类固醇糖尿病患者降糖方案
病例摘要:患者男,84岁,因“发现血糖升高8年,血糖控制不佳2个月”入院。既往有肾病综合征26年,长期口服糖皮质激素,现用醋酸泼尼松龙片30mg qd+吗替麦考酚酯胶囊3粒bid。白癜风及冠心病病史20余年,高血压和胆囊结石病史10余年,糖尿病和丙肝病史8年,7年前行阑尾手术治疗,6年前因结肠良性肿瘤行手术治疗;腹主动脉夹层病史6年,脑梗死病史4年,脂肪肝、贫血、骨质疏松症2个月。其父因糖尿病去世。近2个月因频发低血糖,最低至3.4mmol/L,入院治疗。查:身高 175cm,体重 68kg,BMI 22.2Kg/m2,BP 160 /90mmHg,空腹血糖8.8mmol/L,HbA1c 8.5%,糖化白蛋白22.60%,RBC 3.23*1012/L,PLT 120*109/L,ALB 31.80g/L,γ-GT 87.00U/L,BUN 5.01mmol/L,Cr 53.10umol/L,β2微球蛋白 3.90mg/......阅读全文
类固醇糖尿病患者降糖方案
病例摘要:患者男,84岁,因“发现血糖升高8年,血糖控制不佳2个月”入院。既往有肾病综合征26年,长期口服糖皮质激素,现用醋酸泼尼松龙片30mg qd+吗替麦考酚酯胶囊3粒bid。白癜风及冠心病病史20余年,高血压和胆囊结石病史10余年,糖尿病和丙肝病史8年,7年前行阑尾手术治疗,6年前因结肠良性肿
糖尿病肾病患者降糖,有何注意事项
糖尿病肾病是糖尿病严重并发症之一,临床上主要表现为蛋白尿、肾功能异常,是目前引起终末期肾病的首要原因,强化血糖可延缓蛋白尿和GFR(肾小球滤过率)下降的发生和发展。 糖尿病肾病患者血糖控制目标 ADA(美国糖尿病学会)糖尿病诊疗标准指出,对于晚期并发症患者(包括慢性肾脏病)可放宽HbA1c(
2型糖尿病患者口服降糖药的合理联合
韩国糖尿病协会(KDA)在2017年发表了一篇成人2型糖尿病(T2DM)患者的抗高血糖药物治疗临床实践指南。指南对口服降糖药的联合治疗最新进展进行了总结。现对综述重点内容进行梳理。图片来源于网络 1.哪些药物与二甲双胍联合效果更好? 目前有六大类降糖药物可与二甲双胍联用,分别是磺脲类药物(S
赛诺菲Toujeo在伴肾病2型糖尿病患者中降糖疗效优异
在新一代基础胰岛素市场中,赛诺菲的Toujeo(甘精胰岛素,U300)一直在与诺和诺德的Tresiba(德谷胰岛素)展开激烈竞争,不过最近公布的新数据,可能使Toujeo在一个关键的糖尿病患者群中占据优势。 上周末,在旧金山举行的美国糖尿病协会(ADA2019)第79届科学会议上,赛诺菲公布了
柳叶刀:降糖药有助于保护I型糖尿病患者肾脏健康
根据《柳叶刀》杂志发表的一项新研究结果,2型糖尿病患者常用的降糖药可以保护1型糖尿病患者的肾脏。 2型糖尿病患者常用的降糖药可以保护1型糖尿病患者的肾脏。根据《柳叶刀》杂志发表的一项新研究结果。(图片来源:www.pixabay.com) 厄勒布鲁大学教授Johan Jendle说:“这可能
肾病患者如何选择口服降糖药?
目前临床使用的降糖药不损害肾脏,但是,许多降糖药都经过肾脏排泄,肾功能下降后,降糖药在体内蓄积,容易导致低血糖或其他并发症。所以,糖尿病合并慢性肾脏病患者选择使用降糖药时一定要慎重。图片来源于网络 糖尿病合并慢性肾脏病口服降糖药的选药原则是,在有效降糖的同时,不增加低血糖发生的风险,同时避免诱
合理制定胰岛素降糖方案
糖尿病显然是任何一个专科都很常见的疾病,如何降糖是烦恼很多医生一个问题,每次都请内分泌会诊总不是办法,根据会诊意见来执行也只是缺乏灵魂的行尸走肉。自己掌握降糖方法至关重要。 (一)使用胰岛素的适应症 (1)T1DM(2)DKA、高血糖高渗(3)严重DM的急慢并发症(4)T2DM β
胰岛素的适应证
所有1型糖尿病,是胰岛素的主要适应症。不论有无急性和慢性并发症,均需终生胰岛素替代治疗,不可突然终止。 2型糖尿病经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制者,经体力锻炼和饮食治疗效果不佳者,亦可直接加用胰岛素治疗。初发的2型糖尿病,特别是消瘦型,可考虑加用胰岛素。 糖尿病急性代谢紊乱,包
专家探索创新联合治疗方案造福糖尿病肾病患者
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/8/506540.shtm 中新网上海8月14日电 (陈静 王根华)致死率、致残率高的糖尿病肾病已成为中国尿毒症的一个重要病因。近年来糖尿病肾病治疗药物进展迅速,但在延缓病情的同时,也引发了致命的并发症—高
-糖尿病患者,警惕癌症来袭
糖尿病如今多哉矣,据中华医学会糖尿病学会报告:我国有糖尿病患者9240万人,已成世界第一糖尿病大国。还有“糖耐量受损”、即空腹血糖或餐后两小时血糖已经超标的人约1亿2000万,而这些人中相当大的一部分可能发展为糖尿病患者。何以至此?据说是因为我们中国人的基因“耐饥,不耐饱”。这话说来气人,似乎中
2型糖尿病福音,降糖减肥两不误
糖尿病巨头诺和诺德(Novo Nordisk)近日宣布,将瑞士定为商业化推出糖尿病鸡尾酒Xultophy(IDegLira)的首个欧盟国家,该药同时将在2015年间陆续在其他欧盟成员国上市。Xultophy是全球首个长效胰岛素和GLP-1受体激动剂复方药,兼具降糖和减肥功效,对广大2型糖尿病群体
细数糖尿病口服降糖药五大误区-价格高就是好药?
误区一 好医生啥病都能看,没必要说的太清楚 许多病人错误地认为,好医生应该像传说中的老中医那样,看一眼就能知道啥病情。事实上,病情描述对诊治方案至关重要。医生根据你的患病时间、症状,正在服用的降糖药物、服用的时间、剂量,近期的血糖变化等详尽描述,才能有的放矢地制定正确的治疗方案以及后续方案调整
全球首创降糖新药华堂宁获批
近日,国家药品监督管理局已批准糖尿病全球首创新药华堂宁(多格列艾汀片)用于单独用药,或者在单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,与盐酸二甲双胍联合使用,配合饮食和运动改善成人2型糖尿病患者的血糖控制。华堂宁是拜耳与华领医药在糖尿病治疗领域达成的推广的产品合作,是全球范围内首个获批的葡萄糖激酶激活剂类(
警惕肥胖-中国糖尿病患者激增
中国糖尿病患病率居高不下,日益普遍的肥胖现象“贡献”不小。近日,《柳叶刀-糖尿病与内分泌学》在线发表了一项来自中国多中心、大样本的前瞻性队列研究,系统分析了胰岛素抵抗、β细胞功能障碍及两者的交互作用对2型糖尿病发生风险的作用,揭示了肥胖对中国糖尿病发病的重要影响。 中国糖尿病患病率急剧增长,
糖尿病患者该如何吃粽子?
又是一年端午到,粽香浓浓。糖尿病患者不妨按照下面几点建议一起吃粽子,既可享受到美味粽子又能兼顾健康。 关爱脾胃 少食热食 粽子的主料是糯米,中医认为其能温暖脾胃,补中益气,但糯米升糖速度比大米还快,如果再搭配上五花肉、咸蛋黄、蜜枣等高脂、高盐、高糖的馅料,更不利于控血糖,所以建议糖友端午节吃
研究发现有好同事可降糖尿病风险
以色列研究指出,有好同事相伴,可以降低糖尿病风险达22%。 有幸遇到好同事,能降低罹患糖尿病的风险。有研究指出,精神紧张以致压力过大,会使血糖值升高。以色列一所大学从到医院进行年度健康检查的上班族中发现,职场上同事的勾心斗角或处于充满压力的工作环境,是诱发糖尿病风险的因素之一。如果有好同事
强化降糖治疗能否改善心血管预后?
强化降糖治疗能否改善心血管预后?目前关于这一问题存在较大争议,也备受关注。在第25届长城国际心脏病学会议上,河北省人民医院郭艺芳教授对这一问题进行了精彩的分析。 一、2型糖尿病与心血管疾病 糖尿病是冠心病的等危征。数据显示,50%-80%的糖尿病患者存在心血管并发症。大约70%的糖尿
糖皮质激素继发的糖尿病,你关注了吗?
糖皮质激素在临床上已经应用了半个多世纪,是临床应用最广的药物之一。而糖皮质激素继发糖尿病(类固醇性糖尿病)是一种特殊类型的糖代谢紊乱综合征,系由于内源性肾上腺皮质类固醇分泌增多,或外源性应用糖皮质激素所导致的继发性糖尿病。图片来源于网络 大剂量使用糖皮质激素患者应用糖皮质激素后对血糖影响较大,
关于糖尿病人用药原则介绍
糖尿病患者在选用药物时,应从自身病情出发,结合各种磺脲类药物的作用特点及价格,合理使用。例如:有轻度肾功能不全的糖尿病患者宜选用主要经胆道排泄的药物——糖适平;老年人宜选用作用温和的降糖药如糖适平、达美康,而不宜服用降糖作用强大而且持久的优降糖,以免引起严重低血糖;对合并血管并发症的糖尿病患者,
田边三菱DPP4抑制剂Tenelia中国上市申请获NMPA受理
日本药企田边三菱制药公司(Mitsubishi Tanabe Pharma Corporation,MTPC)近日宣布,中国国家药品监督管理局(NMPA)已受理其中国子公司——田边三菱制药研发(北京)有限公司提交的Tenelia(teneligliptin,替格列汀)20mg片剂的监管申请文件,
糖尿病患者,出游前做好这些准备
春节长假,不少人又计划着出游。对于一些老病友,是不是就不能长途旅游了呢?错的!只要注意这些细节,一样能快乐出游。 许多糖尿病病友在长假里还是会想着“血糖虽高,世界要看”。可是身边人常会担心地建议:“得了糖尿病就好好养着吧,别出去旅行了!”中山大学附属第三医院内分泌科副主任医师朱延华称,只要做
我国1型糖尿病患者现状堪忧
11月21日,中华医学会糖尿病学分会第17次全国学术会议在福建省福州市开幕。中华医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学附属第三医院翁建平教授在主旨发言中表示,我国1型糖尿病患者现状不容乐观,突出表现为:长期存活者少;血糖控制差、并发症多;接受糖尿病教育机会少;经济负担重,在升学、就业中遭遇阻力等。
糖尿病患者,别忘查查下肢血管
黄柳桓医生正在义诊现场回答患者的问题。糖尿病患者最容易出现下肢血管病,但却最容易被忽视。而如果糖尿病下肢血管病未能及时得到正确的治疗,最终结果往往是截肢,甚至危及生命。3月26日,在由北京市石景山医院血管外科与北京糖尿病防治协会主办的不可忽视的血管疾病的义诊现场上,北京市石景山医院血管外科主治医师黄
糖尿病患者“黎明现象”生理调控机制
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/455019.shtm 中新网上海3月25日电 (陈静泓煊)在糖尿病患者中,有一部分会发生“黎明现象”,这意味着此类患者可能存在胰岛素敏感性的节律异常。 记者25日获悉,中美两国医学专家携手研究揭示
糖尿病患者的饮食建议是什么?
控制总能量摄入:糖尿病患者应该控制总能量摄入,避免过度饮食导致肥胖和高血糖。 合理分配碳水化合物:糖尿病患者应该合理分配碳水化合物的摄入量,建议每天摄入碳水化合物占总能量的50%左右。 增加膳食纤维:膳食纤维可以降低血糖和胆固醇水平,糖尿病患者应该增加膳食纤维的摄入量,建议每天摄入25-30
预防糖尿病患者感染的护理体会
糖尿病人因长期处于高血糖状态,免疫功能受损,极易反复发生皮肤、呼吸道、足部、尿路等部位的感染。因此,在糖尿病人住院期间,要给予针对性的预防护理措施,以降低感染发生率。1. 皮肤护理 注意个人卫生,饭前便后洗手,鼓励病人勤洗澡,勤换衣服,勤剪指甲,保持皮肤清洁、完整,以防皮肤化脓
2型糖尿病患者的治疗推荐
近期,《英国医学杂志》(The BMJ)发表国际临床实践指南,对SGLT-2抑制剂或GLP-1受体激动剂用于成人2型糖尿病做出推荐,关注不同心肾风险的患者,评估了这两类药物结合常规诊疗(生活方式干预和/或其他降糖药)的益处和危害。 指南由全球十多个国家的临床和方法学专家联合制订。文章通讯作者为
糖尿病患者5招血糖测得准!
自测血糖是糖尿病患者生活中的一件大事,血糖测得准不准,可能性命攸关。常言道“细节决定成败”,正确掌握便携式血糖仪的使用方法,就能让患者往健康、长寿的目标多迈进一步。要想测得准确,须注意以下几点:第一,血糖仪必须配合使用同一品牌的试纸,不能混用。 有的血糖试纸每批次有区别,换用前需要把新试纸的条形码数
病例分析:糖尿病患者“吞云吐雾”危害大
Ⅱ型糖尿病最常见的糖尿病类型,至少占全球糖尿病的90%。Ⅱ型糖尿病的发生除了与遗传因素有关外,与某些不良的生活方式密切相关,比如吸烟,相较于不吸烟者,吸烟者患糖尿病的风险更高,且伴有糖尿病的吸烟者血糖更容易失去控制,也更容易引起并发症。下面通过一个病例具体阐述下吸烟对糖尿病的危害,希冀引起医务工作者
鸡心螺毒液:糖尿病患者的福音
鸡心螺(Cone Snail)又叫“芋螺”,是一种含有剧毒的海洋生物,因为它的尖端部分隐藏着一个很小的开口,可以很快速地从这里射出来一支毒针,以使其目标一命呜呼。但这个对于鱼类而言的坏消息,却是糖尿病患者的福音。新的研究表明,这种海洋生物产生的“武器化胰岛素”相比于传统的药物对于高血糖治疗更加有