小儿难治性支原体肺炎26例临床分析
【摘要】目的 探讨难治性支原体肺炎(Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的特点及治疗方法。方法 对我院2007年1月-2013年9月确诊的26例RMPP的临床表现,辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。结果 静滴大环内酯类抗生素,疗效不佳时联用头孢菌素或免疫制剂治疗,26例全部治愈。结论 RMPP病情严重,并发症多,疗程长,如果合理治疗,均可治愈。 RMPP近年来逐年增多,给临床诊疗带来困难,为探讨RMPP的临床特点及治疗方法,笔者将收治26例RMPP病例资料报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料 目前RMPP没有统一诊断标准,日本学者提出RMPP的定义为应用大环内酯类抗生素1周或以上,患儿依然发热,临床症状和影像......阅读全文
小儿难治性支原体肺炎26例临床分析
【摘要】目的 探讨难治性支原体肺炎(Refractory mycoplasma pneumoniae pneumonia,RMPP)的特点及治疗方法。方法 对我院2007年1月-2013年9月确诊的26例RMPP的临床表现,辅助检查及治疗情况进行回顾性分析。结果 静滴大环内酯类抗生素,疗效不佳时
儿童难治性支原体肺炎26例临床分析
RMPP近年来逐年增多,对大环内酯类抗生素不敏感,给临床诊疗带来困难,为探讨RMPP的临床特点及治疗方法,现将我院确诊26例治病例资料报告如下. 1.资料与方法没有统一的诊断标准,日本学者提出RMPP的定义为应用大环内酯类抗生素 1.1一般资料目前RMPP1周或以上,患儿依然发热,临床症状和影
诊治进展——难治性支原体肺炎
肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)可引起儿童上或下呼吸道感染,是社区获得性肺炎的重要病原,目前报道显示约20%的儿童社区获得性肺炎均由肺炎支原体所引起。肺炎支原体肺炎(mycoplasmapneumoniaepneumonia,MPP)易复发或迁延不愈,致难治性肺炎支原体
揭开肺炎支原体难治之谜
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/1/516355.shtm入冬以来,肺炎支原体感染趋势明显上升,且主要在儿童群体中流行。一些患者尽管及时就医并服用相应药物,但见效仍非常缓慢。肺炎支原体为何这么难治?首都儿科研究所副所长袁静为公众揭开肺炎支原体
小儿支原体肺炎的病因分析
本病主要病原为肺炎支原体,属于柔膜体纲,支原体属,是介于细菌和病毒之间的已知能独立生活的病原微生物中的最小者,能通过细菌滤器。病原体直径为125~150nm,与黏液病毒的大小相仿,无细胞壁,对作用于细胞壁的抗菌药物天然耐药。故呈球状、杆状、丝状等多种形态,革兰染色阴性。能耐冰冻。37℃时只能存活
小儿支原体肺炎的临床表现
潜伏期2~3周(8~35天)。症状轻重不一。大多起病不急,有发热、厌食、咳嗽、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等症状,以发热和咳嗽为主要表现。体温在37℃~41℃,大多数在39℃左右,可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热。多数咳嗽重,初期干咳,继而有痰(偶含少量血丝),有时阵咳稍似百日咳。偶见
儿童难治性肺炎支原体肺炎伴下肢动脉栓塞病例分析1
肺炎支原体肺炎(mycoplasma pneumoniae pneumonia,MPP)是儿童及青少年常见的一种社区获得性肺炎,其中难治性MPP(refractory MPP,RMPP)的发病率逐年升高,其肺内并发症较为严重,包括肺脓肿、胸腔积液,甚至可能出现呼吸衰竭。肺外损害可累及多个系统,肝损害
儿童难治性肺炎支原体肺炎伴下肢动脉栓塞病例分析2
3.讨论 3.1临床特点 根据《儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)》中RMPP的诊断标准,将经正规大环内酯类抗生素治疗≥1周、合并肺外多系统并发症、临床症状进行性加剧、肺部影像表现加重者定义为RMPP。RMPP多发生于学龄期儿童,自1981年Ducloux等首次报道肺炎支原体感染合并股动脉栓
儿童难治性肺炎支原体感染的诊治
肺炎支原体(mycoplasmapneumoniae,MP)是儿童社区获得性呼吸道感染的重要病原体,传统观念认为,MP感染呈自限性,经过近年来在临床实践中发现重症MP肺炎明显增多,治疗效果显著下降。肺炎支原体肺炎是由肺炎支原体引起的以间质病变为主的急性肺部炎症,β-内酰胺抗生素和磺胺类药物天然
关于小儿肺炎支原体肺炎的简介
小儿肺炎支原体肺炎病原体为肺炎支原体,可散发或有小的流行,全年均可发病。多见于5~15岁儿童,婴幼儿患病常表现为毛细支气管炎。预后好。 1.多数为亚急性起病,发热无定型,或体温正常,咳嗽较重,初期为刺激性干咳,常有咽痛,头痛等症状。 2.可出现多系统多器官的损害,皮肤黏膜表现为麻疹样或猩红热
如何治疗小儿支原体肺炎?
小儿MP肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同,采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素,以及肺外并发症的治疗等5个方面。 1.一般治疗 (1)呼吸道隔离由于支原体感染可造成小流行,且患儿病后排支原体的时间较长,可达1~2个月之外。对患儿或有密切接触史的小儿,应
小儿支原体肺炎的基本介绍
支原体肺炎(mycoplasma pneumonia)又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎,为非典型肺炎中的一种,是由支原体(MP)感染引起的、呈间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,占儿童社区获得性肺炎的10%~40%,肺部病变呈融合性支气管肺炎、间质性肺炎,伴支气管炎。肺泡有少量炎症渗出物,并可发
细胞因子对难治性肺炎支原体肺炎的预测作用
肺炎支原体(Mycoplasma pneumoniae,MP)感染是社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的常见病因,主要累及儿童和青壮年。儿童CAP的病原体中,MP占40%,多数患儿病情较轻且呈自限过程。但近年来,难治性 肺炎支原体肺炎(refrac
支原体肺炎临床路径
一、支原体肺炎临床路径标准住院流程 (一)适用对象。 第一诊断为支原体肺炎(ICD-10:J15.7) (二)诊断依据。 根据《临床诊疗指南-小儿内科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《诸福棠实用儿科学(第七版)》(人民卫生出版社) 1.多发年龄为5-18
治疗小儿肺炎支原体肺炎的相关介绍
1.对症治疗 退热、氧疗、雾化、补液、镇静。 2.抗生素治疗 首选大环内酯类,疗程一般不少于2~3周,停药过早易于复发。 (1)阿奇霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。 (2)红霉素溶于5%葡萄糖液中静滴。 3.肺外并发症的治疗 对症支持治疗。
关于小儿肺炎支原体肺炎的检查方式介绍
1.X线改变明显,多为单侧病变,也可见双侧病变,以下叶为多见,有时病灶呈游走性,少数呈大叶性阴影;病程2~3周不等,X线阴影完全消失比症状消退更延长2~3周之久,偶有延长至6周者。 2.白细胞计数大多正常或下降,伴血沉增快。 3.血清冷凝集反应阳性,滴度>1﹕128有诊断意义,50%~60%
难治性癫痫临床研究及治疗分析
癫痫是常见的神经系统疾病,约30%的患者药物治疗效果不佳被称为药物难治性癫痫。近年来,随着新型抗癫痫药物的应用以及神经电生理与影像学技术的改进。治疗难治性癫痫不再成为难题。 一、难治性癫痫的定义 我国学者认同的难治性癫痫定义为:经过至少两种一线抗癫痫药物正规治疗后无效(血药浓
诊断小儿支原体肺炎的依据介绍
诊断要点为: 1.持续剧烈咳嗽,X线所见远较体征为显著。如在年长儿中同时发生数例,可疑为流行病例,可早期确诊。 2.白细胞数大多正常或稍增高,血沉多增快,Coombs试验阳性。 3.青、链霉素及磺胺药对该病无效。 4.血清凝集素(属IgM型)大多滴度上升至1:32或更高,病情愈重阳性率愈
支原体肺炎的病因分析
支原体肺炎是肺炎支原体引起的急性呼吸道感染伴肺炎,过去称为“原发性非典型肺炎”的病原体中,肺炎支原体最为常见。可引起流行,约占各种肺炎的10%,严重的支原体肺炎也可导致死亡。 主要发病机理:肺炎支原体在发病前2~3天直至病愈数周,皆可在呼吸道分泌物中发现。它通过接触感染,长在纤毛上皮之间,不侵
简述支原体肺炎的临床表现
潜伏期2~3周,起病缓慢,约1/3病例无症状。以气管-支气管炎、肺炎、耳鼓膜炎等的形式出现,而以肺炎最重。发病初有乏力、头痛、咽痛、发冷、发热、肌肉酸痛、食欲减退、恶心、呕吐等,头痛显著。发热高低不一,可高达39℃。2~3天后出现明显的呼吸道症状,如阵发性刺激性咳嗽,咳少量黏痰或黏液脓性痰,有时
病毒性肺炎难治的原因分析
核心提示: 病毒性肺炎的病发率很高,对于人们的身体健康有一定的损害。之所以会患上病毒性肺炎,是由于人们的身体免疫力和抵抗力较差,容易受到疾病的困扰。除此之外,病毒在人的环境中肆意的生长和发展,对于身体的健康是极其不利的。 对于病毒性肺炎这种疾病,大多数人应该都不陌生,病毒性
癫痫术后肺炎支原体脑炎病例分析
1.病历摘要 病例为8岁女性儿童,反复发作性肢体抽搐伴意识丧失6年余,发作频繁,多种抗癫痫药物疗效差,智力发育较迟缓。视频脑电图间歇期见右侧异常节律性放电,发作期为右侧枕区慢活动募集并扩散至全头部慢活动与快波发放。颅脑MRI示右侧颞叶、颞枕顶交界脑区灰白质不清。PET示右侧颞、岛、顶枕叶低代谢。2
小儿支原体肺炎的影像学检查和病原学检查
1.影像学检查 X线检查多表现为单侧病变,大多数在下叶,有时仅为肺门阴影增重,多数呈不整齐云雾状肺浸润,从肺门向外延至肺野,尤以两肺下叶为常见,少数为大叶性实变影。可见肺不张。往往一处消散而他处有新的浸润发生。有时呈双侧弥漫网状或结节样浸润阴影或间质性肺炎表现,而不伴有肺段或肺叶实变。体征轻微
小儿肺炎链球菌肺炎的临床表现
1.症状 少数有前驱症状,起病多急剧。年长儿童肺炎链球菌肺炎的临床表现与成人相似。可先有短暂轻微的上呼吸道感染症状,继而寒战、突发高热,体温可高达40~4l℃,面色潮红或发绀。胸痛、食欲减退、疲乏和烦躁不安或嗜睡,干咳,呼吸急促达40~60次/min,呼气呻吟,鼻扇,锁骨上、肋间隙及肋弓下凹陷
小儿肺炎链球菌肺炎的病因分析
肺炎链球菌为革兰阳性双球菌,属链球菌的一种。无症状的病菌携带者,在散播感染方面可起到比肺炎病人更重要的作用。此病一般为散发,但在集体托幼机构有时也有流行。气候骤变时机体抵抗力降低,发病较多,冬春季多见,可能与呼吸道病毒感染流行有一定关系。
概述小儿肺炎的临床表现
1、一般症状 有发热、拒食、烦躁、喘憋等症状,早期体温为38~39℃,亦可高达40℃。除呼吸道症状外,患儿可伴有精神萎靡,烦躁不安,食欲不振,腹泻等全身症状。小婴儿常见拒食、呛奶、呕吐及呼吸困难。 2、呼吸系统症状 (1)咳嗽开始为频繁的刺激性干咳,随后咽喉部出现痰鸣音,咳嗽剧烈时可伴有呕
难治性高血压的临床诊治对策
1 难治性高血压的病因 1.1 假性抵抗 假性抵抗是指一些非药物因素导致的血压难以控制。 (1)测压方法不当。尽管测压不当在多大程度上导致了高血压患者表现为难治性高血压并不明了,但对于诊室测压,方法不当确实逄常见问题。最常见的错误是测量血压之前没让患者安静地坐位休息以及上臂较粗
支原体肺炎患儿自身免疫功能的检测分析
【摘要】 目的 观察支原体肺炎患儿自身免疫功能的变化。方法 将278例肺炎患儿分为支原体肺炎组135例、细菌性肺炎组143例,选取同期门诊体检正常小儿124例作为正常对照组,分别检测三组儿童的T细胞亚群、免疫球蛋白、补体C3、抗核抗体和循环免疫复合物。结果 支原体肺炎组患儿细胞免
肺炎支原体总抗体测定的临床意义
肺炎支原体抗体滴度≥1∶160为阳性,提示肺炎支原体近期感染。肺炎支原体感染宿主后与免疫系统相互作用,能产生广泛的异常免疫反应,并可刺激B细胞产生特异性IgG和IgM类抗体。IgM抗体出现较早,一般在感染后1周左右出现,3~4周达高峰。由于肺炎支原体感染的潜伏期一般为2~3周,当患者出现症状而就
肺炎支原体呈阳性
肺炎支原体阳性不能作为诊断依据,只能说明既往有过感染或者隐形感染,建议查血常规,如果血象高,应用阿奇霉素或青霉素类。治疗时间需要长点,不能少于5天,每次治疗一定要彻底,不然容易复发。