病例分析:糖尿病患者“吞云吐雾”危害大

Ⅱ型糖尿病最常见的糖尿病类型,至少占全球糖尿病的90%。Ⅱ型糖尿病的发生除了与遗传因素有关外,与某些不良的生活方式密切相关,比如吸烟,相较于不吸烟者,吸烟者患糖尿病的风险更高,且伴有糖尿病的吸烟者血糖更容易失去控制,也更容易引起并发症。下面通过一个病例具体阐述下吸烟对糖尿病的危害,希冀引起医务工作者和患者的重视。案例:老沈今年68岁,做了差不多20年当地的村支书,现在还在任上,做农村工作,应酬多,接触的农民朋友们多数都抽烟,他自己也有30多年烟龄了,有糖尿病病史10余年,近三年注射胰岛素和口服降糖药,血糖控制欠佳,朋友推荐来我处就诊,详细询问病史并仔细体检,了解最近的用药情况,结合实验室检查结果,给他调整了用药,治疗两周血糖控制尚可,但最近他自述总是右脚趾痛疼,虽然住处离村委会只有500多米远,却要休息两次才能走过去,考虑可能出现了糖尿病周围神经病变,得知他抽烟比较厉害,给他开了营养神经和止痛的药物,并嘱咐他一定要戒烟。两个月后......阅读全文

病例分析:糖尿病患者“吞云吐雾”危害大

Ⅱ型糖尿病最常见的糖尿病类型,至少占全球糖尿病的90%。Ⅱ型糖尿病的发生除了与遗传因素有关外,与某些不良的生活方式密切相关,比如吸烟,相较于不吸烟者,吸烟者患糖尿病的风险更高,且伴有糖尿病的吸烟者血糖更容易失去控制,也更容易引起并发症。下面通过一个病例具体阐述下吸烟对糖尿病的危害,希冀引起医务工作者

一例糖尿病患者关节痛病例分析

一位48岁的女性患者自述手腕和脚踝疼痛,且疼痛已经持续了2个星期。该患者患有高血压、2型糖尿病、胃食管反流病和肥胖症。目前服用的药物为氨氯地平、氢氯噻嗪、西格列汀、二甲双胍、奥美拉唑和氯卡色林。体检时并未发现患者关节肿胀或红斑。实验室检查显示:血尿素氮,10 mg/dL;肌酐,0.8 mg/dL。患

糖尿病患者咳痰、呼吸困难诊断分析

患者男,61岁,因咳痰、呼吸困难就诊。既往有糖尿病。以下为患者的胸部影像。最终诊断:肺毛霉病影像学表现平片显示双肺野均有多处空洞病变。胸部CT肺窗显示多个GGO病变伴外周实变(反晕征)。随访图像显示病变大小增加和空洞改变,合并双侧胸腔积液。最后的图像显示长期服用抗真菌药后多个肺病灶改善。在痰培养中,

糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析

安增梅   《齐齐哈尔医学院学报》 2006 年 4 月 第 22 卷 第 4 期   【摘要】  目的  探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者血脂变化的特点。方法  将213例2型糖尿病(DM)病人分为DN组、非糖尿病肾病(NDN)组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐情况前者又分为三个亚组,

糖尿病肾病患者血脂变化的临床分析

   【摘要】  目的  探讨不同病程的糖尿病肾病(DN)患者血脂变化的特点。方法  将213例2型糖尿病(DM)病人分为DN组、非糖尿病肾病(NDN)组,根据尿白蛋白排泄率(UAER)及血肌酐情况前者又分为三个亚组,分别测定其血甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-

布鲁氏菌病患者并发心肌炎病例分析

病例资料患者男性,30岁,已婚。无已知合并疾病,主因发热3个月且伴有明显体重减轻入院。患者既往3个月内曾使用多种抗生素和抗疟药物治疗发热。入院检查,血压120/80 mm Hg,心率100次/min,体温38.3℃,呼吸频率26次/min。一般体格检查发现患者存在黄疸和肝脾肿大。心脏听诊未见异常,呼

一例白血病患者病例分析

患者,男,65岁,有急性白血病,以下为患者异常的胸部影像学。根据影像学结果,患者可能的诊断是?(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)诊断:侵袭性肺曲霉病影像学表现胸片显示右肺下叶实变。CT显示胸膜下有4.3cm椭圆形边界欠清的非增强肿块。以及左下叶有3 cm不规则增强肿块。无胸腔积

糖尿病酮症酸中毒病例分析

【一般资料】女性,70岁,农民【主诉】患者主因"双下肢无力3小时"入院;【现病史】患者缘于3小时前无明显诱因出现双下肢无力,走路不稳,伴大小便失禁,不能自控,同时反应迟钝,在当地未予特殊处理,上述症状持续存在无明显缓解,为求明确诊治故来我院,收入我科。患者自患病以来,神志清,精神差,饮食差,睡眠尚可

脑梗塞合并糖尿病病例分析

【一般资料】患者女,76岁,农民【主诉】患者主因头晕、恶心3小时余入院。【现病史】患者于入院前3小时余无明显诱因出现头晕,呈持续性,无天旋地转、视物模糊,无头痛,伴恶心,无呕吐,伴四肢偶有不自主抖动,无肢体活动障碍,在当地未予特殊处理,为求明确诊治故来我院,经门诊收入我科。【既往史】既往糖尿病病史1

糖尿病患者要测餐后血糖的原因分析

医生经常要求糖尿病患者检测空腹和餐后2小时的血糖水平。不少患者经常问医生:是空腹血糖重要,还是餐后2小时血糖重要?我们的回答是:两者都重要。因为大量临床观察发现,餐后高血糖与糖尿病的心血管合并症有着密切的相关性。餐后血糖越高,发生心绞痛、心肌梗死和中风的机会就越高。而且,餐后血糖高,糖尿病微量蛋白尿

糖尿病患者血液流变学的临床分析

[关键词] 糖尿病;血液流变学;胰岛素      糖尿病(DM)为一组病因不明的内分泌代谢疾病,是严重影响健康及威胁人类生命的重要疾病之一,是常见的内分泌代谢疾病,发病率有逐年增高趋势。高血糖为其共同的病理生理改变,其严重的并发症之一是血液的高凝状态、血栓形成进而引起全身大、中动脉、微小血管及心、脑

-糖尿病患者,警惕癌症来袭

  糖尿病如今多哉矣,据中华医学会糖尿病学会报告:我国有糖尿病患者9240万人,已成世界第一糖尿病大国。还有“糖耐量受损”、即空腹血糖或餐后两小时血糖已经超标的人约1亿2000万,而这些人中相当大的一部分可能发展为糖尿病患者。何以至此?据说是因为我们中国人的基因“耐饥,不耐饱”。这话说来气人,似乎中

糖尿病患者心脏问题发生可能性男女差别大研究概要

  对19项研究包含近1100万患者的系统回顾和荟萃分析表明,糖尿病女性发生急性冠脉综合征(心脏病发作或心绞痛)的可能性比男性糖尿病患者高出约40%.这项研究是由中国南京东南大学附属中大医院的Xue Dong博士和他的同事一起完成,并提交至今年的欧洲糖尿病研究协会(EASD)斯德哥尔摩年会。

HbA1c对糖尿病患者心血管风险影响大

  美国研究者对两个随访超过10年的队列进行分析后发现,糖化血红蛋白(HbA1c)水平对糖尿病患者的心血管风险有很大影响,因此不宜将所有糖尿病患者统统划入心血管高危人群。    美国胆固醇教育计划成人治疗组Ⅲ(NCEP ATP Ⅲ)指南将糖尿病视为一种冠心病等危症,即所有糖尿病患者与心肌梗死或缺血、

糖尿病合并多次脑梗塞病例分析

【一般资料】女性,68岁,农民【主诉】右侧肢体无力1年,左侧肢体无力1天。【现病史】患者于入院前1天上午开始无明显诱因出现左侧肢体无力,不能***行走。在家休息后有加重趋势,今日为行诊治入院。入院时不能***行走,反应迟钝,可简单言语交流。四肢无力。本次发病以来无意识丧失等。【既往史】有2型糖尿病病

糖尿病乳酸酸中毒病例分析

患者信息:患者,女,69岁。糖尿病史20年,病初口服二甲双胍,近4年口服保健品“圣世糖康”治疗,入院前半年出现间断头晕、发力,入院前1月纳差、食欲不振,入院前1天患者恶心、呕吐,于凌晨03:45入消化内科。既往史:既往有高血压病史2年,口服硝苯地平缓释片(20mg/d)治疗,同年诊断脑梗死。体格查体

帕金森病患者全麻术后木僵状态病例分析

患者,女,69岁,156 cm,56kg。因外伤致右股骨颈陈旧骨折(头下型)拟在全麻下行右股骨颈骨折人工双动半髋置换术。既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史,患帕金森病3年,一直遵内科医师医嘱口服多巴丝肼片每天3次,每次0.25g,自述病情控制尚可。无家族遗传性疾病及神经精神疾病史。 术前常规实验室检

系统性硬化病患者足部创面修复病例分析

临床资料患者,女,43岁,因系统性硬化病20年、双足皮肤缺损6月余入院。患者20年前无明显诱因出现雷诺现象,双手遇冷后会变白变紫,保暖后可好转,后逐渐出现四肢指(趾)端皮肤肿胀、僵硬及萎缩,并向近心端蔓延,进食时有梗咽感并伴有四肢散在红斑,后逐渐出现口干、眼干及负重时胸闷气促感,在外院风湿免疫科确诊

克罗恩病患者不寻常的皮疹病例分析

病历资料患者女,38岁,因出现无痛、无瘙痒、红斑性皮疹4周来医院就诊。表现为双下肢和足部皮肤的红斑状斑点,其中一些形成离散性溃疡病灶。18个月前,患者被诊断出患有激素难治性克罗恩病。12个月之前开始接受英夫利西单抗(5 mg/kg)治疗,成功诱导缓解,并维持12个月的临床缓解。患者没有腹泻、腹痛、呕

糖尿病患者该如何吃粽子?

  又是一年端午到,粽香浓浓。糖尿病患者不妨按照下面几点建议一起吃粽子,既可享受到美味粽子又能兼顾健康。  关爱脾胃 少食热食  粽子的主料是糯米,中医认为其能温暖脾胃,补中益气,但糯米升糖速度比大米还快,如果再搭配上五花肉、咸蛋黄、蜜枣等高脂、高盐、高糖的馅料,更不利于控血糖,所以建议糖友端午节吃

警惕肥胖-中国糖尿病患者激增

   中国糖尿病患病率居高不下,日益普遍的肥胖现象“贡献”不小。近日,《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》在线发表了一项来自中国多中心、大样本的前瞻性队列研究,系统分析了胰岛素抵抗、β细胞功能障碍及两者的交互作用对2型糖尿病发生风险的作用,揭示了肥胖对中国糖尿病发病的重要影响。  中国糖尿病患病率急剧增长,

类固醇糖尿病患者降糖方案

病例摘要:患者男,84岁,因“发现血糖升高8年,血糖控制不佳2个月”入院。既往有肾病综合征26年,长期口服糖皮质激素,现用醋酸泼尼松龙片30mg qd+吗替麦考酚酯胶囊3粒bid。白癜风及冠心病病史20余年,高血压和胆囊结石病史10余年,糖尿病和丙肝病史8年,7年前行阑尾手术治疗,6年前因结肠良性肿

糖尿病肾病有哪些危害?

  糖尿病肾病是临床常见和多发的糖尿病并发症是糖尿病最严重的并发症之一,糖尿病肾病为糖尿病主要的微血管并发症,主要指糖尿病性肾小球硬化症,一种以血管损害为主的肾小球病变。  那么,糖尿病肾病的危害有哪些?糖尿病肾病的危害:可以使得糖尿病肾病的病情严重,肾小球以及肾小管的功能损害不断恶化,从而导致尿毒

大庖性类天疱疮病例分析

【一般资料】77岁,男性,农民【主诉】全身红斑水疱伴瘙痒2月余【现病史】患者2月前无明显双上肢出现散在黄豆大小红斑、水疱,瘙痒明显,夜间难以入睡,搔抓后皮疹破溃、渗液、结痂。部分水疱逐渐发展增大,并发展至躯干四肢,水疱部分发展为血性大疱。门诊行皮肤病理提示符合大疱性类天疱疮;IIF>1:320。予雷

高频彩色多普勒超声在糖尿病患者颈动脉病变诊断分析

  血管病是糖尿病常见并发症,可分为大血管病变和微血管病变两种类型。其中以前者对患者威胁最大,主要包括冠状动脉病变、外周血管病变及重要脏器血管病变,是导致糖尿病死亡的主要原因[1]。早期明确糖尿病血管病变对防止病情进展、降低血管疾病风险、提高生存质量具有积极作用,文章现以2015年6月―2017年6

糖尿病患者,出游前做好这些准备

   春节长假,不少人又计划着出游。对于一些老病友,是不是就不能长途旅游了呢?错的!只要注意这些细节,一样能快乐出游。  许多糖尿病病友在长假里还是会想着“血糖虽高,世界要看”。可是身边人常会担心地建议:“得了糖尿病就好好养着吧,别出去旅行了!”中山大学附属第三医院内分泌科副主任医师朱延华称,只要做

我国1型糖尿病患者现状堪忧

  11月21日,中华医学会糖尿病学分会第17次全国学术会议在福建省福州市开幕。中华医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学附属第三医院翁建平教授在主旨发言中表示,我国1型糖尿病患者现状不容乐观,突出表现为:长期存活者少;血糖控制差、并发症多;接受糖尿病教育机会少;经济负担重,在升学、就业中遭遇阻力等。

鸡心螺毒液:糖尿病患者的福音

  鸡心螺(Cone Snail)又叫“芋螺”,是一种含有剧毒的海洋生物,因为它的尖端部分隐藏着一个很小的开口,可以很快速地从这里射出来一支毒针,以使其目标一命呜呼。但这个对于鱼类而言的坏消息,却是糖尿病患者的福音。新的研究表明,这种海洋生物产生的“武器化胰岛素”相比于传统的药物对于高血糖治疗更加有

糖尿病患者,别忘查查下肢血管

黄柳桓医生正在义诊现场回答患者的问题。糖尿病患者最容易出现下肢血管病,但却最容易被忽视。而如果糖尿病下肢血管病未能及时得到正确的治疗,最终结果往往是截肢,甚至危及生命。3月26日,在由北京市石景山医院血管外科与北京糖尿病防治协会主办的不可忽视的血管疾病的义诊现场上,北京市石景山医院血管外科主治医师黄

糖尿病患者的饮食建议是什么?

  控制总能量摄入:糖尿病患者应该控制总能量摄入,避免过度饮食导致肥胖和高血糖。  合理分配碳水化合物:糖尿病患者应该合理分配碳水化合物的摄入量,建议每天摄入碳水化合物占总能量的50%左右。  增加膳食纤维:膳食纤维可以降低血糖和胆固醇水平,糖尿病患者应该增加膳食纤维的摄入量,建议每天摄入25-30