房颤导管消融术――阻断心脏中的异常电波
心房颤动简称房颤,作为最常见的心律失常病症,它曾经被视为不治之症,危害着无数人的健康;射频消融作为一项根治房颤的新兴治疗方法,于1998年引入我国。然而,由于操作复杂、专业人员缺乏,难以满足临床患者的需求。 如何规范已有的技术方法、简化优化复杂的手术流程以及如何培养更多的专业人员,成为摆在众多业内人士眼前的棘手问题。作为国内第一例房颤导管消融术的操作者,首都医科大学北京安贞医院心内科主任马长生带领团队,在这一技术的引进、推广、创新上作出了不凡的贡献,并因此荣获了2010年度国家科学技术进步奖二等奖。 我国有1000万名房颤患者 直到出院的这天,张阿姨都不能相信,困扰自己6年的气短、胸闷甚至偶尔的晕厥,在2个小时的手术后彻底消失了,这个被称为房颤的疾病将从此告别她的生活。而在一周前,她刚刚因为突发晕厥、心慌、呼吸困难,被家人用轮椅推进了北京安贞医院心内科的病房,又一次与死神擦肩而过。 “典型的房颤病人就......阅读全文
房颤导管消融术――阻断心脏中的异常电波
心房颤动简称房颤,作为最常见的心律失常病症,它曾经被视为不治之症,危害着无数人的健康;射频消融作为一项根治房颤的新兴治疗方法,于1998年引入我国。然而,由于操作复杂、专业人员缺乏,难以满足临床患者的需求。 如何规范已有的技术方法、简化优化复杂的手术流程以及如何培养更多的专业人员,成为摆在
房颤导管消融的原理
核心提示: 房颤导管消融术是一种治疗房颤疾病的最新方法,心房颤动是一种比较常见的疾病了,给患者朋友们的健康心脏带来了非常严重的危害性,为此我们大家对于房颤这个疾病的发生,还是应该重视起来,积极的去进行治疗的。 出现了房颤这个疾病的情况,在我们的身边还是比较常见的吧,心房颤动
房颤消融术的危害
我们知道现在有很多疾病发病是比较急的,这时就要及时进行治疗,随着目前医疗水平的发展,对有的疾病可以很好的改善,你像房颤消融术是目前治疗阵发性房颤,和短病程持续性房颤常见已经有效的方法,目前许多医院都可以开展,疗效和安全性也普遍被患者接受,房颤消融术的危害是什么?房颤消融术的危害开胸直视射频消融手术,
哪些人适合房颤导管消融?
核心提示: 每年因为心脏病死亡的人,在死亡人数中占有很大的比例,可见心脏病是人类杀手,心脏病包括很多种,其中房颤就是其中的一种,治疗房颤的技术很多,其实导管消融术就是其中的一种治疗方法,然而不是每一个有房颤的人都适合做这个手术。 我们生活在这个世界上,在生命中不可能每一件事
房颤导管消融相关房速标测与消融
房颤导管消融相关的房性心动过速(简称房速)根据发生时间有3种来源,①房颤之前已经存在,导致房颤并被房颤掩盖;②房颤后心房解剖与电学重构所致,也被房颤掩盖;③房颤导管消融后残余传导缝隙或重构所致。其机制则包括局灶房速、局部折返和大折返。研究表明,慢性房颤导管消融有关房速的机制80%以上为大折返
“中国式”导管消融术可有效治疗“房颤”预防“脑中风”
我国科学家改良和创新的导管消融术,治疗心房颤动成功率达到国际先进水平,目前已在全国150多家医院广泛应用。 14日,由北京安贞医院、北京阜外心血管病医院等完成的“心房颤动导管消融的临床研究与推广应用”获得2010年度国家科学技术进步二等奖。 据介绍,心房颤动是一种常见病。我国现有心房颤动患者
立体定位下房颤射频消融术
心房颤动是临床上常见的心律失常,随着年龄的增长发生率明显上升。严重影响患者生活质量并危及生命。房颤可引起血栓栓塞及心力衰竭,严重影响患者的生活质量甚至危及生命。立体定位系统(Carto)指导下的射频消融治疗可明显降低房颤患者死亡率,减少心力衰竭和血栓栓塞等并发症,是房颤治疗的一项突破性技术。 常
房颤导管消融期间无须停华法林?
多国前瞻性随机试验——“COMPARE”研究结果显示,射频导管消融治疗心房颤动(AF)时,与停用华法林而用低分子量肝素过渡相比,不停用华法林可减少围手术期卒中和轻度出血并发症。论文4月17日在线发表于《循环》(Circulation)杂志。 该研究纳入1584例CHADS2评分≥1分的
房颤导管消融术后复发该如何处理?
核心提示: 心房颤动是当今世纪的一种流行性的疾病,因它可以导致中风,导致残疾死亡率越来越高而受到重视。 导管消融术是治愈心房颤动的有效途径,到现在为止已经有了16年的历史,手术方法也越来越成熟,但是仍有一些患者在术后复发。 实际上,导致房颤导管消融术后复发的机制十分复杂,目
快速性心律失常导管射频消融治疗
快速性心律失常是心律失常中最为常见的一大类型,由于在其发生的当时心室率增快并超过正常生理情况下静息时的窦性频率,因此这一大类心律失常被称为快速性心律失常。包括窦性早搏、窦性心动过速、房性早搏、房性心动过速、心房扑动、心房颤动、房室结折返性心动过速、房室折返性心动过速、非阵发性房室交界性心动过
哪些房颤患者可将射频消融作为一线治疗?
RAAFT-2试验(射频消融术和抗心律失常药物作为房颤一线治疗的比较)显示,肺动脉隔离射频消融可以作为部分房颤患者的一线治疗并成功执行。该研究于2012年美国心律学会科学会议上首次提交报告,于2014年2月19日正式发表于《Journal of the American Medical
房颤消融
在房颤患者治疗过程中,我们经常会有这样的疑问:应该采用冷冻消融术还是射频消融术?哪种肺静脉分离(PVI)技术最好?这一直是电生理学会议上讨论的热点。对多项小型研究的荟萃分析显示,上述两种技术的安全性及有效性相当。一项纳入3775例房颤患者的德国非随机注册研究报告了相似结果。FIRE AND I
射频消融治疗房颤
心房颤动是临床上最常见的心律失常类型之一,在因心律失常住院的病人中,有近33%为房颤患者,且房颤患病率具有随着年龄增加而增加的特点,在40~50岁人群中患病率小于 0.5%,但到 80岁时患病率则可升高达5%~15%。近年来,经导管射频消融术在房颤治疗中的作用发展很快,在疗效和安全性上都有很
左心耳封堵术联合消融可改善房颤预后
最新研究显示,左心耳封堵术联合传统消融治疗在改善房颤患者1年预后方面优于单纯消融治疗。参考文献该前瞻性观察性研究的目的是评估传统房颤消融术前进行左心耳封堵术(Lariat)对持续性房颤患者的影响。研究共纳入138例持续性房颤患者,其中69例接受左心耳封堵术治疗30天后再进行房颤消融,69例对
预激综合征伴心房纤颤射频消融术的治疗策略
预激综合征(WPW综合征)容易伴发心律失常,临床研究显示11%~39%的预激综合征伴发房颤,可由房室折返性心动过速触发,也可单独出现。预激综合征并发房颤时,患者经常出现晕厥、血压降低、充血性心衰、休克,甚至猝死。所以,预激综合征伴房颤是心血管临床急症和最危险的心律失常之一。传统药物治疗不能根治,转向
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭...
经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤疗效评价 摘要: 目的:评价经皮球囊成形术联合导管射频消融术同期治疗二尖瓣狭窄伴有房颤的疗效。 方法:选取我院收治的32例患者,均为中-重度二尖瓣狭窄伴有房颤,分为I组17例,II组15例,两组均行经皮球囊成形术。II组在行经
英国科学家开发出心脏电波信号彩图
英国科学家与工程师们最近开发出一种心脏电波信号彩图,有望让全球数百万心律失常病人从中受益。 英国莱斯特大学的工程研究人员与该大学心血管科学系及英国Saint Jude Medical的科学家合作,发明了这种以图画代表心脏电波信号的方式,制作心脏非正常跳动时的彩图。这
房颤治疗——消融术与药物治疗孰优孰劣?
心律失常方面的报道竟能登上体育新闻版面,实属罕见,而这些凤毛麟角的案例往往能带给我们一些启发。冰球运动员Rich Peverley在比赛中突然失去意识,现场人员立刻对其进行了“常规”救治,包括“电击”。不久后大众获悉,这位运动员当时正在接受房颤治疗。Rich Peverley的案例令当今电生
心房颤动的治疗需要返璞归真
心房颤动导管消融治疗是近十余年来心血管领域的热点之一,也取得了有目共睹的、长足的进步,但是,总体疗效,尤其是长期疗效依然差强人意。2012年,Calkins H报道,单就阵发性心房颤动而言,其导管消融的成功率仍然未超过70%,1年后的复发率竟高达30%.若想百尺竿头更进一步,有些关键
山西成功实施首例无射线射频消融术
记者8月15日从山西医科大学第二医院获悉,该院心内科副主任高东来教授带领的电生理团队,成功为一名房颤、室上速心律失常患者实施了省内首例无射线射频消融术,标志着山西省心脏疾病诊疗导管消融技术达到国际领先水平。据介绍,女患者王某53岁,十年来来常无明显诱因间断发作心慌不适,去年以来发作频繁,
心律失常治疗进入“三远时代”
心房颤动(房颤)是最常见的心律失常之一,目前我国约有1000万患者。这种不规律的跳动会损坏心脏正常的收缩舒张功能,导致心衰等后果,严重的还会形成血栓,引发脑卒中,严重危害广大人民群众的生命健康。救心路,也是救命路,兵贵神速,讲究一个及时有效性,一种全新的诊疗模式正悄然形成。今天(11月20日)记者从
房颤射频消融问题分析
核心提示: 关于房颤消融手术一定要认识清楚,因为这是一种心脏疾病,消融手术的成功概率和患者个人的情况有很大的关系。首先我们利用正确的方法来考虑清楚房颤疾病的危害性,解决身体上的问题。 房颤发作频繁,心率又特别快,药物治疗无效,就可以采取手术来进行治疗,关于抗射频消融手术的成功概
山西成功实施首例无射线射频消融术
记者8月15日从山西医科大学第二医院获悉,该院心内科副主任高东来教授带领的电生理团队,成功为一名房颤、室上速心律失常患者实施了省内首例无射线射频消融术,标志着山西省心脏疾病诊疗导管消融技术达到国际领先水平。三维模型展现于屏幕射频消融治疗现场 据介绍,女患者王某53岁,十年来来常无明显诱因间断发
房颤预后不良,20%-患者未接受足够抗凝治疗
有关房颤病人预后和治疗的 EORP-AF 临床试验结果表明,AF 患者一年死亡率很高。房颤病人的症状依然没有得到很好的控制,病人再入院原因主要为房颤和心衰,口服抗凝药的使用已日趋上升,但节律控制策略尚未普及。近期 Nat.Rev.Cardiol 杂志上刊登了 Daneil 博士等人的文章
导管消融-vs-药物治疗
房颤是一种最常见的心律失常类型,该病可致患者生活质量下降并且与卒中及致残风险增加有关。房颤在老年患者中较为常见,其中60岁人群中发病率为2%,70岁以上人群中发病率达5%以上。Jens Cosedis Nielsen(丹麦奥尔胡斯大学医院)表示,多数临床医生在治疗症状性房颤时会选择抗
科学家利用磁共振成像使心律失常治疗效果可视化
探寻无创确认介入治疗效果的新方法 日本国立循环器官病研究中心于2016年8月5日宣布,他们成功使用磁共振成像(MRI)对心律失常介入治疗的效果进行了视觉观测,并已在多家医疗机构展开临床试验。 该中心心律失常科的宫本康二医生、草野研吾部长等人组成的团队完成了相关研究。具体成果已刊载在科学杂志
电生理仪器在手术中的作用
电生理手术对于房室结双径路折返、房室折返等机制明确、手术简单的室上性室速的治疗有效性比较高,一年随访的有效性可以达到90%以上甚至95%以上,阵发性房颤的有效率近年手术有效性持续提升,从80%左右也提升到90%左右,但是对于持续性房颤的成功率还比较低,只有70%左右,虽然不像很多医生讲的那么高,
心电图图例分析:阵发性心房颤动
实例解析: 一、图例资料: 患者男性,50岁,以“阵发性心悸胸闷一年,加重一天”前来就诊,自诉既往心电图检查有早搏。 心电图诊断: 窦性心律 阵发性心房颤动伴室内差异性传导 二、知识点: 图中基础心律为窦性,频率83~86bpm,绿色标注部分,可见P波消失,代之以形态、间距及振
心律失常的非药物治疗方法介绍
包括压迫眼球、按摩颈动脉窦、捏鼻用力呼气和屏气等反射性兴奋迷走神经的方法;电复律、电除颤、心脏起搏器植入和消融术等电学治疗方法;外科手术等。 (1)反射性兴奋迷走神经方法可用于终止多数阵发性室上性心动过速,可在药物治疗前或同时采用; (2)电复律和电除颤分别用于终止异位快速心律失常发作和心室
新版房颤指南之优劣
十项优点: 1.指南只是作为指导: 指南旨在制定针对大多数情况下大多数患者的治疗方案,但最终决策权需由医生和患者来掌握,而且必须充分根据患者的临床情况而定。因为指南中的言辞会影响一种药物的使用,所以指南推荐新药的时候非常谨慎,力求做到公平和循证。 2.一定程度上定义了非瓣膜性房