机械性超滤用于心肾综合征不如药物治疗

美国心脏协会(AHA)年会上公布的一项大型多中心随机研究显示,在利尿剂治疗有效的合并心肾综合征的急性失代偿性心力衰竭住院患者中,机械性静脉-静脉超滤的疗效不如药物治疗。 这项急性失代偿性心力衰竭心肾抢救研究(CARRESS-HF)由明尼阿波里斯市亨内平县医疗中心的Bradley A. Bart博士及其同事进行,共纳入188例利尿剂治疗有效的患者。患者被随机分成2组,一组接受阶梯式药物治疗,另一组接受超滤治疗,速率为200 ml/h,所用设备为CHF Solutions生产的Aquadex System 100。两组在96 h时因液体清除所致的体重降幅相同,均为12磅(≈5.44 kg)。药物治疗组的平均血清肌酐相对基线无改变,而超滤组的平均血清肌酐相对基线增加0.25 mg/dl。超滤组在96 h时的肾功能显著差于药物治疗组,并且基线后60天时的肾功能仍显著差于药物治疗组。 此外,超滤组6个月时包括死......阅读全文

肾性高血压治疗新进展(二)

  4 联合用药    ACEI+利尿剂;利尿剂+p受体阻滞剂;受体阻滞剂+钙通道阻滞剂及ACEI+钙通道阻滞剂;ACEI与ATRA等可协同降压,减少副作用的发生。    5 介入治疗    在局麻下采用Sledinger技术穿刺股动脉成功后,行肾动脉造影,使导丝通过狭窄段,固定导丝,循导丝送入

肾性高血压治疗新进展(一)

  肾性高血压指继发于各种肾脏疾病的高血压,约占高血压病因的5%,包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾性高血压与原发性高血压不同,有其自身的特点,治疗上有其特殊性。    肾血管及肾实质性病变是继发性高血压最重要的原因,及时发现和治疗肾脏原发病是控制和根治高血压的关键,而控制高血压也是保护肾功

浅谈肾闭合性损伤的保守治疗策略

在我们医院基本上每个月都会有1-2个肾损伤的患者住院,大部分都是保守治疗,极少数需要开刀手术治疗。多年以前在我见习期间,那个医院的肾损伤的患者就很多,因为那家医院是一所矿院,外伤的患者很多。而现在城市中发生肾损伤的以车祸居多,但也有部分患者是肾自发性破裂的,一部分是由于错构瘤引起,还有一小部分不明原

治疗小儿肾性尿崩症的概述

  1.保证入量和足够的营养  在任何时候都要保持充分的体液量,保持足够的水负荷对于婴幼儿患者及ADH感受中枢有缺陷的患者来说,更为重要。  2.小儿肾性尿崩症的对症疗法  包括补充液量、减少溶质摄入,口服困难者应给予静脉输液(给予葡萄糖溶液、低张含钠液等)。限钠有益于减轻多尿多饮症状。  3.小儿

简述肾实质性高血压的治疗

  (1)非药物治疗:包括提倡健康的生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压及其他心血管疾病发生的危险。调整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力、保持正常心态。对于终末期肾衰竭接受透析的患者,首先要调整水、盐的摄入量,达到理想干体重。注意低钠、低脂。低钠不仅可有效控制钠、

超滤装置操作条件对超滤性的影响

超滤装置操作条件对超滤性的影响:超滤的基本原理是借助于高分子膜的过滤性能,把废液中不同分子量的物质在压力作用下进行分离。自从l973年出现第一台组装式超滤设备后,超滤技术经2o 多年的发展在很多领域得到了应用。例如用于制药工业中的提纯,汽车工业中的电泳漆废水处理,机械加工工业及冶金轧钢厂的废乳化液的

治疗婴幼儿肝肾综合征的方法介绍

  本病现代医学尚无特殊疗法,主要是积极治疗原发病和对症处理。肾上腺皮质激素未能证实对本病有效,仅可减轻黄疸程度。  本病在中医属“胎黄”范畴。其主要原因为湿热之邪,为乳母受湿热而传于胎,禀先受邪,湿热蕴结肝脾,胆由于热郁,阻滞不通,胆汁不寻常道外溢肌肤而成黄疸。可分为湿热胎黄,治以清热利湿退黄;邪

用药治疗小儿药物性肾损害的简介

  1.停用引起肾损害的药物 一旦疑诊药物性肾损害,应立即减量甚至停药,患儿肾功能常可迅速恢复,尿改变逐渐消失。  2.饮水利尿 磺胺、抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水、呋塞米(速尿每次2mg/kg)来清除阻塞肾小管的结晶。但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水,以免增加容量负荷。  3

关于心室性心动过速的治疗措施介绍

  (一)急性发作的治疗紧急处理,争取在最短期内控制发作,可选用药物治疗。如伴有休克,可先给予或同时给予升压药物。与此同时应作好直流电同步复律的准备,并给予必要的病因治疗。  1.利多卡因50~100mg静脉注射,1~2min注完;必要时每5~10min再给50mg,共2~3次,有效后以1~4mg/

治疗性抗体药物的思考

  前段时间,有小伙伴在公众号留言说能不能写点生物药的文章,不要老是小分子药嘛。难道你们团队里只有化学,没有生物?我们团队的生物大咖刘博坐不住了,闪开,我来做个分享,绝对干货!后面还要加卤蛋!(不对,是彩蛋!)  话不多说,直接开始:  1897年Paul Ehrlich 提出的“魔术子弹”( ma

肠易激综合征及其药物治疗

  肠易激综合征(irritable bowel syndrome, IBS)是临床上最常见的一种胃肠道功能紊乱性疾病,是一类具有特殊病理生理基础的身心疾病,表现为与排便相关的腹痛和腹部不适,伴排便习惯改变或粪便性状改变。根据主要临床表现可将肠易激综合征分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型。患病年

药物治疗hunt综合征的相关介绍

  (1)糖皮质激素可在急性期减轻面神经的炎性反应和消肿,使之在固定管径的面神经骨管内受压减轻,从而减轻了面神经因水肿增粗而受到面神经骨管压迫、微循环障碍的程度,因此,糖皮质激素治疗为该病的首要和主要的药物治疗。它亦可以有效地缓解疼痛。注意糖尿病、结核、胃溃疡以及孕妇慎用。高血压者应注意控制血压。 

药物治疗典型预激综合征的简介

  在决定对预激综合征是否采用药物治疗前,应首先对预激综合征患者进行全面而详细的评估,其评估内容及步骤如下:  (1)记录患者起病年龄及发作次数,特别注意发作时的症状。  (2)发作次数及持续时间的演变趋势。  (3)发作时及非发作期间曾用过的有效或无效药物。  (4)全面体检,明确心脏结构和功能状

概述肾性高血压的家庭治疗措施

  患高血压的病人越来越多。饮食结构不合理,摄入的胆固醇量过高,大量饮酒,睡眠不足,缺乏运动等等,都是的高血压患者逐年上升的原因所在。尤其是在季节更替之时,更是需要时刻密切关注血压情况,保持血压的稳定。不同季节,高血压患者要注意的问题也会有所不同。另外要注意的是,高血压患者一定要坚持服用降压药物,不

关于肾性高血压的分类与治疗介绍

  肾性高血压包括肾实质性高血压和肾血管性高血压两种,各种肾脏疾病引起高血压的机会与其病变的性质、对肾小球功能的影响、造成肾实质缺血的程度有关。一般肾小球肾炎、狼疮肾、先天性肾发育不全等病变较广泛,可伴有血管病变或肾缺血,故常出现高血压,而肾结石及肾盂肾炎引起继发性高血压的机会较少。   此外,肾

利尿剂治疗肾性水肿的应用进展

  利尿剂是治疗各种原因引起的体内钠、水潴留的药物,临床应用十分广泛。利尿剂主要作用于肾脏,促进钠水排泄,从而达到利尿消肿、降低血压和颅内压的目的。因此,利尿剂是治疗肾病、心力衰竭、肝硬化和脑血管意外不可缺少的药物。作为一名临床医师,熟悉利尿剂作用机制,合理正确使用利尿剂是十分必要的。    一

关于肾性尿崩症的治疗的介绍

  肾性尿崩症的治疗以避免高张性脱水及减少尿量为主要目标。一旦钠的摄取量少于0.7mmol/kg,就应适当减少蛋白质摄取量,每天少于1g/kg,但注意不要影响婴儿的生长发育。常用的药物:①氢氯噻嗪(双氢克尿塞);②吲哚美辛(消炎痛),单独用或合并氢氯噻嗪(双氢克尿塞)用。  肾性尿崩症的治疗有后天原

关于小儿肾性糖尿的治疗和预后介绍

  1、治疗  目前认为不需要特殊治疗,对某些可能发生低血糖和酮症的病人应予补糖治疗。为了预防低血糖,可给患者足够的碳水化合物,避免长时间饥饿,妊娠期注意加强营养,多餐饮食。继发性肾性糖尿,主要是治疗其基础疾病。  2、预后  原发性肾性糖尿,预后良好。一般不会影响肾功能或代谢状态的恶化及患者的生命

治疗肾性失镁的基本信息介绍

  肾性失镁主要是补充镁盐。常用药为门冬氨酸钾镁溶液(每10ml中有钾3mmol,镁1.5~2.5mmol),以门冬氨酸的细胞亲和力强,有利于镁和钾进入细胞内。既补充了镁又补充了钾。另外尚有硫酸镁、醋酸镁、氯化镁等可肌注50%硫酸镁第1天每2小时给予2.0g,3次后改为每6小时1次,至第3天酌情减量

治疗恶性肾小动脉硬化的相关药物介绍

  血管紧张素ⅡⅠ型受体拮抗剂(AT1RA):通过阻断AngⅡ的作用抑制RAS,因而适用于恶性高血压。根据现有的研究资料,AT1RA具有与ACEI相似的降低血压、保护靶器官的作用,由于能更彻底地抑制RAS,理论上比ACEI具有更强大的作用,但由于对缓激肽无明显作用,其降压作用受到一定影响。关于该类药

间歇性禁食减肥?不如“管住嘴”!

  在减肥热潮中,间歇性禁食(Intermittent Fasting)是人们熟知的饮食模式之一。间歇性禁食方案有多种,常见的有隔日禁食(简单来说就是饱一天饿一天)、5:2禁食(每周有2天只吃一顿中等热量的餐食)、每日限时饮食等。过去20年里,科学家们开展了大量动物实验和临床研究,来考察间歇性禁食的

关于咽部机械性创伤的检查和治疗介绍

  一、检查  首先要注意病人一般情况,如呼吸、脉搏、血压等。咽内部的刺伤,常伤及口咽后壁或软腭,咽部有出血及血肿、黏膜破裂,悬雍垂黏膜下瘀血,呈蓝紫色肿胀。  二、治疗  咽部挫伤以保守治疗为主,嘱患者卧床休息,局部冷敷或热敷。对开放性咽外伤患者以止血、解除窒息和治疗休克为原则。  1.出血的处理

心衰合并慢性肾脏疾病的治疗策略

  目前,心衰合并慢性肾脏疾病(CKD)在治疗上几乎没有确凿的循证医学证据,且利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体拮抗剂(ARB)等药物在肾功能不全时不良反应增加,使治疗更加困难;出现慢性心肾综合征的患者又多处于心衰终末期,临床处理非常棘手,此类患者的抗心衰治疗是目前心血管

非洋地黄类正性肌力药的相关作用介绍

  ①肾上腺素能受体兴奋剂多巴胺是去甲肾上腺素的前体,其作用随应用剂量的大小而表现不同,较小剂量表现为心肌收缩力增强,血管扩张,特别是肾小动脉扩张,心率加快不明显。这些都是治疗心衰所需的作用。如果用大剂量则可出现不利于心衰治疗的负性作用。  ②多巴酚丁胺是多巴胺的衍生物,可通过兴奋β受体增强心肌收缩

难治性SAPHO综合征药物新选择

SAPHO综合征是主要累及皮肤、骨和关节的一种慢性疾病。SAPHO为下列5个英文单词的缩写,即滑膜炎(synovitis)、痤疮(acne)、脓疱病(pustulosis)、骨肥厚(hyperostosis)和骨髓炎(osteomyelitis)。Janus激酶(JAKs)抑制剂可以阻断一系列细胞因

药物治疗结肠易激综合征的简介

  本征的药物治疗应慎重,避免滥用药物。在部分患者,可能任何药物都无效。  阿米脱林  以腹痛为主者,除常规使用阿托品、颠茄类外,可用钙通过阻滞剂异搏停或硝苯吡啶10mg舌下含化或口服,每日3次,以减轻腹痛和排便次数。  可用抗胆碱能拮抗剂溴化赛米托品(cimetropin bromide)50mg

药物治疗卵巢残余综合征的基本介绍

  (1)卵巢残余综合征— 对症状较轻的患者可采用口服避孕药周期治疗,以抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能,使卵巢不能排卵而萎缩。一般用药2~3个月,大多数患者盆腔痛可缓解,包块缩小。  (2)卵巢残余综合征— 促性腺激素释放素类似物(GnRHa)可抑制卵巢功能,使患者症状和体征缓解。  (3)卵巢残余综

药物治疗腹型癫痫综合征的简介

  一、药物治疗  抗癫痫药物治疗有较好的效果。  1、西药治疗  常用的抗癫痫药物有苯妥英钠、酰胺咪嗪、苯巴比妥、扑痫酮、丙戊酸钠等,其中首选药物为苯妥英钠。  2、中医中药治疗  肾阴亏损、肝风内扰者,治则平肝息风,常有羚羊钩藤汤、天麻钩藤饮;脾虚湿盛、痰浊蒙蔽者,治则为豁痰开窍,常用温胆汤、宁

关于心脑综合征的基本介绍

  心脑综合症因各类心脏疾病引起心排血量减少、系统血压下降导致突发性晕厥抽搐昏迷、局灶性神经征、精神智力障碍等脑症状者谓之。常见疾病为冠心病急性心肌梗死、各类心律失常、风湿性心脏病、心导管检查、人工瓣膜置换等心脏手术。老年人则以前二者为常见。

药物治疗咳嗽性哮喘的简介

  1、支气管舒张剂:对于有间断咳嗽症状的患者可按需使用支气管扩张剂,以短效β2受体激动剂或茶碱为主。对于有持续频繁咳嗽症状或者吸入糖皮质激素仍不能有效控制症状的,可以加用长效β2受体激动剂或者缓释茶碱。  2、吸入糖皮质激素:由于CVA同典型哮喘都具有嗜酸粒细胞性气道炎症和气道重塑,因此吸入糖皮质