布鲁氏菌病患者并发心肌炎病例分析
病例资料患者男性,30岁,已婚。无已知合并疾病,主因发热3个月且伴有明显体重减轻入院。患者既往3个月内曾使用多种抗生素和抗疟药物治疗发热。入院检查,血压120/80 mm Hg,心率100次/min,体温38.3℃,呼吸频率26次/min。一般体格检查发现患者存在黄疸和肝脾肿大。心脏听诊未见异常,呼吸系统检查未见异常。实验室检查显示,血小板计数降低为99,000 k/μL,转氨酶升高为165 μ/L,血沉(ESR) 显著升高为65 mm/h,,C反应蛋白(CRP)101 mg/L,血红蛋白 (Hb) 10.9 g/dL, 血细胞比容 31.8%, 平均红细胞压积 (MCV) 79.9%,白细胞计数 4.7 g/dL,中性粒细胞占比 64.6%,淋巴细胞 24.8%。总胆红素6.36 mg/dL,直接胆红素 5.98 mg/dL, 丙氨酸转氨酶 (ALT) 165 U/L,碱性磷酸酶 (ALP) 350 U/L。外周血涂片显示红细......阅读全文
布鲁氏菌病患者并发心肌炎病例分析
病例资料患者男性,30岁,已婚。无已知合并疾病,主因发热3个月且伴有明显体重减轻入院。患者既往3个月内曾使用多种抗生素和抗疟药物治疗发热。入院检查,血压120/80 mm Hg,心率100次/min,体温38.3℃,呼吸频率26次/min。一般体格检查发现患者存在黄疸和肝脾肿大。心脏听诊未见异常,呼
羊布鲁氏菌致肩关节感染病例分析
布鲁氏菌广泛存在于自然界中,人类通过与动物密切接触后被感染。人感染布鲁氏菌后症状表现为发热和一个或多个系统受累。单个关节感染占人感染布鲁氏菌总数的19%~69%,关节周围的软组织感染率约为30%。笔者于2019-05-15诊治羊布鲁氏菌致肩关节感染1例,报道如下。 病例报道 患者,女,54岁,因右肩
腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病病例分析
布鲁氏菌病是因革兰氏阴性杆菌感染所造成的疾病,脊柱是最常见的感染部位。腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病在脊柱感染中甚为罕见。本院2019年4月收治1例腰椎术后相邻椎间隙布鲁氏菌病患者,总结报告如下:病例介绍患者,女,69岁,首次因“腰痛伴双下肢麻痛8年,加重3d”入院。患者8年前开始腰痛,伴双下肢麻痛,
简述布鲁氏菌病的并发症
布鲁氏菌病可累及全身任意系统,包括中枢神经系统、心血管系统、生殖系统、消化系统等,而出现相应的症状和体征。慢性布鲁氏菌病可出现多种全身并发症。 1、布鲁氏菌性心内膜炎 发生率1%~2%,可损害心脏瓣膜,是布鲁氏菌病最严重的并发症之一,也是布鲁氏菌病患者死亡的主要原因。 2、骨关节炎 表现
布鲁氏菌颈椎炎致四肢瘫病例分析
临床资料患者,男,27岁,进行性四肢无力、排便困难持续3d。病程体温37.0~37.6℃波动,全身多个关节无疼痛。体检:颈椎、棘间突、椎旁压痛阳性。颈部屈曲、伸展、旋转明显受限。双上肢(左/右)肌力:三角肌(1级/1级),肱二头肌(0级/0级),肱三头肌组(0级/0级),腕屈肌组(0级/0级),腕伸
注射并发症病例分析
Hey guys,我们都知道,面部注射填充剂比较严重的并发症之一,就是可能导致局部动脉栓塞。最近有学者提出,用透明质酸酶溶栓是治疗透明质酸所致眼动脉栓塞的有效方法。然而,他们也提到,这种治疗可以导致二次栓塞,这是由于溶出治疗后迅速的血管重建,使小的未溶解的透明质酸栓子移至远端动脉。因此,有学者建议,
血液及骨髓培养分离马耳他布鲁氏菌病例分析
布鲁氏菌感染引起的布鲁氏菌病为急性或慢性传染病,属人畜共患疾病。该病临床表现变化多端,细菌培养时间长、检出率低,给该疾病的诊疗带来一定困难,极易延误诊疗。本院收治不明原因发热患者1名,分别经血液、骨髓培养分离出马尔他布鲁氏菌,确诊为布鲁氏菌病,本文对此病例进行总结分析。病历资料 患者女性,37岁
一例银屑病患者口服含银制剂后并发银质沉着症病例分析
病例介绍患者女,26岁,因面部皮肤呈青灰色6月余就诊。患者于就诊前6个月面部皮肤逐渐变为青灰色,面中部尤甚,无瘙痒等自觉症状,未予处理。近 2 个月面部青灰色逐渐加深,渐累及双手背,无其他不适。患者4年前因全身泛发寻常性银屑病,口服胶银溶液(30 mg/瓶,美国EFT公司),每月6瓶,连续服用4年。
布鲁氏菌化脓性胸锁关节炎误诊病例分析
临床资料患者,女,43岁。因左侧胸锁关节疼痛1年余,加重20d于2018年4月20日入院。患者1年多前无明显诱因出现左侧胸锁关节疼痛,自服止痛药物可缓解,未在意。20d前疼痛症状加重,呈持续性伴局部热胀感。同时左侧胸锁关节处可触及一大小呈3cm×2cm的隆起包块。于当地医院行超声示:左侧胸锁关节可见
布鲁氏菌病表现为全血细胞减少和足下垂病例分析
病历资料患者男性,16岁,无明显既往病史。本次因休克被紧急送医。入院时血压70/50 mmHg,心率120次/min,体温38.3℃,格拉斯哥昏迷评分(GCS)15/15。初始实验室检查显示全血细胞减少,血红蛋白为4 g/dL(参考范围:13.5-17.5 g/dL)。患者紧急接受静脉输液和输血复苏
痛风并发髌骨骨破坏病例分析
病例资料患者,男,28岁,主因“反复右膝关节疼痛8年,伴肿胀7d。”于2016年4月10日收入院。患者自诉2008年3月21日踢球后出现右膝关节疼痛,无发热、咳嗽。后自行口服止痛药,5d后疼痛症状缓解,之后平均每1~2年发作1次,每次持续3~5d自行缓解,发作与饮食、受凉及饮酒无明显相关,未予诊疗。
伤寒性心肌炎的并发症
本病常发生心律失常,心力衰竭,心脏性猝死等并发症,重症者可危及生命。 1.心律失常 伤寒性心肌炎可出现心律加快,期前收缩等表现,心电图上可显示P-R间期延长,S-T段偏移和T波改变等。 2.心力衰竭 重症急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范围广,心肌细胞损害严重,可出现心脏扩大,充血性心力衰竭等
伤寒性心肌炎的并发症
本病常发生心律失常,心力衰竭,心脏性猝死等并发症,重症者可危及生命。 1.心律失常 伤寒性心肌炎可出现心律加快,期前收缩等表现,心电图上可显示P-R间期延长,S-T段偏移和T波改变等。 2.心力衰竭 重症急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范围广,心肌细胞损害严重,可出现心脏扩大,充血性心力衰竭等
伤寒性心肌炎的并发症
本病常发生心律失常,心力衰竭,心脏性猝死等并发症,重症者可危及生命。 1.心律失常 伤寒性心肌炎可出现心律加快,期前收缩等表现,心电图上可显示P-R间期延长,S-T段偏移和T波改变等。 2.心力衰竭 重症急性心肌炎由于心肌受病毒侵害的范围广,心肌细胞损害严重,可出现心脏扩大,充血性心力衰竭等
扩张性心肌炎的并发症
本病常发生心力衰竭、心律失常、心脏性猝死及栓塞等并发症。 1.心力衰竭扩张型心肌病患者由于心肌病变、心脏扩大、左心室扩张或双心室扩张,引起左心室收缩功能障碍,出现收缩性心力衰竭。随着病程进展,发生右心衰或全心衰。 2.心律失常该病易并发心律失常,多样易变的心律失常及高发生率为其突出的特点。室
关于布鲁氏菌病的预后介绍
1、布鲁氏菌病一般预后良好,经规范治疗大部分是可治愈的,死亡率小于2%,主要致死原因是心内膜炎、严重的神经系统并发症等。 2、少数病例可以遗留骨和关节的器质性损害,使肢体活动受限,有的病例出现中枢神经系统后遗症。诊治不及时、不彻底所导致的慢性病患者,预后较差。 3、布鲁氏菌病不良结局包括疾病
一例白血病患者病例分析
患者,男,65岁,有急性白血病,以下为患者异常的胸部影像学。根据影像学结果,患者可能的诊断是?(诊断正确或分析思路清晰、有理有据者将酌情给予积分奖励)诊断:侵袭性肺曲霉病影像学表现胸片显示右肺下叶实变。CT显示胸膜下有4.3cm椭圆形边界欠清的非增强肿块。以及左下叶有3 cm不规则增强肿块。无胸腔积
病例分析:糖尿病患者“吞云吐雾”危害大
Ⅱ型糖尿病最常见的糖尿病类型,至少占全球糖尿病的90%。Ⅱ型糖尿病的发生除了与遗传因素有关外,与某些不良的生活方式密切相关,比如吸烟,相较于不吸烟者,吸烟者患糖尿病的风险更高,且伴有糖尿病的吸烟者血糖更容易失去控制,也更容易引起并发症。下面通过一个病例具体阐述下吸烟对糖尿病的危害,希冀引起医务工作者
关于布鲁氏菌病的病因分析
布鲁氏菌病发病机制复杂。布鲁氏菌进入人体后,随淋巴液到达淋巴结,细菌在细胞内繁殖,形成局部的病灶。致病菌所在细胞破裂后导致菌血症,致病菌随血流分布至全身多个脏器,形成多发的病灶。 一、布鲁氏菌病的发病原因: 布鲁氏菌病由布鲁氏菌引起,该菌分为6个种,分别为羊种、牛种、猪种、犬种、绵羊附睾种、
恶性梅毒并发HIV感染病例分析
1病历摘要患者女,17岁。因外阴溃疡,躯干红斑20d,于2018年1月23日来我科诊治。患者20d前肛周出现丘疹及脓疱,随后发展为结节,表面形成溃疡,其上有脓性分泌物,周围有红晕,疼痛明显,行走困难。外院诊断为毛囊炎,治疗后症状无缓解。10d前右侧大阴唇亦出现一圆形溃疡,质地较硬。发病前及病程中无畏
病例分析:暴发性心肌炎抢救成功,他为此做了什么?
患者男,33岁。因“发热3小时,意识丧失20分钟”于10月19日20:20入院。患者3小时前出现发热,测体温38.4℃,伴有全身乏力、寒战,自行服用“氨咖愈敏、头孢氨苄”后体温逐渐降低至37.8℃,后服用“布洛芬混悬液”20ml,约10分钟后患者主诉烧心,后出现口吐白沫、口唇发绀,呼之不应,无抽搐及
立克次体心肌炎的诊断及并发症
诊断 详细询问病史,有无被宠物抓伤咬伤、到丛林游玩或被节肢动物叮咬,如果有可疑病史,结合发热、胸痛、呼吸困难、皮疹等临床表现应怀疑此病。进行相应实验室检查及辅助检查,如果血清学抗体效价比正常升高4倍,或血液中分离出立克次体可诊断,结合影像学、心电图等辅助检查可确诊。 并发症 常见的有中毒性
脑脓肿术后并发抑郁症病例分析
1.病例资料 病人,女,41岁,因三次拔牙术后牙龈肿痛20 d、头痛伴左侧肢体活动障碍10 d入院。入院时体格检查:神志清楚,精神萎靡,生命体征正常,左上肢肌力1级,下肢肌力2级。 入院时MRI增强示右侧岛叶基底节区异常强化灶(图1A),考虑脑脓肿可能性大。建议手术治疗,但病人拒绝手术,要求用抗感染
白塞病并发左锁骨下动脉狭窄病例分析
患儿女,16岁,以“发现皮肤结节性红斑1年,左上肢乏力、无脉搏1个月”为主诉就诊。1年前无诱因出现复发性口腔溃疡、外阴部溃疡、双踝关节周围皮肤结节红斑伴红肿热痛,初步诊断为白塞病。 查体:左上肢未触及脉搏,双踝周围可见陈旧皮疹。实验室检查:C反应蛋白16.2mg/L、红细胞沉降率43.0mm/h、
丘脑出血并发尿崩症病例分析
丘脑出血是血压性脑出血">高血压性脑出血常见的类型之一,因为高血压是脑出血最主要的病因及危险因素,丘脑出血也不例外;其约占高血压性脑出血患者的13%左右。与此同时,第三脑室及中脑导水管的积血压迫丘脑及中脑组织结构,如视上核、室旁核等,可进一步加重患者的意识障碍;更有甚者出现深度昏迷和严重的脑内脏综合
一例硬膜外麻醉并发脓肿病例分析
患者,男,80岁,因“前列腺增生膀胱结石”入院。拟在硬膜外麻醉下行前列腺汽化电切术。硬膜外穿刺过程顺利,手术中麻醉效果满意,术后留置硬膜外导管行硬膜外镇痛,留置硬膜外导管期间患者无明显不良反应。 术后3d拔出硬膜外导管及导尿管,患者下地活动。术后10d患者自觉腹胀,体温38.8℃,乏力,无胸闷气短,
克罗恩病患者不寻常的皮疹病例分析
病历资料患者女,38岁,因出现无痛、无瘙痒、红斑性皮疹4周来医院就诊。表现为双下肢和足部皮肤的红斑状斑点,其中一些形成离散性溃疡病灶。18个月前,患者被诊断出患有激素难治性克罗恩病。12个月之前开始接受英夫利西单抗(5 mg/kg)治疗,成功诱导缓解,并维持12个月的临床缓解。患者没有腹泻、腹痛、呕
帕金森病患者全麻术后木僵状态病例分析
患者,女,69岁,156 cm,56kg。因外伤致右股骨颈陈旧骨折(头下型)拟在全麻下行右股骨颈骨折人工双动半髋置换术。既往无高血压、冠心病、糖尿病等病史,患帕金森病3年,一直遵内科医师医嘱口服多巴丝肼片每天3次,每次0.25g,自述病情控制尚可。无家族遗传性疾病及神经精神疾病史。 术前常规实验室检
系统性硬化病患者足部创面修复病例分析
临床资料患者,女,43岁,因系统性硬化病20年、双足皮肤缺损6月余入院。患者20年前无明显诱因出现雷诺现象,双手遇冷后会变白变紫,保暖后可好转,后逐渐出现四肢指(趾)端皮肤肿胀、僵硬及萎缩,并向近心端蔓延,进食时有梗咽感并伴有四肢散在红斑,后逐渐出现口干、眼干及负重时胸闷气促感,在外院风湿免疫科确诊
急性睾丸炎并发热诊治病例分析
【一般资料】性别:男年龄:33岁。【主诉】突发右侧睾丸肿痛三天【现病史】患者于三天前无明显诱因发现右侧睾丸肿胀、疼痛,疼痛可放射至右侧腹股沟区。尚无畏寒、发热、恶心、呕吐等症。于当地医院行抗感染治疗,疗效不佳。特于今日来我院求治。门诊以“急性右侧睾丸炎”收入院。发病以来,精神欠佳,食欲正常,二便正常