新的评分系统指导非ICU患者正确使用抑酸药物
医师常规为医院重症监护病房（ICU）危重患者开处抑酸药物以降低他们发生应激性溃疡和胃肠出血的风险，处于应激环境和插管均可导致应激性溃疡和胃肠出血。多年来，这种常规实践往往被延伸至ICU以外的患者，尽管有关该人群出现这些并发症风险显著升高的证据不足。 日前，由迪肯尼斯医疗中心（BIDMC）的研究者发表的一项研究描述了一种新的评分系统，该系统有助于临床医师更好地识别具有胃肠出血风险的非ICU住院患者。该研究于2013年1月5日发表在《Journal of General Internal Medicine》杂志上，这些新的结果可能有助于医师选择性地按需使用抑酸药物，并且在患者没有处于危险的征象时避免使用这些药物，从而节省费用和避免药物有时会出现严重副作用的情况。 “目前的指南建议反对在非ICU患者中常规用抑酸药物来预防应激性溃疡。而且，越来越多的证据表明，这些药物与并发症风险升高相关，包括医院获得性肺炎和医院获得性艰......阅读全文
COVID19患者的氯喹类药物获FDA紧急使用授权
3月28日，FDA发布紧急使用授权（EUA），允许将捐赠给国家战略储备(SNS)的硫酸羟氯喹和磷酸氯喹产品分发并用于某些住院的COVID-19患者。这些药物将从SNS分发至各州，以便在临床试验不可用或不可行时，由医生酌情为住院的COVID-19青少年和成人患者开具处方。EUA要求医疗保健提供者(
北京：对高风险人群发放血氧夹，急危重症患者应收尽收
北京市卫健委、北京市医疗保障局日前联合发布《关于进一步提升重症救治服务能力的通知》。要求各医院对120转运的急危重症患者，要应收尽收，不得拒诊；在加强社区对居家隔离康复人员摸排的基础上，组织对老年人等高风险人群发放血氧夹，在家自测血氧，明确简明监测预警标准。 通知全文—— 根据目前本市疫情形
FDA发布儿童肿瘤药物研究指导草案－以问答形式提供指导
FDA发布了一篇关于儿童肿瘤药物研究的指导草案，目的是向企业研究机构等提供关于提交初步儿童肿瘤药物研究计划（ipsP）的信息，这份草案以问答形式提供指导，解决最常见的问题。FDA表示这份没有规定法律上可执行的责任，只是描述了FDA目前对儿童肿瘤药物研究的想法。这份指导草案将2020年8月18日作为
经皮冠脉介入治疗时代，ICU被过度使用了吗？
近日，JACC: Cardiovasc Interv发表的一项研究显示，在接受PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）且病情稳定的患者中，有超过80%在术后进入ICU进一步诊治，尽管其并发症发生率仅为16%。 杜克大学医学中心的Jay S. Shavadia博士认为，近年来STEMI的诊
ARDS患者的镇痛镇静（二）
镇痛药 快速起效、剂量依赖效应和减少过度呼吸驱动能力的阿片类药物仍然是ARD患者S的主要镇痛药物。但是，它们并非没有副作用：1、免疫抑制；2、药物累 积导致过度镇静和呼吸抑制，可能影响脱机；3、48h内出现耐药；4、停药后出现戒断症状；5、痛觉过敏和慢性疼痛导致长期应用；6、可能会因肠梗阻导致 腹
使用马来酸依那普利分散片药物过量的介绍
服用过量的马来酸依那普利造成的血压过度下降会导致严重危险。出现这种情况须立即通知医生。 医生对于这种情况应注意： 中毒症状：由服用过量药物的程度决定，会出现下列症状：严重低血压，心动过缓，心源性休克，电解质紊乱，肾衰。 中毒的治疗：依据症状本身和严重程度而定，除了常规治疗清除马来酸依那普利外
非药物治疗非ST段抬高的MI的简介
由于非ST段抬高心肌梗死多存有濒危心肌并易发生再梗死，明确诊断后应早期行PCI或CABG治疗，尤其对有梗死后心绞痛及运动试验阳性的患者，血运重建治疗尤为重要。 非ST段抬高心肌梗死和不稳定型心绞痛同归类于非ST段抬高的急性冠脉综合征。根据ESC和ACC/AHA发布的UA/NSTEMI治疗指南的
pH电极使用维护指导
当电极玷污导致性能下降或不能使用时，请试图按以下方式清洗后再校正，有可能使电极得以恢复，否则请购买新电极： 1．用0.1mol/L HCl 或HNO3浸泡半小时，然后再用贮存液浸泡1小时。 2．电极沉积物的清洗： 1）蛋白质：用1%胃蛋白酶的盐酸溶液（HCl浓度为0.1mol/L）浸泡15分钟，或用
颈椎间盘突出患者的正确护理方法概述
(1) 长期卧床的病人，应注意有关卧床并发症的预防与观察。经常用50%的红花酒精按摩病人的骨突部位，如骶骨、尾骨、足跟处、内外踝等。按摩上、下肢肌肉，鼓励病人主动加强各关节活动。非手术治疗过程中注意疼痛部位，肢体麻木无力的变化。按时测量体温、脉搏、呼吸、血压。 (2) 正确指导病人的头颈功
显微注射系统的正确选择
显微注射是指使用金属针芯或玻璃毛细管头注射微量液体。例如将遗传物质转染进入活细胞体内，或者药物导入眼睛或动物脑内，或者液体注射到肌肉内。通常情况下，显微注射会在显微镜下完成，同时也可能需要安装立体定位仪。 WPI提供多款带有特殊注射器、立体定位仪、玻璃毛细管和注射针的显微注射泵。在此我
护理人员对于**类癌痛药物使用与保管
摘 要 癌痛是癌症患者的常见症状之一，镇痛药物的使用是控制癌痛的重要措施之一，规范化使用镇痛药物是缓解癌痛症状的必然要求。本文我院护理工作人员对于癌痛药物在使用与保管方面一些做法。癌痛是指癌症、癌症相关性病变以及抗癌治疗导致的疼痛，通常属慢性疼痛，是癌症患者的常见症状之一。据WHO估计，全球每年有1
纪宏斌《自然》发现新抑癌基因
来自美国波士顿和北卡罗莱纳州的研究人员合作发现一种特殊的基因能够抑制小鼠肺癌进程的关键步骤。研究人员将这些发现公布在8月5日的《自然》杂志的网络版上。这种叫做LKB1的基因在小鼠中不但是非小细胞肺癌的一种肿瘤抑制基因，而且其功能还可能比其他已知的抑制因子更加强大。 原文检索：Nature 44
关于喹硫平的致癌性和药物点评分析介绍
1、喹硫平致癌性 小鼠和大鼠分别经口给予喹硫平20、75、250、 750mg/kg和25、75、250mg/kg(按mg/m2计算，分别相当于最大人用剂量的0.1、0.5、1.5、4.5倍和0.3、0.9、3.0倍)，连续给药2年。雄性小鼠在250mg/kg和750mg/kg时以及雄性大鼠在
医院感染革兰阴性杆菌的耐药性监测
摘要 目的： 监测我院病房分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的耐药率，以指导临床用药。方法：采用E test药敏试验测定我院分离的100株革兰阴性杆菌对12种抗生素的最低抑菌浓度（MIC）。 结果：这12种抗生素中总耐药率最低的是亚胺培南（7%），头孢吡肟（13％），舒普深（14％）,阿
抗菌药物治疗性应用的指导原则
抗菌药物的应用涉及临床各科，正确合理应用抗菌药物是提高疗效、降低不良反应发生率以及减少或减缓细菌耐药性发生的关键。抗菌药物临床应用是否正确、合理，基于以下两方面：（1）有无指征应用抗菌药物；（2）选用的品种及给药方案是否正确、合理。 一、诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
贫血患者外周血液标本实验诊断思路实验指导
一、红细胞检查㈠ 红细胞计数（目视计数法）【要求】熟悉血细胞计数方法，掌握红细胞计数参考值及临床意义。【原理】 用红细胞稀释液将定量血液稀释一定倍数，置于血细胞计数板内，于显微镜下计数一定容积内的红细胞数，然后再计算出每升血液内的红细胞数。【试剂】红细胞稀释液 [赫姆（Hayem）稀释液]氯化钠1.
德国研究发现－酸藤子酚有抑癌作用
德国研究人员最新研究发现，一种名为“酸藤子酚”的植物成分可用于抑制肿瘤血管新生，从而减缓肿瘤生长。 德国科隆大学研究人员20日报告说，通过阻断相关生长因子抑制血管新生，从而遏制肿瘤生长已成为当下的通用做法。 酸藤子酚是一种名为酸藤子的植物含有的化学成分之一。研究人员发现，可将酸藤子酚
新的长非编码RNA在神经系统中的作用机制
10月15日，Nucleic Acid Research杂志在线发表了中科院生物物理研究所刘力研究组和陈润生研究组合作的最新研究成果The novel long non-coding RNA CRGregulates Drosophila locomotor behavior。该研究发现
简述甘草次酸半琥珀酸酯二钠的禁忌症和点评分析
一、甘草次酸半琥珀酸酯二钠的禁忌证： 1、醛固酮增多症、低钾血症患者。 2、孕妇及小儿。 3、对甘草次酸半琥珀酸酯二钠过敏者。 二、甘草次酸半琥珀酸酯二钠的专家点评： 甘草次酸半琥珀酸酯二钠主要用于治疗慢性胃溃疡，对不宜手术和不能卧床休息的患者尤为适用。对十二指肠溃疡疗效略差；凝胶或糖
脓毒症相关性脑病的研究进展
脓毒症相关性脑病（sepsis associated encephalopathy，SAE）是一种全身炎性反应所引起的弥散性脑功能障碍，以意识改变为特征，可有谵妄、昏迷、癫痫发作或局灶性神经系统体征，是ICU中常见的脓毒症并发症。脓毒症患者并发SAE，其病死率增加20%左右。由于SAE诊断标准尚
延滞效应：低血压屈昔多巴停药试验的启示
该研究论文来自近期 Hypertension 杂志，研究者通过屈昔多巴随机停药试验发现了疑似该药物“延滞效应”带来的持续性血压调控作用，并呼吁进一步研究阐述机制。 一、屈昔多巴简介 屈昔多巴是一种口服人造氨基酸处方药，能在外周和中枢系统转化为去甲肾上腺素。因为催化这一转化过程的酶（芳
非小细胞肺癌新的驱动因素与药物靶点被发现
根据致癌驱动因素对病人进行分层的靶向治疗显著改善了非小细胞肺癌患者的治疗结果，但在非小细胞肺癌最常见的肺腺癌中仍有25-40%的病例中未找到致癌驱动因素。近日，日本国立癌症研究中心东医院的研究团队在《Nature》发表了题为“The CLIP1-LTK fusion is an oncogeni
非药物干预对降低新冠肺炎死亡和医疗资源负荷的影响
这篇文章，要特别感谢读者、一位名叫Joly的现居英国的网友的慷慨帮助和万分辛苦的志愿翻译工作。她告诉我她觉得这份报告意义重大，希望更多的人能看到。真的非常感谢，我把她翻译的原文分享如下，希望有助于关注英国疫情管控策略的所有读者参考并思考↓总结 COVID-19对全球已造成了深远的影响。它是自1
输血后非感染性远期并发症的发生与防治
合理输血可以稳定血流动力学，保证组织灌注和提高机体凝血能力，从而救治由于创伤、手术等引起的致命性的急性失血性贫血患者及改善慢性贫血患者的生存质量。但是输注异体血给临床带来明显益处的同时也带来了感染性风险和急性及远期的非感染性风险。随着输血技术的改进，输血的急性风险并不高，但是其对危重、创伤以及手术患
概述多吉美甲苯酸索拉非尼片的药物相互作用
1、CYP3A4诱导剂：利福平与索拉非尼持续联合应用可导致索拉非尼的AUC平均减少37%。其他CYP3A4诱导剂如贯叶连翘（或贯叶金丝桃，俗称圣约翰草）、苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和地塞米松等可能加快索拉非尼的代谢，因而降低索拉非尼的药物浓度。 2、CYP3A4抑制剂：酮康唑是CYP3A4的强
呼吸衰竭的不典型原因分析
一名70岁的女性由急诊转入普通病房，有3周的渐进性气促史，运动时加剧，干咳。使用氨氯地平5 mg治疗高血压，兰索拉唑30 mg治疗胃食管反流疾病。她还使用麦考酚酸酯 1.5 g每日两次，连续9个月治疗扁平苔藓。对曲马多，可待因和复方新诺明过敏。既往12个月内接种流感疫苗。平时活动，并定期行走5公里。
在感染诊疗中，PCT的动态监测才是神助攻！
临床医师每天都要面对许多挑战，特别是在感染诊治中的困难不断。 患者是否感染？感染的是什么病原体？如何使用抗生素？等等一系列问题都迫在眉梢，而降钙素原（PCT）的使用则为早期感染诊断和治疗反应评估提供了有效的方法。 意大利曼图亚Carlo Poma 医院ICU科室的GianPaol
降钙素原检测是什么意思
降钙素原检测是检测细菌感染的参数，鉴别细菌感染或者非细菌感染和炎症。降钙素原(procalcitonin,简称PCT)是一种由116个氨基酸组成的糖蛋白，是降钙素(calcitonin，CT)的前体肽。降钙素可被酶裂解为许多小的片断，最终形成氨基降钙素原、成熟的降钙素和钙抑肽。降钙素原可以以游离形式
降钙素原检测是什么意思
降钙素原检测是检测细菌感染的参数，鉴别细菌感染或者非细菌感染和炎症。降钙素原(procalcitonin,简称PCT)是一种由116个氨基酸组成的糖蛋白，是降钙素(calcitonin，CT)的前体肽。降钙素可被酶裂解为许多小的片断，最终形成氨基降钙素原、成熟的降钙素和钙抑肽。降钙素原可以以游离形式
新冠药物，引发药物研发新变革
在新冠药物研发中，我国新药研发力量得到加强，实力渐显。五十余个新冠药物获批进入临床试验阶段，抗疫“三方”中药新药获批上市，我国首款抗新冠病毒药物获批上市……经过两年多的攻坚研发，中国原创新冠药物正在或即将参与到终结新冠大流行的战斗中。 国家药品监督管理局的最新统计数据显示：截至2022年2月底，