房颤患者使用***正受到质疑
心房颤动（AF）患者使用地高辛正受到质疑，刚发表的一份最新研究报告认为，它与患者全因死亡率明显增加相关。2012年11月27日的《欧洲心脏杂志》上[Eur Heart J 2012 Nov27]的一篇研究报道，AFFIRM试验倾向校正分析对多种共病进行了控制对照研究发现，地高辛使用患者全因死亡率较未使用者总体增加41%。观察显示，无论男女及患者有无潜在心力衰竭，该全因死亡率增加均持续存在。 资深作者ClaudeElayi博士解释说，使用地高辛以前就曾被认为与房颤患者死亡危险增加有关，但并不清楚这是否是因为使用者病情较为严重的缘故。 Elayi认为，这些结果应促使医生严肃思考是否为房颤患者开地高辛处方，特别是在他们也没有心力衰竭的情况下。该研究并不是说我们永远不对房颤患者再使用地高辛，更多的意思是，我们必须仔细思考这个问题。 如何使用取决于患者是否有心力衰竭 Elayi建议，如果患者房颤和心力衰竭皆而有之，使用......阅读全文
房颤患者使用***正受到质疑
心房颤动（AF）患者使用地高辛正受到质疑，刚发表的一份最新研究报告认为，它与患者全因死亡率明显增加相关。2012年11月27日的《欧洲心脏杂志》上[Eur Heart J 2012 Nov27]的一篇研究报道，AFFIRM试验倾向校正分析对多种共病进行了控制对照研究发现，地高辛使用患者全
中国环保的成功受到质疑
中国拥有保护和恢复湿地的庞大计划 《自然》杂志的一篇社论说，中国拥有保护和恢复湿地的庞大计划——但是评估这类项目的时候需要谨慎。 尽管中国在风能、汽车排放标准和污染控制方面做出了值得赞赏的努力，但目前还不清楚中国的环保投资是否总是像它声称的那样成功。 例如，一些批评家声称中
房颤患者使用华法林INR骤增原因分析
INR骤增，为什么？ 一位76岁的男性患者因气促加重就诊。其长期患有慢性阻塞性肺疾病（COPD），近期有痰咳。将其收入院，给予阿莫西林、强的松、可待因和沙丁胺醇治疗。 病史包括房颤、高血压、COPD和胃食管返流病。目前所用药物包括美托洛尔、华法林、泮托拉唑和赖诺普利。两周前获得的国际
PNAS：一项衰老研究受到质疑
很奇怪，曾经有一段时间，分子细胞生物学被其他科学专家认为是不体面的或可笑的。但是，在20世纪中期大部分细胞生物学研究的动机是，寻找衰老机制以及改变它们的方式。几个世纪以来，人们已经对衰老和死亡的负担感到沮丧，寻找“青春之泉”被普遍认为是一种愚蠢的、徒劳的行为。 经过几十年的缓慢进展，该领域已被
是否存在持家基因受到质疑
持家基因(house-keeping genes，HK gene)：又称管家基因，是指所有细胞中均要表达的一类基因，其产物是对维持细胞基本生命活动所必需的。如微管蛋白基因、糖酵解酶系基因与核糖体蛋白基因等。 在一项为了更好理解人类持家基因作用的研究中，美国西蒙弗雷泽大学化学、分子生物学和生物化
房颤患者卒中风险评估
最近，美国美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、心律学会(HRS)和胸外科学会（STS）联合发布了《2014年心房颤动患者管理指南》(以下简称美国指南)。与此前指南相比，新指南有多项重要变化，其中关于房颤患者卒中风险评估方法的建议是最值得关注的内容之一。长期以来，CHADS2评分
房颤患者的卒中预防
美国神经病学学会已经出版了伴有非瓣膜性房颤（NVAF）患者卒中预防的新指南【点击下载指南】。2月25日，该指南发表在《Neurology》杂志上。 该指南的主要作者，纽约州立大学上州医科大学（西拉库斯）的Antonio Culebras博士在Medscape医学新闻中评论道，新指南尤其强调
房颤合并CKD患者预防卒中，如何使用抗凝药？
与肾功能正常的人相比，慢性肾病（CKD）患者发生非瓣膜性房颤、缺血性卒中和严重出血的风险增加，而且风险随着CKD进展而增加，其中透析患者的风险最高。过去，房颤并发症的预防性治疗或缺血性卒中后的二级预防主要用维生素K拮抗剂（VKA），最著名的便是华法林。虽然VKA对于一般人群和早期CKD患者似乎是
帕金森氏症物理治疗有效性受到质疑
帕金森氏症的常见康复训练包括物理治疗与作业治疗等，旨在改善患者的生活质量。但在美国医学期刊上发表的一篇新研究认为，物理治疗与作业治疗的有效性值得怀疑。 英国伯明翰大学研究人员19日在《美国医学会杂志·神经病学卷》上发表研究说，对那些轻到中度帕金森氏症患者而言，物理治疗与作业治疗对他们中短期的
PNAS：一种心脏病疗法受到质疑
研究人员很早就有充分的理由相信，阻断进入心脏和脑细胞线粒体的钙离子流，是防止心脏病发作和中风所致损伤的一种方法。但是最近，美国约翰霍普金斯大学的科学家们，在对心脏细胞缺乏关键钙离子通道的转基因小鼠进行研究后，似乎对这一理论提出了质疑。相关研究结果发表在本周的《美国国家科学院院刊》（PNAS）。延
一种公认的神经发育原理受到质疑
最近，研究人员通过将两种相对较新的成像技术的优势结合起来，对一个广为接受的神经发育模型提出了质疑。 大脑中神经元之间的连接，在出生后不久就经受了大量的活动依赖性修剪。但是最近研究人员发现，有比以前认为的更多的神经元连接，仍然完整地带入成年期。在《Cell Reports》发表的这项研究中，研究
房颤患者的抗凝管理指南
房颤是最常见的心律失常。与窦性心律相比，房颤患者的卒中风险升高5倍。预防心源性卒中是房颤管理的基石。2014年3月，美国ACC、AHA和HRS三大学会联合发布了房颤患者管理指南。本文依据该指南对房颤患者的抗凝治疗管理进行了总结。 主要推荐 对于阵发性、持续性或永久性的非瓣膜性房颤
房颤患者的用药误区有哪些？
核心提示: 房颤的发生会给患者带来很大的伤害，也容易导致一些并发症的发生，因此对于该病要注意很好的防治。但很多的人对于病的相关的知识并不了解，容易出现一些误区，常见的误区有使用阿司匹林抗凝、不能正确的使用华法林抗凝、放任不管，放弃抗凝治疗等，这些不利于该病的治疗。 房颤
Obecity：肥胖患者为何会受到歧视？
发表在《Obecity》杂志上的一项新研究发现，患有肥胖症的人不仅受到侮辱，而且这种侮辱是非人性化的。 在大多数发达国家，肥胖症现在非常普遍。目前，大约三分之一的美国成年人和四分之一的英国成年人在医学上被定义为患有肥胖症。然而，肥胖是由遗传，环境和社会因素驱动的复杂医学病症。 之前的研究表明
卵圆孔未闭患者与房颤患者脑卒中影像表现不同
研究背景： 缺血性脑卒中具有高发病率、高致死致残率的特点。病因上认为多数与大血管粥样硬化、心源性栓子脱落、高血压性小动脉病变等原因密切相关，但仍有30-40%的缺血性脑卒中病因不明。 卵圆孔未闭是一种常见先天性心脏畸形，在正常人群中发病率约26%,但近些年来研究表明卵圆孔未闭与不明原
高龄心房颤动患者抗栓治疗
房颤是一种老年疾病，患病率随年龄增加，在小于55岁人群中患病率为 0.1％，大于80岁的人群中增加到10％。在已诊断房颤的患者中，45％患者是大于 75岁的高龄老年患者，到2050年将约有一半的房颤患者超过80岁。缺血性脑卒中和血栓栓塞是房颤的主要并发症。Framingham研究中，房颤
房颤患者如何调整华法林的剂量？
华法林是心血管系统疾病需要抗凝时经常使用、也是最重要抗凝药物之一，如何用好华法林直接影响治疗效果及患者的预后。在临床经常遇到服用华法林的患者在合并使用其他药物后导致INR升高或皮下瘀斑、牙龈出血等，虽然不是脑出血、腹腔出血等严重问题，但须注意许多药物均会增强或减弱华法林的作用，导致抗凝不足致
心房颤动患者左心耳处理方法
心房颤动（Atrial Fibrillation,AF）发病率高，致残、致死率高早已引起医药学界高度关注，尤其是近30年来，关于对房颤的基础与临床的研究成果层出不穷，这些研究成果业已融入国内外指南/共识之中，详见房颤文献精选，对房颤规范化治疗产生巨大的推动作用。外科治疗房颤高度关注左心耳处理
左心耳封堵器为房颤患者排忧
房颤是最常见的持续性心律失常。世界范围内的房颤患者约为3350万人，我国约有800万名房颤患者。房颤患者的卒中风险是普通人的5倍，而由房颤引起的卒中通常更为严重，死亡率更高，也更容易复发。 而在非瓣膜性房颤中，90%以上血栓的形成与左心耳有关。在房颤发作时，左心耳中瘀滞的血液极易形成血栓或
ACS患者合并房颤的抗栓治疗实践
一、ACS合并房颤患者特点与抗栓治疗困境 2014年AHA/ACC/HRS房颤指南显示，ACS患者中合并房颤者比例达10%——21%,即每10例ACS患者中就有1——2例合并房颤。10项ACS临床研究合并分析表明，房颤显著增加ACS患者短期（1——7天）、长期（8天——1年）死亡风险1
房颤患者PCI术后的抗栓治疗策略
心房颤动（简称房颤）是临床最常见的持续性心律失常，人群患病率接近 1％，并且房颤的发病率随年龄的增加而升高，近70％的患者年龄为65—85岁。作为两种常见的心血管疾病，房颤和冠心病有着某些共同的危险因素，如糖尿病和高血压。与此同时，冠心病中的某些临床情况，如心力衰竭，亦是房颤的危险因素。因此冠心
房颤患者超量用药易患痴呆症
美国盐湖城内陆医学中心心脏病研究所的研究人员最新发现：房颤患者服用的血液稀释药物如果不在建议的最佳服用剂量范围，会增加患痴呆症的风险。房颤患者痴呆的可能性在一定程度上是由于小而多的凝块或脑部出血引起。 房颤是一种颤抖的或不规则的心跳，会导致血液凝块，中风、心力衰竭和其他心脏并发症。医生试图在剂
房颤患者突发头晕、呼吸困难，心电图病例分析
76岁患者，有房颤病史，服用β受体阻滞剂和地尔硫䓬控制心率。患者因头晕眼花、呼吸急促来急诊就诊。查体发现血压正常，心率慢。心电图如下，你的诊断是？A. 房颤，完全性心脏传导阻滞，室性逸搏心律B. 房颤，完全性心脏传导阻滞，交界性逸搏心律C. 加速性室性自主心律D. 房扑，可变阻滞E. 加速性交界性自
房颤患者超量用药易患痴呆症研究
美国盐湖城内陆医学中心心脏病研究所的研究人员最新发现：房颤患者服用的血液稀释药物如果不在建议的最佳服用剂量范围，会增加患痴呆症的风险。房颤患者痴呆的可能性在一定程度上是由于小而多的凝块或脑部出血引起。 房颤是一种颤抖的或不规则的心跳，会导致血液凝块，中风、心力衰竭和其他心脏并发症。医生试图
房颤患者选择抗凝还是左心耳封堵术？
一、INR控制不佳致卒中风险升高 对于心房颤动患者，现在临床上面临的选择是抗凝还是左心耳封堵术。无论是传统抗凝药还是新型抗凝药都存在一定的局限性。首先看华法林INR达标率控制在2.0~3.0之间，达标率达到70%~100%.反之，如果不抗凝或者达标率低的话，那么生存率也显著下降。所以，
房颤患者运动效果存在性别差异研究概要
最新荟萃分析显示，参加适度及剧烈运动的女性与参加适度运动男性发生房颤事件的风险降低，但参加剧烈运动的男性发生房颤事件的风险增加。研究者在2015年美国心律学会年会上呈现了其发现。 已有研究对运动与房颤关系的结论并不一致。研究者对14项前瞻性观察研究的379884例房颤患者（女性平均年龄，6
老年房颤患者如何应用新型口服抗凝药？
房颤（AF）是一种常见的心律失常，特别是在中老年人群中。它会使患者致死致残的风险升高。据研究人员估计，至少有10%的中老年人（≥75岁）患有房颤。截至2050年，美国患房颤成年人数量会增加到560万，80岁及以上人群患病达一半以上。 因为中老年人发生缺血及出血性事件的风险较高，所以这会
房颤患者卒中预防十大要点
房颤患者的卒中预防是重要的临床问题。抗凝治疗能够降低卒中风险。以下为房颤患者卒中预防的十大要点。 1. CHA2DS2-VASc风险分层方案尤其有助于识别可能发生卒中或血栓栓塞的低危（
哪些房颤患者可将射频消融作为一线治疗？
RAAFT-2试验（射频消融术和抗心律失常药物作为房颤一线治疗的比较）显示，肺动脉隔离射频消融可以作为部分房颤患者的一线治疗并成功执行。该研究于2012年美国心律学会科学会议上首次提交报告，于2014年2月19日正式发表于《Journal of the American Medical
房颤患者卒中何种新型口服抗凝药较佳？
卒中是房颤患者的第三位主要死因。房颤患者中每年约有5%病例发生栓塞性卒中。还有研究显示，房颤患者卒中的风险是无房颤患者的5倍。两项研究对新型口服抗凝药（NOAC）在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC. 第一项研究对比较NOAC