经皮冠脉介入治疗时代，ICU被过度使用了吗？
近日，JACC: Cardiovasc Interv发表的一项研究显示，在接受PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）且病情稳定的患者中，有超过80%在术后进入ICU进一步诊治，尽管其并发症发生率仅为16%。 杜克大学医学中心的Jay S. Shavadia博士认为，近年来STEMI的诊疗得到了很大改善，患者的并发症风险显著降低，临床医生应该量化风险，评估患者是否真正需要转入ICU。 研究概要 研究者分析了来自国家心血管数据登记中胸痛-心肌梗死（STEMI）登记数据，19,507名患者在2011年12月-2014年4月接受了PCI治疗。患者中位年龄73岁，女性占39%。 根据首次医疗接触时间至器械时间（FMC to D）对患者进行分类：早期 -60分钟（n = 4,298，中位年龄72岁，女性占35%），中期 -60～90分钟（n = 8,737，中位年龄73岁，女性占38%），晚期 &......阅读全文
PCT在ICU中的重要应用
一、降钙素原（PCT）在ICU中的重要性降钙素原(procalcitonin，PCT)是近年研究较多的感染相关性生物标记物，大量的研究资料表明，其与感染所致的炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)、脓毒症、脓毒性休克等全身感染情况的严重
PCT在ICU中的重要应用
一、降钙素原（PCT）在ICU中的重要性 降钙素原(procalcitonin，PCT)是近年研究较多的感染相关性生物标记物，大量的研究资料表明，其与感染所致的炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)、脓毒症、脓毒性休克等全身感染情况的
PCT在ICU中的重要应用
一、降钙素原（PCT）在ICU中的重要性降钙素原(procalcitonin，PCT)是近年研究较多的感染相关性生物标记物，大量的研究资料表明，其与感染所致的炎症反应综合征 (systemicinflammatoryresponsesyndrome，SIRS)、脓毒症、脓毒性休克等全身感染情况的严重
ICU患者在镇静治疗中的护理
ICU患者病情危重，处于生理和心理的双重应激状态。其ⅠCU镇静治疗的主要目的是使患者处于睡眠状态而易于唤醒，提高医护依从性，减少不良反应。镇静期间，护理人员不仅要严密的观察病情变化，还要对患者进行有效的护理，从而提高ICU患者的镇静效果。具体护理措施如下： 1. 正确评估镇静效果，严密检
ICU中急性肾损伤（AKI）的防止
急性肾损伤（Acute Kidney Injury，AKI）是重症监护病房（ICU）常见的并发症，是危重患者死亡的高危因素。ICU患者急性肾损伤（AKI）最常见的病因包括肾脏灌注不足，脓毒症/全身炎症反应综合征（SIRS）以及肾毒性药物使用等，而且这些因素往往相互叠加。急性肾损伤的程度对患者
对ICU病房病原菌的检测分析
感染是ICU病房内病人导致多器官功能衰竭和死亡的主要因素，发生率明显高于普通病房［１］，而控制感染主要是对病原菌采用有效的抗菌治疗。近年来，随着第三代头孢菌素等抗生素的广泛应用和耐药菌株的增加，病原菌在构成和药物感敏性上都发生了较大的变化，而ICU病房病人病情危重，多数无法获得病原学依据后才用药，经
ICU镇痛和镇静的治疗策略和进展
ICU病人，特别是机械通气的病人常需要充分镇静、镇痛。通过镇静、镇痛治疗可以提高病人对气管插管和有创性诊断技术过程的耐受，有利于机械通气，还可以减少血流动力学变化及抗焦虑作用。ICU内特殊的环境设置和治疗、护理相关操作是引起ICU患者疼痛与不适的常见原因，不利于危重患者的康复。传统采用镇静镇
ICU重视监测患者血糖是否具有临床价值？
2012年9月7日《新英格兰杂志》发表题为“ICU患者监测血糖指导临床实践与结果”的文章，重点讨论ICU患者严格控制血糖的意义。 临床上ICU诊疗实践中并非首次关注血糖水平，早在十年前，比利时一项单中心研究显示，在危重患者中，严格控制患者血糖水平，使院内患者死亡率降低近30%，尽管
ICU牙科护理有效降低下呼吸道感染
最新研究显示，对重症监护病房(Intensive Care Unit，ICU)患者进行专业口腔护理，可能减少下呼吸道医院感染（lower respiratory tract nosocomial infections）发生率。 巴西圣保罗大学里贝朗普雷图医学院的Fernando Belliss
ICU内药物与机械装置预防血栓的“博弈”
一项发表于《美国胸科杂志》的观察性研究指出，与机械装置相比，预防性抗凝治疗因可对抗静脉血栓栓塞（VTE）的形成，因而能挽救更多ICU患者的生命。 该研究由马萨诸塞大学Craig M. Lilly医生及其同事在研究中指出。研究者使用了飞利浦eICU研究所的数据，这些数据来自294,896
ICU中使用益生菌需谨慎！可能导致血液感染
重症监护病房（ICU）的病人，无论是儿童还是成人，接受益生菌治疗已经变得越发普遍。通常，患者们在家中就开始服用益生菌以缓解由抗生素引起的腹泻。最近，在ICU中积极主动地使用益生菌也引起了人们的兴趣。加拿大的一项大型多中心临床试验正在测试益生菌是否可以预防ICU中成年患者与呼吸机相关的肺炎。 但
心肌梗死的诊断
心肌梗死指急性、持续性缺血、缺氧（冠状动脉功能不全）所引起的心肌坏死。临床上多有剧烈而持久的胸骨后疼痛，休息及硝酸酯类药物不能完全缓解，伴白细胞增高、发热、血沉加快，血清心肌酶活性增高及进行性心电图变化，可并发心律失常、休克或心力衰竭等合并症，常可危及生命。 急性心肌梗死的诊断主要依靠
怎样预防心肌梗死？
心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。 对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识，预防心肌梗死发
心肌梗死的治疗
心肌梗死的治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。 一、一般治疗 1.休息：起病3天内绝对卧床，保持安静，给予镇静剂，通便。 2.吸氧： 3.监护：心电、血压、呼吸，记出入量 。 二、药物治疗 【治疗原则】 A.镇静止痛
未识别心肌梗死与确诊心肌梗死，谁的预后更佳？
欧洲心脏磁共振（CMR）2018年年会上发布的ICELAND MI研究结果显示，标准的医学检测会漏诊大约三分之二的心肌梗死患者。随着时间的推移，无论是未识别心肌梗死患者，还是确诊心肌梗死患者，结局均不佳。图片来源于网络 未识别心肌梗死是指心肌梗死在常规医疗服务中漏诊，但可以用心电图或CMR检测
桃子农药超标20倍－男子吃后直接住进ICU
突发病情急需血小板，一位家长在孩子班级微信群发O型血求助信息。班主任老师核实后向大家发出号召，一时间大家积极响应，多名符合条件的家长第一时间赶到医院献血。 吴先生身体康复后，手写感谢信，特意送到学校。 》病情突然 吃桃后血小板降到1 吴先生在一家研究所工作，儿子在西光实验小学上学，今年6
经皮冠脉介入治疗时代，ICU被过度使用了吗？
近日，JACC: Cardiovasc Interv发表的一项研究显示，在接受PCI治疗的ST段抬高型心肌梗死（STEMI）且病情稳定的患者中，有超过80%在术后进入ICU进一步诊治，尽管其并发症发生率仅为16%。 杜克大学医学中心的Jay S. Shavadia博士认为，近年来STEMI的诊
心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析
一例心肌梗死>急性心肌梗死合并右束支传导阻滞心电图分析读图作出诊断，这名患者的心电图有什么异常？答案及解析：讨论：V1-4导联可见Q波和ST段抬高，提示急性前间壁ST段抬高型心肌梗死。V1、V2导联Q波后可见R波，实为rsR'波形的R'波，提示为右束支传导阻滞（RBBB），但是前间壁
急性心肌梗死的病因
冠状动脉粥样硬化造成管腔狭窄和心肌供血不足，而侧支循环尚未建立时，由于下述原因加重心肌缺血即可发生心肌梗塞。 一、冠状动脉完全闭塞：病变血管粥样斑块内或内膜下出血，管腔内血栓形成或动脉持久性痉挛，使管腔发生完全的闭塞。 二、心排血量骤降：休克、脱水、出血、严重的心律失常或外科手术等引起心排出
怎样治疗心肌梗死？
急性心肌梗死发病突然，应及早发现，及早治疗，并加强入院前处理。治疗原则为挽救濒死的心肌，缩小梗死面积，保护心脏功能，及时处理各种并发症。 1、监护和一般治疗 无并发症者急性期绝对卧床1～3天；吸氧；持续心电监护，观察心率、心律变化及血压和呼吸，低血压、休克患者必要时监测肺毛楔入压和静脉压。低
心肌梗死的常见诱因
凡是各种能增加心肌耗氧量或诱发冠状动脉痉挛的体力或精神因素，都可能使冠心病患者发生急性心肌梗塞，常见的诱因如下： 过劳引发心肌梗死 过劳 做不能胜任的体力劳动，尤其是负重登楼，过度
如何诊断心房心肌梗死？
心电图是诊断心房心肌梗死的最主要的手段。但由于心房产生的电压低、心房壁薄以及心室除极波较大等原因，心房梗死的心电图表现常被忽视或不能显示出来。尽管如此，目前仍提出了诊断心房梗死的一些心电图指标，这些指标包括P-Ta改变，P波形态的改变及室上性心动过速的存在。遗憾的是，这些指标对于诊断心房梗死既不
冬季如何预防心肌梗死？
冬季是急性心肌梗塞的好发季节高血压，高血脂等宿疾者多留意，到底心肌梗死的致因为何发病前有什麼警讯，可以预防吗？ 一、何谓心肌梗死 心肌梗死是因为心脏的冠状动脉中，发生血液凝块（血栓），导致冠状动脉闭塞，心肌缺氧所引发的急症。 二、心肌梗死的致病因 1.流行病学专家研究指出
心肌梗死的病因介绍
患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块（血栓），突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死；另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下： 1、过劳 过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过
怎样预防急性心肌梗死？
心肌梗死后必须做好二级预防，预防心肌梗死再发。患者应采用合理膳食（低脂肪、低胆固醇饮食），戒烟、限酒，适度运动，心态平衡。坚持服用抗血小板药物（如阿司匹林）、β阻滞剂，他汀类调脂药及ACEI制剂，控制高血压及糖尿病等危险因素，定期复查。 对公众及冠心病患者应普及有关心肌梗死知识，预防心肌梗死发
CK高≠急性心肌梗死
男性，59岁。 某大公司老总，工作劳累，紧张，脾气急。 5年前某心脏病专科医院已诊冠心病（未做冠造）。一家均“口重”。连续3年健康检查均有CK高（300左右），此次单位查体发现CK仍高，查体医生怀疑心肌梗死，嘱立即到心内科检查。病人有些紧张，第二天就来要求住院诊治 查体：
《自然》子刊：李飞飞团队展示ICU重症患者护理新可能
重症监护室（ICU）是医院为救治病情严重的患者而专门设立的病房。在ICU经历过长时间、高强度的抢救后，患者很有可能遇到ICU后综合征（post-intensive care syndrome）和长期功能障碍，并在独自开展生活和健康相关的活动中遇到困难。 不过，因重症抢救导致的这些问题都是可以预
ICU抢救19天，95后女孩产后偏瘫竟是烟雾病
ICU抢救19天，95后女孩产后偏瘫竟是烟雾病。身体发麻的背后，竟然潜藏着致命的罕见病！23岁的小丽持续出现这一症状，被确诊烟雾病。病痛以外，经济压力也让她一度喘不过气来，多次手术后治疗费用超过40万元，好在医保报销后，又通过医疗险报销了15万，减轻了部分压力。专家提醒，烟雾病发病后血管会呈现烟雾状
一例心电图呈心肌梗死>急性心肌梗死图形的心包积液...
一例心电图呈心肌梗死">急性心肌梗死图形的心包积液心电图分析
中南大学发生事故一博士生烧伤－受伤学生仍在ICU
“受伤学生在湘雅三医院。”26日上午，中南大学材料科学与工程学院一工作人员称，目前学院领导正在积极了解情况，伤者有专门人员在照顾，其他情况暂不了解。据介绍，受伤学生为该院一教授所带博士生。 近日，网传中南大学一实验室发生事故，该校材料科学与工程学院一博士生在事故中受伤，身体大面积烧伤，引发关注