脑卒中患者行心脏导管术复发脑血管意外概率增高
近年来，随着人们饮食习惯、生活方式的改变和社会压力的增加，发生脑卒中（急性脑血管意外，包括脑缺血和脑出血）和心脏血管阻塞性疾病（急性心肌缺血和心肌梗死）的患者逐年增加，而心脏导管术（CC）是目前最常用于心脏血管阻塞性疾病的诊断和治疗方法，如：急性心梗的病人需利用CC术进行血管造影来诊断病变部位，或在阻塞的血管内进行放支架的治疗以使血管再通等。由此就出现了一种情况：很多患者先是患了脑卒中，在日后的生活中恰恰又出现了心脏疾病需要进行CC诊断或治疗，那么在进行CC的过程中会不会有再次诱发脑卒中的危险呢？哪些因素又会增加这种再发风险？ 为了弄清这一问题，研究人员收集了2002年1月至2006年10月约5年时间，在北京安贞医院行CC术同时既往又有过脑卒中病史的患者892例进行分析，结果发现，既往患有脑卒中的患者进行心脏导管术（CC）时其再发急性脑血管意外的概率比一般患者大，发病率为11.32%。再发风险男性高于女性（男：女约4：1）......阅读全文
脑卒中患者行心脏导管术复发脑血管意外概率增高
近年来，随着人们饮食习惯、生活方式的改变和社会压力的增加，发生脑卒中（急性脑血管意外，包括脑缺血和脑出血）和心脏血管阻塞性疾病（急性心肌缺血和心肌梗死）的患者逐年增加，而心脏导管术（CC）是目前最常用于心脏血管阻塞性疾病的诊断和治疗方法，如：急性心梗的病人需利用CC术进行血管造影来诊断病变部位，
心脏导管术的发明历程
提及心脏导管术，人们就会想起它的发明者——德国著名外科医生维尔纳·福斯曼，他发明心脏导管术时才25岁。那是在1929年，福斯曼在埃柏斯瓦尔德奥古斯特——维多利亚医院当助理外科医生。有一天，他突发奇想：传统的心脏检查方法，诸如叩听诊法、X射线透视法、心电描记法等，对心脏外科的诊断和适应症来说都不够
心脏导管术的临床应用范围
①心脏移植后诊断及观察排异反应，指导治疗。 ②诊断心肌炎症，观察及指导治疗。 ③辅助诊断某些原发性心肌病，例如肥厚型、充血型心肌病、克山病等。 ④确定某些继发性心肌病的诊断，例如心脏结节病、淀粉样变、血色病、糖原贮积病等。 ⑤辅助诊断放射治疗、阿霉素（抗癌药）治疗所致的心肌病变。 ⑥诊
心脏导管术的概念与定义
从周围血管插入导管、送至心腔及大血管各处的技术，用以获取信息，达到检查、诊断目的，还可进行某些治疗措施。导管可送入心脏右侧各部及肺动脉，亦可送入心脏左侧各部及主动脉，又可经导管注入造影剂或进行临床电生理检查。 右心导管检查：将导管从周围静脉插入，送至上、下腔静脉，右心房，右心室及肺动脉等处，在
房颤导管消融术――阻断心脏中的异常电波
心房颤动简称房颤，作为最常见的心律失常病症，它曾经被视为不治之症，危害着无数人的健康;射频消融作为一项根治房颤的新兴治疗方法，于1998年引入我国。然而，由于操作复杂、专业人员缺乏，难以满足临床患者的需求。 如何规范已有的技术方法、简化优化复杂的手术流程以及如何培养更多的专业人员，成为摆在
心脏瓣膜置换术后患者行全髋关节置换术麻醉处理
1.病例 女性，58岁，因摔伤后致左股骨颈骨折1w入院。既往患“风心病，房颤”，17年前因"脑梗塞"致左侧肢体不全瘫，肌力Ⅲ级；7年前行“二尖瓣及主动脉瓣置换术”，术毕持续口服华法林至入院前。 入院时心功能评估为Ⅲ级。入院后停华法林，予左下肢牵引术。查体：双下肢无肿胀、皮肤无瘀斑，双肺散在哮鸣音，
浅谈肝癌射频消融复发概率
核心提示: 对于晚期的肝病患者而言，一般以提高生命质量的支持疗法治疗为主，这时候手术已经无法完全治愈肝癌，只能通过提高患者机体免疫力，防止癌细胞的复制和转移的方式来帮助延长患者生命了，其中肝癌射频消融就是不错的选择。 对于肝癌患者来说，到了晚期就不适合进行手术治疗，而是应该
两例冠状动脉旁路移植术联合颈动脉内膜剥脱术病例分析
脑卒中等围术期并发症是威胁冠状动脉旁路移植术（coronary artery bypass grafting，CABG）或颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）患者预后的重要因素。连续无创脑氧饱和度（regional cerebral oxygen sa
什么是脑卒中
脑卒中（Stroke），又称“中风”“脑血管意外”，是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病[1]，是中国居民第一位死亡原因，是成年人残疾的首位病因[2]，其致残率高达70%[3]。 脑卒中可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，前
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后...
LVIS支架辅助弹簧圈栓塞治疗大脑中动脉支架成形术后假性动脉瘤病例分析患者女性，44 岁。主因左侧肢体麻木、无力约3年，加重2周，于2018年9月14日入院。患者约3 年前无明显诱因出现左侧肢体麻木、无力，遂于2015年11月24日至我院就诊，门诊MRI及MRA检查提示右侧半卵圆中心软化灶，
Circulation：成人先天性心脏疾病患者易发脑卒中
脑卒中是发病和死亡的重要原因，但目前关于成人先天性心脏疾病（ACHD）患者的发生率、累积的风险、预测因子的全面数据还比较缺乏。 这个回顾性研究包含了29638例魁北克ACHD-患者，他们在1998年至2010年间为18至64岁，该研究是基于全省范围内的管理数据进行的调查。据估计到64岁时缺血
左心耳封堵器为房颤患者排忧
房颤是最常见的持续性心律失常。世界范围内的房颤患者约为3350万人，我国约有800万名房颤患者。房颤患者的卒中风险是普通人的5倍，而由房颤引起的卒中通常更为严重，死亡率更高，也更容易复发。 而在非瓣膜性房颤中，90%以上血栓的形成与左心耳有关。在房颤发作时，左心耳中瘀滞的血液极易形成血栓或
血栓的含义
血栓形成是由一组遗传和环境因素相互作用、相互影响的多因素变化过程。临床常见的血栓患者，最主要的特点有家族遗传性，反复发作性，症状严重性，血栓形成部位异常性，以及发病时间年轻化。 怀疑动脉或静脉血栓形成或血栓栓塞需客观依据。血管造影是诊断的参照标准，但由娴熟技巧操作的超声检测，对浅表血管和心脏也
关于脑血管意外病人麻醉的简介
脑血管意外俗称中风。按性质主要分为二大类，一类是缺血性脑血管疾病（血管阻塞）常称脑梗；另一类是出血性脑血管疾病（血管破裂）常称脑溢血。这二类疾病可能有相似的病史，但是治疗侧重点有所不同（前者以溶栓、抗凝为主，后者以止血、降颅内压为主）因此需要做CT进行鉴别。 出血性中风往往起病急，症状重，如果
脑血管意外病人麻醉麻醉前准备
1.详细了解病史。应着重了解心、肺、脑等主要脏器的功能。 2.大部分脑血管疾病的患者会同时伴有高血压、糖尿病和心肌缺血等疾病，因此，要了解患者的服药情况并注意各种药物之间可能产生的相互影响及不良反应等，术前要认真准备。 3.尽量避免血压的大幅波动。
脑血管意外病人麻醉的麻醉方法
气管插管的全身麻醉是常用的麻醉方法之一。因为颅脑手术属于精细的神经外科手术，患者的制动对手术至关重要，同时它也能较好的保证对患者术中呼吸、循环的调控管理。 对于深度昏迷的患者，也可考虑局麻加安定镇痛麻醉。
多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结...1
多种心脏疾病合并肝硬化失代偿期老年患者行乙状结肠癌根治术的围术期管理和多学科诊疗1.病例摘要 患者男，70岁，体重69kg，身高168 cm，BMI为24kg/m2。因“大便次数增多1年余，发现结肠肿物6d”，于2017年12月7日入院。外院病理学检查诊断为乙状结肠腺癌，拟入院行腹腔镜乙状结肠癌根
严重脑卒中合并多种慢性病的老年患者麻醉处理2
2.1术前访视与评估 该类患者术前访视与评估是行麻醉前至关重要的一步。因合并症多，需要客观评价老年患者对麻醉手术的耐受能力，重点评估患者的心肺脑功能，对患者的术前准备提出建议，包括是否需要进一步完善检查、调整用药方案、功能锻炼甚至延迟手术麻醉，在条件允许的情况下尽可能地提高患者对麻醉手术的耐受力，降
严重脑卒中合并多种慢性病的老年患者麻醉处理1
1.患者资料 患者，男，69岁，身高168 cm，体质量80kg，因“上腹痛半年”，以“胃癌”入院。患者一般情况差，平日生活不能自理，既往高血压病史20余年，糖尿病病史10余年，冠心病病史6年，具体控制情况不详。脑梗死病史10余年。 查体：神志清，精神可，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，余颅神经（－）。右
关于继发性脑血管意外的基本介绍
继发性脑血管意外 10%～20%的AIDS病人可有脑血管意外，最多见的是多发性局灶性缺血性脑梗死，也可表现为出血性脑梗死，肿瘤内出血，短暂性脑缺血发作及硬脑膜外，硬脑膜下血肿，蛛网膜下腔出血，脑出血等，最近从某些AIDS感染者的血中分离出可产生高凝状态的血液因子，它可能是造成这些年轻的AIDS病
胰腺肿瘤患者行开腹纳米刀消融术术中麻醉管理病例报告
患者男，64岁，体重65 kg，因“左上腹部疼痛1.5个月，发现胰腺占位17 d”于2015年12月6日入院。既往：糖尿病病史4年，规律口服降糖药物治疗，空腹血糖控制在6.0 mmol/L。 术前检查ECG示窦性心动过缓，心率54次/min；超声心动图提示射血分数（EF）62%；肺功能检查提示中度通
腰椎管狭窄症术后大面积脑梗死病例分析
1.临床资料 脑梗死是围术期严重的神经系统并发症，发病率低，但致死率、致残率高。本文回顾2015年我科一例腰椎手术患者术后发生脑梗死的诊治经过，分析原因，探讨预防措施。 病例资料：患者，男，63岁，主因腰痛10年余，加重伴右下肢疼痛5d入院。患者10年前劳累后出现腰部疼痛，休息后疼痛逐渐缓解。此后
幼儿胸腔镜下左房粘液瘤摘除术后多发大面积脑梗死...
幼儿胸腔镜下左房粘液瘤摘除术后多发大面积脑梗死病例分析患儿，男，5岁，因“发现心脏杂音3d”于2014年5月4日入院，行心脏B超示：左房粘液瘤。既往1年前突发昏迷1次，当地医院保守治疗（具体不详）好转。入院检查：（1）B超示：左房内一中等偏强回声，大小51×49mm，形态尚规则，分布欠均匀，其蒂附着
青年脑梗死患者病因及机械取栓治疗临床分析1
青年脑卒中最新定义为年龄＜45岁患者，尽管脑卒中发生率与年龄呈正相关，但近年来青年患者脑卒中发生率逐年增加。青年脑卒中病因有其自身特点，如颈动脉夹层、心源性栓塞等常见。青年脑卒中患者大血管闭塞后积极进行机械取栓治疗，疗效相对较好。 1.资料与方法 1.1 一般资料 本研究回顾性分析2017－04—
围手术期顽固性低舒张压致高龄患者骨折内固定术后...3
对于脑卒中高风险的患者的监测，可采用脑电图和体感诱发电位监测脑缺血，且脑电图比体感诱发电位敏感度更高。在心脏手术管理中，近红外光谱技术对脑氧饱和度进行无创的连续监测，有利于早期发现脑血氧饱和度下降，降低围手术期脑卒中的风险。对高危患者，需要多种监测手段进行互补，术中和术后持续监测。机体在正常生理状况
房颤消融术的危害
我们知道现在有很多疾病发病是比较急的，这时就要及时进行治疗，随着目前医疗水平的发展，对有的疾病可以很好的改善，你像房颤消融术是目前治疗阵发性房颤，和短病程持续性房颤常见已经有效的方法，目前许多医院都可以开展，疗效和安全性也普遍被患者接受，房颤消融术的危害是什么？房颤消融术的危害开胸直视射频消融手术，
合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动...
合并双侧颈内动脉及一侧椎动脉闭塞患者不停跳冠状动脉旁路血管移植术麻醉管理患者，男，64岁，170 cm，75kg。因发作性胸痛7年，加重2d入院。患者7年前劳累后胸痛，诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，3支病变。植入前降支支架1枚。2年前再次发作胸痛，造影示左主干50%狭窄；支架内狭窄最重90%；右冠
颈动脉重度狭窄合并冠状动脉狭窄的外科治疗现状
动脉粥样硬化性疾病作为一种多侵犯大动脉、中动脉的全身慢性血管疾病，常造成患者颈动脉及冠状动脉的联合病变。颈动脉粥样硬化狭窄合并冠心病是动脉粥样硬化性疾病患者常见的问题；而目前针对此类患者的外科干预方案主要有，对两者同期行颈动脉内膜切除术（carotid endarterectomy，CEA）及冠
超高龄患者行全子宫双附件切除术的围术期麻醉管理
患者女，96岁，因“绝经47年，阴道不规则出血9d”于2019年2月24日收入首都医科大学宣武医院。既往高血压病史28余年，血压最高145/70 mmHg（1mmHg=0.133 kPa），规律服用苯磺酸氨氯地平片（络活喜），平时血压（130~135）/70 mmHg。28年前行动脉瘤夹闭术，5年前
张玉顺：“医学发展太快了，不创新就没饭吃了”
张玉顺发言。受访者供图 谈到国内结构性心脏病领域，尤其是研究卵圆孔未闭方向，张玉顺都是绕不开的学术大咖。 1998年，他率先在世界上提出“经胸超声心动图”测量房间隔缺损大小，选择封堵器治疗的方法，打破了国外食道超声心电图加球囊测量的“金标准”。 2000年，他对先天性心脏病大孔患者