延长心脏移植生存率的新方案
据12月18日在线发表于《循环》（Circulation）杂志的一篇文章报道。意大利一项研究表明，靶向离子通道嘌呤受体P2X7（P2X7R）是一种新型的延长心脏移植生存率的临床相关策略。 心脏移植对于终末期心力衰竭患者是一种挽救生命的方法。除了该领域的诸多进展，目前的免疫移植方案仍旧与长期不良心脏移植物转归及发生并发症包括感染和肿瘤等相关。发明新型、短期和有效的免疫调节疗法或可取得重要收获。细胞破坏或活化时释放的嘌呤腺苷5’-三磷酸（ATP）可被淋巴细胞上的P2X7R识别并调控T细胞活化。目前已有新型的临床级别的P2X7R抑制剂，使得靶向P2X7R成为心脏移植的潜在治疗。 研究者分析了小鼠和人体内P2X7R的表达，并在小鼠心脏移植受者中进行靶向P2X7R治疗。数据显示，P2X7R在人体和小鼠中移植物浸润的淋巴细胞中P2X7R可特异性上调。使用高碘酸氧化ATP（oATP）短期靶向P2X7R可在80%的小鼠中提高完全错配的同......阅读全文
延长心脏移植生存率的新方案
据12月18日在线发表于《循环》（Circulation）杂志的一篇文章报道。意大利一项研究表明，靶向离子通道嘌呤受体P2X7（P2X7R）是一种新型的延长心脏移植生存率的临床相关策略。 心脏移植对于终末期心力衰竭患者是一种挽救生命的方法。除了该领域的诸多进展，目前的免疫移植方案仍旧与长期不良
人工心脏有望替代心脏移植
目前在美国，接受人工心脏治疗的患者已达心脏移植患者的三到四倍。美国联盟医疗体系（PHS)副总裁Dr Mudge在学术交流会上向中国心脏病临床专家推荐了这一模式。 Dr Mudge表示，人工心脏不会有很大的噪音，安全可靠，能让人们正常生活，不会受到机械的牵绊。一些病人接受人工心脏移植手术已经有
仑伐替尼显著延长患者无进展生存率
甲状腺癌 甲状腺癌是一种比较普遍的内分泌癌症。甲状腺髓样癌是甲状腺癌的一种病理类型，多数甲状腺癌起源于甲状腺滤泡细胞，包括乳头状癌、滤泡癌、未分化癌等。最近几个月以来，中国甲状腺癌患者先后迎来了两款创新疗法。 一是卫材（Eisai）的仑伐替尼，这是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，已在中国获批新适
从移植心脏中寻找导致心脏疾病的风险基因
最近一支国际研究团队发现了大量与扩张型心肌病和其他心脏疾病有关的风险因子，这是到目前为止最大的转录组学研究。相关研究结果发表在国际学术期刊Genome Biology上。 许多基因的变异都会让人容易患上心血管疾病，但是我们对这些基因的了解仍然存在空缺。有时不仅是基因本身，它们表达的产物也
从移植心脏中寻找导致心脏疾病的风险基因
最近一支国际研究团队发现了大量与扩张型心肌病和其他心脏疾病有关的风险因子，这是到目前为止最大的转录组学研究。相关研究结果发表在国际学术期刊Genome Biology上。 许多基因的变异都会让人容易患上心血管疾病，但是我们对这些基因的了解仍然存在空缺。有时不仅是基因本身，它们表达的产物也会影响
高龄患者是否需要心脏移植？
最新原位心脏移植分析发现，≥70岁的心脏病患者经选择后同样可以进行心脏移植手术，医生不应仅凭高龄就排除全部老年患者接受心脏移植的可能性。Lauren B. Cooper（杜克大学医学院）表示，随着心衰人群年龄的不断增长，明确原位心脏移植对老年心衰患者的作用就变得越来越重要，因此研究者
关于标准原位心脏移植术的植入供体心脏的介绍
进一步修剪供心与受体心脏吻合部，使供心和受体心脏两个心房吻合口大小相称。植入供体心脏包括左房吻合、右房吻合、主动脉吻合及肺动脉吻合4个步骤： （1）左房吻合：将供心放入受体心包腔内，可用冷盐水纱布垫衬托供心，以4-0聚丙烯缝线吻合左心房，将供心的左心耳部位的左房切缘与受心的左上肺静脉开口处的左
关于移植免疫延长存活措施的介绍
(1)选择合适的供者 尽可能地选择较理想的供者，即ABO血型抗原相符，组织相容性抗原(HLA)尽可能接近。在移植前常规进行HLA分型和受者血清中细胞毒抗体的测定。 (2)使用非特异性免疫抑制疗法 由于HLA抗原系统非常复杂，要获得完全配合的HLA几乎不可能，因此仍常规适当使用免疫抑制剂。但
标准原位心脏移植术切除病变心脏的介绍
胸部正中切口，切开心包，充分暴露心脏，肝素化后，在靠近无名动脉基底部插入升主动脉供血管，在上、下腔静脉入口处分别插直角静脉引流管。体外循环血流降温至近30℃时，收紧上、下腔静脉束带，阻断升主动脉。沿房室沟的右侧切开右心房，切口向上至房间隔顶部和主动脉根，向内至房间隔下部，沿房室沟左侧切开左心房。
移植心脏等同移植记忆？－专家称存在但“非主流”
近期，惊悚片《夺命心跳》在各影院上映，片中所讲述的“心脏移植记忆”引发观众热议。那么，“心脏移植记忆”在现实生活中是不是真的存在呢？ 影片《夺命心跳》讲述了接受过心脏移植手术的林嫣(林熙蕾饰)发现，“借来”的这颗心脏正在慢慢把她变成另外一个人。之后她跟随梦境找到的一栋
关于标准原位心脏移植术的简介
标准原位心脏移植术是心血管外科的一种手术，适用于内科治疗无效、顽固性心力衰竭，伴或不伴有恶性心律失常的终末期心脏病，而其他脏器无不可逆性损害的病人。 原位心脏移植是将受体病变心脏切除后在原位植入供体的心脏。按照右心连接方法不同又分为标准原位心脏移植法和改良原位心脏移植法。
简述心脏移植的适应症
1.终末期心力衰竭，经系统的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈。如果不进行心脏移植，预测寿命达到1年的可能性小于50%。 2.其他脏器（肝、肾、肺等）无不可逆性损伤。 3.患者及其家属能理解与积极配合移植手术治疗。 4.适合心脏移植的常见病症：①晚期原发性心肌病，包括扩张型、肥厚型及限制
关于心脏移植的手术分类介绍
1.原位心脏移植 原位心脏移植手术是从胸骨正中开胸，暴露纵隔，打开心包，切断大血管后通过体外循环机进行辅助循环。供体的心脏在取出之前，给予氯化钾注射处理使心脏停搏，取出后放入冰中保存。通常供体心脏可以在冰中保存4-6小时。衰竭的心脏被切断周围大血管和部分左心房后从受体胸腔中分离出来，剩下的左心
简述心脏移植的术后处理
心脏移植术后早期需在ICU监护治疗，当患者苏醒后需转入特殊病房进行康复护理。住院时间和术后护理时间取决于患者的一般状况、移植心脏功能，以及患者的自我护理能力。由于住院时间延长会增加院内感染的风险，医生们通常希望患者能在术后2周左右出院，出院后应该定期返院复查，患者也需要一定的情感和心理支持。当患
免疫抑制剂监测－提高器官移植生存率
器官移植是终末期器官衰竭的常见治疗手段，在我国每年约有1万例器官移植手术，累积移植量已超10万例。北京、上海、广州等大城市中接受器官移植手术患者生存率已达到国际水平，为患者带来新的希望。然而，受体免疫系统识别移植器官为外来组织而产生的排斥反应却是移植术后最大的挑战，也是移植物失功以及患者死亡的
英科学家培育“心脏补丁”－患者有望告别心脏移植
据英媒报道，近日，英国剑桥阿登布鲁克医院心脏病专家桑杰·辛哈(Sanjay Sinha)和剑桥大学的干细胞生物学研究小组，正在研究一种新型心脏再生性疗法：培育鲜活而不断跳动的“心脏补丁”。这种补丁只有2.5平方厘米大小，5毫米厚。它是通过对血细胞重新编程，使之先转化为一种特殊干细胞，再转化成人体
关于心脏移植的基本信息介绍
心脏移植主要是针对晚期充血性心力衰竭和严重冠状动脉疾病进行的外科移植手术。是将已判定为脑死亡并配型成功的人类心脏完整取出，植入所需受体胸腔内的同种异体移植手术。受体的自体心脏被移除（称为原位心脏移植）或保留用以支持供体心脏（称为异位心脏移植）。手术后平均生存期为13年。我国每年心脏移植手术100
关于心脏移植的禁忌症介绍
并不是所有的心衰患者都适合作心脏移植手术，当合并心脏以外的其他系统严重疾病时被认为存在心脏移植的禁忌证。以下情况将会增加手术并发症的发生： 1.患有不可逆的严重的肝脏、肾脏或肺部疾病以及难以控制的高血压。 2.严重糖尿病伴有终末器官损伤（糖尿病肾病，糖尿病神经病变/视网膜病变）。 3.严重
标准原位心脏移植术的免疫监测治疗
（1）排斥反应类型：同种心脏移植后，机体发生排斥反应的过程是异体抗原刺激受者的免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应，导致移植器官组织损伤。依据排斥反应发生的时间快慢，把排斥反应分为三种： ①超急性排斥反应：这种反应是受体对移植物的一种迅速而激烈的排斥现象，可在受体与供体间建立起血液循环后数分钟至
法国成功为病患移植人工心脏
人工心脏 据外媒报道，由法国一家公司设计的人工心脏，于当地时间12月18日被植入罹患心脏衰竭病患的体内。此次手术是医疗技术的一项重大突破。人工心脏的设计公司表示，手术的过程“令人满意”。 据报道，这例手术由位于巴黎的蓬皮杜欧洲医院(HEGP)执行。目前，医院仍在观察患者手术后的
“鸡尾酒疗法”改善心脏骤停者出院生存率
初步数据显示，抗利尿激素、类固醇和肾上腺素（VSE）联用可改善ROSC和生存率。所以，Mentzelopoulos和同事们拟通过一项大型随机试验确定上述联合用药是否能改善预后。研究中共有268例患者接受血管加压素（20IU/心肺复苏周期）或心肺复苏期间输注含生理盐水的标准肾上腺素（即少量肾上腺素
2个单位脐带血移植不能改善血液肿瘤患儿生存率
亚特兰大——美国血液病学会(ASH)年会上公布的一项Ⅲ期研究显示，与1个单位的足量脐带血(UCB)移植相比，2个单位UCB移植不能改善血液肿瘤儿童患者的生存率。 这项研究由明尼苏达大学医学中心成人和儿童血液和骨髓移植临床研究项目主任JohnE.Wagner博士及其同事进行。在200
简述标准原位心脏移植术的术后常规处理
术后送入单人隔离监护室，加强无菌操作和监护，病人醒后循环功能稳定尽早拔除气管插管，术后2周内每日除进行全套血、尿、便常规、咽拭子、痰、尿细菌和真菌培养，以及血液生化、肝肾功能检查外，还应作心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ、心电图、胸片和二维超声心动图检查，加强精神和思想护理和营养支持治疗。
简述标准原位心脏移植术的禁忌症
1.急性严重感染性疾病 如化脓性感染、败血症、感染性休克，活动性肝炎、结核及各种寄生虫感染等。 2.肺动脉高压 肺小动脉阻力>8woodU，平均肺动脉压>60mmHg。 3.胰岛素依赖性糖尿病。 4.恶性肿瘤 因术后使用抗排斥药，而使肿瘤恶化。 5.严重的系统性结缔组织病
关于标准原位心脏移植术的供体选择介绍
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷；脑干反射完全消失；无自主呼吸，且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态，经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁，女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加，目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合
标准原位心脏移植术的术中注意要点
1.注意保护供心窦房结功能。 2.根据受体左心房大小，尽量少保留受体心脏左房后壁，以保持吻合后左房容积接近正常。 3.受体右房要适当修剪，勿使吻合后的右心房过大或过小。 4.供受心主、肺动脉吻合前长短修剪要适当，尽量与受体术前一致，对位正确，不发生扭曲。采用外翻缝合，内表面光滑，避免术后血
关于心脏移植的术后并发症介绍
心脏移植是高风险手术，在院死亡率在7%左右。心脏术后并发症包括感染、败血症、供心衰竭、出血、冠状动脉粥样硬化、慢性肾衰竭、免疫排斥反应以及服用免疫抑制剂的副作用。因为心脏移植属于异体器官移植，受体对其具有免疫排斥可能，对于心脏移植患者来说，出现免疫排斥的风险始终存在，所以必须长期应用免疫抑制剂。
关于标准原位心脏移植术的术前准备介绍
（1）受体的准备：在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查，包括血、尿、便常规；血生化，肝肾功能，肺功能，胃肠道钡剂透视，咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验，血清E细胞包涵体病毒，弓形体，HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL
简述标准原位心脏移植术的适应症
心脏移植适用于内科治疗无效、顽固性心力衰竭，伴或不伴有恶性心律失常的终末期心脏病，而其他脏器无不可逆性损害的病人。心功能为Ⅳ级，预期生存时间
关于标准原位心脏移植术的预防感染介绍
心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂，病人极与发生感染，术后1年内有10%的严重感染是致命的，感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是： （1）加强术前受者和供者全面体检。 （2）使病人处于保护性隔离状态，室内严格消毒，医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔