房颤患者使用***正受到质疑
心房颤动(AF)患者使用地高辛正受到质疑,刚发表的一份最新研究报告认为,它与患者全因死亡率明显增加相关。2012年11月27日的《欧洲心脏杂志》上[Eur Heart J 2012 Nov27]的一篇研究报道,AFFIRM试验倾向校正分析对多种共病进行了控制对照研究发现,地高辛使用患者全因死亡率较未使用者总体增加41%。观察显示,无论男女及患者有无潜在心力衰竭,该全因死亡率增加均持续存在。 资深作者ClaudeElayi博士解释说,使用地高辛以前就曾被认为与房颤患者死亡危险增加有关,但并不清楚这是否是因为使用者病情较为严重的缘故。 Elayi认为,这些结果应促使医生严肃思考是否为房颤患者开地高辛处方,特别是在他们也没有心力衰竭的情况下。该研究并不是说我们永远不对房颤患者再使用地高辛,更多的意思是,我们必须仔细思考这个问题。 如何使用取决于患者是否有心力衰竭 Elayi建议,如果患者房颤和心力衰竭皆而有之,使用......阅读全文
非甾体类抗炎药可增加房颤患者出血和栓塞风险
深入评估血栓栓塞危险因素后的抗栓治疗是房颤治疗的基石,然而,在抗栓治疗降低血栓栓塞和死亡的风险同时,出血风险也相应的增加。 欧洲和加拿大的指南推荐使用 HAS-BLED 评分评估房颤患者的出血风险,这其中就包括使用非甾体类抗炎药(NSAIDs)。NASID 的使用可增加缺血性心脏病患者冠脉
房颤患者卒中和死亡风险与年龄高度相关研究
一项有关年轻房颤患者卒中和死亡风险的研究在线发表于《Stroke》杂志,旨在调查年龄与年轻房颤患者卒中和死亡危险因素之间的依赖关系。 该研究是一项基于人群的队列研究,纳入标准为2000年至2011年期间诊断为心房颤动的患者,年龄在30岁至65岁之间,并经丹麦全国登记册之间记录连接鉴定。
房颤预后不良,20%-患者未接受足够抗凝治疗
有关房颤病人预后和治疗的 EORP-AF 临床试验结果表明,AF 患者一年死亡率很高。房颤病人的症状依然没有得到很好的控制,病人再入院原因主要为房颤和心衰,口服抗凝药的使用已日趋上升,但节律控制策略尚未普及。近期 Nat.Rev.Cardiol 杂志上刊登了 Daneil 博士等人的文章
房颤患者抗凝桥接治疗的出血风险分析
一项新的观察性研究分析显示,需要中断口服抗凝药的房颤患者(AF)使用低分子量肝素(LMWH)或普通肝素桥接治疗与无桥接治疗的患者相比发生不良事件的风险较高。论文于2014年12月12日发表于《Circulation》杂志。 ORBIT-AF登记研究结果显示,30天时,接受桥接治疗的患者出现
美批准拜瑞妥用于房颤患者预防卒中
美国食品和药物管理局日前发布公告称,德国拜耳公司生产的口服药物拜瑞妥已被批准用于降低非瓣膜性房颤患者发生卒中和全身性栓塞的风险。 “房颤引发的血栓可以运行到大脑,阻止血液流动并导致可以致残的卒中,”药管局药物评估和研究中心官员诺曼·斯托克布里奇说,“拜瑞妥的批准为医生和患者提供了新选择。”
老年房颤患者难治性痛风药物治疗病例分析
随着人民生活水平的提高和生活方式的改变,痛风的发病率越来越高。而老年痛风患者常伴有多种疾病,如心血管疾病,这使其临床治疗更为棘手。因此,对于这类患者的个体化治疗和健康教育显得尤为重要,是改善患者预后的关键。笔者作为心内科临床药师通过参与1例老年房颤患者难治性痛风药物治疗,并查阅复习国内外相关指南和文
老年房颤患者更宜应用阿派沙班研究概要
一项多国研究表明,阿派沙班和华法林疗效不受房颤患者年龄影响,但阿派沙班在老年人群中的绝对获益优于华法林。论文2月20日在线发表于《欧洲心脏杂志》。 此项研究共纳入18201例卒中风险升高的房颤患者,并随机给予华法林或阿派沙班治疗。在中位随访1.8年期间,利用Cox模型比较相对患者年龄的转归
慢性肾脏病增加房颤患者卒中和血栓栓塞风险
一项观察性队列研究表明,慢性肾脏病(CKD)增加房颤患者的卒中和系统性栓塞风险且***于其他卒中危险因素,特别是对于那些需要肾脏替代治疗(RRT)的患者。另一方面,这些患者使用华法林可以显著降低全因死亡、心血管死亡以及致死性卒中和出血复合终点的发生风险。 主要研究者Anders Nis
老年心房颤动患者抗凝治疗的新希望
心房颤动(房颤)是临床上常见的持续性快速心律失常,发生率随年龄增长而增加,房颤对患者的主要危害是增加血栓栓塞的风险,房颤患者与非房颤患者比较,脑卒中发生率增加5倍,病死率增加2倍,缺血性脑卒中是病死率增加的主要原因,而房颤是发生缺血性脑卒中的独立危险因素,其发病率随年龄增加而增加,因此对
预防房颤患者的卒中和全身栓塞—新型口服抗凝剂表现...
预防房颤患者的卒中和全身栓塞—新型口服抗凝剂表现强劲 覆盖RE-LY、ROCKETAF、ARISTOTLE和ENGAGEAF-TIMI48这4项大规模随机研究的最新Meta分析表明,在房颤患者卒中和全身栓塞预防方面,直接凝血酶抑制剂达比加群酯及Ⅹa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班和依度沙班等新型口
房颤患者的卒中预防——抗凝治疗经验谈
作者:Gregory Y H Lip(英国伯明翰大学心血管医学教授,伯明翰阿斯顿大学血栓形成和血管科学客座教授,丹麦奥尔堡大学心血管医学副教授,塞尔维亚贝尔格莱德大学心脏学客座教授) 卒中预防是房颤管理的核心。首先要识别出较低卒中风险、不需要进行任何抗凝治疗的患者(男性CHA2DS2-
高龄患者全麻术中急性房颤致循环衰竭病例报告
1.临床资料 患者,男,82岁,身高约172 cm,体重55kg,拟于全身麻醉(全麻)下行左侧人工股骨头置换术。既往脑梗死史;老年痴呆;高血压病史20余年;慢性支气管炎20余年;陈旧性肺结核;曾多次因感染诱发慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作住院治疗;长期服用缬沙坦、氨茶碱。近年来体力活动量较少。
癌症固然可怕,癌症患者的精神健康更应受到关注
3月28日,《自然—医学》发表了两篇关于大规模癌症患者的精神健康研究论文。其中,一项研究发现确诊患有精神疾病的癌症患者有更高的死亡率,并且与其他癌症患者相比有更高的自我伤害风险。第二篇论文发现,癌症患者死于自杀的风险接近一般人群的2倍。这些发现是基于迄今对主要成人癌症中精神疾病和自我伤害事件总负担的
Science揭示:药价昂贵,更易让患者感受到副作用
高昂的药价不仅关乎钱包,还影响治疗效果——10月6日,《Science》期刊新刊一篇文章揭示,高昂的药价,更容易让患者感受到副作用。 相信大多数患者都有这样一种主观认识,即:药物的价格越高,意味着治疗效果越好。即便这些昂贵的药品与廉价的仿制药并没有本质区别,所谓的“好”,也只是感觉上更好而
多地三文鱼养殖场正受到大规模死亡打击
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2024/3/519261.shtm自2012年以来,养殖三文鱼大规模死亡事件变得越来越频繁,死亡数量也越来越多,有时甚至会有数百万条鱼同时死亡。 藻华致挪威一家渔场的三文鱼死亡。图片来源:Berit Roald
心房颤动患者的死亡原因及影响因素相关研究
心房颤动会增加死亡率,但使用有效抗凝治疗后患者的死亡具体原因和预测因素并未进行研究。2013年11月发表在《Circulation》上的一项研究结果表明,在同时进行抗凝治疗的房颤人群中,多数死亡与卒中不相关。这些结果强调有必要找出有效抗凝治疗以外的干预措施,以进一步降低房颤患者的死亡率。 背景:
降压治疗可预防单纯收缩期高血压患者的新发房颤
高血压与房颤密切相关。一方面,高血压是房颤常见的共患病,一半以上的房颤患者合并高血压;另一方面,高血压是房颤的常见病因之一。高血压通过血流动力学改变和肾素血管紧张素醛固酮系统的过度激活引起心房结构重构与电重构,是房颤发生和维持的病理生理基础。 ACEI、ARB和醛固酮拮抗剂可以预防心肌重构,减
利伐沙班有助于房颤患者的卒中预防
“中国目前的医疗体系缺的不是社会基础,而是缺少关爱和服务,这一点在华法林的临床使用上就体现的淋漓尽致------华法林虽然疗效很好,但有先天不足:有效剂量跟它发生严重副作用的剂量之间的差距非常小。而且华法林在动力学以及药学变化很大,有时候难以预测。因此在欠缺相应的检测服务提供的社会现实中,医
新型口服抗凝药对≥75岁老年房颤患者效果更佳
房颤是导致卒中(通常是致残性的但可预防)的重要原因,房颤(AF)的发病率随着年龄增长而越来越高。随着全球人口预期寿命的增加,房颤相关卒中日益成为一个严重的全球性公共健康问题。大多数房颤患者是老年人(≥75岁),且年龄增加是房颤相关卒中的***危险因素。 华法林用于预防房颤患者的卒中非常有
JAMA:冠状病毒患者的房间和厕所受到病毒污染
冠状病毒与以环境污染为传播途径的医院疫情暴发有关。类似地,人们已报道了新型冠状病毒SARS-CoV-2(之前称为2019年新型冠状病毒, 2019-nCoV)的医院传播。然而,传播方式和环境污染程度是未知的。 从2020年1月24日到2月4日,来自新加坡SARS-CoV-2疫情暴发中心的3名患
美研究质疑癌症患者肿瘤基因检测的准确性
随着基因组测序成本快速下降,许多医生开始根据对肿瘤的基因检测结果来治疗癌症患者。但美国研究人员15日警告说,这种检测会具有误导性,约一半癌症患者的治疗可能不会有效果。 这项发表在美国《科学转化医学》杂志上的研究报告解释说,癌症患者肿瘤中的许多基因突变实际上与癌症并无关联,它们是所谓的生殖系突变
房颤消融
在房颤患者治疗过程中,我们经常会有这样的疑问:应该采用冷冻消融术还是射频消融术?哪种肺静脉分离(PVI)技术最好?这一直是电生理学会议上讨论的热点。对多项小型研究的荟萃分析显示,上述两种技术的安全性及有效性相当。一项纳入3775例房颤患者的德国非随机注册研究报告了相似结果。FIRE AND I
老年阵发性房颤患者诊断后5年内常死亡
老年人阵发性房颤 研究背景: 阵发性房颤的症状表现为发作开始比较突然,病人感心悸、气短、心前区不适及忧虑不安。有冠心病的老年人,房颤发作开始时心室率很快,可出现眩晕,甚至晕厥,有时可出现心力衰竭及休克。每次发作的持续时间不一,短者仅数秒,可频频发作,长者可持续数日至数周。其病因为多种心脏病如冠心
高龄房颤患者行经尿道膀胱肿瘤电切术的麻醉处理病例
【一般资料】女性,77岁,退休职工【主诉】女性,77岁,退休职工肉眼血尿三天【现病史】患者诉三天前无明显诱因出现解肉眼血尿,呈淡红色、间断性,无尿痛,无排尿困难,尿液不浑浊,未见有絮状物,无腹痛发热,遂来我院就诊,门诊以膀胱占位收入院。起病后,患者精神、睡眠、食欲尚可,小便如上述,大便正常。【既往史
房颤的检测和诊断-房颤的分类
核心提示: 房颤是最常见的持续性心律失常,随着年龄的增加发生房颤的几率也增高,房颤的发生与冠心病,高血压和心理衰竭有密切的关系,房颤的发生会导致心房失去有效的收缩功能,给患者造成很严重的危害,影响到正常的工作和生活,严重的还会影响到生命健康。 房颤的主要表现症状就是患者心跳
房颤合并高血压患者1年卒中发生的危险因素研究概要
北京协和医学院、中国医学科学院阜外心血管病医院王娟、杨艳敏和朱俊等探讨了心房颤动(房颤)合并高血压患者1年随访的卒中发生率及其危险因素。结果表明,年龄、女性、未接受抗高血压治疗和既往卒中史是房颤合并高血压患者1年卒中发生的***危险因素。 研究者们分析了中国急诊房颤注册研究(20家医院)的
颈动脉切开取栓术患者术中房颤自动复律病例分析
患者,男,56岁,175cm,51kg,因“突发右眼视物模糊9d”入院。患者既往常感心慌,2周前因右上肢急性动脉闭塞,外院行右侧肱动脉切开取栓术,期间确诊高血压,住院期间血压控制在120~140/60~80mmHg,血压最高达150/85mmHg;持续性房颤,予美托洛尔治疗,剂量12.5mg,每天2
先天性无牙颌患者的正颌外科治疗与分析
先天性无牙颌患者常伴有严重的颌面部发育异常,常见症状为面中份发育不足,上颌后缩伴或不伴下颌前突。患者无法进行义齿修复,严重影响患者的生活质量和社会交往,使患者产生自卑心理。 无牙颌状态增加了正颌外科的手术难度,一是术中中间牙合板和最终牙合板难以固位,无法取得正确的上下颌相对于颅底的关系,二是垂直距
影像测量仪所创造出来的价值正受到更多行业认可
影像测量仪又称二次元测量仪、影像仪、影像精密测量仪等,它是由CCD透镜、连续放大镜、光栅尺、十字平台、图像数据卡、计算机和图像处理软件等组成的光学测量仪器,依靠计算机软件的图像和数据处理来完成工件的测量,在某些测量领域可以取代投影仪、工具显微镜、三坐标等功能。 影像测量仪具有人工测量、
影像测量仪所创造出来的价值正受到更多行业认可
影像测量仪又称二次元测量仪、影像仪、影像精密测量仪等,它是由CCD透镜、连续放大镜、光栅尺、十字平台、图像数据卡、计算机和图像处理软件等组成的光学测量仪器,依靠计算机软件的图像和数据处理来完成工件的测量,在某些测量领域可以取代投影仪、工具显微镜、三坐标等功能。 影像测量仪具有人工测量、