【颅脑损伤】的临床分类与护理

颅脑损伤的临床分型 临床应用分类 该方法主要应用于临床诊断,以颅脑损伤部位和损伤的病理形态改变为基础。首先根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分,二者又分为开放性和闭合性损伤。脑损伤依据硬脑膜是否完整,分为开放性颅脑损伤(open craniocerebral injury)和闭合性颅脑损伤(closed craniocerebral injury)。前者的诊断主要依据硬脑膜破裂,脑脊液外流,颅腔与外界交通。颅底骨折合并脑脊液漏者又称之为 内开放性脑损伤。闭合性脑损伤又可以分为原发性和继发性两类。 根据病情轻重分类 临床应用分型只能对颅脑损伤患者进行受伤部位和病理类型做出诊断和分型,而无法对患者病情的轻重进行判断。......阅读全文

颅脑MRI检查的临床意义

  异常结果:MRI平扫缺血性脑梗死表现为片状或扇形长T1。左侧额顶部白质区域见大片长T1长T2指状水肿,局部经胼胝体体部侵犯至对侧,T2WI上见水肿内类圆形病灶边缘呈稍低信号,并见附壁小结节,T1WI增强后见病灶壁呈“花环样”明显强化,中心未见明显强化表现,结合患者年龄,考虑高级胶质瘤可能性最大。

颅脑损伤致异地口音综合征病例分析

1. 病例资料 男,18岁。机动车交通事故致颅脑损伤。入院时体格检查:深昏迷,GCS评分7分,双侧瞳孔等大等圆,直径约2 mm,对光反射迟钝;右眼睑可见一2 cm皮肤裂伤,无活动性出血;无鼻腔、外耳道流血及流液;上唇可见一2 cm皮肤裂伤,皮缘齐,污染重,无活动性出血;左侧颞枕部及右侧颞顶部头皮下软

颅脑损伤后血清CKMB变化及意义

急性颅脑损伤后,由于丘脑下部、脑干网状结核边缘系统等高级中枢结构损伤和颅底血管环周围植物神经兴奋,交感神经递质释放增多,血中的肾上腺素和去甲肾上腺素浓度升高,结果使冠状动脉痉挛、缺血,心电图显示脑源性心肌损伤、缺血或心肌梗塞。目前尚无存活的脑外伤病人心肌的病理资料,因CK(肌酸激酶)的心肌型同功酶C

颅脑损伤患者显示出更快的大脑老化迹象

创伤性脑损伤病人(左)和健康人(右)的核磁共振扫描图像  根据一项最新研究的结论,遭受了严重颅脑损伤的人大脑结构会发生变化,这些变化与老年人的大脑结构变化相近。  帝国理工学院的研究人员分析了超过1500个健康人的大脑扫描图,并据此开发出一个计算机程序,通过一个人的大脑扫描图来推测他的年龄。然后利用

头痛的临床分类与诊疗

  头痛是最常见的临床症状之一。在普通人群中约占10%,门诊和住院病人中分别占50%和15.8%,有头痛者是以头痛为主诉者的2倍,在慢性头痛中,女比男多。头痛有时是严重器质性疾病的早期表现,但多为非器质性。    一、头痛的病理生理    (一)疼痛敏感的组织    头痛可由颅内或颅外对痛觉敏感组织

药物性肝损伤的疾病分类及临床表现

  疾病分类  按病程特征药物性肝损伤分为急性药物性肝病(肝脏炎症在6月内消退)及慢性药物性肝病(> 6月或再次肝损伤)。  急性药物性肝病按照临床表现特征,根据国际医学科学理事会的标准,又分为肝细胞性药物性肝病(ALT/ALP>5)、胆汁淤积性药物性肝病(ALT/ALPALT/ALP>2)。  慢

亚临床心肌损伤与增痴呆风险

  美国一项研究表明,基线高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnT)升高与认知测验评分降低以及后期痴呆住院风险升高具有相关性。研究结果提示亚临床心肌梗死与痴呆和认知具有相关性。论文于3月30日在线发表于《欧洲心脏杂志》(Eur Heart J)。    此项研究共纳入9472例受试者,并进行了基线时认知横

重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素及其预防

该文献以408 例重症颅脑损伤患者为研究对象,根据是否发生肺部感染将其分为肺部感染组(149 例)和无肺部感染组(259 例),对肺部感染患者进行痰培养检查。应用多因素 Logistic 回归分析重症颅脑损伤患者发生肺部感染的危险因素。纳入的危险因素:年龄、手术持续时间、机械通气时间、气管切

颅脑损伤后BDNF及其小分子模拟物的治疗潜力

  颅脑损伤(traumatic brain injury,TBI)是一个全球性的公共卫生问题,是全球死亡、致残的主要原因。TBI是由外力所致的脑功能的损失或改变。原发性损伤指外部损害导致细胞立即死亡,继发性损伤是原发性损伤周围区域的一系列生物化学变化的结果,进一步导致记忆、认知等功能缺陷。目前的治

急性肾损伤的疾病分类

  根据病变部位和病因不同,急性肾损伤可分为肾前性、肾性和肾后性三大类,各有不用的病因和发病机制。

小儿颅脑损伤后并发大面积脑梗死病例分析

1. 病例资料 男,2岁1个月25 d,因交通事故致颅脑损伤后意识不清3 h入院。患儿家长诉2016年7月3日下午17时许被一辆行驶的轿车撞伤,当即意识不清,头部无开放性伤口及活动性出血,无肢体抽搐,无大小便失禁,立即被送至当地医院行头颅CT检查示左颞部硬膜下血肿,中线结构右移。建议转院治疗,遂来我

枪弹致重型开放性颅脑损伤孕妇患者麻醉处理

南苏丹难民营某黑人患者,女,24岁,已婚,大约30h前被步枪击中头部,简单包扎后(未清创)于2014年4月18日随大批伤员空运至我维和部队二级医院进一步治疗。体格检查:体温36.5℃,脉搏117次/min,呼吸频率20次/min,血压105/63mmHg。青年孕妇,发育正常,营养较差,神志浅昏迷,G

颅脑损伤合并糖尿病性胃轻瘫病例分析

1.病例资料 病人,男,42岁,因交通事故致头部外伤后头痛、头昏5 h入院。既往有糖尿病史10余年。入院时体格检查:神志清楚,GCS评分15分,双侧瞳孔等大等圆,直径2.5 mm,对光反射灵敏;四肢肌力5级,肌张力正常。 入院后头颅CT示左侧额叶挫伤性小血肿,左侧额部硬膜下薄层血肿,蛛网膜下腔出血,

一例重型颅脑损伤急性脑膨出病例分析

急性脑膨出在重型颅脑损伤手术中时有发生,处理较为棘手,死亡率、致残率非常高。邯郸市中心医院神经外二科曾收治1例重型颅脑损伤患者,在手术中发生急性脑膨出并最终术中死亡。本研究通过该例患者资料的回顾分析并复习相关文献,加强对于重型颅脑损伤术中急性脑膨出的认识,分析其原因,最大程度地减少此类情况的发生,并

临床血液标本的分类与区别

1、血液标本的基本分类:血液标本分为全血、血浆、血清三种。简单表示即:血细胞+血浆=全血。全血加抗凝剂后离心分离出来的淡黄色液体=血浆。全血不加抗凝剂而自然凝固后分离出来的,不含纤维蛋白原的淡黄色液体=血清。血浆中含有血细胞及其有形成分及多种生理物质和代谢产物。2、血浆与血清的区别:采取血浆的优点是

为何要加大脑弥漫性轴索损伤对颅脑创伤危害的研究?

脑弥漫性轴索损伤(diffuseaxonalinjury,DAI)是颅脑创伤中一种常见的原发性损伤,是颅脑创伤患者死亡、重残及植物生存的最常见原因之一,占颅脑损伤患者25%-40%,多数患者病情危重,其死亡率高达40%-60%[1]。临床缺乏特异性诊疗手段,是神经外科临床治疗的一大难点[2]。近年来

用标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损伤的效果观察

本研究纳入70 例重症颅脑损伤患者作为研究对象。对 A 组30例患者进行常规去骨瓣开颅术,对 B 组40例患者进行标准大骨瓣开颅术。然后,比较两组患者颅内压的水平、GCS 的评分、GCS(格拉斯昏迷评分量表)评分良好患者所占的比率及其术后并发症的发生率。进而分析标准大骨瓣开颅术治疗重症颅脑损

关于小儿硬脑膜下血肿的简介

  硬脑膜下血肿(subdural hematoma)是指由于外伤或凝血功能障碍引起硬膜下的出血,血液在蛛网膜和硬脑膜之间的腔隙内的蓄积造成的颅脑损伤。根据临床症状出现的早晚,分为急性、亚急性和慢性硬膜下血肿。  饮食保健:多吃营养含量高的食物,多注意生活习惯。  预防护理:重视围生期工作,防止早产

心绞痛的观察与护理

心绞痛是指在冠状动脉粥样硬化的基础上,由于心肌负荷增加,发生冠状动脉供血不足,导致心肌急剧暂时的缺血,缺氧引起的临床综合征。以阵发性胸痛或心前区不适为特点。临床上治疗常选用硝酸酯类药物舌下含化,快速终止心绞痛发作。现将心绞痛的病情观察与护理体会报告如下:1.病情观察。1.1了解病人有无体力劳动、情绪

颅脑CT的正常值及临床意义

  正常值  颅内无发生病变者,各项颅内检查数据正常。  临床意义  异常结果:在头部外伤时CT是最重要的影像学诊断方法,对新鲜出血敏感性高,并能显示水肿及颅内压增高继发脑疝等重要病变,CT也适宜诊断头颅骨折优氇麁诃钓褢篐圲,尤其是凹陷骨折和颅底骨折。2.可明确显示颅内肿瘤的数目部位、大小、轮廓密度

Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉...

Ⅰ型呼衰患者重型颅脑损伤后交通性脑积水全身麻醉病例分析病例女,80岁,体重65kg,身高160cm,ASAⅤ级,因“重型颅脑损伤术后7个月”入院。患者于2019年2月10日下楼摔伤后致“重型颅脑损伤”,在当地医院行开颅清除血肿,去骨瓣减压术,术后临床治愈,出院诊断:重型颅脑损伤;继发性脑疝;左侧额叶

颅脑损伤合并颅内动脉瘤手术治疗病例报告

颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂出血鲜有临床报道。2002年6月至2007年5月,上海交通大学医学院附属仁济医院在收治的颅脑外伤患者4552例中发现颅脑损伤合并颅内动脉瘤破裂至蛛网膜下腔出血9例,占同期颅脑损伤收治患者的0.2%。我科近期成功救治了1例重型颅脑损伤伴前交通动脉瘤破裂出血患者,患者预后良好。

重症颅脑损伤并发肺部感染原因分析及早期物理治疗效...

重症颅脑损伤并发肺部感染原因分析及早期物理治疗效果观察该项研究选择接受治疗的颅脑损伤并发肺部感染患者 120 例作为研究对象,两组患者分别为60 例。对照组所有研究对象均在术后结合手术情况给予一般治疗、雾化治疗以及吸痰治疗,同时术后 6 h 内协助患者进行肢体被动活动,术后 72 h 后协助

脑积水护理与预后

  脑积水需早期干预早治疗,防止尿路感染,禁止长期留置尿管。保证会阴局部清洁干燥,保持床面、护理垫平整干燥,应经常擦洗、洗浴会阴。中、重度脑积水卧床者,应加强上下肢被动运动,防止关节受限肌肉萎缩。每天尽可能的保证坐立或按时翻身扣背,防止坠积性肺炎,每日或隔日指检,保证大便及时排出体外,保证摄取足够的

镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂...1

镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型病例报告 复杂性区域疼痛综合征Ⅰ型(complex regional pain syndrome type Ⅰ,CRPSⅠ),是一种疼痛综合征,可以在身体损伤后发病,以疼痛以及感觉、自主神经功能、运动功能和(或)营养改变为特征,主要的

重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染多因素分析

该研究以重型颅脑损伤行去骨瓣减压术患者 220 例为研究对象,依据术后颅内感染情况分为两组,手术时间、 合并症、GCS 评分、脑脊液漏、脑室外引流和置管、开放性损伤、 抗菌药物使用时间等研究因素进行单因素分析,来探讨重型颅脑损伤去骨瓣减压术后颅内感染的影响因素。220 例患者年龄为 16~76

镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂...2

1.4.2 镜像疗法 同步双侧运动训练治疗初期,患者未达坐位平衡,因此将病床调整为半卧位,辅助患者于半卧位接受镜像疗法同步双侧运动训练。治疗2周后,患者达坐位平衡,于坐位接受镜像疗法同步双侧运动训练。将患者的患侧上肢置于病床餐桌上的镜像盒(大小为50cm×60cm×80cm)中,嘱患者注意观察镜子中

镜像疗法同步双侧运动训练治疗颅脑损伤后上肢复杂...3

1.7 镜像疗法同步双侧运动训练治疗结果 治疗2周和4周后,患侧上肢疼痛明显减轻,肩部和手部R-VAS和P-VAS评分明显下降;随访1个月后,除肩部P-VAS评分略有升高以外,其他VAS评分无变化(表1)。治疗2周和4周后,患侧手肿胀程度评分明显下降,偏瘫侧上肢关节活动度和运动功能均明显改善;随访1

内耳眩晕症的预防与护理

  1.适当休息,少吃盐,及盐腌制类食物,戒绝刺激性饮食及烟酒。  2.注意精神调和,保持心情舒畅。  3.间歇期不宜单独外出,防止突然发作出现事故。  4.药物中毒者应立即停药。

颅脑MRI检查的正常值及临床意义

  正常值  正常脑组织在MRI像上,灰白质界限清楚,在T1WI上白质信号高于灰质,在T2WI上灰质信号高于白质,各脑叶,脑沟,脑裂,脑池及脑室形态自然,无变形及增大或缩小,各中线结构居中。  临床意义  异常结果:MRI平扫缺血性脑梗死表现为片状或扇形长T1。左侧额顶部白质区域见大片长T1长T2指