临床思考：她低热1个月，为何反复检查无果？
发热原因待查（FUO），不论临床哪科，都是一个“烧脑”的话题。本篇通过一例长期低热迁延不愈的患儿，试着加以分析。 一、反复发热不愈，伴随症状无述；一过皮疹疑云，究竟何病缠身？一般情况：患儿，女，9月主诉：反复发热1个月。 现病史：患儿于1月前开始无明显诱因出现发热，体温在38.5℃左右，无寒战、抽搐，无咳嗽、流涕，无腹痛、腹泻等症状。病后，在当地服用退热药物（具体不详）治疗，可短期恢复正常，间隔2-3天复又发热，发热时患儿精神不振，不伴其它症状，一般都是38°C左右，无高热、寒颤症状，无腹痛、呕吐，曾在当地查血、尿常规无明显异常。因近1个月反复发热转来我院就诊，门诊以"发热原因待查"收入院。患儿自发病以来，食欲尚可，不发热时精神良好。据其母回忆患儿当初发热5-6天时曾有过面部和躯干淡红色斑丘疹，不痒，当时考虑皮肤过敏，应用氟轻松软膏治疗效果不佳，约6-7天自行消退。之后，未再出现皮疹。夜间睡眠可，二便无......阅读全文
低热量饮食延缓衰老机理揭开
据物理学家组织网近日报道，美国格莱斯顿研究所的科学家确认了一种新机制，从根本上揭示了低碳水化合物、低热量的饮食方法为何能够延缓衰老的过程。这一发现或能为更好地治疗或预防心脏病、阿尔茨海默症和癌症等与衰老相关的疾病提供帮助。相关研究报告发表在最新一期《科学》杂志上。 随着老龄化人口的不断增长
水源地专项|排查无盲区－整治无死角
为贯彻落实党中央、国务院关于打好水源地保护攻坚战的决策部署，深入推进饮用水水源地环境问题整治工作，生态环境部于9月1日组织开展了水源地环境保护第二轮专项督查，从全国抽调执法骨干力量622人，分4批对各省（区、市）水源地环境问题整治情况进行现场检查，并每日通报督查情况及发现的突出问题。目前，已公开
pdl1检测：为何对有些癌症无效？
随着K药和O药在国内的上市，大家熟悉免疫治疗几乎已经是PD1单抗治疗。但在免疫治疗中，仍然存在另一半壁江山，PDL1单抗。PD1-PDL1免疫疗法是一种广谱的抗肿瘤方法，能够治疗多种类型的肿瘤疾病，有效改善患者总生存期。但在临床的使用过程中发现，PD-1/PD-L1 疗法虽然卓有成效，但个体差异
“她”力量闪耀宇宙苍穹
万众期待之中，截至北京时间11月7日20时28分，神舟十三号航天员翟志刚、王亚平先后从天和核心舱节点舱成功出舱。那一刻，中国航天史上诞生了一个新纪录，王亚平成为中国首位出舱行走的女航天员，太空漫步的人类历史进程中，终于第一次出现了中国女航天员的靓丽身影。 为了迈出这一步，我国为女航天员做了哪些准
“她”力量，支撑国家发展
蔡元培曾在一次演讲中说：“科学的发明，文学艺术的贡献，有若干妇女，并不逊于男子。” 在中国科学院，就有若干这样的巾帼英雄。 3月7日，中科院妇工委、中科院工会女工委举行心系“国家事”肩扛“国家责”先进事迹报告会暨表彰大会。底青云、潘秀莲、孙丽崴、张香平4位女性科学家代表，讲述了她们“国家需要
创新药临床审批为何这么慢
新中国成立以来，我国患者服用的化学药几乎清一色是仿制药。自主研发临床急需、疗效明显的创新药（根据全新的分子结构研制的药品，又称原研药），不仅是几代科学家的夙愿，也是加快医药产业转型升级、建设医药强国的必由之路。 可喜的是，经过10多年的积累，我国的创新药研发已迎来开花结果期，越来越多的创新药
简述克果纳杰氏症的临床表现
临床上表徵：出生後2~3天出现皮肤黄色黄疸样与眼睛重症黄疸(icterus)，渐进性且恶化的黄疸会持续增加且达2周之久，并没有明显的原因可寻。意识可能改变或变得混乱，是因高胆红素血症导致脑部产生毒性。此症在早期与黄疸区分十分困难，另哺育母奶也有其相关性。
光果甘草的药理作用及临床应用
药理作用 异黄酮是众所周知的雌激素。研究表明，甘草皂苷有与皮质甾醇或其他皮质甾醇类激素相同的抗炎和抗关节炎功效；还可以刺激肾上腺产生激素，并减缓肝脏和肾脏中激素的降解。 临床应用 本品可治疗消化系统各种炎症，如口腔溃疡、胃炎、消化性溃疡和胃酸过多以及胸腔疼痛、关节炎和某些皮肤病，还可缓解眼
我国手足口疫情提前高发－1个月内死者翻倍
我国手足口病疫情今年提前进入高发期，疫情防控形势十分严峻。卫生部疾病预防控制局副局长肖东楼昨日透露，截至5月4日，今年已累计报告手足口病病例427278例，同比上升超40%，其中死亡260例，同比上升142.99%，重症病例5454例，同比上升66%。 根据卫生部4月份发布的手
临床思考：特发性慢性便秘的治疗要点解析
便秘是指排便困难或排便次数少、粪便坚硬或排便不尽感，是一种常见症状，可由多种原因引起。在接诊便秘患者时，要首先排除继发性便秘，即有没有全身性疾病和药物等因素的影响。本文解读的是排除继发性病因后，与结肠传输、排便功能障碍等相关的特发性便秘的内科治疗。 一、病情的初始评估及一般治疗方法接诊慢性便秘
epacadostat遭遇临床失败促使人们思考如何测试免疫疗法
一种曾经有前景的抗癌药物遭遇令人吃惊的失败让一些研究人员认为这个领域在接受激活免疫系统的疗法方面步伐迈得太快。 这种称为epacadostat的药物阻断一种称为IDO的蛋白。如果不加以控制的话，这种蛋白会抑制免疫细胞的功能。早期的临床试验表明当与现有的增强身体抗肿瘤免疫反应的治疗方法相结合时，
临床思考：警惕因脑脊液循环障碍导致脊髓空洞症
脊髓空洞症是脊髓的一种慢性、进行性病变。其病变特点是脊髓(主要是灰质)内形成管状空腔以及胶质(非神经细胞)增生。管状空腔随时间由内向外不断扩大，压迫、损伤脊髓，导致四肢无力、麻木伴膀胱及括约肌功能丧失，也可出现头痛、温感觉消失等临床表现，脊髓空洞症主要包括交通性脊髓空洞，非交通性脊髓空洞，脊髓
临床思考：发热伴眼睑浮肿时不要忘了这个病
传染性单核细胞增多症（infectionsmononucleosis，IM）是儿科临床常见的由EB病毒引起的急性或亚急性传染病。临床表现常缺乏特异性，近年来IM病程中伴发眼睑浮肿逐渐引起重视，并被视为IM主要症状之一，典型病例临床诊断并不困难，病变可累及全身各个系统，临床表现多样，在儿科并不少见,并
临床思考：少见的不以咳嗽起病的小儿肺炎
咳嗽是一种基本的生理保护机制，能清除咽部和整个呼吸道的黏性分泌物、吸入的有害物和异物。同时又是呼吸系统疾病特别是肺炎的一种常见临床症状之一。但是，在儿科，常常会遇到不以咳嗽起病的肺炎，临床易于误诊。本篇拟通过2个临床儿科病例，为大家聊聊这个话题。 病例回顾例1:患儿，男，46天。主 诉：阵发性青
关于临床检验结果使用“不确定度”的几点思考
近日，关于临床检验结果中是否使用“不确定度”的讨论很多，各位专家、前辈各抒己见，我深为他们活跃的学术思想和严谨的治学精神感动。看完各位专家的文章后个人有些许想法，和大家一起讨论。1．“不确定度”是客观存在的。 “误差”是目前检验界广泛接受与使用的表示测量结果与真值差
三元果之养酸奶被指喝出异物厂家尚未回应为何物
市民支先生自称喝出异物 本报讯看起来黑乎乎，摸起来像层纸，味道挺难闻。市民支先生近日在三元“果之养”酸奶中喝出了异物，尽管厂家前来协调，但至今也没闹清，这异物是个啥。 昨天下午，记者在支先生家见到了这盒已开封的酸奶，7月4日生产，保质期18天。支先生用筷子挑起酸奶中的异物，“原来
皮肤真菌镜检的临床意义
当真菌侵犯人体后，医生将按它们对人体的侵犯部位来划分，因此真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌主要会引起皮肤粘膜等浅表感染；深部真菌则可侵犯全身器官和组织，如严重败血症、心内膜炎、脑膜炎等致死性疾患。引起这些疾病的真菌有：白色念珠菌、新型隐球菌、热带念珠菌等。 异常结果： 真菌检查方法
皮肤真菌镜检的临床意义
当真菌侵犯人体后，医生将按它们对人体的侵犯部位来划分，因此真菌可分为浅部真菌和深部真菌两大类。浅部真菌主要会引起皮肤粘膜等浅表感染；深部真菌则可侵犯全身器官和组织，如严重败血症、心内膜炎、脑膜炎等致死性疾患。引起这些疾病的真菌有：白色念珠菌、新型隐球菌、热带念珠菌等。 异常结果： 真菌检查方法
麻风杆菌镜检的临床意义
诊断在麻风病的防治工作中，麻风杆菌镜检十分重要，因目前麻风杆菌体外培养没有成功，皮肤组织液直接涂片检查麻风杆菌是临床诊断工作中不可缺少的检查项目。显微镜检查可从患者黏膜或皮损处取材，用抗酸性染色后检查。一般瘤型和界线类患者标本中可找到细菌在细胞内存在，有诊断意义。结核样型患者中很少找到细菌。欲提
真菌镜检皮损的临床意义
真菌镜检技术适用于皮肤真菌感染，包括头癣、体癣、手足癣、甲癣、花斑癣等。真菌检查阳性对诊断有确诊作用，如阴性也不能排除癣的诊断。 真菌镜检有以下意义：①阳性有诊断意义，说明存在真菌感染。②可确定少数病原菌的种属，如新型隐球菌，念珠菌、表皮菌素等。③真菌形态代表该菌在组织内的形态。④提示
不明原因腰背酸痛伴低热无力病例分析
患者45岁，因半个月来发热、咳嗽、呼吸困难入院。患者半月前开始觉疲乏无力、低热、未引起注意，后体温逐渐升高，达38～39℃，出现干咳，右侧胸痛，因吸气而加重，伴有盗汗，三天来出现呼吸困难，喘憋、胸闷、活动后加重，而到医院检查，门诊化验血白细胞正常，胸透有胸腔积液，而收入院诊治。 住院查
关于功能性低热的疾病概术
功能性低热是指小儿体温在37.4℃～38℃之间，并持续2周以上。导致小儿长期低热的疾病很多，概括起来有器质性疾病所致或功能失调所致两大类。在器质性疾病所导致的低热中，以慢性感染最为常见，如小儿结核病、慢性肾盂肾炎、慢性鼻窦炎、某些寄生虫病等。因感染因素而引起的低热，治疗时应针对感染的病原体采取相
节能电炉有效降低热处理环节耗能
我国的经济多年保持快速增长，机械工业也呈现快速增长趋势。我国已成为钢铁生产的大国，预计今年钢产量达到5亿吨以上，机械装备制造也已成为世界大国。但由于机械工业主要集中近年来的快速发展，仍处于粗犷式经营发展阶段，在基础研究、技术等方面上，与国际先进水平仍有一定的差距。特别是在冶金、铸造、成 型、热处理等
Science:低热量饮食延缓衰老机理揭开
据物理学家组织网近日报道，美国格莱斯顿研究所的科学家确认了一种新机制，从根本上揭示了低碳水化合物、低热量的饮食方法为何能够延缓衰老的过程。这一发现或能为更好地治疗或预防心脏病、阿尔茨海默症和癌症等与衰老相关的疾病提供帮助。相关研究报告发表在最新一期《科学》杂志上。 随着老龄化人口的不断增长
反复呕血的诊断
1.伴黄疸者，可见于肝硬化、出血性胆管炎、钩端螺旋体病、重型肝炎、壶腹癌等。 2.伴蜘蛛痣、肝掌、腹壁静脉怒张者提示肝硬化食管或胃底静脉曲张破裂出血。 3.伴皮肤粘膜血管瘤或毛细血管扩张者提示可能为上消化道血管瘤或遗传性出血性毛细血管扩张症所致出血。 4.伴皮肤粘膜出血者须注意血液病、败血
反复呕血的鉴别
(—)胃与十二指肠溃疡 吐血 吐血 由于溃疡致血管破裂而引起出血。呕血色泽暗红。患者有溃疡病 史，并伴有黑色粪便。 (二)慢性胃炎 出血量少，并有食后上腹部疼痛及消化不良等症状。 (三)肝硬化 由于食道静脉及胃底静脉曲张破裂而出血，呕血量较多，色泽鲜红。 (四)癌肿 1.食道癌
反复呕血的病因
西医 1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化
15部门为何掐不灭1支烟
今年5月1日，新修订的《公共场所卫生管理条例实施细则》正式实施，其明确规定“室内公共场所禁止吸烟”。饱受二手烟危害的7.4亿人在期待的同时，也不禁要问，公共场所能否就此禁烟？ 对比修订后的实施细则，禁烟的举措值得肯定。如“公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标
什么是细胞老化？－ASPC1细胞为何老化？
常有用户提到细胞状态不好，比如：细胞不再透亮，内部有很多细碎的小黑点，细胞形态不规则，培养液变黄……这时，除了考虑血清和细菌污染的问题，细胞老化也不容忽视~什么是细胞老化？1882年，德国生物学家Weismann曾大胆预测“在细胞水平存在老化现象”。他推测：机体的寿命限制受控于体细胞的分裂能力；在遗
临床综述：妊娠过敏反应综合征的临床认识与治疗思考
妊娠过敏反应综合征（Anaphylactoid Syndrome of Pregnancy ASP）,既往称之为羊水栓塞（amniotic fluid embolism AFE)[1]，指在分娩过程中羊水突然进入母体血循环引起急性肺栓塞、过敏性休克、DIC、肾衰竭或猝死的严重并发症。根