血糖水平可预测急性心衰住院患者死亡率
法国学者的一项研究表明,急性心衰入院时血糖水平升高可显著独立预测患者30天死亡率。论文于2013年1月16日在线发表于《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)。此项研究从欧洲、美国和日本共纳入6212例急性心衰患者。受试者入院时中位血糖水平为7.5 mmol/L。以患者自报糖尿病、持续降糖治疗或病历中糖尿病诊断定义糖尿病。分别以血糖>7 mmol/L和>10 mmol/L定义非糖尿病患者和糖尿病患者的血糖升高。结果显示,糖尿病和非糖尿病患者分别有50%和42%出现血糖升高。总体30天死亡率为10%;618例死亡者的平均血糖浓度为8.9 mmol/L,30天存活者则为7.4 mmol/L(P<0.0001)。对年龄、性别、心衰或冠心病病史、糖尿病病史、血压、心律、血钠和肾功能进行校正之后,血糖升高可显著预测30天死亡率;危险比为2.19。在各亚组患者中死亡风险升高均具有统计学意......阅读全文
血糖水平可预测急性心衰住院患者死亡率
法国学者的一项研究表明,急性心衰入院时血糖水平升高可显著独立预测患者30天死亡率。论文于2013年1月16日在线发表于《美国心脏病学会杂志》(J Am Coll Cardiol)。此项研究从欧洲、美国和日本共纳入6212例急性心衰患者。受试者入院时中位血糖水平为7.5 mmol/L。以患者自报糖
住院早期利尿剂应答不佳与急性心衰患者转归较差有关
即将于美国心脏病学会年会(ACC2015)上发布的一项研究表明,急性心衰患者住院早期利尿剂应答不佳与血压较低、肾功能受损、尿量较少以及死亡在再住院风险升高具有相关性。奈西立肽对利尿剂应答影响呈中性。 急性心衰患者仍在继续应用奈西立肽。此项研究共纳入4379例急性心衰患者,并评估了从住院至
心衰患者血糖升高可增加死亡风险研究概要
一项加拿大研究显示,既往没有糖尿病的急性心衰患者入院以后,其血糖水平的小幅升高会是全因死亡和心血管死亡以及新发糖尿病的重要预测指标。研究还显示,已患糖尿病的心衰患者的血糖水平显著升高与早期死亡风险升高以及长期糖尿病住院之间存在关联。研究于2015年1月7日在线发表于《European H
通过计算机对器官进行分析可预测患者死亡率
使用计算机分析患者器官的CT图像,研究人员能够预测他们的5年死亡率,准确率高达70%。这是发表在《科学报告》杂志上的一项最新研究成果。 该研究报告的作者,澳大利亚阿得雷德大学公共卫生学院的Luke Oakden Rayner博士及其同事相信,他们的研究结果能够推动精准医学领域向前发展。 美国
解读急性心肌梗死血糖控制
作者:北京协和医院心内科,张抒扬。由于应激状态致内环境的激烈变化、血液动力学改变以及患者饮食规律、活动量变化,急性心肌梗死患者血糖水平往往会出现显著改变。虽然有证据显示,急性心肌梗死血糖控制不佳提示预后不良,但有关心肌梗死急性期血糖控制能否获益还存在较多争议,如急性期是否需要胰岛素强化降糖等。但有
bnp升高的临床意义
B型钠尿肽(BNP)不仅是诊断心力衰竭(简称心衰)的金标准,而且还对患者再住院和死亡风险具有预测作用。 但,在实际临床工作中,并不是BNP升高都诊断为心衰。 换句话说,有些非心衰患者BNP也可升高,这是什么原因呢?又有什么临床意义吗? 我们先来看一项最近发表在《美国心脏病学会杂志(JACC
餐后血糖可预测单纯诊室高血压患者心血管危险
一项研究表明,糖负荷后2小时血糖水平(2hPG)或可作为预测单纯诊室高血压(ICHT)患者心血管危险的生物标志。该研究近期在线发表在高血压杂志(J Hypertens)上。 ICHT可能预示未来高血压病和糖尿病的发生。本研究比较并评价了ICHT患者、高血压患者和血压正常者的2hPG、血管僵硬度、
急性心肌梗死患者入院时高血糖的研究进展
随着心血管疾病治疗的进展,急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者的死亡率和预后得到显著改善。尽管如此,入院时高血糖仍然是AMI患者重要的心血管危险因素。多项临床试验证实AMI后高血糖扩大心肌梗死面积,增高患者死亡率。研究人员使用PET对PCI术
β受体阻滞剂或可降低舒张性心衰患者死亡率
瑞士心衰注册研究结果显示,射血分数保留的心衰(HFPEF)患者使用β受体阻滞剂与全因死亡风险降低相关,但是与全因死亡或首次因心衰住院的复合终点不相关。 Lars Lund博士(Karolinska大学医院,斯德哥尔摩,瑞典)等在这项中位随访时间为755天的研究中发现,接受β受体阻滞剂治
血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死患者心功能预测价值
[摘要] 目的:探讨血浆B型钠尿肽水平对急性心肌梗死患者心功能预测价值。方法:收集86例急性心肌梗死患者,心梗后6 h内抽血检验血浆B型钠尿肽水平及评估患者心功能,同时收集40例健康者做为对照组;随访3个月后,比较急性心肌梗死左室射血分数50%两组患者血浆B型钠尿肽水平;同时采用Pearson相关分
勃林格/礼来启动SGLT2抑制剂Jardiance心衰项目第6项研究!
礼来-勃林格殷格翰糖尿病联盟近日宣布启动III期EMPULSE研究(NCT04157751),这是SGLT2抑制剂类降糖药Jardiance(empagliflozin,恩格列净)心力衰竭(HF)项目中的第六个III期研究。该研究将评估:在因任何类型急性心衰事件住院的患者中,一旦病情稳定后启动医
腰围与身高比可预测心衰发病率
近日,一项在2025年欧洲心脏病学会(ESC)心力衰竭(HF)年会上发表的研究表明,腰围与身高比(WtHR)可以预测心衰发病率。此前的一些研究发现,肥胖会影响很大一部分心衰患者。据报道,随着身体质量指数(BMI)增加,心衰风险上升。领导该研究的瑞典隆德大学的Amra Jujic解释了为何他们会聚焦W
双水杨酯可降低II型糖尿病患者的血糖水平
近日,刊登在国际杂志Annals of Internal Medicine上的一篇研究报告中,来自哈佛医学院的研究者通过研究发现,一种用于治疗关节炎的药物双水杨酯(salsalate)可以降低II型糖尿病患者的血糖水平以及改善其血糖控制,这或许就帮助科学家对双水杨酯进行开发以获取有效治疗II
心力衰竭怎么预防?建议从这两方面干预!
心力衰竭(以下简称心衰)的分期对于心衰的诊治至关重要,不同阶段的治疗干预各不相同,本文将基于指南及临床实践,针对心衰的分期和心衰的预防展开分享。 心力衰竭(HF)在临床上通常根据其发生、发展过程分为4个阶段,旨在强调心衰重在预防。通过控制心衰的危险因素、治疗无症状的左心室收缩功能异常等有助于延
急性心衰管理
限盐和限水 一系列研究挑战着我既往观念,让我们重新思考很多自己曾以为已经明了的关于急性心力衰竭的理论。Ken McDonald博士(都柏林)研究了限盐、限水的作用,认为没有证据支持这个曾经被认为标准治疗的做法是正确的。McDonald指出,限制进水没能给患者带来明显的获益[JCF
德研究证实针灸可增强心衰患者耐力
德国海德堡大学医院6月22日报告说,研究人员在临床试验中证实针灸虽不能增强心力衰竭患者的心肌收缩能力,但能明显增强患者的运动耐力。 心力衰竭患者除心肌泵血能力减退外,植物神经系统和各种神经传导物质也会出现失衡。而针灸被认为有影响植物性交感神经、副交感神经和抑制炎症等作用。 试验过程
糖尿病患者血糖值越高越易出现心衰
日本国立循环器官疾病研究中心日前发表一项调查结果说,血糖值越高的糖尿病患者,因心力衰竭而入院的比例越高,特别是本来就有心肌梗塞等心脏病的糖尿病患者,更容易受血糖值的影响,这说明控制血糖对于预防心力衰竭非常重要。 该中心研究人员以2000年1月至2007年12月在该中心医院住院的608名Ⅱ型
急性心力衰竭管理新进展
急性心力衰竭是心力衰竭的症状和体征的急剧发作,或在平时症状、体征基础上急剧恶化,常会危及生命、需要立即予以评估和治疗,甚至急诊入院。急性心衰大部分为慢性心力衰竭急性发作,是65岁老年人急诊就诊的首位原因,预后很差,住院期间病死率约3%,60天病死率约为9.6%,1年内再住院率高达50%,3年和5
CCTA预测疑似冠心病患者5年死亡率
最新分析显示,在不携带高血压、糖尿病、高胆固醇血症或吸烟等传统风险因素的疑似冠心病(CAD)患者中,通过冠脉CT造影(CCTA)确诊的冠心病患者5年内发生主要不良心脏事件(MACE)或死亡的风险增加。 该结果以CONFIRM注册研究数据为基础,并在2015年心血管CT协会(SCCT)年会上
浅述糖尿病与心血管疾病
全球糖尿病(DM)患病率持续增加。国际糖尿病联盟(IDF)2019年发布的《全球DM概览(第九版)》指出,截止到2019年,在20岁到79岁 的人群中,共有约4.63亿DM患者,其中中国DM患者数排名第一,约为1.164亿人。2045年全世界2型DM预计将达到6亿人。中美两国花费在DM 相关的健
WJCD:心力衰竭患者再入院的早期预测指标
心力衰竭(Heart failure,HF)是老年人最常见的医院诊断结果,在美国每年近140万人因此住院,支出达210亿美元。而且再次住院的比例仍然很高,估计15天内再次住院的比例为13%,30天内再次住院的比例为25%,6个月再次住院的比例为50%。美国医疗补助系统(CMS) 开始处罚医院高于
心衰及贫血患者输血时较高的输血阈值对改善死亡率无效
心脏病患者中贫血治疗的益处仍不清楚。12月发表在《Ann Intern Med》上的一项研究表明,较高的输血阈值不能持续改善死亡率,但需要大型试验。静脉输注铁剂可能有助于缓解心衰和缺铁患者的症状,还需要进一步地研究。红细胞生成**药物似乎对轻微至中度贫血的心脏病患者没有益处,并且可能与严重的
流感疫苗可降低心衰患者患痴呆的风险
根据一项研究表明,接种流感疫苗可以降低心力衰竭患者患痴呆的风险。 “以前的研究已经表明了认知功能障碍和心力衰竭之间的联系,” Liu博士说。“一些报道也表明患有流感后得炎症可能会导致痴呆症。然而,没有可靠的数据表明接种流感疫苗可以减少心衰患者患痴呆的风险。” 目前的研究调查了接种了流感疫苗的
心衰治疗需要哪些药?通常用到这7大类
心力衰竭的患者到底该吃哪些药?药是不是吃得越多、吃得越久越好?没有症状是不是就意味着不需要吃药?今天,我们就来聊一聊心力衰竭需要用的“那些药”。 Part 1:改善预后——心衰治疗的“金三角” 预后,是指预测疾病的可能病程和结局;改善预后,也就是改善疾病的结局。 以下三类药物被人们称作心衰
体力活动水平下降对心衰患者认知功能有何影响?
一项研究显示,仅仅12周,射血分数保留或降低的心衰(HF)患者活动水平下降预示着注意力和执行能力的下降。该研究发表于2015年1月5日的《Journal of Cardiac Failure》。对文章进行了编译整理。 Michael L Alosco(肯特州立大学)等还提到,令人惊讶的
新指南下心力衰竭的治疗策略
一、概述 目前我国心衰指南已经与外国指南进行了统一,将心衰分为左心室射血分数降低心衰(HFrEF)和射血分数保留心衰(HFpEF),前者代表以往的收缩性心衰,后者代表舒张性心衰。根据发病时间、速度及严重程度又分为慢性心衰和急性心衰,慢性心衰是指在原有慢性心脏病基础上逐渐出现的心衰;慢性
常规血液测试可预测癌症患者存活时间!
研究人员在新加坡ESMO亚洲2016年大会上报告,常规的血液检查可以预测姑息治疗中癌症患者的存活时间。 首席作者日本京都大学肿瘤学家Yu Uneno博士说,“需要姑息治疗中癌症患者诚实和准确的预后信息,但这种信息很敏感,必须尊重患者。” “患有晚期癌症的患者及其家属必须对治疗做出决定,何时寿
心衰领域盘点:于无声处听惊雷(上)
2014年,心力衰竭(心衰)药物治疗在“沉寂”多年后终于迎来令人振奋的一年,数项研究为该领域带来活力,南京医科大学第一附属医院黄峻教授梳理如下。 LCZ696 PARADIGM-HF研究无疑是2014年心衰领域最亮眼的明星。这项研究结果证实,在标准治疗基础上LCZ696(200 mg
心力衰竭恶化,我们需要了解的三个方面
尽管避免“心力衰竭恶化”(WHF)是治疗急性心力衰竭住院患者的基本原则,而且医生可能有信心能够识别出来,但是明确诊断WHF并不容易,目前我们对它仍然知之甚少。在2014年欧洲心脏病学会心衰年会上,对心衰恶化的定义、病因及其对预后的影响进行了讨论。 1.关于WHF定义及对预后的影响 一
阿格列汀心衰数据引发更多争论
在美国心脏病学会年会(ACC2014)上,DPP-4抑制剂与潜在心力衰竭风险的相关性再次成为人们关注的焦点。本次大会上公布了阿格列汀(Nesina)心衰研究数据,显示该药心衰风险很小。 EXAMINE(阿格列汀与标准治疗在2型糖尿病合并急性冠脉综合征患者心血管结局的比较)研究亚组分析由法国