临床思考：7岁学龄儿童，何因黏膜出血与尿血？
引起出血倾向的疾病很多，病因亦复杂，包括血管因素、血小板因素及凝血障碍等。出血倾向实质上是由于止血和凝血功能障碍而引起的。下面这个患者，诊断曾走过一段弯路。先分享病例，然后剖析临床病因。病例分享一般资料：患者，男，7岁。主诉：血尿2天。现病史：于2天前无明显诱因地出现排尿发红，无泡沫，无发热，无咳嗽，病后一切活动如常。未发现其它不适感。病后曾到当地卫生院化验尿常规被告知为血尿。经对症处理1天，血尿治疗无效，因诊断不明，于今日转来诊。发病以来，无鼻衄、牙龈出血史，大便稀，外观无明显异常。既往史：既往体健，无近期感冒史，无肝炎、结核等传染病史接触史，按程序接种疫苗。无手术、输血及外伤史，无食物及药物过敏史。个人史：患儿足月剖宫产，出生时无异常，现智力、营养发育同正常健康同龄儿。居住条件及经济条件一般。家族史：父母身体健康，非近亲婚配。家族中无遗传病和传染病史。入院体检：T36.5℃P90次/分R22次/分Wt23.0Kg患儿男性，神......阅读全文
子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告1
子宫肌瘤是最常见的子宫肿瘤，可见于 20% ～ 40%育龄期妇女。妊娠合并子宫肌瘤者发生早产、 胎位异常、胎膜早破等风险增高，肌瘤的存在降低了 子宫收缩的强度和协调性，胎盘后方的肌瘤还会引 起胎盘滞留和粘连，使产后出血风险增加 2 倍以 上［1］，严重产后出血发生率达4．9%［2］。子宫肌瘤引 起严
子宫黏膜下肌瘤导致产后出血病例报告2
3 讨 论 3．1 肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤的分析 孕 期肌壁间肌瘤产后转变为黏膜下肌瘤已有多篇文献 报道，转变机制目前尚不明确，有学者提出如下假 说:( 1) FIGO Ⅲ型肌瘤，孕期向宫腔面增长较快，包 膜界限超过内膜转变为黏膜下肌瘤。孕晚期，由于 子宫体积过大，胎儿遮挡，或孕期腹
珠穆朗玛峰因何成为世界最高
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/10/531110.shtm珠穆朗玛峰是如何成为世界上最高的山峰的？它为何比排在其后的两座高峰高出200多米？ 珠穆朗玛峰。图片来源：Daniel Prudek/Getty ?中外地质学家认为，
低血容量性休克的临床表现
低血容量休克患者可出现心悸、头昏、乏力、出汗、晕厥、尿少、呼吸加快、皮肤湿冷苍白、精神状态改变(淡漠嗜睡或躁动)等临床症状。应特别警惕出汗、心悸、乏力、头重脚轻感等内出血的早期症状。患者也可出现与病因相关的症状，如黑便、便血、尿血、腹泻、呕吐、多尿、皮肤黏膜出血等血容量丢失的症状。创伤患者应询问
急性上消化道大出血诊治的思考
急性上消化道大出血，依出血部位以十二指肠空肠韧带为界，可分为上消道出血和下消道出血。上消化道大出血的原因很多，常见的有消化性溃疡、急性胃黏膜损害、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌等；其他还有食管裂孔疝嵌顿或绞窄时，胃十二指肠血管瘤，全身性血液病如白血病、血小板减少性紫癜，术后吻合口出血（如食管空肠吻合口，
关于黏膜出现出血点的鉴别及预防介绍
鉴别 结合患者机体出现的伴随症状进行综合判断： 1 .四肢对称性紫癜伴有关节痛及腹痛、血尿者，见于过敏性紫癜。 2 .紫癜伴有广泛性出血，如鼻出血、牙龈出血、血尿、黑便等，见于血小板减少性紫癜，弥散性血管内凝血。 3 .紫癜伴有黄疸，见于肝脏病。 4 .自幼有轻伤后出血不止，且有关节肿
【特发性血小板减少性紫癜】病因及临床表现
病因绝大多数患者血中有抗血小板抗体，主要为IgG。儿童多为继发于上呼吸道感染或病毒感染后的一过性的血小板减少，为急性型。女性多慢性、反复发作，血小板持续降低，为慢性型，多于自身免疫有关。临床表现临床可分为急性型和慢性型，前者多见于儿童，后者好发于40岁以下的女性。女：男约为4：1。该病见于小儿各年龄
小儿尿血的鉴别诊断
1.婴幼儿儿童血尿伴有耳聋、眼疾或其它部位的畸形，要考虑肾脏是否也有畸形。 2.小儿血尿伴有尿量减少、面部浮肿、高血压和腰痛可能为急性或慢性肾小球肾炎。 3.小儿血尿伴有尿的次数增多，而且总有一种尿不完的下腹部坠胀感觉，或者小便时伴有尿道疼痛，表明有尿道或膀胱的炎症。 4.如果孩子发生血尿
研究证实城市绿地与学龄儿童视力水平呈正相关
近日，中山大学公共卫生学院教授陈亚军课题组研究发现，城市绿地与学龄儿童视力水平呈正相关，与视力受损风险呈负相关。相关成果发表于《环境国际》。 “该研究是一项以中国大样本学龄儿童人群为对象的大型前瞻性队列研究。”论文通讯作者陈亚军表示，课题组利用儿童成长环境和生活方式与身心健康发展项目的区域大型
研究证实城市绿地与学龄儿童视力水平呈正相关
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516808.shtm
研究证实城市绿地与学龄儿童视力水平呈正相关
近日，中山大学公共卫生学院教授陈亚军课题组研究发现，城市绿地与学龄儿童视力水平呈正相关，与视力受损风险呈负相关。相关成果发表于《环境国际》。 “该研究是一项以中国大样本学龄儿童人群为对象的大型前瞻性队列研究。”论文通讯作者陈亚军表示，课题组利用儿童成长环境和生活方式与身心健康发展项目的区域大型
临床综述：妊娠过敏反应综合征的临床认识与治疗思考
妊娠过敏反应综合征（Anaphylactoid Syndrome of Pregnancy ASP）,既往称之为羊水栓塞（amniotic fluid embolism AFE)[1]，指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重并发症。根
临床并发症诊断思考
临床并发症有两种含义：一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，例如麻疹引起肺炎，肺炎就是麻疹的并发症；另一种是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。例如不论哪一种含义都表明并发症和原发病之间有因果关系。本文回顾一些临床遇
出院前体检发现脑内出血1例思考
近年随着老百姓生活水平不断提升，“三高”人群增加，自发性脑出血发病率呈逐年增高趋势。早期识别自发性脑出血患者的危险因素，对加强这类患者的诊治具有重要临床意义。下面就围绕1份自发性脑内出血病例，展开我的点滴思考：1.病例资料患者陈X，女性,52岁,农民，因“神经根型颈椎病”在我科住院治疗。既往高血压病
临床化学检查方法介绍尿血红蛋白定性介绍
尿血红蛋白定性介绍： 当血管内有大量红细胞破坏，血浆中游离的血红蛋白超过1000mg/L时，血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白定性检查阳性，称血红蛋白尿。血红蛋白尿的特点是外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检时无红细胞，但隐血试验呈阳性反应。尿血红蛋白定性正常值： 阴性。尿血红蛋白定性临床意义： 异
产后出血是造成孕产妇死亡的首因，为何会出现产后出血
产后出血是造成孕产妇死亡的首要原因，产后出血（PPH）定义为产后24h内失血≥1000mL，或伴有低血容量的症状及体征。临床上产后出血时有发生，预防产后出血，首先要知道产后出血的原因，现结合临床对产后出血的原因进行分析。一、子宫收缩乏力：作为产后出血最常见的原因，在临床上也是经常出现。因其常见，所以
脑出血临床路径
一、脑出血临床路径标准住院流程： （一）适用对象。 第一诊断为脑出血（ICD10：I61.） （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1、临床表现：急性起病，出现头疼、伴或不伴意识障碍，并伴局灶性症状和体征者； 2
鼻出血临床路径
一、鼻出血临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为鼻出血（ICD-10：R04.0）。 行鼻止血术（ICD-9-CM3:21.0）。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社）。 1.症状：单侧或双侧鼻腔出
免疫性血小板减少性紫癜的症状体征介绍
免疫性血小板减少性紫癜其症状是肝、脾肿大、腹水、黄疸。外周血小板显著减少，骨髓巨核细胞发育成熟障碍，临床以皮肤粘膜或内脏出血为主要表现，严重者可有其它部位出血如鼻出血、牙龈渗血、妇女月经量过多或严重吐血、咯血、便血、尿血等症状，并发颅内出血是本病的致死病因。 1、急性型 急性型儿童患者比较多
关于黏膜出现出血点的诊断及鉴别介绍
诊断 粘膜出现出血点表现为血液淤积于皮肤或粘膜下，形成红色或暗红色斑，压之不褪色，视出血面积大小可分为瘀点、紫癜和瘀斑。血小板减少出血的特点为同时有出血点、紫癜和瘀斑、鼻出血、齿龈出血、月经过多、血尿及黑便等，严重者可导致脑出血。血小板病患者血小板计数正常，出血轻微，以皮下、鼻出血及月经过多为
颊黏膜癌的临床表现
颊黏膜癌多表现为溃疡型，基底及周围有浸润。早期无明显症状，病变继续发展或继发感染时，可有轻中度疼痛。颊肌、咀嚼肌受侵犯时可出现张口受限并渐进性加重。晚期癌瘤可穿破颊部皮肤形成窦道；侵犯上下牙龈和颌骨，引起牙疼、牙松动及颌骨破坏；向后可波及软腭、咽侧壁及翼下颌韧带。颊黏膜癌的颈淋巴转移率较高，文献
一例出血性麻疹病例分析
病例资料 患者女，22岁。发热5 d，皮疹2 d，体温最高达39.5，C，伴咳嗽、流涕等卡他症状，住院前2 d自面部出现红色皮疹，逐渐延及颈部、躯干、四肢。考虑为麻疹收入天津第二人民医院。 麻疹接触史及麻疹疫苗接种史不详。 体格检查：体温39.7℃，脉搏120次/min，呼吸17次/min，血压12
沙特人因能源而富裕－不忘思考后石油时代生存
说到沙特，绕不开石油，这个石油储量和产量均居世界首位的国家，是名副其实的石油王国。与沙特人聊天，三句话就能说到石油上去，他们说“我们的一切因为石油而改变”。上天似乎特别厚爱沙特，这个王国的石油似乎采不完。目前已探明石油储量占世界石油储量的四分之一，世界第一，石油工业
吸入器与中低收入国家因产后出血的死亡人数的联系
墨尔本的莫纳什大学已经开始了一项第一阶段的临床试验，测试一种旨在预防产后出血的新型吸入性粉末，这是一种严重的分娩并发症，在全球范围内造成数万人死亡。产后出血（PPH）或产后过度出血每年影响约1400万妇女，导致全球约7万人死亡。PPH尤其影响到中低收入国家的妇女。 吸入式催产素项目的启动是为了
PACIFIC研究的困惑与思考
对于不可切除的Ⅲ期非小细胞肺癌治疗模式的演变：从1980年的单纯放疗，发展到1990年的放疗联合化疗，2000年后正式确立了同步放化疗的地位，患者的中位OS从10个月延长至18个月。RTOG0617和ROCLAIM提高胸部放疗剂量或加用靶向药物均未能获益。在PACIFIC以前，不管是改变放疗的方式（
红头发因何易患皮肤癌
一个国际团队7月12日在《自然·通讯》期刊发表报告说，他们发现一种与红发、雀斑等身体特征相关的基因变异会增加相关人群患皮肤癌的风险。 英国韦尔科姆基金会下属桑格研究所和利兹大学等机构研究人员报告说，全球人口中有1％到2％的人天生红发，而在英国这一比例达到6％。分析显示，这与一个名为MC1R的
科学家摸清蟑螂因何“宁弯不折”
昆虫，无论它们是爬行还是飞翔，都生活在一个艰苦困顿的世界里。谁不曾踩到过一只蟑螂，然而抬起脚却看到这种动物一跃而起并迅速跑到门缝下逃之夭夭。如今，研究人员正在学习这些生物是如何做到弯曲而不被折断的。 这项研究的结果远非解释为什么蟑螂很难被杀死那么简单。通过模拟赋予昆虫外骨骼和翅膀恢复力的刚性及
江苏盐城化工厂事故到底因何而起
2019年3月21日，位于江苏省盐城市响水县陈家港镇的江苏天嘉宜化工有限公司发生爆炸事故。此次爆炸事故成造成死亡64人，21人危重，73人重伤，28人失联。3月22日，消防队员在江苏盐城响水化工厂爆炸事故现场搜救（无人机拍摄）。新华社记者 季春鹏 摄 据了解，此次发生事故的江苏天嘉宜化工有限公
专家解读《美新》大学排名因何权威
我国的民间大学排名和大学评估可从中获得启示 《美国新闻与世界报道》杂志日前公布了新一期大学排名，引来一片非议，有人批评，大学排名不能准确地反映大学的教育和研究水平。该杂志推出的美国大学排名，仍以评估指标项数多、评估内容全而最具权威。其排名包括哪些指标、拥有怎样的评估体系、排名的意义何在、对我
小儿尿血的原因及检查
原因 引起血尿的病因很多血红蛋白可随尿排出，尿中血红蛋白定性检查阳性，称血红蛋白尿。血红蛋白尿的特点是外观呈浓茶色或透明的酱油色，镜检时无红细胞，但隐血试验呈阳性反应，有全身疾病造成的，也有泌尿系统本身疾病所引起的，常见的原因有肾炎、泌尿系感染、泌尿系统结石和泌尿系统结构异常等。 检查 多