强化降糖减少缺血性心血管事件——ACCORD试验分析
ACCORD试验的一项分析显示,糖尿病患者进行强化降糖治疗可能降低缺血性心脏病风险,5年缺血事件相对风险降低了13%;心肌梗死、冠脉血运重建和不稳定型心绞痛这些非预设终点的发生率也显著降低。论文11月29日发表于《柳叶刀(Lancet)》杂志。 主要研究者Hertzel Gerstein博士(麦克马斯特大学,汉密尔顿)说,至多我们可以这样解释——这一分析支持试验假设,而且与其他数据一致,表明强化降糖与标准治疗相比能够降低缺血性心脏病发生率。但这项分析不能解释最初的ACCORD试验死亡率结果。 ACCORD试验简介及最新分析结果 ACCORD试验是美国国家心肺血液研究所(NHLBI)资助的的研究,共纳入10 251例年龄在40-79岁的成人2型糖尿病和心脏病(或心脏病高危)患者。ACCORD试验的策略是......阅读全文
强化降糖减少缺血性心血管事件——ACCORD试验分析
ACCORD试验的一项分析显示,糖尿病患者进行强化降糖治疗可能降低缺血性心脏病风险,5年缺血事件相对风险降低了13%;心肌梗死、冠脉血运重建和不稳定型心绞痛这些非预设终点的发生率也显著降低。论文11月29日发表于《柳叶刀(Lancet)》杂志。 主要研究者Hertzel Gerstei
强化降糖治疗能否改善心血管预后?
强化降糖治疗能否改善心血管预后?目前关于这一问题存在较大争议,也备受关注。在第25届长城国际心脏病学会议上,河北省人民医院郭艺芳教授对这一问题进行了精彩的分析。 一、2型糖尿病与心血管疾病 糖尿病是冠心病的等危征。数据显示,50%-80%的糖尿病患者存在心血管并发症。大约70%的糖尿
浅述糖尿病与心血管疾病
全球糖尿病(DM)患病率持续增加。国际糖尿病联盟(IDF)2019年发布的《全球DM概览(第九版)》指出,截止到2019年,在20岁到79岁 的人群中,共有约4.63亿DM患者,其中中国DM患者数排名第一,约为1.164亿人。2045年全世界2型DM预计将达到6亿人。中美两国花费在DM 相关的健
低血糖与心血管风险分析
高血糖有害,低血糖同样有害,甚至危害更大。因此在降糖治疗过程中,既要积极合理的控制高血糖,还应努力避免低血糖。关于低血糖与不良心血管事件风险的要点信息如下: 1.强化降糖与低血糖风险: 在现有大型降糖治疗试验中,强化降糖组与常规治疗组低血糖事件发生率分别为: 1)ACCORD研
早期强化降糖能显著降低心血管疾病风险
近日,由安徽医科大学校长翁建平教授领衔的中国科学技术大学、南方医科大学和北京大学联合研究团队发表了一项中国糖尿病胰岛素早期强化与心血管终点研究成果,首次全球范围内首次证明,在新诊断的2型糖尿病(T2DM)患者中,早期胰岛素强化治疗与心血管疾病的风险显著降低相关。相关研究成果发表于《信号转导与靶向治疗
糖代谢异常与心血管病变风险研究进展
包括冠心病(CHD)和脑血管疾病在内的心血管疾病(CVD)目前是全球范围内的首要死亡原因,占总死亡的21.9%,估计到2030年会增加至26.3%。CHD发生的危险因素包括吸烟、血脂异常、肥胖、糖尿病和高血压等。在这些危险因素中,糖尿病(主要是2型糖尿病,T2DM)与CHD之间的关系尤为引人
磺脲类药物临床应用回顾
2型糖尿病的治疗面临两方面的挑战,首先是其发病率在全球范围内的迅猛增加,其次是因其发病过程复杂,需要多种治疗方法。大型临床研究显示,长期慢性高血糖使糖尿病相关慢性并发症的危险性增加,降低血糖可明显延缓或减少糖尿病微/大血管并发症。在2008年之前,许多国际糖尿病学会,如美国糖尿病协会(AD
冠脉疾病患者的血压控制目标
背 景 2007 ACC/AHA指南推荐具有冠状动脉疾病(CAD)风险或患CAD的患者血压控制目标为<130/80 mm Hg。2015年更新指南推荐:年龄>80岁患者的血压控制目标为<150/90 mm Hg,CAD、急性冠脉综合征(ACS)和心衰患者为<140/90 mm Hg
心血管疾病患者血糖管理的5个维度
糖尿病与冠心病互为高危因素。当糖尿病与冠心病并存时,患者发生严重不良心血管事件的危险性显著增高。因此,加强心血管疾病(CVD)患者的血糖管理对于最大程度改善患者预后意义重大。另外,CVD急、重症患者的血糖管理是临床中的棘手问题,也是临床医生面临的挑战。2015年10月30日下午,第26届长城
低钠盐能安全降压、减少心血管事件
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/4/498720.shtm
低钠盐能安全降压、减少心血管事件
近日,北京大学临床研究所教授武阳丰领导的集体养老人群中低钠盐和逐步减少厨房供盐的干预效果和安全性评价(DECIDE-Salt)研究发现,将养老院厨房中的普通盐更换为富钾低钠盐,在2年干预期间,入住老人的收缩压平均下降7.1 mmHg,舒张压平均下降1.9 mmHg,主要心血管事件减少40%。相关研究
ADA学术年会:肥胖是II型糖尿病最重要诱因
第68届美国糖尿病学会(ADA)学术年会6月6日~10日在美国旧金山举行,来自世界各国的糖尿病专家、医务工作者汇聚一堂共同探讨糖尿病领域的前沿进展、预防新理念及治疗新趋势。在日前北京举行的美国糖尿病学会学术年会精粹中国行高峰会议上,多位来自国内外糖尿病领域的专家介绍了来自ADA学术年会上最新的糖尿病
每天少吃1克盐,心血管事件每年减少30万!
中国人吃的盐的确是有点多。世卫组织建议盐摄入量应在5g/天以下,而中国人平均盐摄入超过这个标准2倍不止。 过量的食盐摄入会带来高额的高血压、中风、心脏病、肾脏疾病和胃癌风险,高盐摄入是中国死亡和残疾调整生命年的第三大危险因素,也是最重要的饮食风险因素。 不过好消息是,与西方国家不同,我们吃下
新型降糖药semaglutide兼具降糖、减肥、降低心血管风险功效
重大消息!诺和诺德新型降糖药semaglutide获美国FDA专家委员会全票通过,兼具降糖、减肥、降低心血管风险三大功效 2017年10月19日--糖尿病巨头诺和诺德(Novo Nordisk)新型长效降糖药semaglutide(索马鲁肽)近日迎来重大利好消息。美国食品和药物管理局(FDA)
急性冠脉综合征血糖管理策略
冠心病是本世纪最影响人类健康的疾病之一,其发病率之高、后果之严重众所周知,在生活水平快速提高的中国,这种特点表现更为突出。1999年美国心脏学会 (AHA)提出“糖尿病是一种心血管病”。AHA已正式将糖尿病列为冠心病的主要危险因素,与血脂异常、高血压、吸烟等并列。欧洲和中国调查结果表明,冠心
低钠盐安全降压及减少心血管事件再添新证据
4月13日,《自然-医学》在线发表由北京大学临床研究所教授武阳丰领导的“集体养老人群中低钠盐和逐步减少厨房供盐的干预效果和安全性评价”(DECIDE-Salt)研究。该研究发现,将养老院厨房中的普通盐更换为富钾低钠盐,在2年干预期间,入住老人的收缩压平均下降7.1 mmHg,舒张压平均下降1.9 m
强化降糖治疗发生低血糖的因素预测
德国研究者进行的一项前瞻性研究(BMC Endocr Disord. 2012 Oct 17;12(1):23)表明,低血糖是接受强化降糖治疗的2型糖尿病门诊患者的常见并发症。既往发生过低血糖、微血管疾病(如视网膜病变)和接受胰岛素治疗的患者,尤其需要注意预防低血糖发生。服用噻唑烷二酮类药物
J型曲线与U型曲线之争
经过多年的争论和临床实践探索,强化降压理念凸显弊端,但高血压患者的最佳血压目标值是多少?不同人群是否都存在J型曲线,最佳目标值是否相同?这些问题仍然是困扰临床医生的难题。2013年5月,新版欧洲高血压指南正式公布:指南虽然出现了J型曲线的相关文字表述,但对于是否存在J型曲线、最佳血压目标值界
降糖药物与心血管风险十大要点
研究证实,2型糖尿病具有多种发病机制,因此很多降糖药也应运而生。与非糖尿病患者相比,2型糖尿病患者的大血管并发症、心脏及卒中风险显著升高,糖尿病患者需谨慎选择降糖药物,以降低心血管风险,减少心血管死亡率及致残率。Eur Heart J杂志发表的一篇综述中,研究者分析了口服降糖药(二甲
药监局卫生部要求加强罗格列酮及其复方制剂的管理
近期,国家食品药品监管局及时组织相关专家对罗格列酮及其复方制剂在我国临床使用的安全性进行了评估。为保证公众用药安全,日前,国家食品药品监管局和卫生部决定加强罗格列酮及其复方制剂的使用管理,要求各级药品监管部门、卫生行政部门立即将相关要求通知辖区内相关药品生产、经营、使用单位,并
2型糖尿病患者口服降糖药的合理联合
韩国糖尿病协会(KDA)在2017年发表了一篇成人2型糖尿病(T2DM)患者的抗高血糖药物治疗临床实践指南。指南对口服降糖药的联合治疗最新进展进行了总结。现对综述重点内容进行梳理。图片来源于网络 1.哪些药物与二甲双胍联合效果更好? 目前有六大类降糖药物可与二甲双胍联用,分别是磺脲类药物(S
礼来Jardiance显著降低2型糖尿病患者心血管死亡风险
勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟近日在美国新奥尔良举行的2016年第76届美国糖尿病协会(ADA)科学会议(2016年06月10日-14日)上公布了糖尿病药物Jardiance(empagliflozin,恩格列净)里程碑意义的临床研究(EMPA-REG OUTCOME)新的分析数据。数据显示,在伴
降糖药格列苯脲可能用于缺血性卒中
一项检验一种常见糖尿病药物静脉剂型的小型研究获得了戏剧性结果,其在卒中领域引起了不小的轰动。研究表明常用降糖药物格列苯脲可能减少卒中患者的死亡率,这项研究于2013年国际卒中大会(ISC)上公布,其主要研究者康涅狄格州纽黑文市耶鲁大学Kevin N. Sheth教授因此获得本届大会的obert
降糖药罗格列酮或致心血管疾病-医患者慎用
●用药前必须评估心血管疾病风险●无法使用其他降糖药时方可考虑●零售药店必须凭医师的处方销售 日前,在综合了对国内外监测和研究资料的评估结果、国内临床专家意见的基础上,国家食品药品监督管理局会同卫生部共同发出了“罗格列酮及其复方制剂说明书修订要求”的通知,要求加强罗格列酮及其复方制剂的
ACC共识:两类降低心血管结局的新型糖尿病药物及选择
日前,美国心脏病学会(ACC)发布了一项专家共识,旨在教育心脏病学家使用两种主要的新型糖尿病药物:钠-葡萄糖协同转运蛋白2(SGLT2)抑制剂和胰高血糖素样肽1受体激动剂(GLP-1RA),这两种药物均被证实可降低伴心血管疾病和糖尿病患者的不良结局风险。这份共识于11月26日在线发表在《美国心脏
心血管病领域值得关注的几个方面
1.高血压 2013年是高血压的指南年,继欧洲更新高血压指南后,美国在年底三连发,先后颁布了三种各异的高血压指南,搞得人们眼花缭乱。这还不算完,在新年度内很可能由ASH/AHA/ACC/ACP联合颁布另一部高血压指南,但愿这一新指南将少一些争议、多一些共识。 此外,SYMPLICIT
勃林格殷格翰欧唐宁具有长期心血管和肾脏安全性!
勃林格殷格翰(Boehringer Ingelheim)近日公布了CARMELINA心血管结局试验的亚组分析结果。数据显示,与安慰剂相比,利格列汀(中文商品名:欧唐宁®,linagliptin)没有增加老年2型糖尿病患者的心血管不良事件或低血糖风险。该结果已发表于期刊《糖尿病、肥胖和代谢》(Di
具有划时代意义的降糖治疗试验
在2015年EASD年会期间,揭晓了举世瞩目的降糖治疗试验EMPA-REG OUTCOME研究结果。该研究显示,与安慰剂治疗组相比,伴心血管疾病的糖尿病患者应用SGLT-2抑制剂恩格列净治疗可以显著降低主要复合心血管终点发生率以及全因死亡率。心血管并发症是糖尿病患者致死致残的主要原因,降低心
FDA撤回烟酸、贝特类与他汀联合用药的审批
鉴于缺乏心血管获益,FDA正在撤回此前对他汀类药物联合用药治疗高胆固醇血症的批准。这一决定涉及的药物包括烟酸缓释剂(Niaspan)和非诺贝特酸(Trilipix)以及Advicor(缓释型烟酸/洛伐他汀)和Simcor(缓释型烟酸/辛伐他汀)。 Niaspan在1997年获得FDA批准,其后
勃林格礼来降糖药Jardiance显著延缓肾病进展风险
勃林格殷格翰-礼来糖尿病联盟近日在美国新奥尔良举行的2016年第76届美国糖尿病协会(ADA)科学会议(2016年06月10日-14日)上公布了糖尿病药物Jardiance(empagliflozin,恩格列净)里程碑意义的临床研究(EMPA-REG OUTCOME)新的分析数据。数据显示,在确