新的评分系统指导非ICU患者正确使用抑酸药物
医师常规为医院重症监护病房（ICU）危重患者开处抑酸药物以降低他们发生应激性溃疡和胃肠出血的风险，处于应激环境和插管均可导致应激性溃疡和胃肠出血。多年来，这种常规实践往往被延伸至ICU以外的患者，尽管有关该人群出现这些并发症风险显著升高的证据不足。 日前，由迪肯尼斯医疗中心（BIDMC）的研究者发表的一项研究描述了一种新的评分系统，该系统有助于临床医师更好地识别具有胃肠出血风险的非ICU住院患者。该研究于2013年1月5日发表在《Journal of General Internal Medicine》杂志上，这些新的结果可能有助于医师选择性地按需使用抑酸药物，并且在患者没有处于危险的征象时避免使用这些药物，从而节省费用和避免药物有时会出现严重副作用的情况。 “目前的指南建议反对在非ICU患者中常规用抑酸药物来预防应激性溃疡。而且，越来越多的证据表明，这些药物与并发症风险升高相关，包括医院获得性肺炎和医院获得性艰......阅读全文
正确认识脓毒症抗菌治疗的六个核心问题
脓毒症（sepsis）是针对感染的宿主反应失控引起的危及生命的脏器功能障碍，危重者可发生脓毒性休克，及时合理的抗菌治疗至关重要。国内外指南推荐：在确认脓毒症时应在1h内尽早静脉使用抗菌药物，即所谓的抢先治疗；在应用抗菌药物之前留取合适的标本，但不能因为留取标本而延误抗菌药物的使用；推荐初始经验性抗菌
NJEM：药物新组合更好治疗老年白血病患者
一项发表在New England Journal of Medicine杂志上的新研究表明：一种新的药物组合可能会延长某些老年白血病患者的生命。该研究由德国科学家领导完成，包括近800位老年(平均年龄73岁)慢性淋巴细胞白血病患者参与研究。 在研究开始之前，没有一位患者接受药物治疗，他
新研究证实药物多吉美能延长肝癌患者生命
一项在亚太地区进行的最新临床研究结果证实，一种名为多吉美的药物能够显著改善肝癌患者的总生存期等指标。这一结果表明，多吉美有望为治疗肝癌提供新选择。 据德国拜耳医药保健公司日前发布的新闻公报介绍，参与这项研究的共有来自中国和韩国的271名患者，研究主要评估该公司生产的多吉美用于以前未接受过全身治疗的晚
外科危重病人的营养治疗（二）
全肠外营养 对于有肠内营养禁忌症的患者，ASPEN建议低营养风险的患者，在前7天停止进行TPN，但对于营养风险高或营养严重不良的患者，在ICU入院时开始进行TPN。 绝大部分研究对比危重患者的肠外营养和肠内营养，然而并未考虑先前的营养状态和营养风险。CALORIES 研究随机纳入了2388名英国
简述胸腰段脊柱脊髓损伤程度的评分系统
（1）胸腰椎损伤的TLISS评分系统 该系统包括损伤机制，后方韧带复合体，神经功能三个方面评定。根据不同情况予以不同的分值，最后将3部分的分值相加，总分作为选择治疗的依据。 骨折形态：压缩形1分；爆裂型2分；剪力及旋转3分；牵张型4分； 神经损伤情况：无损伤0分；神经根损伤2分；脊髓
李国新团队：基于免疫评分的胃癌预后预测模型
近日，南方医科大学南方医院普通外科研究成果“ImmunoScore Signature： A Prognostic and Predictive Tool In Gastric Cancer”发表于国际外科学领域最具影响力、被引频次最高的美国外科协会和欧洲外科协会官方期刊Annals of Su
Lancet：抗菌药物循环和混合策略，谁更能减小耐药性？
先做下名词解释：抗菌药物循环——为了控制抗菌药物的不均衡使用，在医疗机构中或某个特定病区对某类抗菌药物进行定期更换的行为。图片来源于网络 由于目前针对抗菌药物循环使用的研究较少，该策略控制耐药性的效果未明确，因此《加强抗菌药物管理计划发展指南》（2007年，美国感染病学会( IDSA) 和美国
如何正确使用新贝儿克小儿感冒颗粒？
使用新贝儿克小儿感冒颗粒时，应严格按照说明书或医生建议进行。 针对12g/袋的新贝儿克小儿感冒颗粒，使用指南如下： 用法用量： 一岁以内儿童：一次6克 一岁至三岁儿童：一次6～12克 四岁至七岁儿童：一次12～18克 八岁至十二岁儿童：一次24克 每日两次 注意事项： 避免辛辣
新的风险评分预测2型糖尿病患者10年期的老年痴呆症风险
加利福尼亚州奥克兰市、2013年8月19日—— 美国凯撒医疗集团和荷兰乌得勒支大学医学中心的研究人员们共同开发了第一个可以预测单个2型糖尿病患者10年内罹患老年痴呆症的风险状况的风险分数。这一研究结果发布在了《柳叶刀糖尿病与内分泌》杂志的创刊号上。 通过对近3万名60岁及以上罹患2型糖
AI预测重病患者生死，准确率高达93％
人工智能可以帮助医生判断患者病情是否会恶化。 医院对重症监护室（ICU）有一个可理解的目标：减少患者“在病床上去世”事件。 在重症监护室里，监测患者各项生命体征的医学设备采集到的数据汇聚成一股洪流，正好让人工智能有了用武之地：判断患者何时会情况恶化。美国紧急医疗研究所（Emergency C
PCT在ICU中的重要应用
一、降钙素原（PCT）在ICU中的重要性降钙素原(procalcitonin，PCT)是近年研究较多的感染相关性生物标记物，大量的研究资料表明，其与感染所致的炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)、脓毒症、脓毒性休克等全身感染情况的严重
PCT在ICU中的重要应用
一、降钙素原（PCT）在ICU中的重要性降钙素原(procalcitonin，PCT)是近年研究较多的感染相关性生物标记物，大量的研究资料表明，其与感染所致的炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)、脓毒症、脓毒性休克等全身感染情况的严重
PCT在ICU中的重要应用
一、降钙素原（PCT）在ICU中的重要性 降钙素原(procalcitonin，PCT)是近年研究较多的感染相关性生物标记物，大量的研究资料表明，其与感染所致的炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)、脓毒症、脓毒性休克等全身感染情况的
系统性红斑狼疮并肺动脉高压患者硬膜外麻醉下行剖...
系统性红斑狼疮并肺动脉高压患者硬膜外麻醉下行剖宫产术病例分析1.病历摘要 患者女，28岁，于2019年1月20日因“孕31+1周待产入院，自觉乏力、活动后气促2月余”入院。患者既往有系统性红斑狼疮病史13年，肺动脉高压及狼疮性肾炎病史7年，孕前心脏彩超提示：右房内径（RA）3.4cm，右室内径（RV
这些血清标志物很重要
目前国际指南对于脓毒症的最新定义为，由感染引起的宿主反应失调，进而导致循环功能障碍及器官功能损害。 脓毒症是目前医学界面临的重大难题与挑战，随着现代医学的快速发展，对脓毒症的研究探索越来越深入，尽管多年来国际上对脓毒症采用积极的“拯救”措施，但是脓毒症的发病率和病死率仍然居高不下。我国2020年的一
柳叶刀：轮替和混用抗生素，哪种可以降低抗生素耐药？
抗生素对人类健康的价值毋庸置疑，但抗生素耐药是对目前的治疗资源产生严重威胁。通过合理使用抗生素减少对致病菌的选择性压力，确定哪种抗生素治疗策略能够实现上述目标，已经成为国际问题。抗生素的合理使用包括多种循证措施，如选择适当的抗生素方案，包括剂量、疗程及用药途径等。图片来源于网络 近期，我们对于
人工智能走进ICU：可预测病人死亡－准确率达93％
医院对于自家的重症监护室（ICU），往往有一个不成文的期望：减少“患者在病床上去世”事件的发生。这种想法乍一听有点奇怪，但可以理解。 这个期望可能很快就能实现了。基于监测患者生命体征各种设备所提供的实时数据，ICU似乎是人工智能的完美使用场景，可以用来判断患者的实时病情以及病情何时恶化。 E
细菌感染早期监测最好指标－降钙素原PCT
降钙素原（PCT）是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断及治疗监控的具有创新意义的诊断指标，优于其它现用于诊断细菌感染的指标(CRP 和细胞因子等)。 PCT 是无激素活性的降钙素前肽物质，由 116 个氨基酸组成，分子量为13 KD 的糖蛋白。PCT 的半衰期为 25-30小时，在体外稳定性很好。健
细菌感染早期监测最好指标－降钙素原
降钙素原（PCT）是一种用于感染早期诊断、鉴别诊断及治疗监控的具有创新意义的诊断指标，优于其它现用于诊断细菌感染的指标(CRP和细胞因子等)。 PCT是无激素活性的降钙素前肽物质，由116个氨基酸组成，分子量为13 KD的糖蛋白。PCT的半衰期为25-30小时，在体外稳定性很好。健康
细菌感染早期监测最好指标－降钙素原PCT
降钙素原（PCT）是一种用于细菌感染早期诊断、鉴别诊断及治疗监控的具有创新意义的诊断指标，优于其它现用于诊断细菌感染的指标(CRP 和细胞因子等)。 PCT 是无激素活性的降钙素前肽物质，由 116 个氨基酸组成，分子量为13 KD 的糖蛋白。PCT 的半衰期为 25-30小时，在体外稳定性很好。
降脂治疗靶点：LDLC是最好的吗？
六、临床指导 作为一个临床医生，重要的是要了解的各种指南和基于证据的内容。然而，指南可以辅助临床，但不能取代临床判断和与患者的讨论。以下是对如何使用当前指南诊断和治疗血脂异常的建议步骤。 步骤1：评估CV风险 ACC/AHA指南提出了一个新的危险分层方案，采用“汇集队列方程
生物大分子药物新型给药系统离患者还有多远？
一、生物大分子药物及给药系统概述 大分子药物也被称为生物制品，主要包括多肽、蛋白质、抗体、聚糖与核酸药物等。近年来，全球生物制药市场发展迅速，呈现出高速增长的态势，根据 F&S 报告，全球生物药市场预计将自2017 年的 2，402 亿美元，增至 2022 年的 4，040 亿美元，复合年增长
罗非昔布可以与其他药物同时使用吗？
罗非昔布可以与其他药物同时使用，但建议在医生的指导下进行。 具体来说，罗非昔布是一种选择性抑制环氧化酶-2(COX-2)的活性的药物，主要用于治疗骨性关节炎和类风湿性关节炎，缓解急性疼痛和治疗原发性痛经。非布司他和塞来昔布是两种不同的药物，前者主要用于痛风患者高尿酸血症的长期治疗，后者是一种抗
一例内镜止血治疗上消化道出血合并急性心肌梗死...
一例内镜止血治疗上消化道出血合并急性心肌梗死病例分析病例资料：患者男，54岁，因“腹痛1个月余，呕血4h”入院。既往有冠心病史9年，8年前曾行经皮冠状动脉介入术（percutaneous coronary intervention，PCI），术后长期服用阿司匹林。此外，有高血压病史10年、糖尿病病史
脑出血临床路径
一、脑出血临床路径标准住院流程： （一）适用对象。 第一诊断为脑出血（ICD10：I61.） （二）诊断依据 根据《临床诊疗指南-神经病学分册》（中华医学会编著，人民卫生出版社） 1、临床表现：急性起病，出现头疼、伴或不伴意识障碍，并伴局灶性症状和体征者； 2
使用氢溴酸达非那新的不良反应介绍
1.口干、便秘、消化不良、腹痛、恶心、呕吐、腹泻。 2.泌尿生殖系统：泌尿道感染、泌尿道疾病。 3.神经系统：眩晕、头痛。 4.全身：无力、意外伤害、背痛、疼痛、周围水肿。 5.代谢及营养疾病：体重增加。 6.肌肉关节关节痛。 7.呼吸系统：流感样症状、支气管炎、咽炎、鼻炎、鼻窦炎。
如何正确存储罗非昔布？
避免潮湿和高温：罗非昔布应存放在干燥、阴凉的环境中，避免暴露在高温或潮湿的地方。高温和湿度可能会影响药物的稳定性和效力。 保持原包装：药物最好保留在其原始包装中，以防止光线和空气中的氧气对药物造成影响。 避免光线直射：避免将罗非昔布放置在阳光直射的地方，因为光线可能会降解药物成分。 儿童不
阐明p53非细胞自主抑癌作用的分子机制
近日，美国冷泉港实验室、以色列魏茨曼科学研究所等机构的研究人员首次发现了明星抑癌基因p53的一种非细胞自主抑癌作用的分子机制：p53能通过调整抗肿瘤微环境而达到抑癌基因的作用。相关研究论文刊登在了近期出版的《细胞》(Cell)杂志上。 p53于1979年被首次发现，30多年间，人们对p53
降钙素原在急性胰腺炎中的研究进展
急性胰腺炎（acute pancreatitis ，AP ）多数是一种自限性疾病，但仍有10% ～20% 的患者可出现全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome ，SIRS ）、多器官功能衰竭综合征（multiple organ dis
正确认识与使用电气火灾监控系统
摘要：分析我国电气火灾监控系统的应用现状及造成这种现状的原因，简要介绍国内外电气火灾基本情况及防控手段。总结我国电气火灾高发的6大主要原因，并系统地阐述电气火灾监控系统的组成及每种产品的用途及设置要求。 关键词：电气火灾；电气火灾监控系统；剩余电流式电气火史监控探测器；测温式电气火灾监控