再讨论“胎心监护”的假阳性问题
胎心监护出现于上世纪九十年代,距今已有进三十年的历史,胎心监护仪也由最初的简单型到目前的无线多探头、自动分析、多功能型发展,监护水平也有了很大提高。胎心律反应胎儿神经系统机能及胎儿宫内健康状况,胎儿中枢神经系统对内环境最缺少储备能力,即对缺氧耐受性最差,对胎心律的监护,也就是即时胎心律的变化情况,可了解胎儿有无缺氧及储备能力情况,因而胎心电子监护在诊断胎儿宫内窘迫中占有重要地位。胎儿电子监护仪的出现,确实是挽救了很多新生儿的生命,使很多胎儿在缺氧的早期阶段就可以发现,从而避免了重度缺氧的发生,但随之而来的一个问题,就是明显提高了剖宫产率,在这里就存在一个做胎心监护的假阳性问题。 查阅文献报道,做电子胎心监护的假阳性率在10~60%左右,差异是很大的。回顾我科近5年的胎心监护情况,发现假阳性率在45.7%,应该说还是比较高的。回顾性分析原因,可能与以下因素有关系:1、理论上来讲,根据胎心律变化情况来判断是否存在胎儿宫内窘迫,本......阅读全文
临床物理检查方法介绍胎心监护介绍
胎心监护介绍: 胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称,是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形,是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护正常值: 胎心率,正常情况下波动在120-160之间,一般表现为基础心率线表现为一条波形直线,出现胎动时心率会上升,出现一个向上
再讨论“胎心监护”的假阳性问题
胎心监护出现于上世纪九十年代,距今已有进三十年的历史,胎心监护仪也由最初的简单型到目前的无线多探头、自动分析、多功能型发展,监护水平也有了很大提高。胎心律反应胎儿神经系统机能及胎儿宫内健康状况,胎儿中枢神经系统对内环境最缺少储备能力,即对缺氧耐受性最差,对胎心律的监护,也就是即时胎心律的变化情况,可
胎心监护仪可降低婴儿死亡率
在旧金山母胎医学协会(SMFM在SAN)的年会上,研究人员提出调查结果,表明该胎心监护仪检测胎心可降低婴儿死亡率。 在过去已经有了关于胎儿心律监测的有效性进行的小型研究,但他们都没有大到足以被重视。 “有一些批评指出社区内的产科胎心监护被迅速接受,但没有证据证明它是有效的技术”该研究报告的作者
研究产前、产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断效果
原文摘要: 目的:探讨对孕妇实施产前、产时胎心监护后获得胎儿窘迫诊断效果。 方法:将本院2018年8月~2019年6月 收治的90例孕妇依据胎心监护结果分组;实验组(45例):表现为胎心监护异常;对照组(45例):表现为 胎心监护正常;就组间胎儿窘迫危险因素发生率数据、胎儿窘迫发生率
研究产前、产时胎心监护对胎儿窘迫的诊断效果
目的:探讨对孕妇实施产前、产时胎心监护后获得胎儿窘迫诊断效果。 方法:将本院2018年8月~2019年6月 收治的90例孕妇依据胎心监护结果分组;实验组(45例):表现为胎心监护异常;对照组(45例):表现为 胎心监护正常;就组间胎儿窘迫危险因素发生率数据、胎儿窘迫发生率、羊水Ⅱ~Ⅲ度粪染发
文献点评:研究产前、产时胎心监护对胎儿窘迫诊断效果
原文摘要: 目的:探讨对孕妇实施产前、产时胎心监护后获得胎儿窘迫诊断效果。 方法:将本院2018年8月~2019年6月 收治的90例孕妇依据胎心监护结果分组;实验组(45例):表现为胎心监护异常;对照组(45例):表现为 胎心监护正常;就组间胎儿窘迫危险因素发生率数据、胎儿窘迫发生率
临床物理检查方法介绍胎心胎动介绍
胎心胎动介绍: 胎心胎动是检查胎儿发育是否正常的常规手段。胎动是胎儿生命的第一个客观征象。妊娠六至八周时即可测出,但一般要到妊娠四个半月时孕妇自身才能首次感觉到胎动。胎心是胎儿的心跳,一般在17-20周可以在腹部用一般的听诊器听到胎心。胎心胎动正常值: 正常胎心规律而有力,似钟表滴答声,为120
监护仪的监护生理参数的测量方法
1. 心电图是监护仪器最基本的监护项目之一,心电信号是通过电极获得,监护用电极是一次性AS-AGCI纽扣式电极。 2. 心率是指心脏每分钟博动的次数。心率测量是根据心电波形,测定瞬时心率和平均心率。健康的成年人在安静状态下平均心率是不是75次/分,正常范围为60-100次/分。在不同生理条件下
同卵双胎腭心面综合征表型不同病例报告
腭-心-面综合征(velo-cardio-facial syndrome,VCFS)是人类常见的多发畸形综合征,表型复杂多样,通常被认为是由染色体22q11.2区域的基因片段微缺失引起,也被称为22q11.2微缺失综合征。现报告同卵双胎中1例患VCFS,另1例正常的病例。 2012年7月中南大学湘雅
南京企业开发监测仪器可远程监控老人健康
国家科技支撑计划项目“基层监护监测新产品开发”启动会20日在宁举行,本次课题牵头单位公布了三大子课题,计划研发非接触式生命体征监护系统、便携式实时胎心监护系统、肝储备功能和心血流动力学参数的无创监测系统。课题负责人为南京理工大学教授朱晓华。 其中,子课题非接触式无线生命体征监护系统由该公司以及
帆状胎盘并前置血管病例报告
1 病例资料 孕妇,28 岁,因门诊胎儿胎心监护 异常就诊,于 2017 年 10 月 11 日以“孕 1 产 0、 孕 36+6 周、左侧枕横位待产”收住我科。既往无 生育史,平素月经规律,初潮年龄为 13 岁,月经 周期为 28 d,月经期持续 3~4 d,量中,无痛经。 末次月经为 2
关于胎心律正常范围的疑问
众所周知,妇产科教科书上定义的正常的胎心律为120~160次/分,但是在临床实践中,也确实有不少特殊情况,胎儿的胎心律并不在这个范围,但也没有明显的缺氧证据,在这里,提出几个问题,供大家讨论,希望大家认真思考,能更好地指导临床。 一、在孕期的不同时期,同一胎儿的胎心律随着孕周的增加胎心律会
动物监护仪的介绍
1、全中文操作菜单,12寸数字化大屏幕,美观大方。 2、菜单式参数设置,人性化设计,操作便捷。 3、显示波形:心电波形,呼吸波形,血氧波形(可升级呼末波形)。 4、为满足兽医师使用设计,最大程度避免人医和兽医临床的原理和计算方法差异,提供相对准确可靠的的测量数据。 5、血氧技术:美国燕牌
胎儿脐动脉栓塞期待治疗病例分析
脐动脉栓塞( umbilical artery thrombosis,UAT) 是一种罕 见的产科并发症,可导致胎死宫内等严重不良妊娠结局的发 生。目前尚无明确的 UAT 临床诊疗方案。本文现将山东大 学齐鲁医院( 青岛) 产科收治的 2 例 UAT 期待治疗病例报道 如下,以供临床医师参考。 1
缩宫素激惹试验的检查过程
(1) 同无负荷试验第1项-5项。 (2) 无负荷试验两次无反应时做本试验。 (3) 将胎心探头固定于胎心最响亮处,宫缩压力探头固定于宫底下二横指处,启动监护仪监测。 (4) 将缩宫素2.5u溶于5%葡萄糖500ml中,静脉滴注,剂量自0.5μm/min(约5滴/min)起,如不能激起子宫
关于哮喘持续状态的监护介绍
重症哮喘能引起呼吸衰竭,如不及时纠正,还可并发心,脑,肝,肾等重要脏器功能衰竭,从而危及生命,此外,在插管进行机械通气时,还应警惕出现机械通气相关肺损伤,因此,在有条件的地方,呼吸重症监护室(RICU)是最好的抢救场所。
监护仪的意义和作用
监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标可发出警报的装置或系统。 监护仪意义和作用 1. 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超标 可发出警报的装置或系统。 2.监护仪与监护诊断仪器不同,它必须24小时连续监护病人的
脐带异常的临床表现及诊断
妊娠足月,有脐带脱垂诱因存在时,要警惕发生脐带脱垂之可能。临产后进行胎心监护。宫缩时胎心率减慢,间歇时恢复缓慢或不规则,改变体位后,胎心率明显好转,应可疑为隐性脐带脱垂,可作超声多普勤检查,如在胎头旁侧或先露部找到脐血流声象图,诊断可确定。破膜后,胎心率突然变慢,脐带脱垂的可能性很大,应立即作肛
治疗妊娠期肝内胆汁淤积症的相关介绍
治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。 1.一般处理 适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。 2.药
妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗
治疗目的是缓解瘙痒症状,恢复肝功能,降低血胆酸水平,重点是胎儿宫内状况的监护,及时发现胎儿缺氧并采取相应措施。 1.一般处理 适当卧床休息,取左侧卧位,以增加胎盘血流量,给予间断吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量合剂,既保肝又可提高胎儿对缺氧的耐受性。定期复检肝功能、血胆酸、胆红素。 2.药
缩宫素激惹试验的注意事项及检查过程
注意事项 不合宜人群:前置胎盘或不明原因的产前出血者、既往有剖宫产史或其他原因所致的疤痕子宫、多胎妊娠、羊水过多或过少、先兆早产及宫颈松弛症、怀疑胎儿已有严重宫内窘迫者 检查前:平复心情 检查时:放松身体,积极配合医生。 检查过程 (1) 同无负荷试验第1项-5项。 (2) 无负荷试
共计3630万!昆山市第一人民医院2023年08月采购意向公开
为便于供应商及时了解政府采购信息,根据《财政部关于开展政府采购意向公开工作的通知》(财库〔2020〕10号)等有关规定,现将昆山市第一人民医院2023年08月采购意向公开如下:序号采购项目名称采购需求概况采购预算金额(万元)预计采购时间是否专门面向中小企业采购是否采购节能产品、环境标志产品备注1
临床物理检查方法介绍缩宫素激惹试验介绍
缩宫素激惹试验介绍: 缩宫素激惹试验(OCT),是给孕妇使用缩宫素,诱导出宫缩,观察在有宫缩的情况下胎心率的变化,从而了解胎盘的功能,判断胎儿的储备能力究竟好不好。缩宫素激惹试验正常值: 检查结果呈阴性:胎心率基线变异正常,或胎动后有胎心加速;每10分钟由3次宫缩,持续≥40,均无晚期减速出现缩宫素
瘢痕子宫阴道试产子宫不全破裂临床分析
剖宫产后阴道试产( trial of labor after cesarean delivery, TOLAC) 及其并发症成为目前的产科热点 问题。目前文献报道, TOLAC 的成功率约为 60% ~ 80% [1] 。子宫破裂是 TOLAC 的严重并发症,发生率 0.4%~0.9% [2
羊水中回声增强增多的诊断
(1)轻型胎盘早剥:胎盘剥离面通常不超过胎盘面积的1/3,表现为阴道流血,贫血体征不显著,有轻度腹痛或无腹痛,宫缩有间歇,胎位清楚,胎心率多正常,有时症状与体征均不明显,仅在检查胎盘母体面时发现凝血块及压迹。 (2)重型胎盘早剥:胎盘剥离面超过胎盘面积的1/3,表现为腹痛剧烈而持续,无阴道流血
血压/血氧监护仪的特点
☆ 可快速、准确和可靠的测量血压,成人与新生儿两种模式可选; ☆ 间隔时间可调的自动无创血压测量; ☆ ASpO2(抗运动)可在较大干扰环境下精确测量血氧饱和度; ☆ 可存储250组血压和血氧饱和度测量数据; ☆ 紧凑便携,仅重1千克; ☆ 可适于各种临床需求的声光报警; ☆ 清晰的
简述心电监护仪的作用
1.并可与已知设定值进行比较,如果出现超标可发出警报的装置或系统。 2.监护仪与监护诊断仪器不同,它必须24小时连续监护病人的生理参数,检出变化趋势,指出临危情况,供医生应急处理和进行治疗的依据,使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。监护仪的用途除测量和监护生理参数外,还包括监视和处理
颅内压监护的注意事项
1.装卸监护装置需要注意严格无菌操作。尤其是经液体传导脑室内压监护的导管、接管、三通开关、储液瓶等必须严格消毒。 2.脑室内或硬脑膜下压监护时间一般不超过1周,以免发生感染。 3.颅内压监护期间,要保持接头的连接紧密和管道通畅。要注意由于导管损坏、导管折叠受压、脑脊液渗漏、监护仪零点漂移等因
胎盘囊肿病例分析1
胎盘囊肿指胎盘表面或接近胎儿面出现的囊性肿块[1]。在已报道的文献中胎盘囊肿发生率极低,且其病因尚不明确[2]。目前认为胎盘囊肿发生于滋养层,并分泌清澈的液体进入囊肿内部[3]。目前研究中,有关胎盘囊肿对妊娠结局的影响有很大争议,大多数学者认为胎盘囊肿不会造成并发症,但有一些研究认为其可导致胎儿生长
急产的临床处理原则
宫缩力强,使产程进展迅速,总产程在3h以内称为急产。 一、急产的病因 多数急产发生于经产妇,亦有时发生在有流产史、中期引产史之初产妇。她们过去经过妊娠生理变化,再次妊娠分娩时,软产道及盆底组织相对较为松弛。个别孕妇肌肉、筋膜组织先天发育软弱亦可发生急产,产后常有阴道膨出及子宫脱垂倾