β受体阻滞剂或可降低舒张性心衰患者死亡率
瑞士心衰注册研究结果显示，射血分数保留的心衰（HFPEF）患者使用β受体阻滞剂与全因死亡风险降低相关，但是与全因死亡或首次因心衰住院的复合终点不相关。 Lars Lund博士（Karolinska大学医院，斯德哥尔摩，瑞典）等在这项中位随访时间为755天的研究中发现，接受β受体阻滞剂治疗的患者有36%死亡，未接受β受体阻滞剂治疗的患者有46%死亡。接受β受体阻滞剂治疗的患者1年生存率为84%,而未接受β受体阻滞剂治疗的患者1年生存率是78%;接受β受体阻滞剂治疗的患者5年生存率是51%,而未接受β受体阻滞剂治疗的患者5年生存率是41%（P<0.001）。未调整的全因死亡危险比是0.73（P<0.001）。 “这些研究结果在目前可能还不能改变HFPEF的管理，因为还没有相关的随机对照试验，并且风险下降的级别是中度的，并不明显”......阅读全文
β受体阻滞剂或可降低舒张性心衰患者死亡率
瑞士心衰注册研究结果显示，射血分数保留的心衰（HFPEF）患者使用β受体阻滞剂与全因死亡风险降低相关，但是与全因死亡或首次因心衰住院的复合终点不相关。 Lars Lund博士（Karolinska大学医院，斯德哥尔摩，瑞典）等在这项中位随访时间为755天的研究中发现，接受β受体阻滞剂治
HFpEF患者接受β受体阻滞剂可降低全因死亡率
射血分数保留的心力衰竭（HFpEF）患者分成在年龄和倾向性评分方面匹配的两组，接受或不接受β受体阻滞剂治疗（治疗组5496例，非治疗组2748例）。治疗组与非治疗组患者的1年及5年存活率分别为80% vs 79%和45% vs 42%（P = .04）。HFpEF患者接受β受体阻滞剂
心衰患者的β受体阻滞剂治疗建议
随着国民生活方式改变以及人口老龄化到来，我国高血压、冠心病和糖尿病患者不断增加，心衰已经成为心血管病中导致患者丧失劳动力或死亡的严重问题。心衰较直肠癌等部分实体恶性肿瘤的 5 年死亡率还高。尽管β受体阻滞剂是标准心衰治疗的最重要基础药物之一，然而在临床实践中，由于部分医生对 β 受体
阿司匹林或可降低癌症患者死亡率及转移率
近期发表在 PLOS ONE 上的研究考察了癌症治疗中低剂量阿司匹林的作用。研究人员回顾了47项相关研究的数据，结果显示结直肠癌、乳腺癌和前列腺癌的治疗过程中服用低剂量阿司匹林的患者，死亡率降低了15-20%，转移发生率也有所降低。 一项最新研究显示，接受癌症治疗的患者服用低剂量阿司匹林能够增
β受体阻滞剂之于急性失代偿性心衰，药不能停
一项新的系统回顾和荟萃分析结果显示，急性失代偿性心衰患者停用β受体阻滞剂可能增加死亡和再入院风险。 研究者纳入了2000年至2015年1月期间发表的、比较继续和中断β受体阻滞剂治疗的急性失代偿性心衰研究，均报告了院内和短期预后。共5项观察性研究和一项随机对照试验；继续和中断β受体阻滞剂治疗
概述舒张性心衰的相关症状
舒张性心衰的治疗目目标是尽可能改善心室舒张期充盈和降低心室舒张末压。其一般治疗（休息、吸氧）与收受性心衰相同，但药物治疗有相当大的区别。洋地黄和大剂量利尿剂与扩血管剂可使心室充盈进一步减少，一致舒张性心衰加重，形成顽固性心衰。 1、纠正病因 舒张性心衰多有明确的病因，高心病和冠心病所致者应积
β受体阻滞剂治疗左心衰的相关介绍
β受体阻滞剂的应用现代的研究表明，心力衰竭时机体的代偿机制虽然在早期能维持心脏排血功能，但在长期的发展过程中将对心肌产生有害的影响，加速患者的死亡。代偿机制中交感神经激活是一个重要的组成部分，而β受体阻滞剂可对抗交感神经激活，阻断上述各种有害影响，其改善心衰预后的良好作用大大超过了其有限的负性肌
心力衰竭的今天
心力衰竭，路途漫漫，走到了今天。过去的一页已成功地翻过，走出了“强心、利尿、扩血管”心衰常规治疗的误区。今天，生物学治疗的新纪元已延续了10余年。未来，路在何方？药物治疗遭遇瓶颈？非药物治疗，如左心室辅助装置发展迅速。但，仅局限于终末期的人群。这，就是我们面临的今天。一、里程碑式的进展已延续了10
心力衰竭药物治疗的历史、现状与未来趋势
心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿。在过去30年中，尽管心衰的诊治取得了许多进展，但心衰死亡率仍很高。根据中国心血管病报告2011指出，我国目前有心衰患者约420万人；同时随着我国人口老龄化的增加，心力衰竭患者会大幅度增加。因此，摆在中国医务工作者面前的心衰防止工作无疑是一个巨大的挑战，正
聚焦C期心力衰竭管理，解读美国新指南
2017年4月，美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）以及美国心力衰竭（心衰）学会（HFSA）联合更新发布了心衰管理指南。该指南强调在临床实践中应遵循指南指导下的管理和治疗（GDMT），包括指南指导下的临床评估、诊断试验以及药物和非药物治疗。新指南更新的内容聚焦于生物标志物、C期心衰的
咖啡好处再挖掘！或可降低女性糖尿病患者死亡率！
对于人们而言，很多研究表明茶和咖啡都是对身体很好的两种饮品，但对于糖尿病患者来说，多喝咖啡可能有更多的益处。最近的研究表明：对于糖尿病患者而言，每天一杯咖啡会将死亡风险降低50％以上。 由葡萄牙波尔图大学的JoãoSérgioNeves博士和Davide Carvalho教授共同领导的这项研
新指南下心力衰竭的治疗策略
一、概述 目前我国心衰指南已经与外国指南进行了统一，将心衰分为左心室射血分数降低心衰（HFrEF）和射血分数保留心衰（HFpEF），前者代表以往的收缩性心衰，后者代表舒张性心衰。根据发病时间、速度及严重程度又分为慢性心衰和急性心衰，慢性心衰是指在原有慢性心脏病基础上逐渐出现的心衰；慢性
顽固性心力衰竭治疗进展
心力衰竭（心衰）是各种心血管疾病发展的最后阶段，尽管心力衰竭治疗取得了飞速进展，但每年仍有20％心衰患者经标准的规范化药物治疗2周以上，心衰症状和体征仍不能改善或症状恶化，反复发作，经常住院，称为顽固性心力衰竭。顽固性心力衰竭属于D期，NYHA心功能Ⅳ级。顽固性心衰患者如没有接受心脏移植或
慢性心衰治疗药物（图表汇总）
心力衰竭（心衰）通常与左心室功能障碍有关。根据最新指南，左心室射血分数（LVEF）≤40%的心衰称为射血分数降低的心衰（HFrEF）或收缩期心衰；LVEF≥50%的心衰称为射血分数保留的心衰（HFpEF）或舒张期心衰。HFrEF的治疗药物如下表所示，而HFpEF目前没有证据表明下述药物能够改
NEJM：心衰治疗范式转变——大事年表
随着PARADIGM-HF试验的发表，射血分数下降的心衰（HFrEF）的治疗可能会进入一个新纪元。《新英格兰医学杂志》以交互式时间表的形式展现了1986年以来该杂志发表的26项心衰治疗随机对照试验（网址：http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp14
慢性心力衰竭药物治疗进展
慢性或充血性心力衰竭是各种病因所引起的多种心脏疾病的终末阶段，是在充分的静脉回流下，心脏排出量绝对或相对减少，不能满足全身组织器官需要的一种病理状态，其基本病因是心肌收缩力减弱。在此类药物发展的早期，洋地黄类强心苷是首选药物。它们加强心肌收缩力，能增加衰竭心脏的每搏做功并增加搏出量。但传统的
β受体阻滞剂在心衰合并房颤治疗中的地位难撼动
近 25 年来心衰摄血分数减少（HFrEF）的患者的生存率显著提高，这主要归功于药物和心脏辅助装置的治疗。药物治疗包括 ACEI、ARB、β受体阻滞剂、醛固酮受体拮抗剂等。辅助装置包括 ICD、CRT、左室辅助装置。一系列临床试验的结果证实了一些疗法的有效性，这些疗法已经成为目前诊治心衰
慢性心衰诊断和治疗的新观念
1 醛固酮拮抗剂用于心功能NYHAⅡ级心衰患者 传统上此类药可用于标准和优化治疗后心功能Ⅲ-Ⅳ级患者。晚近研究则证实心功能Ⅱ级患者亦可受益，应予推荐使用。 EMPHASIS-HF试验证实，该药可使NYHAⅠ-Ⅱ患者主要复合终点（心血管死亡和因心衰住院）显著降低。对该研究高危亚组
日本：发酵性大豆有益健康－常食或可降低死亡率
据日本《朝日新闻》报道，日本国立癌症研究中心研究小组的调查结果显示，经常食用纳豆或大酱等发酵性大豆食品的人与不食用的人相比，死亡率会降低10%。图片来源于网络 据报道，该研究小组自1995年以后，对日本国内约9万名成年男女进行了平均15年的跟踪调查。通过询问饮食内容，根据大豆食品及发酵性大豆
新研究！人工智能方法区分心衰患者预后反应
尽管治疗方法有所进步，但心力衰竭和低左室射血分数（LVEF）患者的死亡率仍然很高。近日，英国研究团队提出一种新的人工智能方法，可以更好地评估多重和更高维度的共病相互作用，并重新定义了心房颤动所致心衰患者β-受体阻滞剂疗效不同亚组，该研究发表在《Lancet》上，题为：Redefining β-b
医生应掌握的β受体阻滞剂应用事项
β 受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题：一是使用率低，二是达标率更低。作为调查范围覆盖 5 大洲的全球性研究，PURE 研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观：中国β 受体阻滞剂使用率仅 6.8%,远低于欧美国家（45.4%），大体上与印度、非洲国家相似；达
我国应用β受体阻滞剂对慢性心衰规范化治疗思考
上世纪九十年代以来，心衰研究的重大进展之一是确认心肌重构是其发生和发展的主要病理生理机制。心肌重构主要由交感神经系统和肾素 - 血管紧张素 -醛固酮系统的长期、持续过度激活造成，其中交感神系统激活发生在先；反过来心肌重构又促进和加重包括这两个系统在内的神经内分泌系统激活，形成恶性循
慢性心衰规范化治疗——β受体阻滞剂应用事项
β受体阻滞剂在我国慢性心衰患者的应用主要存在两个问题：一是使用率低，二是达标率更低。作为调查范围覆盖5大洲的全球性研究，PURE研究业已证实冠心病二级预防有效药物的使用现状不容乐观：中国β受体阻滞剂使用率仅6.8%,远低于欧美国家（45.4%），大体上与印度、非洲国家相似；达标率更低。
泽生制药重组人纽兰格林上市申请变更为在审批状态
1月16日，上海泽生制药有限公司在研1类新药注射用重组人纽兰格林的上市申请变更为"在审批"状态，这预示着国际首创用于治疗慢性心力衰竭的基因工程生物创新药有望在国内获批上市。 注射用重组人纽兰格林（rhNRG-1， 商品名Neucardin？）是泽生制药自主研发、全球首创的用于治疗慢性心力衰竭等
心衰领域盘点：于无声处听惊雷（上）
2014年，心力衰竭（心衰）药物治疗在“沉寂”多年后终于迎来令人振奋的一年，数项研究为该领域带来活力，南京医科大学第一附属医院黄峻教授梳理如下。 LCZ696 PARADIGM-HF研究无疑是2014年心衰领域最亮眼的明星。这项研究结果证实，在标准治疗基础上LCZ696（200 mg
浅谈急慢性右心衰的管理
1.急性右心衰：容量管理对急性右心衰的治疗至关重要，首次检查时应评估患者的容量状态。容量管理的主要目标为降低左房压、改善充血及右室负荷。利尿剂抵抗是心衰急性失代偿期有效治疗的重要障碍。由于中心静脉压升高、肾静脉充血、低血压、心输出量减少及少尿性急性肾损伤等原因，静脉大剂量袢利尿剂可能对心衰患者
高血压合并冠心病10项治疗需知
美国心脏协会（AHA）、美国心脏病学会（ACC）、美国高血压学会（ASH）联合发布了“冠心病患者高血压治疗的科学声明”，该声明中有10点需要了解。 1.血压在115/75mmHg - 185/115mmHg范围内任何年龄的患者，增高的血压都与致命性冠心病（CAD）相关。收缩压（SBP）每增
罹患某种类型心衰患者用β受体阻断剂与存活率的改善有关
瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的Lars H. Lund, M.D., Ph.D.及其同事开展了一项研究，旨在对β受体阻滞剂是否与射血分数（这是对左心室每次收缩泵血功能有多好的一种检测）得到保留的心衰患者死亡率下降有关进行了检查。这项研究刊登在11月19日出版的《美国医学会杂志》上，这是一期有关
心衰治疗需要哪些药？通常用到这7大类
心力衰竭的患者到底该吃哪些药？药是不是吃得越多、吃得越久越好？没有症状是不是就意味着不需要吃药？今天，我们就来聊一聊心力衰竭需要用的“那些药”。 Part 1：改善预后——心衰治疗的“金三角” 预后，是指预测疾病的可能病程和结局；改善预后，也就是改善疾病的结局。 以下三类药物被人们称作心衰
血糖水平可预测急性心衰住院患者死亡率
法国学者的一项研究表明，急性心衰入院时血糖水平升高可显著独立预测患者30天死亡率。论文于2013年1月16日在线发表于《美国心脏病学会杂志》（J Am Coll Cardiol）。此项研究从欧洲、美国和日本共纳入6212例急性心衰患者。受试者入院时中位血糖水平为7.5 mmol/L。以患者自报糖