临床综述：妊娠过敏反应综合征的临床认识与治疗思考
妊娠过敏反应综合征（Anaphylactoid Syndrome of Pregnancy ASP）,既往称之为羊水栓塞（amniotic fluid embolism AFE)[1]，指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重并发症。根据人卫版教科书，发病率为4~6/10万。据全国孕产妇死亡调研协作组报道，1984～1988年间，全国21个省、市、自治区孕产妇死亡共7485例，AFE占孕产妇死亡总数的5.4％，居死因顺位的第4位。近年研究认为，AFE主要是过敏反应，是羊水进入母体循环后，引起母体对胎儿抗原产生的一系列过敏反应，故建议命名为ASP。一、发病机制研究ASP确切发病机制尚未明确。近年来认为可能是一种无抗体参加的过敏样反应，当羊水进入母体血液循环后能够刺激机体产生及释放花生四希酸的代谢产物白三烯和血栓素A2等过敏介质，释放数量的多少导致不同临床表现[2]。曾......阅读全文
临床综述：妊娠过敏反应综合征的临床认识与治疗思考
妊娠过敏反应综合征（Anaphylactoid Syndrome of Pregnancy ASP）,既往称之为羊水栓塞（amniotic fluid embolism AFE)[1]，指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重并发症。根
肾小管酸中毒治疗的临床思考
前一段时间收治了一例肾小管酸中毒毒的病人，通过这个病人的治疗，受益颇多，现将个人的一点心的分享如下。 病例：患者女性，52岁，主因“间断性全身麻木伴发作性四肢无力七年，加重一个月”于2018年2月13日入院。现病史：患者于2011年6月开始出现双手麻木持续，时间约一小时，可以自行缓解，发病
终末期心衰治疗的临床思考
最近，治疗一例终末期心力衰竭病人，受益较多，分享如下。 患者，男，58岁，因发作性胸痛6天，心悸、头晕3小时入院。患者6天前无明显原因出现胸骨后疼痛，无肩背部及左上肢放射痛，持续20分钟，自服药物后缓解，未进一步处理，无再次胸痛发作。3小时前活动中突发心悸、头晕，伴出汗，乏力明显，靠人搀扶回到家中
妊娠高血压综合征的临床表现和治疗介绍
临床表现 妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿。轻者可无症状或轻度头晕，血压轻度升高，伴水肿或轻度蛋白尿；重者头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等，血压升高明显，蛋白尿增多，水肿明显，甚至昏迷、抽搐。 预防 1、建立健全三级妇幼保健网：开展围妊娠期和围生期保健工作。 2、加强健康教育
－Cell子刊综述：干细胞治疗的临床应用——进展与挑战
近日，最新一期国际学术期刊cell stem cell刊登了来自澳大利亚哈德逊医学研究中心的Courtney McDonald教授题为"干细胞治疗在临床病例中的应用：进展与挑战"的综述性文章，就目前干细胞治疗方法在欧洲，加拿大，新西兰等国家的临床应用中所取得的研究进展进行了总结，同时也对干细胞疗
针灸治疗中风后呃逆1例临床思考
呃逆，俗称“打嗝”，又称“膈肌痉挛”，是一种非特异性症状，常常表现为胃失和降，上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不受自制等为主要表现的病证，严重者甚至妨碍说话、咀嚼、呼吸、睡眠等，是中风病人常见并发症之一，具有反复顽固的特性，严重者可致营养不良。早在《景岳全书·杂症谟》对呃逆的病因就有论述
异位妊娠诊断的思考
异位妊娠是常见的妇科急腹症，发病率为2%~3%，患者中输卵管妊娠占到95%，其中壶腹部妊娠占到78%。输卵管妊娠的病因主要有输卵管炎症、既往的输卵管妊娠史以及输卵管手术史如绝育后复通等、输卵管发育不良或者输卵管功能异常、辅助生殖技术、避孕失败、子宫肌瘤或者卵巢肿瘤压迫输卵管、输卵管子宫内膜异位症等。
临床检验仪器的认识
(一)学习《临床检验仪器》课程的目的 检验医学是一门涉及范围广泛的多专业交叉性学科。随着现代医学的不 断发展,检验医学已经不再是单纯地辅助临床诊断。各种检验项目的检 测结果为临床医生和患者提供了真实可靠的实验室数据, 对疾病的诊断、治疗、病情监测、预后判断和健康评价发挥着
临床思考：假性肠梗阻诊断要点和治疗原则
假性肠梗阻，症状雷同出，急诊辨清楚，诊断少弯路。肠梗阻是腹部外科常见的急腹症。诊断明确后需积极给予手术治疗，否则，可能导致腹膜炎和出血，甚至危及患者生命。临床偶可发现少数病例为假性肠梗阻，假性肠梗阻可以肠梗阻面目出现，常常混迹于肠梗阻患者之中，临床处理与肠梗阻不同，此类病例应尽量避免手术治疗。
临床思考：特发性慢性便秘的治疗要点解析
便秘是指排便困难或排便次数少、粪便坚硬或排便不尽感，是一种常见症状，可由多种原因引起。在接诊便秘患者时，要首先排除继发性便秘，即有没有全身性疾病和药物等因素的影响。本文解读的是排除继发性病因后，与结肠传输、排便功能障碍等相关的特发性便秘的内科治疗。 一、病情的初始评估及一般治疗方法接诊慢性便秘
妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗临床分析2
2.5 血β-hCG下降情况 76例患者共行80次手术，每次术前检测血β-hCG，每例患者术后持续随访血β-hCG。60例GTN患者共63次手术术前血β-hCG＜5 U/L者13例（20.63%），5～10 U/L者6例（9.52%），＞10～100 U/L者20例（31.75%），
妊娠滋养细胞肿瘤手术治疗临床分析1
随着多种有效化疗药物及化疗方案的出现，对高危因素的认知和用血清β-hCG指标监测疾病，是妊娠滋养细胞肿瘤的预后获得显著改善的重要原因。尽管化疗在大多数患者身上获得成功，但鉴别诊断、化疗耐药、化疗毒性以及复发等相关问题使人们重新考虑手术对于妊娠滋养细胞肿瘤个体化治疗的意义。现对复旦大学附属妇产科医院2
临床思考：儿童急性中毒死亡背后的思考
儿童急性中毒是临床常见急症，是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例，涉及叛逆期教育，聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促，一度怀疑病毒性心肌炎患者，男，14岁，学生。主诉：活动后气促，心悸20余天，加重伴呼吸困难、发热7天。现病史：缘于20余天前无明显诱
【妊娠高血压综合征】病因及临床表现
妊娠高血压综合征的病因 妊高症的病因目前尚未确定，一般认为与下列因素有关。 1.子宫胎盘缺血多胎妊娠，羊水过多，初产妇，子宫膨大过度，腹壁紧张等，都会使宫腔压力增大，子宫胎盘血流量减少或减慢，引起缺血缺氧，血管痉挛而致血压升高。也有人认为，胎盘或蜕膜组织缺血缺氧后，可产生一种加压
过期妊娠临床路径
一、过期妊娠临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为过期妊娠（ICD-10：048） 行医疗引产阴道分娩终止妊娠。 （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社）和《妇产科学（第七版）》（高等医学院校统编教材，人民卫
【妊娠高血压综合征】治疗
妊娠高血压综合征的治疗 积极降压：血压升高>170/100mmHg时，降压治疗以防子痫发生。血压降低水平，目前尚无一致意见。 1.一般治疗 （1）左侧卧位休息：休息对妊高征极为重要，左侧卧位具有重要治疗意义。 （2）饮食给予高蛋白、高维生素、低脂肪、低碳水化合物、低钠
对白血病理论与临床联系的初步认识
白血病是一类造血干细胞的恶性克隆性疾病，被人们常称之为“血癌”。临床上将白血病分为急性和慢性两大类。急性白血病的特点是细胞以原始细胞或者早期幼稚细胞为主，病情发展迅速，整个病程可能就几个月时间。慢性白血病的特点是细胞以成熟幼稚细胞和成熟细胞为主，病情发展缓慢，自然病程可以持续数年。再根据白血病侵犯的
临床问题思考——不明原因的昏迷
不明原因的昏迷 凌晨的钟声刚刚敲过，急诊抢救车的呼声划破了寂静的夜空，送来了一个患者。随车医生告知，患者被人发现倒在树林中，无家属，目前处于昏迷不醒状态，伴有呕吐及呼吸困难，具体昏迷原因及时间不详，需要进一步诊治。 接诊患者，中年男性，昏迷，呼之不应，生命体征不平稳，血压低，心律快，
临床思考：青年酒后蹊跷的腹痛
腹痛由腹部或腹外器官疾病引起。其中，急性腹(AcuteAbdominalgia)是急诊患者最常见的情况之一，急性腹痛的特点是起病急骤、病因复杂、病情严重程度不一。文献报道急诊患者中约30%痛是以腹痛为主诉的，约25%的急性腹痛需要紧急处理。大约有15%～40%的人患过腹痛，其中比较严重的疾病引
遇到临床事件后的思考
工作中，遇到几起误诊病例，当再次看到类似的事情发生时，心头不免为之一振，到底是医疗技术问题，还是其他原因，让一些年轻的患者被误诊而且还浑然不知。病例一，患者，女，26岁，腰部困痛不适，来医院妇科就诊，妇科B超提示：宫后积液，妇科常规检查后，以：宫颈糜烂，盆腔炎，收住院，入院后，输注头孢曲松钠，替硝唑
临床并发症诊断思考
临床并发症有两种含义：一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，例如麻疹引起肺炎，肺炎就是麻疹的并发症；另一种是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。例如不论哪一种含义都表明并发症和原发病之间有因果关系。本文回顾一些临床遇
使用三九贴治疗慢性呼吸系统疾病的临床思考
三九贴属于中医里的天灸疗法的一种，“三九贴”中医也统称为“伏九贴敷疗法”。“伏九贴敷疗法”是指在三伏天和三九天利用特制的中药膏贴敷于人体特定穴位上的一种中医外治疗法，它包含“冬病夏治”与“冬病冬治”两个时间段的治疗。它是根据中医里的天人合一、冬病夏治、冬病冬治的，中医学讲究春夏养阳，秋冬阳阴，而冬季
紫斑湿疹综合征的临床治疗方法
1.输血或血小板以纠正贫血及止血。 2.抗生素控制继发感染。 3.皮质激素仅对湿疹有效，而对血小板减少效果不显著。有些学者主张尽量避免使用。 4.转移因子可以增强细胞免疫，有较显著效果。一般每周使用1次，每次1U，在淋巴结丰富的区域（如腋下、腹股沟）皮下注射，3个月为一疗程。 5.脾切除和骨髓移植对
妊娠试验的临床意义
快速胶乳凝集抑制法：主要用于妊娠5-6周的检测，90%以上可呈阳性：葡萄胎、绒膜上皮癌、宫外孕等亦可呈阳性；死胎及流产1-2周后可由阳性转为阴性。 双抗体夹心酶免疫法：主要用于早孕的检测，早孕者可呈阳性，其他临床意义同快速胶乳凝集抑制法。 免疫金溶胶斑点过滤法：主要用于早早孕(受孕7-8天)
妊娠试验的临床意义
快速胶乳凝集抑制法：主要用于妊娠5-6周的检测，90%以上可呈阳性：葡萄胎、绒膜上皮癌、宫外孕等亦可呈阳性；死胎及流产1-2周后可由阳性转为阴性。 双抗体夹心酶免疫法：主要用于早孕的检测，早孕者可呈阳性，其他临床意义同快速胶乳凝集抑制法。 免疫金溶胶斑点过滤法：主要用于早早孕(受孕7-8天)
中医临床技艺——妊娠诊断
学中医，除了要懂理论，会用药，还要掌握一定的技术。妊娠诊断。按说这门技术已没有大的作用了，用试纸一测就行了，（实际上有时还是测不准，我临床常遇到，明明怀孕一两个月了，试纸就是不显示，对辩证用药很有顾忌.）有时还觉得真不如把脉方便，况有些人还要考考中医，以测水平高低，所以不妨学一点这方面的小技
概述妊娠高血压综合征眼底病变的临床表现
1、症状 所有患者均有血压增高，早期症状称为子痫前期，随症状加重发展为子痫。患者可有头痛、头晕、恶心、呕吐、全身水肿，特别是眼睑、下肢水肿蛋白尿、心悸、气短甚至抽搐昏迷、神志不清等症状。血压越高、眼底改变发生率也越高。血压低于150/100mmHg时，眼底改变发生率为16.6%；150/100
有关痛风的诊断与治疗问题思考
在痛风病人的发病过程中，会出现一种坚硬如石的结节，称为“痛风石”，又名痛风结节。是尿酸钠结晶沉积于软组织，引起慢性炎症及纤维组织增生形成的结节包块。由于部位隐匿或局部的病变易于被人们忽视，但却是诊断痛风的重要线索。 病例回顾一、浮肿、关节痛，病史提示肾病患者，男，52岁，
简述输血后过敏反应的临床表现
表现为输血几分钟后，患者即出现过敏反应。 1．皮肤 表现为皮肤瘙痒、局部红斑、荨麻疹，严重者可出现血管性水肿。 2．呼吸系统 表现为咳嗽，肺部听诊可闻及喘鸣音或哮鸣音，严重者有支气管痉挛、喉头水肿，患者可表现为呼吸困难或窒息。 3．消化系统 表现为恶心、呕吐、
复合性妊娠的诊断与治疗
前言： 复合性妊娠是指宫腔内妊娠及宫外异位妊娠同时发生的一种病理妊娠，极为罕见。常通过彩超检查及血HCG辅助诊断，但常因彩超医师不够重视，易忽略宫外妊娠病灶，给患者带来身心痛苦。近年来，因人工辅助生育技术的发展，临床上该疾病的发病率有所上升。本文讨论一例复合性妊娠的诊断及治疗。 病例描述：