强化降糖治疗能否改善心血管预后?
强化降糖治疗能否改善心血管预后?目前关于这一问题存在较大争议,也备受关注。在第25届长城国际心脏病学会议上,河北省人民医院郭艺芳教授对这一问题进行了精彩的分析。 一、2型糖尿病与心血管疾病 糖尿病是冠心病的等危征。数据显示,50%-80%的糖尿病患者存在心血管并发症。大约70%的糖尿病患者死于心血管并发症。而糖尿病患者心脏病风险增加2-4倍,卒中风险增加2-4倍,外周动脉疾病风险增加3-5倍。 二、何谓强化降糖? 强化降糖概念为设置一个血糖目标,并用任何可能的降糖手段达到该目标。目前应用的血糖目标是:糖化血红蛋白7.0%或6.5%.前者是基于循证医学证据(UKPDS/DCCT),后者是基于流行病学证据(UKPDS流行病学分析)。目前大多数指南采用前者。  ......阅读全文
强化降糖治疗能否改善心血管预后?
强化降糖治疗能否改善心血管预后?目前关于这一问题存在较大争议,也备受关注。在第25届长城国际心脏病学会议上,河北省人民医院郭艺芳教授对这一问题进行了精彩的分析。 一、2型糖尿病与心血管疾病 糖尿病是冠心病的等危征。数据显示,50%-80%的糖尿病患者存在心血管并发症。大约70%的糖尿
早期强化降糖能显著降低心血管疾病风险
近日,由安徽医科大学校长翁建平教授领衔的中国科学技术大学、南方医科大学和北京大学联合研究团队发表了一项中国糖尿病胰岛素早期强化与心血管终点研究成果,首次全球范围内首次证明,在新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者中,早期胰岛素强化治疗与心血管疾病的风险显著降低相关。相关研究成果发表于《信号转导与靶向治疗
强化降糖治疗发生低血糖的因素预测
德国研究者进行的一项前瞻性研究(BMC Endocr Disord. 2012 Oct 17;12(1):23)表明,低血糖是接受强化降糖治疗的2型糖尿病门诊患者的常见并发症。既往发生过低血糖、微血管疾病(如视网膜病变)和接受胰岛素治疗的患者,尤其需要注意预防低血糖发生。服用噻唑烷二酮类药物
强化降糖减少缺血性心血管事件——ACCORD试验分析
ACCORD试验的一项分析显示,糖尿病患者进行强化降糖治疗可能降低缺血性心脏病风险,5年缺血事件相对风险降低了13%;心肌梗死、冠脉血运重建和不稳定型心绞痛这些非预设终点的发生率也显著降低。论文11月29日发表于《柳叶刀(Lancet)》杂志。 主要研究者Hertzel Gerstei
新型降糖药semaglutide兼具降糖、减肥、降低心血管风险功效
重大消息!诺和诺德新型降糖药semaglutide获美国FDA专家委员会全票通过,兼具降糖、减肥、降低心血管风险三大功效 2017年10月19日--糖尿病巨头诺和诺德(Novo Nordisk)新型长效降糖药semaglutide(索马鲁肽)近日迎来重大利好消息。美国食品和药物管理局(FDA)
解读急性心肌梗死血糖控制
作者:北京协和医院心内科,张抒扬。由于应激状态致内环境的激烈变化、血液动力学改变以及患者饮食规律、活动量变化,急性心肌梗死患者血糖水平往往会出现显著改变。虽然有证据显示,急性心肌梗死血糖控制不佳提示预后不良,但有关心肌梗死急性期血糖控制能否获益还存在较多争议,如急性期是否需要胰岛素强化降糖等。但有
急性冠脉综合征血糖管理策略
冠心病是本世纪最影响人类健康的疾病之一,其发病率之高、后果之严重众所周知,在生活水平快速提高的中国,这种特点表现更为突出。1999年美国心脏学会 (AHA)提出“糖尿病是一种心血管病”。AHA已正式将糖尿病列为冠心病的主要危险因素,与血脂异常、高血压、吸烟等并列。欧洲和中国调查结果表明,冠心
糖代谢异常与心血管病变风险研究进展
包括冠心病(CHD)和脑血管疾病在内的心血管疾病(CVD)目前是全球范围内的首要死亡原因,占总死亡的21.9%,估计到2030年会增加至26.3%。CHD发生的危险因素包括吸烟、血脂异常、肥胖、糖尿病和高血压等。在这些危险因素中,糖尿病(主要是2型糖尿病,T2DM)与CHD之间的关系尤为引人
心血管疾病患者血糖管理的5个维度
糖尿病与冠心病互为高危因素。当糖尿病与冠心病并存时,患者发生严重不良心血管事件的危险性显著增高。因此,加强心血管疾病(CVD)患者的血糖管理对于最大程度改善患者预后意义重大。另外,CVD急、重症患者的血糖管理是临床中的棘手问题,也是临床医生面临的挑战。2015年10月30日下午,第26届长城
具有划时代意义的降糖治疗试验
在2015年EASD年会期间,揭晓了举世瞩目的降糖治疗试验EMPA-REG OUTCOME研究结果。该研究显示,与安慰剂治疗组相比,伴心血管疾病的糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂恩格列净治疗可以显著降低主要复合心血管终点发生率以及全因死亡率。心血管并发症是糖尿病患者致死致残的主要原因,降低心
唐山强化减排治污改善城乡环境
把生态文明建设放在突出地位 为贯彻落实十八大精神,唐山市提出把生态文明建设放在突出地位,努力建设美丽唐山,以老工业基地生态转型为突破口,打响减排治污攻坚战。 作为百年工业重镇,节能减排、调整产业结构,始终是唐山市生态文明建设的总方向。唐山市将按照此前出台的《重点企业
浅述糖尿病与心血管疾病
全球糖尿病(DM)患病率持续增加。国际糖尿病联盟(IDF)2019年发布的《全球DM概览(第九版)》指出,截止到2019年,在20岁到79岁 的人群中,共有约4.63亿DM患者,其中中国DM患者数排名第一,约为1.164亿人。2045年全世界2型DM预计将达到6亿人。中美两国花费在DM 相关的健
降糖药物与心血管风险十大要点
研究证实,2型糖尿病具有多种发病机制,因此很多降糖药也应运而生。与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者的大血管并发症、心脏及卒中风险显著升高,糖尿病患者需谨慎选择降糖药物,以降低心血管风险,减少心血管死亡率及致残率。Eur Heart J杂志发表的一篇综述中,研究者分析了口服降糖药(二甲
ACS患者预后有待改善研究概要
EPICOR Asia研究2年结果将于2015年美国心脏病学会科学年会上发布。数据表明,非致死性ACS患者出院2年后的死亡率及心血管事件发生率仍值得关注。 研究概要 真实世界急性冠脉综合征(ACS)患者长期预后的数据非常少。中华医学会心血管分会主任委员霍勇教授牵头,联合亚太6个国
他汀均可改善ACS预后研究概要
来自罗马尼亚的学者发表研究结果,研究发现,他汀类药物协同用药与表柔比星治疗乳腺癌或胃癌患者伴发HF危险降 低有关,由于蒽环类药物心脏毒性的机制似乎与氧自由基相关,他汀类药物的多效作用可能减轻心脏毒性,但是结果需要进一步的前瞻性观察得以证实,相关论文发 表在在欧洲心脏病学杂志(Euro
勃林格/礼来启动SGLT2抑制剂Jardiance心衰项目第6项研究!
礼来-勃林格殷格翰糖尿病联盟近日宣布启动III期EMPULSE研究(NCT04157751),这是SGLT2抑制剂类降糖药Jardiance(empagliflozin,恩格列净)心力衰竭(HF)项目中的第六个III期研究。该研究将评估:在因任何类型急性心衰事件住院的患者中,一旦病情稳定后启动医
低血糖与心血管风险分析
高血糖有害,低血糖同样有害,甚至危害更大。因此在降糖治疗过程中,既要积极合理的控制高血糖,还应努力避免低血糖。关于低血糖与不良心血管事件风险的要点信息如下: 1.强化降糖与低血糖风险: 在现有大型降糖治疗试验中,强化降糖组与常规治疗组低血糖事件发生率分别为: 1)ACCORD研
SGLT2抑制剂Jardiance在广泛人群具有一致心肾效应
勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟近日在旧金山举行的美国糖尿病协会(ADA2019)第79届科学会议上公布了SGLT2抑制剂类降糖药Jardiance(empagliflozin,恩格列净)里程碑研究EMPA-REG OUTCOME(NCT01131676)新的事后分析数据。结果显示,在患有慢性肾脏疾
全球首个降低心血管死亡风险降糖药-销售额将达35亿美元
勃林格殷格翰与礼来糖尿病联盟开发的SGLT2抑制剂类降糖药Jardiance(empagliflozin,恩格列净)于2014年获得美国FDA批准上市,目前已经成为治疗2型糖尿病的一款重磅药物。不过,这2家公司一直致力于让这种药物被批准用于治疗没有糖尿病的心力衰竭患者,现在,已有临床前数据显示出
ADA2018,又一大波二甲双胍新证来袭
美国糖尿病协会(ADA)年会公布了数项二甲双胍相关最新研究成果。结果提示,二甲双胍可带来心血管获益,如逆转非糖尿病冠心病患者左室肥厚、改善合并心力衰竭(心衰)的糖尿病患者心血管预后、改善青少年1型糖尿病(T1DM)患者胰岛素抵抗(IR)和血管健康。超重/肥胖妊娠女性使用二甲双胍还可显著减重,且不
糖尿病肾病患者血肌酐升高了怎么办?
糖尿病-糖尿病肾病-慢性肾衰竭-尿毒症是许多糖尿病人的共同结局,如果糖尿病肾病患者出现血肌酐升高,就意味着肾功能已经受损,肾脏病已经进入一个较重的状态。图片来源于网络 大多数患者认为,血肌酐高了就应该降肌酐,于是把主要治疗精力放在降肌酐上。这样做可以理解,但往往是徒劳无益的。 一般来说,慢性
勃林格礼来降糖药Jardiance显著延缓肾病进展风险
勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟近日在美国新奥尔良举行的2016年第76届美国糖尿病协会(ADA)科学会议(2016年06月10日-14日)上公布了糖尿病药物Jardiance(empagliflozin,恩格列净)里程碑意义的临床研究(EMPA-REG OUTCOME)新的分析数据。数据显示,在确
阿斯利康SGLT2抑制剂Farxiga获美国FDA授予快速通道资格
英国制药巨头阿斯利康(AstraZeneca)近日宣布,美国食品和药物管理局(FDA)已授予SGLT2抑制剂类降糖药Farxiga(中文商品名:安达唐,通用名:dapagliflozin,达格列净)快速通道资格(Fast Track designation,FTD),以延缓慢性肾脏病(CKD)患
吃蔓越莓改善心血管健康
一项新的临床试验发现,每天食用蔓越莓并持续1个月,可以改善男性的心血管功能。 这项新研究3月22日发表于《食品与功能》,研究对象是45名健康男性,他们每天食用相当于100克新鲜蔓越莓的蔓越莓粉或安慰剂,并持续1个月。结果显示,那些食用蔓越莓的人在血流介导的血管舒张
吃蔓越莓改善心血管健康
一项新的临床试验发现,每天食用蔓越莓并持续1个月,可以改善男性的心血管功能。 这项新研究3月22日发表于《食品与功能》,研究对象是45名健康男性,他们每天食用相当于100克新鲜蔓越莓的蔓越莓粉或安慰剂,并持续1个月。结果显示,那些食用蔓越莓的人在血流介导的血管舒张
肺功能或可预测心血管疾病及预后
流行病学研究表明肺功能的下降是冠心病和心血管疾病死亡率的一个预测因素。但目前研究并没有一个以老年人为基础的队列评价肺功能对心血管疾病预后的影响。 最近,美国加州大学肺和危重病急救科的 Hwa Mu Lee 等对肺功能和冠心病或心血管疾病的关系进行了研究,2014 年 10 月发表在 Res
礼来Jardiance显著降低2型糖尿病患者心血管死亡风险
勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟近日在美国新奥尔良举行的2016年第76届美国糖尿病协会(ADA)科学会议(2016年06月10日-14日)上公布了糖尿病药物Jardiance(empagliflozin,恩格列净)里程碑意义的临床研究(EMPA-REG OUTCOME)新的分析数据。数据显示,在伴
降糖药物降低心血管病致死风险各不同
在最近一项发表在国际学术期刊Annals of Internal Medicine上的综述文章中,来自美国约翰斯霍普金斯医学院的研究人员利用荟萃分析的方法对204项临床研究的结果进行了分析,这些研究总共包含了超过140万参与者。他们的分析结果表明目前最常用的2型糖尿病治疗药物之一——二甲双胍能够
降糖药罗格列酮或致心血管疾病-医患者慎用
●用药前必须评估心血管疾病风险●无法使用其他降糖药时方可考虑●零售药店必须凭医师的处方销售 日前,在综合了对国内外监测和研究资料的评估结果、国内临床专家意见的基础上,国家食品药品监督管理局会同卫生部共同发出了“罗格列酮及其复方制剂说明书修订要求”的通知,要求加强罗格列酮及其复方制剂的
先天性心血管病动脉导管未闭(PDA)的预后和治疗
1、预后 轻型而无并发症者预后尚佳。重型病例,在婴儿期即可有频发呼吸道感染而引起心衰。伴重度肺高压出现右向左分流者预后较差。 2、治疗 手术结扎或切断缝合未闭导管为目前公认的根治本病的方法,手术疗效较好,一般凡诊断确立后都应考虑手术治疗;年龄35岁以上者,若有症状亦应考虑手术矫治。并发感染