消化道憩室的临床表现和诊断治疗介绍
临床表现 消化道憩室多无症状,常在 X射线钡餐、钡灌肠或纤维内镜检查时偶然发现。若憩室较大或并发憩室炎时,可以出现局部不适或隐痛,有时还可以出血。梅克尔氏憩室含有胃粘膜异位组织时,可以发生消化性溃疡。 诊断和治疗 主要依靠 X射线钡餐造影、钡剂灌肠检查或纤维内窥镜检查。一般不需治疗。如果并发严重憩室炎、出血或其他并发症时,可考虑手术切除。 中药处方 白花蛇舌草30克,野菊花15克,半枝莲15克,半边莲15克,威灵仙15克,银花10克,皂刺10克,鸡内金10克,陈皮10克,木香10克,橘核15克。服法:水煎服。本方适用于食道憩室,吞咽困难者。......阅读全文
消化道憩室的临床表现和诊断治疗介绍
临床表现 消化道憩室多无症状,常在 X射线钡餐、钡灌肠或纤维内镜检查时偶然发现。若憩室较大或并发憩室炎时,可以出现局部不适或隐痛,有时还可以出血。梅克尔氏憩室含有胃粘膜异位组织时,可以发生消化性溃疡。 诊断和治疗 主要依靠 X射线钡餐造影、钡剂灌肠检查或纤维内窥镜检查。一般不需治疗。如果并
治疗消化道憩室病的相关介绍
1.食管壁内假性憩室 食管憩室小而无症状者不需特殊治疗。一旦出现憩室内食物潴留或夜间反流等症状时,可行:①宜进食清淡易消化饮食。②伴有憩室炎或反流性食管炎时进行抗生素及抑酸剂治疗。③体位引流。如有明显症状如胸骨后疼痛、吞咽困难等,上述方法无效或伴有并发症癌变者宜外科治疗。 2.胃憩室 症状
关于消化道憩室病的诊断方式介绍
根据症状、体征、实验室检查可作出诊断。 1.咽-食管憩室 X线钡餐侧位检查有助诊断。 2.食管中段憩室 X线钡餐检查憩室多呈帐篷状突出,且口部宽大,底部较小,引流通畅而很少出现钡剂残留,这点可供鉴别诊断。 3.膈上食管憩室 诊断依赖X线钡餐检查。 4.胃憩室 诊断依赖X线钡餐检查
概述消化道憩室病的临床表现
1.食管憩室 (1)咽-食管憩室(Zenker憩室) 初期憩室很小,随着憩室逐步增大,逐步增大,临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室内的食物可反流入口腔。饭后及睡眠是易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声嘶,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。 (2)食管中段憩室 直径多在1~2cm,
关于消化道憩室的分类介绍
可见以下四类: ①食管憩室。在食管各段均可发生,中国以食管中段憩室比较多见。发生于咽与食管连接区者又称为岑克尔氏憩室,属于假性憩室。 ②胃憩室。非常少见。 ③小肠憩室。多发生于十二指肠降部,在消化道憩室中最为常见。发生率占尸检材料的8%左右,约占全部消化道憩室的70%。原因可能与十二指肠降
关于咽后壁憩室的诊断治疗介绍
一、检查 1.X线钡餐检查。 2.食管镜检查。 二、诊断 根据临床表现即可诊断。X线钡餐检查,可见钡剂充满憩室或其内有气体;食道镜检查可见咽后壁中线处有憩室开口及积留物溢出。 三、治疗 憩室小而无症状者可暂不治疗,大而症状明显者可行手术治疗,或在内镜下手术,使憩室的开口扩大与食管相通
消化道憩室的简介
根据憩室壁的结构不同,分为真性和假性两种。前者为粘膜、肌层和浆膜均膨出,而假性憩室则只有粘膜和浆膜两层突出。憩室可以多发,也可以单发,以单发者为多。 假性憩室多为先天性。真性憩室则以获得性多见。
简述小肠憩室的临床表现和诊断依据
1、临床表现 一般均无症状,症状的产生与憩室及其出口的大小、位置等有关。可出现轻微腹痛、消化不良、便秘或腹泻等症状,严重者可出现梗阻、出血和穿孔,当憩室伴有结石或肿瘤时可有局部压迫症状。 2、诊断 主要依靠X线及CT等影像学检查,十二指肠憩室因为解剖位置的关系多能确诊,而空回肠憩室临床表现
消化道憩室的注意事项介绍
●调整饮食结构,增加纤维素,特别是谷物纤维素的摄入,如燕麦片、麸子、玉米面、黄豆。蔬菜中的蒜苗、芹菜、韭菜等,菌藻类中的木耳、海带、紫菜等也是消化道憩室病患者不错的选择。红薯是通便佳品,但不宜过量摄入,以免腹胀、腹泻。 ●要全神贯注地排便,定时排便,停用可引起便秘的药物。 ●有合并症可疑迹象
关于尿道憩室的检查和治疗介绍
相关检查 憩室合并感染时,尿常规检查可有红细胞、白细胞,尿培养可有致病菌。 尿道造影可看到憩室,后尿道憩室应行排尿性膀胱尿道造影。尿道镜检查,对诊断亦有帮助,但应注意避免穿破憩室。 [3] 治疗 尿道憩室的治疗,原则上应当完全切除。憩室口小者,切除后将尿道缝合;口宽大者,憩室切除后,尿道
消化道憩室病的病因
因空肠上段及回肠末端的血管较粗,血管粗大处肠壁肌层脆弱,故在这些部位尤其回肠上段较易发生憩室。另外,长期摄入低纤维素的食物,使肠腔压力持续升高有关,老年人易发则与肠壁肌力减弱有关。
消化道憩室病的症状
一、食管憩室 1.咽-食管憩室(Zenker憩室)临床表现为轻度吞咽困难,潴留在憩室里的食物可反流入口腔。饭后及睡眠时易发生呛咳。晚期表现有喉返神经受压引起的声音嘶哑,饮水时有气过水声及反复发作的吸入性肺炎。体检时可在锁骨上方颈根部发现面团样肿块,按压时发出水过气声。X线吞钡摄片可明确诊断。憩
关于梅克尔憩室的检查和治疗介绍
检查 Meckel憩室及其并发症并无特殊的临床表现,与其他急腹症很难鉴别。当患儿出现以上症状时,应考虑到Meckel憩室及其并发症的可能性。99m锝(99mTc)同位素扫描诊断Meckel憩室的准确率为70%~80%。主要是利用99m锝对胃黏膜壁层细胞具有亲和力,能被摄取的特性。因此,憩室壁层
消化道憩室的形成原因分析
不十分清楚。正常时,胃肠道腔内有一定的压力,这压力部分被腔外压力所抵消,部分则由具有弹性的胃肠壁组织所承受,处于平衡状态。假如某一部位的胃肠壁层组织因先天发育不良或后天损伤而发生退行性变,以致局部承受腔内压力的能力减弱,或者肠道外邻近组织炎性粘连或肠壁表面脂肪积聚过多而牵拉肠道,使局部胃肠道壁突
关于消化道憩室病的简介
消化道憩室病是消化道的局部囊样膨出,有真性(全层膨出)与假性(仅有黏膜和黏膜下层膨出)两种,绝大多数憩室向消化道腔外膨出,极少数向腔内膨出,称腔内憩室。多个憩室同时存在称为憩室病。本病见于全消化道,以结肠为最常见、十二指肠次之,胃憩室最少见。有症状或并发症时称为症状性憩室病。
治疗食管憩室的方法介绍
1.咽食管憩室 因有许多症状和并发症,故以外科治疗为主。憩室甚小、症状轻微或年老体弱病人,可采用保守治疗,如餐后多饮清水冲洗憩室、改变体位、颈部按摩促进憩室排空等。手术治疗一期完成。环咽肌切开,无论是否行憩室切除,对环咽肌功能失调和憩室本身都是一极有效的治疗方法。直径1~2cm的憩室不必切除,
治疗小肠憩室的相关介绍
1.一般治疗 无症状的十二指肠憩室无须处理,治疗仅限于憩室炎及出现并发症者。一般治疗主要是休息、饮食、腹部按摩、体位引流等。 2.药物治疗 抑酸、解痉药物治疗及口服抗生素如庆大霉素等。 3.手术治疗 手术有一定危险及并发症,当内科治疗无效或病情严重时再行手术治疗。如
小肠憩室疝的鉴别诊断介绍
1.睾丸鞘膜积液 睾丸鞘膜腔积液所见肿块局限于阴囊内,其上界可明确触及,透光试验多可透光而呈阳性,无法扪及实质感的睾丸。腹股沟斜疝则可在肿块后方扪及实质感睾丸,且透光试验阴性。幼儿疝块可能出现透光试验阳性,但可通过其他触诊加以鉴别。 2.交通性鞘膜积液 肿块外形同睾丸鞘膜积液类似。每日起床
关于消化道憩室病的病因分析
肠壁张力及结肠腔和腹腔的压力差是结肠憩室的主要病因。十二指肠憩室则与胰胆管和血管通过且肌层较薄弱有关。另外,与长期摄入低纤维素的食物使肠腔压力持续升高有关,老年人易发,与肠壁肌力减弱有关。
手术治疗小肠憩室疝的介绍
手法复位指征严格,且具有危险性,因此小肠憩室疝原则上需要紧急手术治疗,以防止疝内容物坏死。手术分为两部分:憩室切除和疝修补术。疝修补术有传统的疝修补术,无张力疝修补术,以及经腹腔镜疝修补术。其中无张力疝修补术因可在局部麻醉下进行,复发率低、疼痛小、术后恢复快等优点较为普及。经腹腔镜疝修补术虽创伤
治疗结肠憩室炎的相关介绍
1.非手术治疗 (1)一般治疗 保持大便通畅,多食用高纤维素食物。出现瘘管、梗阻时应持续胃肠减压,输液治疗,卧床休息。急性期有疼痛发作者应积极进行内科治疗。 (2)药物治疗 广谱抗生素配合对厌氧菌有效的药物,并给予静脉补液及营养支持。轻型病例可在门诊口服抗生素,并使肠管休息。 2.手术治疗
如何诊断憩室炎?
没有并发症的憩室常是在偶然下被发现的。诊断工具以钡盐灌肠x光检查及乙状结肠镜最为重要。慢性憩室炎常造成结肠变形、肠管狭窄等病变,在x光下很难与大肠癌区别。偶尔,钡盐灌肠法可显示出进入脓肿腔的漏口,或是进入附近器官的廔管。
膀胱憩室的鉴别诊断
1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室同样有两段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可显示膀
膀胱憩室的症状诊断
若无并发症,膀胱憩室无特殊症状,如有梗阻、感染,可出现排尿困难、尿频、尿急、尿路感染症状。有的憩室可大至2000ml,压迫膀胱颈及尿道,导致下尿路梗阻。憩室无肌缩力等导致尿液引流不畅,易伴有输尿管膀胱反流,可出现一侧或双侧肾积水,最终导致肾功能衰竭。但也有先天性巨大憩室不并发尿路梗阻者。由于膀胱
关于美克尔憩室的鉴别诊断介绍
在考虑下腹部急性炎症、下消化道出血、低位小肠梗阻和肠套叠的鉴别诊断时,不可忽视Meckel 憩室及其并发症的可能性。下列临床情况更应警惕本病的存在: 1.急性阑尾炎手术中发现阑尾正常,应探查100cm 范围内的末端回肠。 2.多次反复发作的右中下腹牵拉性疼痛,并有低位小肠梗阻表现,且临床无腹
关于美克尔憩室的诊断检查介绍
诊断:单纯Meckel 憩室无临床症状时应用普通检查手段较难确诊,一旦出现并发症时又与其他急腹症难于鉴别。所以,本病的诊断主要依赖临床医师对疾病的认知程度以及选择相应的检查手段和手术探查情况。有低位小肠出血、回肠机械性肠梗阻或有中下腹腹膜炎症表现都应考虑本病。X 线钡餐检查肠道充盈时可见回肠肠管
关于食管中段憩室的诊断检查介绍
主要依靠食管吞钡x线检查确诊。有时作食管镜检查排除癌变。 1.食管造影 首选食管钡餐,造影时,病人取头低脚高位或俯卧位,或取左侧卧位憩室的位置和轮廓容易显示。如怀疑有憩室支气管瘘,须做支气管碘油造影。 2.气管镜检查 内镜检查有助于发现瘘口。嘱病人口服美蓝溶液,若在痰中发现美蓝,即可以确定有
浅谈“子宫憩室”的治疗
剖宫产瘢痕憩室(CSD)狭义上来讲也称为“子宫憩室”,是指在剖宫产后的子宫切口处形成一个与宫腔相通的凹陷或憩室,是属于剖宫产后的远期并发症之一。我国在过去十几年中的剖宫产率一直居高不下,子宫憩室的发生率也在逐年升高。结合自己的临床实践,现探讨一下“子宫憩室”的治疗问题:剖宫产子宫瘢痕憩室的治疗方法分
简述膀胱憩室的鉴别诊断
1.输尿管憩室 并发感染时同样有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,憩室较大时也可扪及包块,但B超显示囊性包块在膀胱轮廓外。输尿管下端的憩室可借B超、CT、MRI结合排泄性或逆行尿路造影,显示憩室的部位,且憩室以上可见输尿管扩张。 2.尿道憩室 同样有两段排尿,但膀胱造影和排尿性膀胱尿道造影可
梅克尔憩室的临床表现
Meckel憩室无并发症时,无临床症状。当发生并发症时,可出现各种不同的症状。 1.肠梗阻 可因憩室向回肠腔内翻转,形成肠套叠;若以脐带为轴心旋转,可发生小肠扭转;由于憩室纤维带与腹壁或腹腔内脏器相连,可压迫小肠形成肠梗阻;憩室还可嵌顿于疝囊内。以上各种因素均可引起肠梗阻,出现恶心、呕吐、腹