头痛的临床分类与诊疗
头痛是最常见的临床症状之一。在普通人群中约占10%,门诊和住院病人中分别占50%和15.8%,有头痛者是以头痛为主诉者的2倍,在慢性头痛中,女比男多。头痛有时是严重器质性疾病的早期表现,但多为非器质性。 一、头痛的病理生理 (一)疼痛敏感的组织 头痛可由颅内或颅外对痛觉敏感组织受刺激所致。 1.颅外对疼痛敏感的组织 包括头皮,颅外动脉,鼻和副鼻窦粘膜,外耳和中耳,牙齿,头皮,面和颈部肌肉。由这些结构所致的头痛常为局限性,但也可蔓延及较广范围的头痛。 2.颅内对疼痛敏感的组织 包括颅底部脑膜,脑膜(前和中)动脉,脑底近威廉环的大动脉,上部颈神经和Ⅴ、Ⅸ、Ⅹ脑神经。而脑实......阅读全文
头痛的临床分类与诊疗
头痛是最常见的临床症状之一。在普通人群中约占10%,门诊和住院病人中分别占50%和15.8%,有头痛者是以头痛为主诉者的2倍,在慢性头痛中,女比男多。头痛有时是严重器质性疾病的早期表现,但多为非器质性。 一、头痛的病理生理 (一)疼痛敏感的组织 头痛可由颅内或颅外对痛觉敏感组织
偏头痛的临床诊疗
一、定义 发作性头痛,常为偏侧头痛,可伴有眩晕、恶心、呕吐、畏光、闪光等。 二、病因 未明,遗传最重要,但遗传规律不详。不能除外不完全外显的常染色体显性遗传。 三、病理生理 偏头痛发作本身伴有颅内、外血管改变。直接测定脑血流发现,于头痛前期血管收缩,头痛期有皮质和
一例丛集性头痛诊疗分析
头痛">丛集性头痛(cluster headache,CH)是一种单侧性自律性发作的剧烈头痛,被认为是最严重的原发性头痛。1986年我国曾对26个省、市、自治区进行过CH流行病学调查,初步发现CH患病率仅为0.068%。2005年,郭述苏等曾试图按国际头痛协会(International
一例鼻塞伴头痛、血涕诊疗分析
患者男,24岁。主因右侧鼻塞持续性加重伴头痛、血涕5个月余入院。体检:外鼻畸形,右侧鼻根部及额窦区隆起,右侧鼻腔内见表面灰白色新生物。各鼻窦区无压痛。CT平扫:双侧鼻腔及副鼻窦内见软组织密度影充填。肿块边界不清,密度不均,内可见点片状高密度及低密度影(图1)。肿块向上生长侵犯前颅窝及双侧额顶叶,边
2019前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识发布!
前庭性偏头痛(vestibular migraine,VM)是临床常见的具有遗传倾向的以反复发作头晕或眩晕、可伴恶心、呕吐或/和头痛为症候的一种疾病。中国卒中学会卒中与眩晕分会与中国医师协会神经内科医师分会眩晕专业委员会组织多学科专家进行多次讨论,制定《前庭性偏头痛诊疗多学科专家共识》。 前庭
腰腿痛的临床诊疗思路
一、分清种类 按照软组织外科学理论,人体疼痛疾病大多是由腰椎管内外软组织损害所致。这两类损害可以单独或混合存在,临床依据病史特点、物理学检查、影像学特征及肌电图表现能作出区分。这对临床治疗方法的选择至关重要。 (一) 病史特点 1. 静息痛与运动痛 腰椎管外软组织损害
阿米巴病的临床诊疗
常见者为溶组织阿米巴引起的阿米巴肠道感染和阿米巴肝脓肿。急性阿米巴肠道感染,粪便中排出大量滋养体,在外界环境中滋养体很快死亡,因此在传播方面意义不大。但慢性或无症状患者,粪便中排出阿米巴包囊,是本病重要的传染源,尤其是无症状的阿米巴包囊携带者。通过污染的手、苍蝇、蟑螂将包囊带至食品,经口感染
甲亢危象的临床诊疗
甲亢危象(甲状腺功能亢进危象)是指甲亢表现有急剧的致命性加重。这是甲亢少见的并发症,病情危重,病死率很高。 一、甲亢危象的临床表现 甲亢危象的典型临床表现为高热、大汗淋漓、心动过速、频繁呕吐及腹泻、极度消耗、谵妄、昏迷。最后死于休克、心肺功能衰竭、黄疸及电解质紊乱。 (一)体温
临床血液标本的分类与区别
1、血液标本的基本分类:血液标本分为全血、血浆、血清三种。简单表示即:血细胞+血浆=全血。全血加抗凝剂后离心分离出来的淡黄色液体=血浆。全血不加抗凝剂而自然凝固后分离出来的,不含纤维蛋白原的淡黄色液体=血清。血浆中含有血细胞及其有形成分及多种生理物质和代谢产物。2、血浆与血清的区别:采取血浆的优点是
概述偏头痛的临床表现
偏头痛频繁发作将影响患者的生活工作,最直接的就是影响睡眠,因为睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。而且有部分患者常常是一工作就发作,十分耽误事。同时,人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心,时间长了对人的心脑血管将产生不利影响,
简述丛集性头痛的临床表现
发作时无先兆,头痛固定于一侧眼及眼眶周围。发作多在晚间,初感一侧眼及眼眶周围胀感或压迫感,数分钟后迅速发展为剧烈胀痛或钻痛,并向同侧额颞部和顶枕部扩散,同时伴有疼痛侧球结膜充血、流泪、流涕、出汗、眼睑轻度水肿,少有呕吐。大部分患者发作时病侧出现Horner’s征。头痛时患者十分痛苦,坐卧不宁,一
简述紧张性头痛的临床表现
本病多见于青、中年,儿童也可患病,女性略多见。病初症状较轻,以后渐渐加重。紧张型头痛的临床特征是头痛部位不定,头部呈钝痛,无搏动性,头痛位于顶,颞,额及枕部,有时上述几个部位均有疼痛,头痛程度属轻度或中度,不因体力活动而加重,常诉头顶重压发紧或头部带样箍紧感,另在枕颈部发紧僵硬,转颈时尤为明显,
急性胆道病的临床诊疗
急性化脓性胆管炎或急性胆囊炎对病人的生命都有严重威胁,是我国胆石病人死亡的主要原因。 一、病因和发病机理 胆管急性梗阻使胆汁淤滞,胆管内压迅速升高,当其超过胆管壁所能承受的压力时,即可使肝内、外胆管的粘膜屏障发生程度不等的损害,为细菌侵入引起急性化脓性感染提供了有利条件。感染的菌种主要
慢性咳嗽的临床诊疗思路
咳嗽是呼吸系统最常见的症状,按其病程分为急性咳嗽时间6 mm、窦腔模糊不清或有液平提示PNDs系由慢性鼻窦炎引起。 ③鼻咽镜检查发现鼻部粘膜充血、水肿和黏液附着或鹅卵石样表现等。 ④按鼻炎或副鼻窦炎治疗(吸入激素、抗组胺药、抗生素、冲洗鼻腔或局部引流)有效,这是确定PNDs病因诊断的
【颅脑损伤】的临床分类与护理
颅脑损伤的临床分型 临床应用分类 该方法主要应用于临床诊断,以颅脑损伤部位和损伤的病理形态改变为基础。首先根据损伤部位分为颅伤和脑伤两部分,二者又分为开放性和闭合性损伤。脑损伤依据硬脑膜是否完整,分为开放性颅脑损伤(open craniocerebral injury)和
临床前沿:类风湿关节炎的诊疗进展与展望
类风湿性关节炎,粉丝疾病最常见。早期诊断很关键,有效治疗记心间。规范治疗打头阵。治疗打好组合拳。 类风湿关节炎(RA)是一种以关节滑膜炎为特征的慢性自身免疫性疾病。在自身免疫性疾病中其患病率列首位。RA是一种常见的粉丝性疾病,几乎见于世界所有的地区和各个种族,在世界范围内均可发病。患病人数约占世
简述药物性头痛的临床表现
1.作用于循环系统的药物 临床表现为搏动性头痛、胀痛,有时为剧烈头痛,可伴有头晕、恶心、呕吐等脑供血不足症状。 2.抗生素 患者在服用抗生素期间少量饮酒即可发生戒酒硫样反应,表现为头痛、恶心、呕吐、面部潮红、血压下降、胸闷、心跳加速等。 3.其他药物 一般在服药后1~6小时出现剧烈头痛
简述血管性头痛的临床表现
头痛多呈轻至中度全头痛、胀痛,也可表现为枕部、额部、双颞部疼痛,用脑、用力、活动头部及改变体位时头痛加重,常伴有类似神经衰弱症状。也常发作呈现明显血管跳痛,恶心呕吐,典型的患者发作前有视力模糊,眼花表现。头痛常发作于睡眠障碍、情绪激动、过度疲劳、过量喝酒等之后,女性患者在经期前后头痛加重。
概述间歇性头痛的临床表现
无生物活性激素分泌功能的垂体腺瘤主要包括两方面的临床表现:①肿瘤向鞍外扩展压迫邻近组织结构的表现,这类症状最为多见,往往为患者就医的主要原因;②因肿瘤周围的正常垂体组织受压和破坏引起不同程度的腺垂体功能减退的表现。有生物活性激素分泌功能的垂体瘤尚有1种或几种垂体激素分泌亢进的临床表现。 1.压
关于偏头痛的临床表现介绍
偏头痛频繁发作将影响患者的生活工作,最直接的就是影响睡眠,因为睡眠不足,白天就没精神,工作也大受影响。而且有部分患者常常是一工作就发作,十分耽误事。同时,人久患头痛疾病,性格发生变化,往往性情变得暴躁。又因为久治不愈,生活受到重大影响,心理脆弱,丧失信心,时间长了对人的心脑血管将产生不利影响,
免疫球蛋白的分类与临床应用
输注免疫球蛋白属于被动免疫疗效法,即相当于将大量抗体输给患者,使其从低免疫状态变为暂时高免疫状态。免疫的蛋白制剂有: ①正常人免疫球蛋白:这种制品主要是IGG、IGM、IGA但含量甚微。只能供肌肉注射,禁止静脉注射; ②静脉注射免疫球蛋白:能使积压中抗体水平迅速升高; ③特异性免疫球蛋白含
下丘脑性闭经的临床特点与分类
1、月经症状:根据GnRH脉冲分泌异常程度轻重不同,可表现为黄体功能不足,无排卵月经、月经稀发或闭经。因发病年龄不同可表现为原发闭经伴不同程度的性幼稚或继发闭经。 2、内分泌特点:单次血LH、FSH水平可正常或低下,频繁测定则可为LH脉冲峰完全消失,或仅在睡眠时出现,或脉冲频率减低。对GnRH
免疫球蛋白的分类与临床应用
输注免疫球蛋白属于被动免疫疗效法,即相当于将大量抗体输给患者,使其从低免疫状态变为暂时高免疫状态。免疫的蛋白制剂有: ①正常人免疫球蛋白:这种制品主要是IGG、IGM、IGA但含量甚微。只能供肌肉注射,禁止静脉注射; ②静脉注射免疫球蛋白:能使积压中抗体水平迅速升高; ③特异性免疫球蛋白含
免疫球蛋白的分类与临床应用
输注免疫球蛋白属于被动免疫疗效法,即相当于将大量抗体输给患者,使其从低免疫状态变为暂时高免疫状态。免疫的蛋白制剂有:①正常人免疫球蛋白:这种制品主要是IGG、IGM、IGA但含量甚微。只能供肌肉注射,禁止静脉注射;②静脉注射免疫球蛋白:能使积压中抗体水平迅速升高;③特异性免疫球蛋白含量特异性抗体,它
偏头痛临床疗法研究进展!
本文中,小编整理了科学家们在偏头痛临床疗法研究上取得的新成果,与大家一起学习! 【1】偏头痛药物!诺华公布5年开放标签研究,证实Aimovig治疗发作性偏头痛长期疗效和安全性! 瑞士制药巨头诺华(Novartis)近日公布了偏头痛药物Aimovig(erenumab)治疗发作性偏头痛(epi
临床经验:吴茱萸汤治疗头痛临床经验
头痛是神经科常见的疾病。中医头痛的概念是指由于外感与内伤致使脉络绌急或失养,清窍不利所引起的以病人自觉头部疼痛为特征的一种常见病症,也是一个常见的症状,可以发生在多种慢性疾病中,有时也是某些相关疾病加重或恶化的先兆。对于头痛卒然而发,起病较急者,一般属于外感头痛,包括风寒证、风热证和粉丝证;对于起病
网织红细胞分类与临床应用
以日本Sysmex R-3000为例,在分析细胞时,由于大小和RNA含量显著不同,血小板首先从成熟红细胞和网织红细胞的区域被区分出来;进而成RBC和网织红细胞也被分为两个区域,并且网织红细胞百分比和绝对值也计算出来了。计算机的运算曲线是适合荧光强度直方图测定网织红细胞的,荧光强度反映出成熟R
关于慢性头痛的临床表现和检查介绍
一、临床表现 除头痛外,可伴有原发病的症状和体征,如心慌、气急、焦虑不安、失眠健忘、恶心、呕吐、结膜充血、流泪、鼻塞流涕、面部潮红、眼睑浮肿,以及厌食、畏光等。 二、检查 一般慢性头痛患者常需要做如下检查: 1.血压及眼底检查。 2.血沉、C反应性蛋白、血常规(CRP)。 3.颞动脉
儿科重症哮喘的评估与诊疗
重症哮喘的评估 首先要认识重度、危重哮喘,根据哮喘防止指南,对哮喘急性发作重度及危重的分级见表。 此外,伍德(Wood)等于1972年曾提出了急性哮喘临床严重度的评分,针对呼吸频率、氧合情况、辅助呼吸、讲话情况及肺部听诊等进行评分。评分达到5分,提示即将发生呼吸衰竭,7分及以上,说明
关于气管异物的临床表现与分类介绍
1.气管异物 异物刚吸入,其症状与喉异物相似,以呛咳为主。以后,活动性异物随气流移动,可引起阵发性咳嗽及呼吸困难,在呼气末期于气管处可听到异物冲击气管壁和声门下区的拍击声。并在甲状软骨下可触及异物撞击震动感。由于气管腔被异物所占,或声门下水肿而狭小,致呼吸道不完全堵塞,患者有严重的呼吸困难,并