良性阵发性位置性眩晕的诊治（二）
二、眼震特征(一)概述1.潜伏期：管结石症中，眼震常发生于激发头位后数秒至数十秒，而嵴帽结石症常无潜伏期。2.时程：管结石症眼震短于1min，而嵴帽结石症长于1min。3.强度：管结石症呈渐强-渐弱改变，而嵴帽结石症可持续不衰减。4.疲劳性：多见于后半规管BPPV。(二)各类BPPV位置试验的眼震特点1.后半规管BPPV：在Dix-Hallpike试验或侧卧试验(side-lyingtest)中患耳向地时出现带扭转成分的垂直上跳性眼震(垂直成分向上，扭转成分向下位耳)，由激发头位回复至坐位时眼震方向逆转。2.外半规管BPPV：(1)眼震分型：①水平向地性：若双侧滚转试验均可诱发水平向地性眼震(可略带扭转成分)，持续时间<1min，则可判定为漂浮于外半规管后臂内的管石症。②水平离地性：双侧滚转试验均可诱发水平离地性眼震(可略带扭转成分)，若经转换手法或能自发转变为水平向地性眼震，持续时间<1min，则可判定为漂浮于外半......阅读全文
良性阵发性位置性眩晕的诊治（二）
二、眼震特征(一)概述1.潜伏期：管结石症中，眼震常发生于激发头位后数秒至数十秒，而嵴帽结石症常无潜伏期。2.时程：管结石症眼震短于1min，而嵴帽结石症长于1min。3.强度：管结石症呈渐强-渐弱改变，而嵴帽结石症可持续不衰减。4.疲劳性：多见于后半规管BPPV。(二)各类BPPV位置试验的眼震特
良性阵发性位置性眩晕的诊治（一）
良性阵发性位置性眩晕（benignparoxysmalpositionalvertigo，BPPV）在临床上非常常见，占了周围性眩晕患者的很大部分，临床上经常遇到反复头晕的患者，有的是头晕一段时间自己恢复了，有的是一直没有恢复，用了很多药都无效。典型的患者会主诉晚上不敢睡觉，一睡下去就晕得天旋地转，
良性阵发性位置性眩晕的简介
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是一种临床上常见的周围性前庭疾病，是最常见的源于内耳的眩晕病。当头部运动到某一特定位置时可诱发短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状。可见于各年龄段，老年人多见。该病具有自限性。最常累及的半规管为后半规管（占80%～90%），其次为外半规管（占10%），最少受累的是
治疗良性阵发性位置性眩晕的概述
良性阵发性位置性眩晕的治疗包括手法复位、药物辅助治疗、前庭康复和手术治疗。 1.手法复位 目前耳石复位法是良性阵发性位置性眩晕治疗的首选方法，同时也可以配合必要的药物治疗。手法复位的患者，大部分可以一次治愈（有效率可达75%～90%），成功治疗取决于正确的识别是哪个半规管受累，以及耳石碎片是
关于良性阵发性位置性眩晕的检查介绍
必要时进行变位试验，有条件的医院，变位试验最好在视频眼震图上进行观察，变位试验是诊断BPPV，尤其是诊断后半规管BPPV的金标准。诊断BPPV的变位试验主要有： 1.Dix-Hallpike试验 是确定后半规管或上半规管BPPV常用的方法。眩晕和眼震的出现具有潜伏期和疲劳性。具体操作步骤如下
关于良性阵发性位置性眩晕的分型介绍
1.按照耳石脱落的部位分类 （1）后半规管BPPV； （2）水平半规管BPPV； （3）上半规管BPPV； （4）混合型BPPV。 临床上以后半规管BPPV最常见，其次为水平半规管BPPV，而上半规管BPPV和混合型BPPV临床上比较少见。 2.按照发病机制分类 BPPV又分为管结
简述良性阵发性位置性眩晕的临床表现
患者在某个特定体位，如躺下、坐起、仰头取物，低头、转动头部或翻身时出现短暂眩晕。 1.管结石症的临床特点 （1）当头位处于激发位后，有1～40秒的潜伏期，之后才出现眩晕； （2）眼震与眩晕的潜伏期相同； （3）眩晕和眼震的强度波动，先重后轻，持续时间不超过60秒； 2.壶腹嵴顶结石症的
良性阵发性位置性眩晕误诊为颈椎病病例分析
良性阵发性位置性眩晕（BPPV）是当头部运动到某一特定位置时所诱发的短暂的眩晕，并伴有眼震和自主神经症状，是前庭周围性眩晕最常见的一种。因其老年人多见，且由头颈活动诱发，易误诊为颈椎病。本研究报道2例误诊时间比较长的典型病例，结合文献阐明其特征，以提高对本病的认识，减少误诊误治。临床资料病例1：患者
治疗位置性眩晕的介绍
告诉患者避免能激发的位置。如良性阵发性位置性眩晕病程已达1年,通常可以经鼓室径路,分离并切断患侧耳的供应后半规管的神经而获缓解。在某些病例中这一治疗可导致听力损害。 1.保守治疗 此症预后良好，可在一年左右不治自愈。可采用强迫体位锻炼，利用具有疲劳反应的特性，每日固定在诱发体位上进行长期锻炼
位置性眩晕的病因分析介绍
位置性眩晕又名壶腹嵴顶耳石症，多见于40～60岁成人，女性多见。可能是产生重力刺激敏感的诱因，由一定的头位所诱发的,持续短于30秒的剧烈眩晕。 1.可能因椭圆囊自发性退变，耳石自囊斑上脱落，沉积在后壶腹嵴上。 2.炎症或外伤亦可诱发此症，例如在病毒性迷路炎或慢性化脓性中耳炎过程中，白细胞、吞
位置性眩晕的检查和诊断
检查 1.头位性眼震检查 令患者坐床上，先仰卧垂头位，观察10秒无眩晕及眼震后，令坐起再观察10秒，再令头侧向一方仰卧，观察10秒，再仰卧垂头向另一方，观察10秒，每次变动体位、坐起及躺倒均应在3秒钟内完成，如在某体位时出现眼震，应持续观察30秒，如眼震持续不消失即为试验阳性。 2.冷热变
简述位置性眩晕的临床表现
周身情况良好，只在某种体位或头位时发生眩晕、恶心、呕吐等，如变换体位到另侧，可迅速好转，重复某种体位后症状又出现。一般潜伏期2～3秒，持续时间很少超过1分钟，很少有恶心、呕吐、出冷汗现象，更少发生倾倒。眩晕发作中无耳鸣、耳聋现象，已有的耳蜗症状亦不加重。病情多在数周或数月内行缓解，个别人也可待续
关于位置性眩晕的相关信息介绍
位置性眩晕是一种在特定头位时诱发剧烈的眩晕，持续时间不超过30秒。 这种类型的眩晕可由损伤半规管的疾病引起。如内耳损伤、中耳炎、内耳手术或内耳动脉栓塞。 当患者卧向一侧或将头向上仰时出现眩晕、异常的眼球运动。通常，位置性眩晕在几周或数月后可缓解，但亦可经数月或数年后复发。 让患者平卧于检查
周围性眩晕诊治病例分析
【一般资料】女，22岁，学生【主诉】头晕、恶心、呕吐1小时【现病史】1小时前患者无明显原因感头晕、视物旋转，伴恶心，呕吐，呕吐物为胃内容物，伴心慌、出汗，全身乏力，不能起床，无头痛，无耳鸣，无视物成双，无肢体活动障碍，为行治疗来我院，急诊行头颅CT示：未见颅内出血，为进一步诊治以“头晕待查”收入院。
反复不愈的头晕相关病因诊断的思考
前两天门诊上遇到一例患者，男性，49岁，是一位建筑工人，反复头晕三月余，经常在干活时或者晚上睡觉时出现头晕，严重时伴有天旋地转、恶心感，轻的时候一阵短时间头昏，颈部时常酸痛，症状时好时差，在多家医院看过，曾经查过脑部CT、核磁共振未见异常，颈部核磁共振颈椎C5、C6椎间盘突出，硬膜囊受压，颈部血管彩
幼儿腹泻相关性良性惊厥病情分析及诊治
【一般资料】男性，1岁8个月，散童【主诉】大便质稀2天伴发热呕吐，抽搐1次【现病史】患儿昨天出现腹泻，日行数次，黄色水样便，呕吐2次，为胃内容物，非喷射状，伴发热，峰值39.0℃，热前无寒颤，家人未予重视，今患儿呕吐止，大便仍稀，次数较多，体温反复，中午突然出现财产，双眼凝视，双上肢僵直，双下肢抖动
关于耳石症的病症定义
耳石症”又称为“良性阵发性位置性眩晕”，正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，从而刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕，眩晕的时间一般较短，
治疗眩晕症的基本信息介绍
眩晕不是一种疾病，而是某些疾病的综合症状。引起眩晕的疾病涉及许多临床科室，包括耳鼻咽喉科、眼科、骨科及内科。主要治疗有以下方面。 1.病因治疗 （1）前庭功能尚属可逆损害性眩晕 这一类预后较好，如良性阵发性位置性眩晕，浆液性迷路炎等。治疗应针对病因，一旦病因解除，眩晕消失，前庭功能可恢复。
眩晕综合症的分类介绍
一是前庭性眩晕，这种眩晕发病很突然，一般持续数分钟至数小时，表现为旋转感(运动感)，常常会有耳蜗不适的症状，但没有意识障碍。如梅尼埃病、良性外周性位置性眩晕、突聋性眩晕等。 其次是前庭中枢性眩晕，如椎基地动脉供血不足、脑供血障碍、脑膜炎、脑瘤等。 第三是良性、阵发性、位置性眩晕，如：起床时动
什么是耳石症？
耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕,是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的,当一些致病因素导致耳石脱离,这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动,当人体头位变化时,这些半规管亦随之发生位置变化,沉伏的耳石就会随着液体的流动而运
前庭周围性眩晕的简介
前庭周围性眩晕是指前庭感受器和前庭神经颅外段病变引起的眩晕，多伴有听力改变和前庭功能异常，无中枢神经系统损害的表现，占所有眩晕的80%～85%。临床表现为突发性旋转性眩晕、自发性眼震、伴波动性耳鸣、听力下降，以及自主神经症状，而无意识障碍和其他神经系统症状。治疗包括病因治疗、对症治疗和前庭康复治
治疗颈性眩晕的介绍
1.按摩颈部软组织。 2.颈椎牵引。 对老年人，椎间隙变窄，骨质增生明显的病人可做颈椎牵引治疗。10次为1个疗程。根据病情需要，间隔3～5天继续牵引。 3.理疗 缓解肌肉痉挛，消除局部无菌性炎症。常用超短波、红外线等。 4.封闭 可用0.5%普鲁卡因溶液、泼尼松颈椎后关节囊封闭，每周
眩晕综合症的治疗方法有哪些？
药物治疗：根据病因和症状的不同，医生可能会开具不同的药物来缓解眩晕症状，如晕车药、镇静剂、抗组胺药等。 物理治疗：物理治疗包括头部位置调整、平衡训练、眼球运动训练等，可以帮助改善眩晕症状。 手术治疗：对于某些病因明确的眩晕综合症，如良性阵发性位置性眩晕(BPPV)等，手术可能是有效的治疗方法
如何诊断颈性眩晕？
1.多于40岁以上发病。 2.眩晕发病常与颈部体位改变有关。颈部做后仰，旋转动作时，可诱发眩晕或恶心感。 3.可伴有神经根性症状。 4.突然发病，常于起床或转头突然出现眩晕，往往伴有眼球水平震颤。 5.颈椎检查，颈部活动受限，患病椎体棘突偏歪，椎旁有压痛，颈2棘突偏歪多见，因椎动脉进入横
关于体位性眩晕的鉴别诊断介绍
颈性眩晕：也称椎动脉压迫综合征。病因可能有颈椎退行性变、颈肌和颈部软组织病变、颈部肿瘤和颅底畸形等引起椎动脉受压而发生缺血导致眩晕，椎动脉本身病变如动脉粥样硬化性狭窄和畸形等更易发病。颈交感神经丛受到直接或间接刺激，引起椎动脉痉挛或反射性内耳循环障碍而发病。反射异常也可引起，如环枕关节及上三个颈
天旋地转......男子被诊断为“耳石症”－这些症状要警惕
头晕的症状，大家或多或少都感受过，晕车、晕船、晕机，严重的时候、感觉自己在转圈儿、甚至还会恶心。那没有坐车的时候为啥还会感觉到眩晕呢？这可能与一块不老实的“小石头”有关。 前段时间，58岁的张先生早上起床时突然感到耳鸣，像蝉鸣一样不停，头一动就头晕恶心，天旋地转，全身发麻，于是马上拨打120到
关于晕动病和鉴别诊断
本病须和其他导致头晕、恶心等类似晕动病症状的疾病鉴别，医生将从多个方面进行详细检查进行判断。常与以下疾病鉴别。 1、梅尼埃病 梅尼埃病也称为美尼尔病，一种特发性内耳疾病，表现为反复发作的眩晕、听力下降、耳鸣和耳闷胀感。本病多见于30～50岁的中、青年人，儿童少见，颞骨CT检查可显示前庭水管狭
关于颈性眩晕的基本介绍
眩晕是指患者感觉周围物体或自身在旋转、升降和倾斜的运动幻觉。颈性眩晕指由于颈部病变引起椎动脉供血不足所致的眩晕，常有以下特征：头晕或眩晕伴随颈部疼痛；头晕或眩晕多出现在颈部活动后；部分患者颈扭转试验阳性；颈部影像学检查异常，如颈框反屈、椎体不稳、椎间盘突出；颈部外伤史；排除了其他原因。通常与颈椎
关于周围性眩晕的疾病介绍
眩晕是因机体空间定向和平衡功能失调所产生的自我感觉，是一种运动性错觉。“真性眩晕”有明显的自身或他物旋转感或倾倒感，呈阵发性，伴有眼震、平衡失调（指物偏斜、站立不稳或倾倒）和植物神经症状（面色苍白、恶心、出汗、血压脉搏改变等）；“假性眩晕”（昏晕）为自身或外物的晃动不稳感，常较持续，但也可为阵发
概述中枢性眩晕的相关症状
1、椎基底动脉循环不全症 : 突发性眩晕伴有恶心、呕吐，偶有耳鸣，但多为两侧性,常在半夜发作，有时会有耳痛、复视、动摇视、发声障碍、吞咽困难、枕部头痛、手脚麻感、血压异常、眼振电图上会出现中枢性病变特殊之眼振。病因可能是动脉硬化、血栓、颈椎长骨刺及不明原因的血管痉挛，年轻人得此症者，多有家族性