标准原位心脏移植术的免疫监测治疗
（1）排斥反应类型：同种心脏移植后，机体发生排斥反应的过程是异体抗原刺激受者的免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应，导致移植器官组织损伤。依据排斥反应发生的时间快慢，把排斥反应分为三种： ①超急性排斥反应：这种反应是受体对移植物的一种迅速而激烈的排斥现象，可在受体与供体间建立起血液循环后数分钟至24小时内发生。主要多见于受体血中已存在对抗供体的抗体，移植后，形成抗原—抗体复合物，激活补体，释放出多种生物活性物质，引起广泛性的急性动脉炎和小动脉炎、微血栓形成及组织缺血性坏死。 ②急性排斥反应：多发生在术后半年内，2～10周发生率最高。急性排斥是由细胞免疫反应引起。受体的T淋巴细胞在移植抗原的刺激下活化，导致细胞免疫反应。病理检查为心肌间质水肿，血管周围及心肌间质中有淋巴细胞浸润。心肌细胞可出现浊肿、空泡变性、细胞溶解及凝固性坏死。 ③慢性排斥反应：多发生在移植1年之后。主要引起冠状动脉内膜发生广泛性，进行性增生和血管周围单......阅读全文
标准原位心脏移植术的免疫监测治疗
（1）排斥反应类型：同种心脏移植后，机体发生排斥反应的过程是异体抗原刺激受者的免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应，导致移植器官组织损伤。依据排斥反应发生的时间快慢，把排斥反应分为三种： ①超急性排斥反应：这种反应是受体对移植物的一种迅速而激烈的排斥现象，可在受体与供体间建立起血液循环后数分钟至
关于标准原位心脏移植术的简介
标准原位心脏移植术是心血管外科的一种手术，适用于内科治疗无效、顽固性心力衰竭，伴或不伴有恶性心律失常的终末期心脏病，而其他脏器无不可逆性损害的病人。 原位心脏移植是将受体病变心脏切除后在原位植入供体的心脏。按照右心连接方法不同又分为标准原位心脏移植法和改良原位心脏移植法。
标准原位心脏移植术的术中注意要点
1.注意保护供心窦房结功能。 2.根据受体左心房大小，尽量少保留受体心脏左房后壁，以保持吻合后左房容积接近正常。 3.受体右房要适当修剪，勿使吻合后的右心房过大或过小。 4.供受心主、肺动脉吻合前长短修剪要适当，尽量与受体术前一致，对位正确，不发生扭曲。采用外翻缝合，内表面光滑，避免术后血
关于标准原位心脏移植术的植入供体心脏的介绍
进一步修剪供心与受体心脏吻合部，使供心和受体心脏两个心房吻合口大小相称。植入供体心脏包括左房吻合、右房吻合、主动脉吻合及肺动脉吻合4个步骤： （1）左房吻合：将供心放入受体心包腔内，可用冷盐水纱布垫衬托供心，以4-0聚丙烯缝线吻合左心房，将供心的左心耳部位的左房切缘与受心的左上肺静脉开口处的左
标准原位心脏移植术切除病变心脏的介绍
胸部正中切口，切开心包，充分暴露心脏，肝素化后，在靠近无名动脉基底部插入升主动脉供血管，在上、下腔静脉入口处分别插直角静脉引流管。体外循环血流降温至近30℃时，收紧上、下腔静脉束带，阻断升主动脉。沿房室沟的右侧切开右心房，切口向上至房间隔顶部和主动脉根，向内至房间隔下部，沿房室沟左侧切开左心房。
关于标准原位心脏移植术的术前准备介绍
（1）受体的准备：在术前全面了解病史资料、详细进行体格检查以及进行系列的辅助检查，包括血、尿、便常规；血生化，肝肾功能，肺功能，胃肠道钡剂透视，咽拭子、痰、尿的细菌培养。要进行结核菌素试验，血清E细胞包涵体病毒，弓形体，HIV、EB病毒和肝炎病毒检查。还要进行血型鉴定、淋巴细胞毒性交叉试验及HL
简述标准原位心脏移植术的术后常规处理
术后送入单人隔离监护室，加强无菌操作和监护，病人醒后循环功能稳定尽早拔除气管插管，术后2周内每日除进行全套血、尿、便常规、咽拭子、痰、尿细菌和真菌培养，以及血液生化、肝肾功能检查外，还应作心肌酶谱、心肌肌钙蛋白Ⅰ、心电图、胸片和二维超声心动图检查，加强精神和思想护理和营养支持治疗。
简述标准原位心脏移植术的禁忌症
1.急性严重感染性疾病 如化脓性感染、败血症、感染性休克，活动性肝炎、结核及各种寄生虫感染等。 2.肺动脉高压 肺小动脉阻力>8woodU，平均肺动脉压>60mmHg。 3.胰岛素依赖性糖尿病。 4.恶性肿瘤 因术后使用抗排斥药，而使肿瘤恶化。 5.严重的系统性结缔组织病
简述标准原位心脏移植术的适应症
心脏移植适用于内科治疗无效、顽固性心力衰竭，伴或不伴有恶性心律失常的终末期心脏病，而其他脏器无不可逆性损害的病人。心功能为Ⅳ级，预期生存时间
关于标准原位心脏移植术的供体选择介绍
供体心脏一般取之于脑死亡者。脑死亡者的主要特征是深昏迷；脑干反射完全消失；无自主呼吸，且需排除因深低温或中枢神经抑制药物等造成“脑死亡样”状态，经内科和神经科医师鉴定认可。供体年龄一般认为男性应小于35岁，女性小于40岁为宜。但随着对供心需求量的不断增加，目前年龄范围在逐渐放宽。供心的大小要适合
关于标准原位心脏移植术的预防感染介绍
心脏移植后由于早期使用了大剂量免疫抑制剂，病人极与发生感染，术后1年内有10%的严重感染是致命的，感染所致病死率和由排斥反应所致的病死率近似。现行预防感染的主要措施是： （1）加强术前受者和供者全面体检。 （2）使病人处于保护性隔离状态，室内严格消毒，医务人员进入房间要戴口罩、帽子、穿无菌隔
关于标准原位心脏移植术的供心的修剪介绍
可在供心切取下来时立即进行，更多主张送到移植中心的手术室中进行。这样可以提早开始运送时间，也能提早开始受体的手术时间，并在对受体建立体外循环时间内分组进行。修剪步骤： （1）自下腔静脉口向右心耳连线方向剪开右心房，直至右心耳根部。 （2）修剪整齐主动脉和肺动脉断端，尽量保留其长度。
标准原位心脏移植术的血流动力学介绍
心脏移植术后病人循环功能有两个特点，其一是移植的供心完全去神经，切断的神经12h其末梢将不再有递质释放；其次供心在移植前经受了完全性缺血损害，因缺血而顿抑（stun）的心肌收缩力下降。因此心脏移植后病人的血流动力学系统需要予以支持，异丙肾上腺上腺上腺素为直接拟交感类药物，能直接作用于β受体而产生
冠状动脉旁路移植术治疗冠状动脉性心脏病的简介
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择
一例心室辅助后行原位心脏移植麻醉管理
1临床病例 1.1基本资料： 患者男性，34岁，身高176 cm，体重92.5kg，主因“活动后胸闷憋气2年”入院。入院前患者因“扩张性心肌病”行Assitt5左心室辅助+埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入。术后长期服用地高辛强心，呋塞米及螺内酯利尿，拜阿司匹林、华法林、潘生丁抗血小板治疗。 1.
板层移植术治疗角膜溃疡的介绍
它是一种部分厚度的角膜移植。手术时切除角膜前面的病变组织，留下底层组织作为移植床。移植床通常很薄，甚至仅留后弹力层和内皮层。故凡角膜病变未侵犯角膜基质深层或后弹力层，而内皮生理功能健康或可复原者，均可行板层角膜移植术。临床常用于中浅层角膜斑翳或角膜营养不良性混浊，进行性角膜炎或溃疡、角膜瘘、角膜
概述左心异位并列移植免疫排斥反应的监测及治疗
（1）排斥反应类型：同种心脏移植后，机体发生排斥反应的过程是异体抗原刺激受者的免疫系统产生细胞免疫和体液免疫反应，导致移植器官组织损伤。依据排斥反应发生的时间快慢，把排斥反应分为三种： ①超急性排斥反应：这种反应是受体对移植物的一种迅速而激烈的排斥现象，可在受体与供体间建立起血液循环后数分钟至
穿透性移植术治疗角膜溃疡的介绍
穿透性移植术 是以全层透明角膜代替全层混浊角膜的方法。适应症按其手术目的可分为光学性、治疗性、成形性、美容性等方面。 防治 在角膜溃疡当中，裸露的角膜基质含有大量的胶原，生物胶可与富含胶原的组织相互交联、粘合；同时，生物胶当中的纤维结合蛋白具有刺激成纤维细胞增殖的作用，可有效刺激溃疡愈合，
冠状动脉旁路移植术的治疗方法介绍
冠状动脉旁路移植术通过恢复心肌血流的灌注，缓解胸痛和局部缺血、改善患者的生活质量，并可以延长患者的生命。适用于严重冠状动脉病变的患者，不能接受介入治疗或治疗后复发的病人，以及心肌梗死后心绞痛，或出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全、室间隔穿孔等并发症时，在治疗并发症的同时，应该行冠状动脉搭桥术。手术的选择
新疆成功实施西北地区首例“人工心脏”移植术
10月9日，新疆维吾尔自治区人民医院(以下简称自治区人民医院)，患者小贺(化名)从重症监护室转入普通病房，他长舒了一口气。身旁装着的设备，一根电线管道，两头分别连接着设备和腹部，这就是小贺的新“心脏”。 今年小贺36岁，2018年身体出现不适，时不时会有胸闷和气短等症状，这是小贺最初的的感受，
人工心脏有望替代心脏移植
目前在美国，接受人工心脏治疗的患者已达心脏移植患者的三到四倍。美国联盟医疗体系（PHS)副总裁Dr Mudge在学术交流会上向中国心脏病临床专家推荐了这一模式。 Dr Mudge表示，人工心脏不会有很大的噪音，安全可靠，能让人们正常生活，不会受到机械的牵绊。一些病人接受人工心脏移植手术已经有
肝脏移植术的简介
肝移植是治疗终末期肝病的惟一有效的方法。1963年Starzl施行了第1例成功的肝移植术。以后肝移植虽然在各地陆续开展，但整体疗效较差。1977～1983年，我国亦相继有18个单位共施行57例临床肝移植，其中原位肝移植55例，异位肝移植2例，最长存活264d，死于癌复发。作者单位于1978～19
人肺癌裸鼠原位移植模型的建立实验——外科原位移植法
人肺癌裸鼠原位移植模型的建立可用于：（1）建立一个良好的肺癌动物实验研究平台；（2）实时监测原发肿瘤的生长和转移；（3）在细胞和分子水平对活体内的生理和病理过程进行定性或定量可视化观察。实验方法原理利用逆转录病毒转染法将增强型绿色荧光蛋白基因导入人肺癌大细胞系NCI-H460，采用外科原位移植法建立
挽救生命性治疗心脏移植的使用存在性别影响
默里大学的AlannaMorris博士在美国心力衰竭学会(HFSA)年会上报告，对一个国家数据库12年数据的分析显示，在进入心脏移植等候名单后的第1年内，女性死亡率高于男性，而这一差别受到挽救生命性治疗的使用差异的影响。 之前的一些研究显示，终末期心力衰竭女性接受可植入心律转复除颤器(IC
癌症免疫治疗：粪便移植带来曙光
在抗癌这条漫长且坎坷的道路上，肿瘤学家们采取了一系列策略来阻止癌症，从化疗到放疗，再到增强机体免疫防御的药物。现在，另一种潜在的疗法——粪便移植，正在临床研究中进行测试。本周，有两个研究团队已将早期成果发表在美国癌症研究协会(AACR)的年会上。这些结果表明，起初无法受益于免疫治疗药物的患者，在
心脏免疫性损伤的诊断及治疗
诊断 本病诊断主要依据患者有自身免疫病、曾接触某些过敏物质和心脏损伤的病史，再结合实验室检查结果即可诊断。 治疗 首先应积极治疗原发病，脱离致敏环境，给予保护心肌、改善心肌代谢、纠正心律失常等对症治疗。可给予糖皮质激素或免疫抑制剂，停用致敏药物。
治疗药物监测--免疫抑制药的监测意义
目前，CsA、他克莫司（FK506）、麦考酚酸酯（MMF）和西罗莫司等药物广泛用于临床，而血药浓度监测主要用于CsA、FK506 和西罗莫司。CsA 的TDM是肝肾移植术后器官存活的决定性因素，要维持其稳态有效血浓度，将CsA 血药浓度调整到推荐治疗范围内，否则易发生排斥或中毒。
基因工程皮肤移植术——糖尿病治疗新策略
科学家已经开始测试治疗性皮肤移植物，旨在在糖尿病和肥胖症的情况下控制葡萄糖水平和体重。他们最近在野生型小鼠中首次进行了测试，产生了有希望的结果。 芝加哥大学伊利诺斯大学的科学家进行了一项新的研究，基因工程和测试治疗皮肤移植物，旨在管理糖尿病和肥胖。他们使用聚类常规间隔短回文重复（CRISPR）
同种异体原位肝移植麻醉管理
肝脏是人体单一的重要器官，其功能既复杂又多样，肝脏受到严重损害后根治率极低，对顽固性肝病施行肝移植是有希望的一种疗法。但肝脏与肾、心等脏器不同，肝脏移植手术操作复杂、对全身干扰大、时间长，加之大部分病患均为终末期肝病，常伴发严重的全身脏器功能损伤及内环境紊乱，且新移植肝脏面临再灌注损伤及排异反应，决
从移植心脏中寻找导致心脏疾病的风险基因
最近一支国际研究团队发现了大量与扩张型心肌病和其他心脏疾病有关的风险因子，这是到目前为止最大的转录组学研究。相关研究结果发表在国际学术期刊Genome Biology上。 许多基因的变异都会让人容易患上心血管疾病，但是我们对这些基因的了解仍然存在空缺。有时不仅是基因本身，它们表达的产物也