静脉溶栓治疗失败者支架治疗安全有效

最近,来自捷克的一项研究表明,对于静脉溶栓治疗(IVT)禁忌或失败的卒中患者,脑血管成形术和支架置入术进行动脉血管重建是一种有效且耐受性良好的治疗。研究结果发表在《放射学杂志》杂志上。 该研究主要研究者Ostrava 大学医院的Martin Roubec说:“我们证实,IVT失败或存在禁忌的患者,大脑中动脉放置支架行血运重建术优于未提供进一步治疗。多达70%的缺血性卒中患者在使用支架进行动脉血管重建后可获得积极的临床转归。” 研究入选了131例CT或磁共振成像检测证实的大脑中动脉闭塞所致急性缺血性卒中患者。其中75例之前曾行IVT,26例(35.5%)转归良好(定义为卒中发病后3个月时改良Rankin量表评分为0-2分)。余下的49例IVT失败患者,23例接受脑血管成形术和支架置入术,另26例患者没有进一步治疗。在3个月时,分别有43.5%和15.4%的患者转归良好。 另有56例不适合接受IVT治疗的患者,其......阅读全文

生物可吸收支架安全有效

ABSORB日本研究结果显示,采用生物可吸收支架(BVS)和金属支架的PCI安全性和有效性相似。首席研究员Takeshi Kimura(京都大学附属医院)指出,数据支持生物可吸收支架改善患者长期预后的可行性。研究概要ABSORB日本研究是一项前瞻性多中心试验,为非劣效性设计;共纳入38个日本中心的4

颈动脉支架置入术后支架内血栓形成研究进展

  颈动脉支架置入术(carotid artery stenting,CAS)作为中到重度颈动脉狭窄患者的治疗方式之一,越来越受到人们的重视,而围手术期的血栓栓塞事件,作为CAS的严重并发症,可导 致患者围手术期致残甚至死亡。有学者将颈动脉支架内血栓形成分为早期(≤30d)、晚期(>30d)及极晚期

脑动脉狭窄最新治疗方法之介入治疗

中国占据世界1/5的人口,随之而来的也是巨大的老龄化人口,脑卒中成为中国近些年来越来越常见的疾病。脑卒中是一种急性脑血管疾病,是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病,包括缺血性和出血性卒中。脑血管的狭窄当前被认为是缺血性脑卒中的主要原因,且狭窄程度的加重,伴

急性缺血性脑卒中出血转化后再梗死行机械取栓病例分析

已有文献经证实支架取栓技术治疗缺血性脑卒中的有效性、安全性,明显改善患者的临床预后。目前国内临床指南推荐的急性脑卒中救治流程是静脉溶栓后桥接支架取栓治疗,而脑出血是静脉溶栓的一种严重并发症,发生率约10.6%。 已有相关临床随机对照试验(RCT)验证急性脑卒中出血转化的相关风险因素和预测支架取栓术后

卒中患者术后溶栓是否安全?

  2015 年欧洲卒中组织会议上的一项研究显示,对在过去 90 天内行外科手术的急性脑卒中患者进行术后溶栓,其手术区域总体出血率低。    该研究的主要研究者 Voelkel 博士表示:「这是第一次探讨围手术期的溶栓治疗。这些结果表明,tPA(组织型纤溶酶原激活物)可安全应用于近期行手术治疗的患者

抗凝溶栓疗法治疗心脑综合征介绍

  对进展性脑梗死包括脑栓死有一定疗效。对高龄及严重脑动脉硬化、出血性脑梗死均应慎用,而且应排除小灶性脑出血,治疗前应进行CT脑扫描。治疗过程中应慎用青链霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素因可降低凝血酶原活性。药物包括肝素静脉滴注、口服华法林、双香豆乙酯(新双香豆素)醋硝香豆素(新抗凝片)等应由有经验医

关于急性缺血性脑中风的溶栓治疗介绍

  (一 )静脉内溶栓 :静脉内溶栓治疗最大的优点是简便、快速、非侵袭性 ,能缩短从发作到治疗的时间。缺点是有出血的危险 ,以及血管再通率较低、溶栓后再闭塞等。研究表明 ,神经功能缺损出现后的几个小时内 ,应用静脉内溶栓对改善脑中风有效 ,中风发作后 3小时内且CT正常时使用该疗法 ,效果较佳。一般

最新研究成果可精准溶栓治疗心脑血管疾病

治疗心脑血管疾病有了精准溶栓的方法。2月6日,记者从陆军军医大学西南医院获悉,该院神经内科周振华教授团队联合陆军军医大学基础医学院细胞生物学教研室曾文教授团队,首次提出可通过构建基于核酸适配体的人工标志物体系,对血栓药物敏感性进行快速检测,调节药物释放比例,实现溶栓个性化治疗。相关成果发表在《科学进

关于血栓性脑梗死的超早期溶栓治疗介绍

  可能恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。  ① 血栓性脑梗死的静脉溶栓疗法:  A.常用溶栓药物包括:尿激酶(UK):50万~150万U加入0.9%生理盐水100ml,在1h内静脉滴注;阿替普酶(重组组织型纤溶酶原激活物):一次用量0.9mg/kg,最大剂量90mg;10%的剂量

急性ST段抬高型心肌梗死的医疗救治技术方案

  近期,国家卫计委下发了急性心脑血管疾病救治方案及流程规则,包括救护车转运流程、可行PCI医院急诊科处理流程、不可行PCI医院急诊科处理流程、急诊PCI流程、救护车转运直达导管室流程、静脉溶栓适应症和禁忌症确认流程、静脉溶栓流程、溶栓后PCI流程、从不可行PCI医院转至可行PCI医院流程、确认

概述大脑前动脉闭塞综合征的超早期溶栓治疗

  恢复梗死区血流灌注,减轻神经元损伤,挽救缺血半暗带。  1)静脉溶拴疗法:常用溶拴药物包括:  ①尿激酶(UK):50-150万IU加入0.9%生理盐水100ml,在1小时内静脉滴注;  ②重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA):一次用量0.9mg/kg;%的剂量先予静脉推注,其余剂量在约60分

最新研究显示,ivosidenib治疗AML安全有效

  在一项针对复发或难治性急性白血病(AML)的研究中,实验性药物ivosidenib显示了良好的安全性并且可使患者获得持久缓解。  该项Ⅰ期多中心试验主要由来自德克萨斯大学安德森癌症中心的研究者领导,目的是确定ivosidenib治疗具有异柠檬酸脱氢酶1 (IDH1)突变的AML患者的安全性和有效

病例分析:擀面杖按摩脖子擀出颈内动脉夹层

病例概述简要病史患者女性,50岁,因“言语错乱、反应迟钝12h”入院。患者发病时言语错乱、反应迟钝,对提问不能正确回答,同时伴有言语含糊不清;无头痛、恶心、呕吐,无明显肢体无力,无意识障碍、抽搐、大小便失禁等,急查头颅CT示左侧颞叶片状稍低密度影(图1)。既往体健。图1  颈部血管夹层引起的脑梗死患

什么是静脉治疗?

静脉治疗(缩写为IV治疗)是一种将液体、药物和营养物质直接注入人体静脉的医疗技术。静脉内给药途径通常用于补液或为那些由于精神状态下降或其他原因而不能或不愿口服食物或水的人提供营养。它也可用于管理药物或其他医学疗法,例如血液制品或电解质,以纠正电解质失衡.早在1400年代就记录了提供静脉治疗的尝试,但

静脉治疗的用途

医疗用途静脉内(IV)通路用于管理必须分布在全身各处的药物和补液,尤其是在需要快速分布时。IV给药的另一个用途是避免肝脏中的首过代谢。可以静脉输注的物质包括扩容剂、血液制品、血液替代品、药物和营养品。流体溶液液体可以作为“扩容”或液体置换的一部分通过静脉途径给药。扩容包括施用基于液体的溶液或悬浮液,

常压高浓度氧联合取栓治疗急性大血管闭塞性卒中安全有效

2月7日,《柳叶刀》发表了中国工程院院士、首都医科大学教授吉训明团队一项研究成果显示,对于前循环大血管闭塞导致的急性缺血性中风患者,发病6小时内使用常压高浓度氧(NBO)联合取栓治疗在90天时能够获得更好的功能预后,且不会引发安全问题。论文截图血管内治疗已成为急性前循环大血管闭塞卒中患者的标准治疗方

简述肠缺血症的治疗方向

  1.溶栓治疗:静脉注入尿激酶等溶解血栓,恢复肠道血供。  2.介入治疗:经肠系膜血管注入溶栓剂、球囊扩张、支架置入等。  3.手术治疗:切除坏死肠管,通过取栓或旁路移植术等恢复肠道血供。

青年脑梗死患者病因及机械取栓治疗临床分析2

2.治疗及预后 5例患者在常规治疗基础上均进行了血管内治疗。基底动脉闭塞2例患者中,1例采取单纯中间导管吸栓后1次开通血管,1例中间导管吸栓后再支架拉栓1次开通血管。右侧大脑中动脉闭塞3例患者中,1例脂肪栓塞患者采用单纯中间导管吸栓后部分血管再通,1例采取单纯支架拉栓开通血管,1例采取导管吸栓联合支

JAMA:阿加曲班联合阿替普酶治疗急性缺血性卒中进展

  阿替普酶静脉溶栓是目前指南推荐治疗急性缺血性卒中的有效手段之一,但初次溶栓后仍有14%~34%的患者发生再闭塞,溶栓后24小时内启动抗栓治疗仍缺乏循证医学证据。而原位血栓延长和局部高凝状态是溶栓后再闭塞的主要原因,凝血酶是血栓形成过程的关键因子,阿加曲班作为一种直接、深入和安全的选择性凝血酶抑制

血流失代偿时溶栓治疗可降低肺血栓栓塞死亡率

  急性肺血栓栓塞是临床上的常见疾病。内科医师在治疗急性肺血栓栓塞患者时,面临着两难的抉择,一边是致死性血栓栓塞,一边是致死性出血。根据以往经验常可指导内科医师做出正确的决定,但就算谨慎的选择了治疗方案,有时结果也不尽如人意。    美国每年收治的肺血栓栓塞患者超过2000000例。抗凝血药物使得急

聂广军组:仿生血小板颗粒实现急性血栓的溶栓治疗

  血栓是心肌梗塞、脑卒中、肺栓塞、恶性肿瘤等多种疾病发展过程中血管内重要的病理事件。血栓由胶原、组织因子、凝血酶等因素触发,诱导局部血小板活化、纤维/纤连蛋白复合物形成,这些关键成分共同参与构建包括肿瘤在内多种疾病的血管内微环境。因此,诱导或抑制不同疾病中的血栓组分,是纳米药物血管调控中的关键治疗

怎样治疗脊髓栓系?

  首选手术治疗,手术目的是松解栓系的脊髓。  如仅有终丝增厚变短,只需行节段性腰骶部椎板切除,显露辨认终丝后切断;  如合并有脂肪瘤者,如易与神经组织分离,可与终丝一并切除。  对患者进行手术时应贯彻微创理念,坚持做显微外科手术,必要时配合神经电生理监测,以做到尽可能彻底松解栓系,避免神经损伤,减

干细胞治疗,应安全有效地进行

近日,云南省肿瘤医院及昆明医科大学附属第三医院在美国《干细胞与发育》期刊发表致编辑的信中,报道了世界上第一例因为应用干细胞治疗2型糖尿病而发生未成熟畸胎瘤(一种罕见的恶性生殖细胞肿瘤)的病例。治疗糖尿病为什么会得上恶性肿瘤呢?相信很多人都会心生疑问。干细胞治疗还安全吗?一位49岁的男性病人,为了治愈

线粒体移植治疗罕见遗传病安全有效

以色列研究团队近日在《科学·转化医学》杂志上发表论文称,他们测试了一种利用线粒体在细胞生命形式之间的持久能力的潜在治疗方法。它涉及用患者母亲捐赠的健康线粒体来增强患者的造血干细胞。这种方法首次在6名患病儿童身上进行了试验,已证明其安全性并展示出显著的症状改善迹象。 领导这项研究的特拉维夫希巴医疗

治疗肾静脉血栓的方法介绍

  肾静脉血栓确诊后,应尽快给予抗凝或溶栓疗法,以阻止血栓扩散,争取溶解血栓,尽快促使静脉回流。对于急性血栓形成的患者,溶栓治疗可能取得显著效果,而对于慢性血栓形成者,长期抗凝治疗也能防止血栓扩散和减少新的血栓形成,以改善肾功能和减少并发症发生。  1.溶栓疗法  溶栓疗法即激活纤溶酶原,溶解纤维蛋

急性心肌梗死再灌注策略

  成功的再灌注策略能够早期、完全、持久地开通病变相关血管,可以改善急性心肌梗死患者的预后。冠状动脉再灌注手段包括静脉溶栓、经皮冠状动脉介入术 (PCI) 和冠状动脉旁路术(CABG) 。由于介入治疗的发展,需要急诊CABG的病例越来越少。本文讨论急性心肌梗死(AMI)的PCI和静脉溶栓策略

怎样治疗心肌梗死?

  急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。  1、监护和一般治疗  无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低

治疗心肌梗塞的相关方式介绍

  急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。  1.监护和一般治疗  无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低

概述急性心肌梗死的治疗方法

  急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。  1、监护和一般治疗  无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低

治疗急性心肌梗塞的基本信息介绍

  急性心肌梗死发病突然,应及早发现,及早治疗,并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌,缩小梗死面积,保护心脏功能,及时处理各种并发症。  1.监护和一般治疗  无并发症者急性期绝对卧床1~3天;吸氧;持续心电监护,观察心率、心律变化及血压和呼吸,低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低