浅谈“剖宫产后子宫憩室的危害性及诊断”

剖宫产瘢痕憩室(CSD)狭义上来讲也称为“子宫憩室”,是指在剖宫产后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室,是属于剖宫产后的远期并发症之一。由于我国过去十几年的剖宫产率一直居高不下,子宫憩室的发生率也在逐渐升高。其发生率目前国内尚缺乏大规模的统计数据,美国妇产科协会2002~2013年的统计数据表明,“子宫憩室”的发生率为0.05~0.2%左右。统计我院近5年的数据,“子宫憩室”随访率为0.67%,高于美国的发生率。一、子宫憩室的危害性:1、不规则**流血,月经不调由于憩室的活瓣作用,月经血在流经憩室的过程中,容易在此滞留不能顺利排出,通常表现为月经淋漓不尽,月经血发黑、有血块。很多患者通常到医院治疗,是按照内分泌异常或者是妇科炎症来治疗,肯定是没有作用的,出现误诊及耽误治疗的情况是比较常见的。2、慢性腹痛月经来潮后,经血长时间淤积于子宫憩室处,局部会形成慢性炎症的改变,局部产生大量的炎性因子,**子宫导致慢性下腹痛或者是盆......阅读全文

超声诊断胆囊憩室并胆汁淤积病例分析

患者男,19岁。于他院超声发现肝脏占位性病变2个月余,但无不适主诉。超声检查:于肝S5段探及一低回声包块,大小29mm×17mm,边界清晰,形态规则,CDFI:包块未见明显血流信号;餐后胆嚢,显示不清。 实验室检查:总胆汁酸12.20μmol/L(正常值:0〜10pmol/L),余未见异常。患者数日

一次剖宫产,次次剖宫产?

关于一次剖宫产后,再次剖宫产的问题,在产科界近几年讨论的很多,主要是聚焦在可能会出现某些并发症上,如子宫破裂、瘢痕妊娠、凶险性前置胎盘、子宫憩室形成等,在这里就不一一描述。先仅就我科近两年来的瘢痕子宫妊娠分娩结局回顾一下,供同行们参考,以便正确看待是不是需要“次次剖宫产”,在临床实践中能更好地把握情

膀胱憩室的概述

  膀胱憩室分先天性和继发性先天性膀胱憩室壁含有肌纤维。后天性多继发于下尿路梗阻。膀胱憩室患者多在10岁前及50~60岁间死亡。

膀胱多发憩室合并憩室巨大结石病例报告

患者,男,62岁。2016年8月28日因小腹不适4 d,加重伴疼痛2 d入院。查体:膀胱区无隆起,叩诊鼓音,压痛弱阳性。直肠指检前列腺增大,中央沟消失。泌尿系B超检查:膀胱壁可见多个囊袋样结构向外凸出,较大者约11.7 cm×6.9 cm。于一囊袋样结构内可见直径约3.8 cm强回声光团,后伴声影,

对于“剖宫产”手术技巧的体会

众所周知,“剖宫产术”应该是一个很古老的手术,距今已经是有110余年历史了。随着社会的发展及医学技术、手术器械材料的进步,剖宫产的手术方式也经历了一个逐渐发展的过程,由最初的“古典式剖宫产”到后来的“子宫下段横切口剖宫产”、“腹膜外剖宫产”、“新式剖宫产”等,但不管是哪一种的剖宫产,手术的质量好坏直

自然分娩与剖宫产在瘢痕子宫妊娠产妇中的应用及对新...

自然分娩与剖宫产在瘢痕子宫妊娠产妇中的应用及对新生儿结局的影响本文献研究目的:评价自然分娩与剖宫产在瘢痕子宫妊娠产妇中的应用及对新生儿结局的影响。研究方法:收治瘢痕子宫妊娠产妇87例,分2组,自然分娩组30例,剖宫产组57例。对比分析两组产妇分娩各项指标、产妇及围产儿安全状况、新生儿窒息程度及体重。

浅谈“残角子宫妊娠的治疗”

大家知道,残角子宫是属于苗勒管侧方融合障碍的一种女性子宫发育畸形,与之相对应的就是“单角子宫”。单角子宫妊娠在临床上是比较常见的,大多数可以到达足月妊娠而获得满意的妊娠结局,而残角子宫可分为两种情况:一是无功能性残角子宫,这种子宫没有宫腔,没有任何功能,当然也就不能妊娠;二是有功能性残角子宫,

浅谈“纵隔子宫的宫腔镜治疗”

众所周知,“纵隔子宫”是最常见的女性先天性生殖器官发育异常之一,可能会造成不孕症,怀孕后也容易出现自然流产、早产的情况,在孕晚期的选择性剖宫产中也时常会初次发现。目前,随着宫腔镜的普及,宫腔镜用于治疗纵隔子宫已经是比较普遍了,现结合自己的临床实践,谈一下宫腔镜治疗纵隔子宫的手术指证及手术技巧问题:一

超声诊断巨大梅克尔憩室合并脓肿病例分析

 患者女,40岁,因“右下腹持续胀痛1个月”入院,入院前于外院静脉输注抗感染药物治疗2周(具体药物不详),效果差。6个月前因右下腹痛于外院行“阑尾切除术”,术后病理诊断:急性单纯性阑尾炎,术后恢复良好,至本次发病前无腹痛、发热等症状。 专科体格检查:腹部平坦,右下腹压痛,无反跳痛。实验室检查:血常规

膀胱憩室的发病原因及发病机制

  发病原因  先天性病变如尿道狭窄、后尿道瓣膜、膀胱颈挛缩,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素。临床上大多数膀胱颈梗阻的病人不发生憩室,而一些憩室病例中没有梗阻存在,因此膀胱憩室的形成亦与膀胱肌纤维先天性排列异常有关。下尿路梗阻和高压为继发性膀胱憩室形成的主要原因。  临床上憩室以位于

浅谈“腹腔镜手术治疗剖宫产疤痕妊娠”

剖宫产瘢痕妊娠,英文cesareanscarpregnancy,缩写CSP,这是指有剖宫产史孕妇,胚胎着床于子宫下段剖宫产切口瘢痕处。一般情况下认为这是一种特殊的异位妊娠,是剖宫产远期并发症之一。据统计,CSP的发病率为1/2216~1/1800,且发病率近年来有升高趋势。一旦确诊是CSP,需

膀胱憩室的发病机制

  先天性憩室常由多余的输尿管芽及未闭的脐尿管、先天性膀胱壁肌层局限性薄弱点膨出所致,憩室多为单发,憩室壁含膀胱全层,多见于儿童,下尿路无梗阻。膀胱憩室亦可由继发性因素所致,多由于下尿路梗阻所致,而继发于下尿路梗阻的膀胱壁自分裂的逼尿肌肌束间膨出形成憩室,常为多发性,憩室壁有黏膜小梁(此类憩室中不含

膀胱憩室的基本简介

  膀胱憩室(diverticulum of bladder)是膀胱黏膜经膀胱壁肌层向外膨出的囊袋,分先天性和继发性(获得性),先天性膀胱憩室壁含有肌纤维,后天性多继发于下尿路梗阻。若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、尿潴留、感染、结石、破裂及憩室癌,可出现排尿困难、下腹部胀痛、血尿、尿频、尿

尿道憩室的基本介绍

  尿道憩室指尿道周围与尿道相通的囊性腔隙。分为先天性和后天性两种,尿道憩室以女性多见,多为单发,位于尿道与阴道之间;男性则多位于阴茎阴囊交界处的尿道腹侧。憩室大小及颈部宽窄不同,造成的尿路梗阻程度和症状亦不同。

分析膀胱憩室的病因

  由于膀胱肌层的缺陷,形成膀胱的局部向外膨出,好发于膀胱侧后部,常伴膀胱小梁和小房形成。  1.先天性病变  如尿道狭窄、后尿道瓣膜、膀胱颈挛缩,梗阻促进憩室的形成与发展,为憩室产生的主要因素。  2.后天性病变  下尿路梗阻和膀胱高压(神经源性膀胱)为继发性膀胱憩室形成的主要原因。

膀胱憩室的检查化验

  并发感染结石时尿液中可有红细胞和脓细胞。  静脉尿路造影可显示憩室或输尿管受压移位,但最有效的方法是,斜位或侧位排尿性膀胱尿道造影,膀胱排空后再次摄片可帮助进一步明确诊断,同样在膀胱充盈和排尿后进行B型超声检查,亦有助于诊断,膀胱镜检查可看到憩室的开口及输尿管开口的关系,可伸入到憩室内,了解有无

什么是憩室炎

  憩室炎,在没有并发症发生时,憩室是没有症状的。若发炎时,则依其位置及严重度,症状可能是腹痛、便秘或腹泻、便血、发烧或寒颤、恶心并呕吐等。 结肠憩室引起的腹痛通常位于左下腹部,但也可能发生于任何有憩室的部位。如右结肠憩室炎的痛跟阑尾炎一样,造成诊断上的困难。腹痛通常是突然发生,持续数小时或数天,且

彩色多普勒超声对4例咽食管憩室的诊断分析

  咽食管憩室是食管憩室中的一种,较为少见,该病多发生于老年患者,其发病机制是由于咽食管后壁咽下缩肌与环咽肌之间有一缺少肌层的小三角形薄弱区,由于食管内压力增加导致局部黏膜及黏膜下层自薄弱区膨出形成的囊袋状结构[1]。彩色多普勒超声操作简便,分辨率高,可以对咽食管憩室作出早期诊断,由于咽食管憩室不多

消化道憩室的临床表现和诊断治疗介绍

  临床表现  消化道憩室多无症状,常在 X射线钡餐、钡灌肠或纤维内镜检查时偶然发现。若憩室较大或并发憩室炎时,可以出现局部不适或隐痛,有时还可以出血。梅克尔氏憩室含有胃粘膜异位组织时,可以发生消化性溃疡。  诊断和治疗  主要依靠 X射线钡餐造影、钡剂灌肠检查或纤维内窥镜检查。一般不需治疗。如果并

异常子宫出血的诊断及鉴别诊断经验分享

异常子宫出血是育龄期妇女最常见的妇科问题之一。患者就诊往往是因为月经周期混乱、周期缩短或者延长、经量增多或者经量少,或者月经间期的出血等原因。相对于正常的月经来说,异常的子宫出血主要是指月经周期的频率、周期的规律性、经期长度以及经期出血量4个要素之一出现异常的一个情况。 我们先了解一下正

子宫破裂后如何恢复?

  保守治疗:对于轻度的子宫破裂,医生可能会选择保守治疗,包括静脉输液、卧床休息、监测胎儿心率等。  手术治疗:对于严重的子宫破裂,可能需要进行手术治疗。手术的方式取决于破裂的程度和孕产妇的状况,可能包括子宫修补术、子宫切除术等。  输血治疗:如果破裂导致大量出血,可能需要进行输血治疗,以维持孕产妇

经阴道二维及彩色多普勒超声对绝经后子宫出血诊断现状

  绝经后子宫出血是比较多见一种老年妇科症状,近年来妇女出现绝经后子宫出血的越来越多。当妇女绝经后,体内的性激素水平不断下降,子宫内膜以及阴道黏膜也开始不断萎缩,使细菌更容易就侵入到子宫,从而使子宫内膜、子宫颈、阴道感染上炎症,炎症损伤到浅表毛细血管,这就导致绝经后子宫出血[1-2]。引发绝经后子宫

关于小肠憩室的基本介绍

  小肠憩室是指由于肠腔内压力的影响或胚胎时期发育不良使小肠壁薄弱处向外膨出形成的盲囊,多为先天性,最常见的小肠憩室是梅克尔憩室,常发生在距回盲瓣1米的范围内,其次是十二指肠憩室,空回肠憩室的发病率最低,其中获得性憩室罕见。

关于憩室出血的基本介绍

  憩室出血是老年人下消化道大出血中最常见的原因之一。由于憩室部位靠近穿经肠壁的血管支,血管被侵蚀破溃后可引起憩室出血,尤以右半结肠的憩室出血为多见。  出血大多为无痛性并不伴发憩室炎,常由于憩室内压增高引起粘膜坏死或憩室内粪石直接损伤粘膜所致。大量出血时患者可发生休克,多数病人出血可自行停止,同一

膀胱憩室的并发症

  憩室多位于膀胱底部及两侧,壁薄弱,可因感染有炎性细胞浸润,亦可并发结石、肿瘤,憩室增大还可压迫输尿管使之移位产生梗阻,若梗阻进一步发展,可以因囊内压增高造成肾小球率过滤的降低,尿量减少,肌酐、尿素氮排出受阻,严重病例可以出现肾功能不全或者肾功能衰竭。[3]

咽后壁憩室的病因分析

  咽后壁憩室较常见,多位于喉咽部咽下缩肌的甲咽肌与环咽肌之间的黏膜与黏膜下层向外突出形成的囊袋样组织。多见于中老年男性。可有口臭、咽部梗阻感、异物感、食物反流等症状。  咽后壁憩室发生的原因在于咽壁薄弱及咽腔压力增加,咽下缩肌的甲咽肌和环咽肌之间很容易分离,而环咽肌的下缘与食管上缘的附着很紧。如甲

关于回肠远端憩室的简介

  回肠远端憩室(diverticulum of distal ileum)又称梅克尔憩室(Meckel‘sdiverticulum),2%~3%人体存在这种畸形,发生合并症者占20%。男性比女性多2~4 倍。多数终身无症状,婴儿期易发生并发症,而出现各种症状,表现为肠梗阻、消化道出血或急性憩室炎。

关于食管憩室的分类介绍

  食管壁的一层或全层局限性膨出,形成与食管腔相同的囊袋,称为食管憩室。本病的诊断依据食管吞钡X线检查、食管压力测定,以了解可能同时存在的食管运动功能障碍。  1.从其发生部位来区分,有以下几种类型  ①咽食管憩室,发生于咽与食管连接部;②食管中段憩室,见于食管中段,靠近气管分叉处;③膈上憩室。  

治疗食管憩室的方法介绍

  1.咽食管憩室  因有许多症状和并发症,故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人,可采用保守治疗,如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开,无论是否行憩室切除,对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径1~2cm的憩室不必切除,

简述尿道憩室的发病机制

  先天性尿道憩室,壁内有上皮细胞覆盖,憩室壁有平滑肌纤维。后天性憩室室壁为机化的纤维组织。先天性尿道憩室多在阴茎部及球部尿道,位于尿道腹侧。后天性者尿道任何部位均可发生。憩室口大小不一,先天性憩室口多宽大,后天性者一般口较小。在憩室口边缘的远端,有的有瓣膜存在。有的认为瓣膜是尿道连接不良造成的,但