机械性超滤用于心肾综合征不如药物治疗

美国心脏协会(AHA)年会上公布的一项大型多中心随机研究显示,在利尿剂治疗有效的合并心肾综合征的急性失代偿性心力衰竭住院患者中,机械性静脉-静脉超滤的疗效不如药物治疗。 这项急性失代偿性心力衰竭心肾抢救研究(CARRESS-HF)由明尼阿波里斯市亨内平县医疗中心的Bradley A. Bart博士及其同事进行,共纳入188例利尿剂治疗有效的患者。患者被随机分成2组,一组接受阶梯式药物治疗,另一组接受超滤治疗,速率为200 ml/h,所用设备为CHF Solutions生产的Aquadex System 100。两组在96 h时因液体清除所致的体重降幅相同,均为12磅(≈5.44 kg)。药物治疗组的平均血清肌酐相对基线无改变,而超滤组的平均血清肌酐相对基线增加0.25 mg/dl。超滤组在96 h时的肾功能显著差于药物治疗组,并且基线后60天时的肾功能仍显著差于药物治疗组。 此外,超滤组6个月时包括死......阅读全文

机械性超滤用于心肾综合征不如药物治疗

  美国心脏协会(AHA)年会上公布的一项大型多中心随机研究显示,在利尿剂治疗有效的合并心肾综合征的急性失代偿性心力衰竭住院患者中,机械性静脉-静脉超滤的疗效不如药物治疗。  这项急性失代偿性心力衰竭心肾抢救研究(CARRESS-HF)由明尼阿波里斯市亨内平县医疗中心的Bradley A. Ba

关于心肾综合征的介绍

  心肾综合征是指当心脏和肾脏其中某一器官发生急、慢性功能异常从而导致另一器官急、慢性功能异常的综合征。心脏和肾脏同为人体的重要脏器,心、肾疾病可相互影响,心肾综合征结合心、肾功能障碍的一系列病理生理改变,患者发病率和病死率高,随长寿人口增加及心和(或)肾功能不全患者存活率的逐年增加,本病发生率亦显

关于心肾综合征的检查介绍

  1.实验室检查  (1)血常规:红细胞计数减少。  (2)肾功能:血清肌酐进行性升高、少尿或无尿。  (3)尿常规:少量活动性尿沉渣。  (4)血清电解质:可有电解质紊乱,如高钾或低钾血症、高钠或低钠血症。  2.影像学检查  超声心动图显示心功能不全、心室肥厚等。

关于心绞痛的药物治疗介绍

  ①硝酸酯制剂:硝酸酯制剂是缓解心绞痛的重要药物。其常用药物的种类、用量、用法及不良反应见老年冠心病的治疗。  ②β-受体阻滞药:β-受体阻滞药可引起支气管痉挛,使血管收缩,增强了降糖药物药效,易掩盖低血糖症状。因此,心功能不全、窦性心动过缓、病态窦房节综合征、支气管哮喘者不宜用。在临床用药期间,

药物治疗肾血管性高血压的相关介绍

  主要目的是控制高血压,预防肾功能恶化。  (1)钙通道阻滞剂(CCB) 是治疗肾血管性高血压的安全有效药物,其降压作用为扩张血管,对双侧ARS者,不会引起肾功能恶化,为治疗肾血管性高血压的首选药物。  (2)ACEI及ARB 对单侧RAS所致的肾素依赖型高血压,在用其他药物无效时,能有效地控制高

肝肾综合征的治疗预后

    治疗    1.原发病的治疗    因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在情况允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。    2.支持疗法    停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症

开发新药不如药尽其用美研究拓展现有药物用途

  据美国物理学家组织网近日报道,美国科学家首次使用计算机和染色体组的信息为现有药物找到新用途,比如,他们发现,用于治疗溃疡和癫痫发作的药物分别可用来治疗肺癌和炎性肠病。科学家们表示,这种方法不仅能为疾病治疗节省大量成本和资源,也表明生物信息学在药效研究领域将大有作为。

肾性高血压的治疗

  高血压与肾脏关系非常密切,持久的高血压可作为病因直接造成肾脏损害;而肾脏疾病本身也可以导致高血压,加剧肾功能的恶化,形成恶性循环。这种由各种肾脏疾病引起的高血压称为肾性高血压。    一、肾性高血压分类    1、肾血管性高血压:主要由一侧或双侧肾动脉主干或分支狭窄,阻塞造成引起肾实质缺血,激活

治疗心肾综合征的方法介绍

  治疗困难,不同亚型的心肾综合征应有不同的治疗方案和目标。1型和3型急性病变者,应早期监测原发病或继发脏器损伤,早期诊断、早期预防是改善预后的关键。2型和4型慢性病变者,应予以积极治疗,稳定和改善原发疾病。重症、病情复杂患者,应提倡心内科和肾内科综合治疗,改善预后。

肝肾综合征的治疗方式简介

  患者肾脏本身并无器质性病变,其治疗关键在于改善肝功能。限制液体、钠、钾及蛋白的摄入;应用血管活性药物,可持续静滴多巴胺,以增加肾血流量,也可应用卡托普利(巯甲丙脯酸),其他如8-鸟氨酸加压素及钙通道阻滞药如维拉帕米(异搏定)、吲哚美辛(心痛定)、尼莫地平等也可试用;对合适的病例可早期应用透析治疗

关于肝肾综合征的治疗介绍

  1、原发病的治疗  因为本病肾衰为功能性的,故积极改善患者肝脏功能,对改善肾功能有较好作用,在情况允许的情况下应积极采取手术,放疗、化疗、介入治疗等针对肝内肿瘤及肝硬化的治疗。  2、支持疗法  停用任何诱发氮质血症及损害肝脏的药物,给予低蛋白、高糖饮食,减轻氮质血症及肝性脑病的发展,同时使用保

关于心脏贯穿性损伤的治疗介绍

  一、治疗原则  1.抗休克,同时作好术前准备。  2.紧急手术治疗。  3.防治术后感染,防治破伤风。  4.支持对症治疗。  5.合并有心内结构损伤者视情况行体外回流心内直视修补术。按体外回流术处理。  二、用药原则  1.一般病人选用基本药物、药典药物、新特药物。  2.须体外回流手术者按体

药物治疗肌病肾病性代谢综合征的简介

  MMS的治疗应同时兼顾局部和全身治疗。警惕潜在并发症的发生是诊治的关键。  治疗前须确定2大重要表现:①有无肌红蛋白尿;②有无患肢僵硬、非凹性水肿。监测体循环及受累患肢血的生化指标;如pH值、肌红蛋白、CPK、PCO2、PO2、血K等,判断血容量,根据检测结果,给予对症处理。  1.术前治疗 立

简述肾性高血压的治疗

  肾血管性高血压的治疗:肾血管性高血压的治疗,以外科手术为主,包括肾切除、肾血管重建,自体肾脏移植,以及近年进展较快的经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)、肾动脉支架成形术(金属内支架)等介入治疗。药物治疗并非肾血管性高血压的首选方法,仅对不适宜或拒绝接受上述治疗者,才采用降压药物治疗。药物首选的是钙

治疗机械性肠梗阻的简介

  1.治疗原则:纠正肠梗阻引起的全身生理紊乱和解除肠道梗阻。  2.治疗措施:  (1)保守治疗: 即有效的胃肠减压、禁食、补液及抗生素的应用。部分患者经保守治疗后可治愈,如保守治疗无效、病情加重或出现绞窄性肠梗阻征象时应及时手术探查。  (2)手术治疗: 应把握适宜的手术时机,在肠管绞窄坏死前予

治疗肾综合征出血热的介绍

  1.一般原则  早发现、早休息、早治疗和就地隔离治疗。按乙类传染病上报,密观生命体征,针对五期的临床情况进行相应综合治疗。  发热期可用物理降温或肾上腺皮质激素等。发生低血压休克时应补充血容量,常用的有低分子右旋糖酐、补液、血浆、蛋白等。如有少尿可用利尿剂(如速尿等)静脉注射。多尿时应补充足够液

关于心脏非贯穿性损伤的治疗介绍

  一、治疗原则  1.卧床休息、严密监护。  2.防治感染。  3.支持对症治疗。  4.防治心力衰竭。  二、用药原则  1.一般病人选用基本药物、可选药物、特需药物。  2.须体外回流手术者按体外回流选药。

小儿药物性肾损害的治疗概述

  1.停用引起肾损害的药物: 一旦疑诊药物性肾损害,应立即减量甚至停药,患儿肾功能常可迅速恢复,尿改变逐渐消失。  2.饮水利尿: 磺胺,抗肿瘤药物形成结晶损害肾脏时可以采用大量饮水,呋塞米(速尿每次2mg/kg)来清除阻塞肾小管的结晶,但表现为肾功能衰竭的患儿则不宜大量饮水,以免增加容量负荷。 

脓毒症合并急性肾损伤的药物治疗

  脓毒症(Sepsis)并发急性肾损伤(Acute Kidney Injury,AKI)是指脓毒症患者发生急性肾实质损伤,同时排除其他导致肾脏损害的因素(如肾脏缺血、肾毒性物质等)。在脓毒症人群中AKI发生并不少见,发生率随着脓毒症的严重度上升而增加。流行病学资料显示,在中等程度、重症脓毒症和

药物治疗巯甲丙脯酸肾损害

  多数研究报道卡托普利(巯甲丙脯酸)所致的蛋白尿,停止用药即可以自行缓解。然而,Hoorntje等研究显示1例病理类型为膜性肾病Ⅰ期的患者,停用药物后10天内尿蛋白消失,而3个月后重复肾活检证实肾脏病理损害并无改善。Stephen等研究报道的2例由卡托普利(巯甲丙脯酸)引起膜性肾病的病例,停止用药

关于心包切开术后综合征的诊断治疗介绍

  1、鉴别诊断  本病需与术后的其他原因,包括感染引起的发热等相鉴别。  2、并发症  可出现反复的心包压塞,但罕见发生缩窄性心包炎。  3、治疗  发热和胸痛可用阿司匹林或非激素类抗炎药加以缓解,用药后48小时内无效可使用激素治疗。心脏压塞行心包穿刺处理,反复的心脏压塞需要进行心包切除术。发生缩

药物治疗小儿无菌性脑膜炎综合征的简介

  主要为对症支持治疗。注意休息、营养,对体弱年幼小儿,支持疗法很重要。加强护理,防治继发感染。有惊厥者应给予镇静药。若无菌性脑膜炎综合征是由细菌感染引起的,应给予特效的抗生素治疗。动物实验证明激素可加重肠道病毒感染,故不主张用激素。  病毒引起者,在早期可使用干扰素治疗。

治疗顽固性心力衰竭的方法介绍

  用于心衰的各阶段的常规治疗措施,均能用于难治性心力衰竭,应注意处理各种并发症,包括睡眠障碍、抑郁、贫血、肾功能不全等。另外还需特殊治疗手段,包括心脏移植、左室辅助装置、静脉持续滴注正性肌力药以缓解症状,如果肾功不全,出现难治性水肿,可用超滤法或血液透析。  1.控制体液潴留  患者的症状常与水、

关于心脏性猝死的其他治疗方法介绍

  (1)基本生命支持  开放气道:一旦确诊心脏骤停,确认现场安全,就地进行心肺复苏,同时呼救。  人工呼吸:迅速确定呼吸是否停止。如无自主呼吸,即行口对口人工呼吸。  胸外按压:检查颈动脉搏动,如动脉搏动消失,立即胸外按压。成人按压胸骨的幅度至少为5cm,但不超过6cm。儿童和婴儿的按压幅度至少为

高危肾细胞癌术前新辅助靶向药物治疗

本文是《现代泌尿外科杂志》的专家约稿板块,作者是中国医科院北京协和医院的泌尿外科邓建华教授,内容主要是介绍高危肾癌的术前新辅助靶向治疗。我们知道肾癌对化疗及放疗均不敏感,但是对靶向药物治疗。随着外科的发展,如今很多恶性肿瘤的治疗模式也在发现,如结肠癌的新辅助化疗等,本文则是介绍了肾细胞癌的新辅助靶向

药物治疗小儿无菌性脑膜炎综合征的相关介绍

  主要为对症支持治疗。注意休息、营养,对体弱年幼小儿,支持疗法很重要。加强护理,防治继发感染。有惊厥者应给予镇静药。若无菌性脑膜炎综合征是由细菌感染引起的,应给予特效的抗生素治疗。动物实验证明激素可加重肠道病毒感染,故不主张用激素。  病毒引起者,在早期可使用干扰素治疗。

肾性高血压治疗新进展(一)

  肾性高血压指继发于各种肾脏疾病的高血压,约占高血压病因的5%,包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。肾性高血压与原发性高血压不同,有其自身的特点,治疗上有其特殊性。    肾血管及肾实质性病变是继发性高血压最重要的原因,及时发现和治疗肾脏原发病是控制和根治高血压的关键,而控制高血压也是保护肾功

简述肾实质性高血压的治疗

  (1)非药物治疗:包括提倡健康的生活方式,消除不利于心理和身体健康的行为和习惯,达到减少高血压及其他心血管疾病发生的危险。调整生活习惯、戒烟、节制饮酒、正确对待环境压力、保持正常心态。对于终末期肾衰竭接受透析的患者,首先要调整水、盐的摄入量,达到理想干体重。注意低钠、低脂。低钠不仅可有效控制钠、

肾性高血压治疗新进展(二)

  4 联合用药    ACEI+利尿剂;利尿剂+p受体阻滞剂;受体阻滞剂+钙通道阻滞剂及ACEI+钙通道阻滞剂;ACEI与ATRA等可协同降压,减少副作用的发生。    5 介入治疗    在局麻下采用Sledinger技术穿刺股动脉成功后,行肾动脉造影,使导丝通过狭窄段,固定导丝,循导丝送入

浅谈肾闭合性损伤的保守治疗策略

在我们医院基本上每个月都会有1-2个肾损伤的患者住院,大部分都是保守治疗,极少数需要开刀手术治疗。多年以前在我见习期间,那个医院的肾损伤的患者就很多,因为那家医院是一所矿院,外伤的患者很多。而现在城市中发生肾损伤的以车祸居多,但也有部分患者是肾自发性破裂的,一部分是由于错构瘤引起,还有一小部分不明原