临床思考：她低热1个月，为何反复检查无果？
发热原因待查（FUO），不论临床哪科，都是一个“烧脑”的话题。本篇通过一例长期低热迁延不愈的患儿，试着加以分析。 一、反复发热不愈，伴随症状无述；一过皮疹疑云，究竟何病缠身？一般情况：患儿，女，9月主诉：反复发热1个月。 现病史：患儿于1月前开始无明显诱因出现发热，体温在38.5℃左右，无寒战、抽搐，无咳嗽、流涕，无腹痛、腹泻等症状。病后，在当地服用退热药物（具体不详）治疗，可短期恢复正常，间隔2-3天复又发热，发热时患儿精神不振，不伴其它症状，一般都是38°C左右，无高热、寒颤症状，无腹痛、呕吐，曾在当地查血、尿常规无明显异常。因近1个月反复发热转来我院就诊，门诊以"发热原因待查"收入院。患儿自发病以来，食欲尚可，不发热时精神良好。据其母回忆患儿当初发热5-6天时曾有过面部和躯干淡红色斑丘疹，不痒，当时考虑皮肤过敏，应用氟轻松软膏治疗效果不佳，约6-7天自行消退。之后，未再出现皮疹。夜间睡眠可，二便无......阅读全文
临床思考：她低热1个月，为何反复检查无果？
发热原因待查（FUO），不论临床哪科，都是一个“烧脑”的话题。本篇通过一例长期低热迁延不愈的患儿，试着加以分析。 一、反复发热不愈，伴随症状无述；一过皮疹疑云，究竟何病缠身？一般情况：患儿，女，9月主诉：反复发热1个月。 现病史：患儿于1月前开始无明显诱因出现发热，体温在38.5℃左右，无寒战
病例思考：为什么她会反复胸腔积液？
一、病历资料（一）第1次住院病历摘要患者女，52岁，本院主管护师。因“左胸不适1年，发现左侧胸腔积液1天”于2016年5月13日入院。患者于入院前1年，无明显诱因的出现左胸轻微不适感。入院前1天，在我院行胸片发现“左下肺感染，左侧少量胸腔积液”，行超声检查提示“左侧胸腔积液，最大深度约86mm”。发
一例反复腹泻伴低热6个月余盗汗明显1个月误诊病例分析
病例资料：患者，男，26岁。因反复腹泻伴低热6个月余，盗汗明显1个月就诊。6个月前患者出现腹泻，每日3～5次，为黄色稀水样便，量多，无黏液、脓血，无里急后重感，偶有脐周疼痛；体温波动于37.5～38.5℃，发热时间无规律，发热前无寒战，余无不适。曾就诊于当地医院，便常规检查见白细胞少许，隐血试验（+
过敏为何爱反复
过敏，是指人体接触到本来对人体无害的物质，导致人体产生组织胺等一些化学物质，从而引发不寻常的免疫性炎症反应，导致荨麻疹、血管性水肿、湿疹、特应性皮炎、颜面再发性皮炎、日光敏感性皮炎等过敏性皮肤病的发作。造成过敏性疾病的主要因素有四个：一是遗传体质；二是环境因素；三是机体的免疫状态；四是过敏原暴露的程
为何宝宝反复感冒？
又一波冷空气到货！上一次宝宝领取的感冒、发烧、鼻塞、咳嗽……还没断根，这次又来了。作为家长，遇上这种反复感冒的孩子，是不是很心塞？ 孩子反复感冒、咳嗽，到底是什么原因？怎样预防？南方医科大学珠江医院儿科中心副主任医师谢海瑞教授说，这种病与小儿反复呼吸道感染有关，日常照顾上要多费心思，才可以促进
一例患者反复头痛1个月病例分析
一 病例介绍 患者，女，52岁，因反复头痛1个月入院。查体：T 36.8°C，GCS 15分，双瞳孔左：右=3：5 mm，光反应灵敏，左顶部局部约3 cm X 4 cm颅骨缺损，无肿胀流脓。颈软，四肢活动灵活，肌力V级，双侧巴征阴性，脑MRI示左顶叶占位，约3.5 cm X 2.4 cm
流感疫苗为何反复打？
每年，政府、公共卫生组织都会建议公众接种流感疫苗。但目前为止，流感疫苗的效果并不尽如人意，它们提供的保护往往只有很短的期限。 8月，《科学》上的一项研究找到了为何无法一针告别流感的关键：骨髓浆细胞。接种疫苗后，迅速活跃起来的骨髓浆细胞会在几个月内失活。这项发现或许能为疫苗耐用性研究提供新思路。
临床思考：变应性鼻炎为何被误诊为多动症？
常忆从医之路，心中忐忑医误。疾病有疑难，悉心解除痛苦。学术，学术，诊病深入浅出。 与大家分享一个被误诊为儿童多动症的患儿的故事。 一天上午，上班不久，门诊来了一位9岁的学龄儿童，因“儿童多动症”，在外多方求治，口服药物治疗，效果不好。据其母亲讲：孩子原来不是这样，近一段时间以来
针灸治疗中风后呃逆1例临床思考
呃逆，俗称“打嗝”，又称“膈肌痉挛”，是一种非特异性症状，常常表现为胃失和降，上逆动膈，气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，不受自制等为主要表现的病证，严重者甚至妨碍说话、咀嚼、呼吸、睡眠等，是中风病人常见并发症之一，具有反复顽固的特性，严重者可致营养不良。早在《景岳全书·杂症谟》对呃逆的病因就有论述
临床思考：心梗患者为何被误诊为颈椎病？
导读：心肌梗死是人类常见的致死和致残性疾病，“时间就是心肌，时间就是生命”，这句话非常形象的描述了心梗的危险性。如何尽早发现、治疗心梗，对挽救生命、减轻残疾至关重要。心梗最常见原因是在冠状动脉粥样硬化的基础上，并发管腔内血栓形成，动脉内膜下出血或动脉持续性痉挛，使管腔迅速发生持久而完全的闭塞。
反复不愈的头晕相关病因诊断的思考
前两天门诊上遇到一例患者，男性，49岁，是一位建筑工人，反复头晕三月余，经常在干活时或者晚上睡觉时出现头晕，严重时伴有天旋地转、恶心感，轻的时候一阵短时间头昏，颈部时常酸痛，症状时好时差，在多家医院看过，曾经查过脑部CT、核磁共振未见异常，颈部核磁共振颈椎C5、C6椎间盘突出，硬膜囊受压，颈部血管彩
病例分析：拔管后她为何迟迟不发声？
病例资料：女患，49岁，体重65kg，农民，因子宫肌瘤剔除术后7年，再次检查发现子宫肌瘤3天入院，平素身体健康，否认食物药物过敏史，否认乙肝结核病史，高血压病史4年，间断口服利血平，目前已停药3天，血压控制情况不清，2011年行子宫肌瘤剔除术。体温：36.6℃,脉搏:84次/分,呼吸:21次/分,血
月经不调1年余伴低热1月病例分析
【一般资料】 患者，女，40岁。 【主诉】 因月经不调1年余伴低热1月入院。 【现病史】 患者于1年前无明显诱因出现月经不调，月经量逐渐减少，后出现闭经，伴午后、夜间盗汗，未行诊治。于1个月前始出现低热，体温波动在37.2-38℃之间，无头晕头痛，无心慌胸闷，无恶心呕吐，无视物
评论：镉污染反复侵害为何成为可能
据广西环保部门近日通报，2014年7月15日、30日，河池市环保监测站对广西金河矿业股份有限公司拉么锌矿尾矿库的外排废水进行采样监测，两次均发现重金属镉、锌浓度超标。环保局已立案查处。根据8月14日至8月17日连续4天不定时的监测数据，拉么矿外排废水各污染因子已达到排放标准。 又一起以无辜百姓
求证：“猪肉有虫”谣言为何反复出现
“猪肉有寄生虫，红色的，比缝衣针还大！”近一个月来，贵州省黔南布依族苗族自治州12331食品药品投诉举报电话接连接到7起关于“猪肉有虫”的举报。记者调查了解，“猪肉有虫”的怀疑和传言在网上已经流传一年多，从广西、广东、辽宁到贵州，影响颇广。所谓“猪肉生虫”是什么？面对传言我们应该怎么办？“求证
一例反复低热30余年，游走性多关节肿痛15年病例分析
病例资料 患者女，61岁，因“反复低热30余年，游走性多关节肿痛15年”入院。 患者30余年前开始出现反复低热，体温最高37．7℃，多于下午五六点时出现，无畏寒、寒战，无咳嗽、咳痰，无乏力、盗汗，无咽痛、流涕，无皮疹和关节痛，未予重视。 15年前患者无诱因出现游走性多关节肿痛，累及双侧踝关节、膝关节
难治性面瘫1例思考
面瘫，又叫周围型面神经麻痹、面神经炎或者贝尔麻痹，起病突然，常在受风寒或者病毒感染后出现一侧口眼歪斜，表现为一侧面神经支配区感觉、运动障碍，具体可见患侧抬头纹变浅或消失，眼睑闭合不全，口角下垂歪向健侧，鼓腮漏气，露齿不全等，可有不同程度听觉、味觉障碍。面瘫的致病原因多种多样，一般常见于受寒受凉、循环
问题疫苗为何推迟9个月公布
去年12月3日下午，国家食品药品监督管理局在其网站发布了一条300余字的消息，称有两家企业生产的部分批次人用狂犬病疫苗出现问题，暂停这两家企业的生产和销售。记者在调查中发现，江苏延申和河北福尔两家企业的部分批次疫苗出现问题，国家食品药品监督管理局在2009年3月就已发现。而公众得知相关信息，已是
“限奶令”几个月之后受挫－需谨慎思考
在刚刚过去的五一小长假，香港奶粉并未出现缺货现象，甚至有供应商大喊奶粉滞销，希望取消限奶令。香港食物及卫生局局长高永文日前表示，将会在8月开始准备检讨措施，并在十一黄金周加上压力测试，再检讨限奶令成效。“限奶令”喧嚣几个月之后受挫，需要审慎思考。 假设供给香港的奶粉为既定量，原仅有本港需求
代表委员：科技“成果”为何多成“陈果”
科研成果走不出实验室，企业盼不来先进生产力……多年来，科技成果“入市难”问题，成为制约科技推动经济社会发展现实动力的顽疾。 2015年政府工作报告中提出“实施创新驱动发展战略”“着力打通科技成果转化通道”。代表委员也围绕科技成果“入市难”问题展开热议并开出“药方”。 科技成果
一例反复发热2个月余病例分析
病例资料患者男，33岁。因反复发热2个月余入院。患者劳累后出现发热，体温最高达39℃，伴寒战、畏寒，发热时全身肌肉酸痛，热退后上述症状消失。 当地医院予克林霉素、左氧氟沙星等治疗后热退，停药后体温又上升，最高38.5℃。患者体质量2个月内下降约10kg。 体格检查：神志清楚，精神差。全身皮肤无黄染
临床思考：儿童急性中毒死亡背后的思考
儿童急性中毒是临床常见急症，是除外伤外儿童意外伤害的重要原因。本篇借一例儿童百草枯中毒的病例，涉及叛逆期教育，聊聊儿童中毒的相关话题。 病例回顾一、活动后心悸气促，一度怀疑病毒性心肌炎患者，男，14岁，学生。主诉：活动后气促，心悸20余天，加重伴呼吸困难、发热7天。现病史：缘于20余天前无明显诱
临床思考：为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为...
临床思考：为何这例肠型过敏性紫癜被多数医生诊断为急性肠炎？急性肠炎易诊断，梳理思路不困难。谁知治疗出状况，调整方向思路宽。小儿急性肠炎是常见的消化系统疾病，当疑似急性肠炎就诊时，我们首先想到应该应用抗生素抗感染治疗，这似乎成了儿内科医师的惯性思维，但是这种惯性思维真的适用于所有儿科患儿吗？ 请看下
病例分析：反复发作腹痛1例
患者，女，75岁 主诉：发热，腹痛2天 现病史：患者于2天前开始出现发热，最高体温达39℃，伴全腹压痛，无腹泻，小便正常，自发病以来**未排便排气，院外自服654-2，腹痛暂时缓解，后又加重。门诊以腹痛原因待查收入院。 既往史：既往有冠心病史，高血压20年，无外伤手术史，
临床并发症诊断思考
临床并发症有两种含义：一种是指一种疾病在发展过程中引起另一种疾病或症状的发生，后者即为前者的并发症，例如麻疹引起肺炎，肺炎就是麻疹的并发症；另一种是指在诊疗护理过程中，病人由患一种疾病合并发生了与这种疾病有关的另一种或几种疾病。例如不论哪一种含义都表明并发症和原发病之间有因果关系。本文回顾一些临床遇
彰武县快检150批次果蔬
日前，彰武县市场监督管理局集中开展了“你点我检 食品安全快检活动”，要求辖区14个市场各带10个样品参加活动，同时抽调精干力量对水果、蔬菜等重点食品进行快速检测。 在活动现场，彰武县市场监督管理局还对消费者提供的食品当场进行快速检验，利用公示栏及时向广大消费者作出公示，接受公众咨询，将日常监管与宣
李佩逝世七周年，她为何被誉为“中关村的明灯”
原文地址：http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516168.shtm1月10日上午，北京中关村和平常没有什么区别，行人行色匆匆，四环路上的车流一如既往地堵。寒冷的冬日，中国科学院力学研究所（以下简称力学所）园区内，十几位老年人在郭永怀和李佩的墓碑前聚集
光果甘草的临床应用
本品可治疗消化系统各种炎症，如口腔溃疡、胃炎、消化性溃疡和胃酸过多以及胸腔疼痛、关节炎和某些皮肤病，还可缓解眼部炎症。本品刺激肾上腺，有助于治疗艾迪生病(原发性慢性肾上腺皮质功能减退)，也可作为泻药使用。1985年，日本研究发现甘草皂苷有助于治疗慢性肝炎和肝硬化。主要剂型：酊剂，治疗胃炎取5mI
终末期心衰治疗的临床思考
最近，治疗一例终末期心力衰竭病人，受益较多，分享如下。 患者，男，58岁，因发作性胸痛6天，心悸、头晕3小时入院。患者6天前无明显原因出现胸骨后疼痛，无肩背部及左上肢放射痛，持续20分钟，自服药物后缓解，未进一步处理，无再次胸痛发作。3小时前活动中突发心悸、头晕，伴出汗，乏力明显，靠人搀扶回到家中
遇到临床事件后的思考
工作中，遇到几起误诊病例，当再次看到类似的事情发生时，心头不免为之一振，到底是医疗技术问题，还是其他原因，让一些年轻的患者被误诊而且还浑然不知。病例一，患者，女，26岁，腰部困痛不适，来医院妇科就诊，妇科B超提示：宫后积液，妇科常规检查后，以：宫颈糜烂，盆腔炎，收住院，入院后，输注头孢曲松钠，替硝唑