低温治疗急性缺血性卒中的研究进展
脑血管病作为神经系统的常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，也是第一大致残性疾病。缺血性卒中是脑血管病最常见的类型，约占脑血管病的70％。在现有的诸多治疗手段中，低温是有效的神经保护措施。自20世纪50年代低温的神经保护作用被发现已来。其已被提出用于外伤性脑损伤、卒中、心脏停搏性脑病、新生儿缺血缺氧性脑病、肝性脑病、脊髓损伤及动脉瘤手术等多个领域。本文根据近年来文献报道。就低温在急性缺血性卒中治疗中的研究进展进行综述。以期为开展低温的临床应用提供依据。 一、低温的神经保护机制 早期研究表明。低温可通过减少能量消耗、调节脑血流、抑制兴奋性氨基酸和炎性因子、减少钙离子内流及保护血脑屏障等多个方面起到神经保护作用。近期研究提示。低温可通过抑制Akt通路中的磷酸肌酶依赖性蛋白激酶-1、去染色体10的磷酸酶......阅读全文
神经保护治疗急性缺血性脑中风的介绍
(一 )钙通道阻滞剂 :以尼莫地平为代表。研究显示在发病 12～ 18小时内开始给予尼莫地平 60～ 120毫克 /天者有显著疗效 ,因钙离子内流发生在脑缺血的早期 ,故钙通道阻滞剂的应用也应有一定严格的时间限制。 (二 )谷氨酸释放抑制剂 :能阻止谷氨酸释放或阻滞其受体作用具有神经保护作用。
缺血性卒中最新进展
Blood：FVII活性与缺血性卒中的发生密切相关 凝血因子VII (FVII)是凝血级联的重要组成部分。迄今为止，尚未能解析调控FVII活性和/或水平的基因位点。现Paul S. de Vries等人对9个评估血浆FVII水平的全基因组关联研究（(7个关于FVII活性和2个针对FVII抗原，
肺炎或许成为急性卒中预后不良的又一评价指标
急性脑卒中病人由于梗死灶、血肿、水肿压迫周围正常脑神经，使其缺血、缺氧。而体温越高，特别是体温达到40℃以上者，脑温进一步升高，颅内耗氧量增加及代 谢率增加，颅内小动脉痉挛程度增加，血流量更低，缺血、缺氧相对增加。以上因素均可加速因过度缺血、缺氧神经细胞的衰老、死亡，有的不可逆，致残
世界卒中日，盘点近期卒中临床研究新进展！
脑卒中是指因大脑供血异常所引起的脑损伤，通常分为缺血性卒中和出血性卒中两类，前者即脑梗死，后者即脑出血和蛛网膜下腔出血；缺血性脑卒中占70%以上。2019年10月29日是第14个世界卒中日，今年的宣传主题是“预防为主，远离卒中”；本文中，小编整理了近期科学家们在脑卒中领域的临床研究成果，分享给大
急性缺血性脑血管病的溶血栓治疗
链激酶和尿激酶可作为激活纤维蛋白溶解酶原的药物，以达到溶解纤维蛋白的目的。尿激酶每日5000～20000??μ?静脉滴注或颈动脉直接注射，但疗效不肯定。精制蝮蛇抗栓酶具有抗凝、溶栓、抗纤、降低粘度、改善微循环的作用，并可抑制血小板聚集，临床应用广泛，剂量0 75～1 0??μ?加生理盐水250毫
关于急性缺血性脑中风的溶栓治疗介绍
(一 )静脉内溶栓 :静脉内溶栓治疗最大的优点是简便、快速、非侵袭性 ,能缩短从发作到治疗的时间。缺点是有出血的危险 ,以及血管再通率较低、溶栓后再闭塞等。研究表明 ,神经功能缺损出现后的几个小时内 ,应用静脉内溶栓对改善脑中风有效 ,中风发作后 3小时内且CT正常时使用该疗法 ,效果较佳。一般
急性缺血性脑中风的血管内治疗技术介绍
血管内治疗技术的发展给颈动脉狭窄及大脑中动脉狭窄提供了很好的手段 ,方法主要有单纯球囊成形术和支架血管内成形术。血管成形的目的是为了预防中风再发作 ,其主要并发症是夹层、血管破裂、远端血管栓塞、血管痉挛和迟发性闭塞等 ,术后处理相当重要 ；单纯球囊扩张后要求长期抗凝治疗 ,但支架置入需抗血小板治
外科手术治疗急性缺血性脑中风的介绍
(一 )颈动脉内膜切除术和颅内栓子切除术 :颈动脉内膜切除术治疗颈动脉狭窄可以降低症状性颈动脉狭窄脑中风的发生率。研究认为早期手术有满意的结果 ,至少能预防梗死扩大 ,特别是对严重狭窄病人 ,早期手术同时行围手术期血液动力学监护 ,可以避免早期复发性中风 ,对一些近端栓塞的颈内动脉病变 ,如慢性
急性缺血性脑血管病的抗凝治疗
在缺血性脑血管病的急性期，是否适用抗凝治疗，认识也不一致。但有些学者认为，在严密观察出、凝血时间，凝血酶原活动度和时间的条件下，可用超小剂量肝素1000～1500??u?/小时连续静滴，持续72小时，然后口服双香豆素，首次300毫克，维持量150毫克，还可能会有益的。但若不具备化验条件，抗凝剂最
急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识（二）
推荐意见： 1.对谨慎选择的发病时间8h内的严重卒中患者（后循环可酌情延长至24 h），仅推荐在有条件的单位能够在快速影像学指导下，由有经验的神经介入医师施行血管内机械开通治疗，但改善患者预后的效果尚不肯定，需要根据患者个体特点决定。 2.新一代支架取栓装置总体上要优于以往的取栓装置
急性缺血性脑卒中血管内治疗中国专家共识（一）
脑卒中是导致人类致残和致死的主要病因之一，急性缺血性卒中（ acute ischemic stroke,AIS）约占全部脑卒中的80%.AIS治疗的关键在于尽早开通闭塞血管、恢复血流以挽救缺血半暗带组织。 目前AIS早期血管开通治疗方法主要是药物治疗（静脉溶栓），但由于严格的时间窗限制（3
缺血性脑血管病防止中阿司匹林的使用
抗血小板治疗是缺血性脑血管病防止中的基本治疗，在所有抗血小板药物中，使用最为广泛的是阿司匹林。近些年来，循证医学的发展提供了许多新的证据，给正确使用阿司匹林奠定了基础。规范阿司匹林在缺血性脑血管病的应用是目前临床迫切需要，因此，不久前，中华医学会《中华内科杂志》组织了国内有关专家，就阿司匹林
新AHA/ASA缺血性卒中指南专家解读
该指南是由一个专家小组共同制定的，涉及了急性卒中治疗的许多方面，并重点关注了缺血性卒中。该指南包含了很多的推荐性意见。今天我的介绍不会涵盖其全部内容，而是仅着重提示对于临床医师治疗极其重要的部分内容。首先，对于急性卒中患者，该指南强烈建议将其转送至最近的基础性或综合性卒中治疗中心。这一观点十分重要，
缺血性卒中标准化研究项目启动
由中国卒中学会和中国卒中中心联盟等共同发起的“缺血性卒中标准化诊疗及长期管理强化项目（STRONGER）”日前正式启动。 中国卒中学会常务副会长、首都医科大学附属北京天坛医院副院长王拥军指出，院内缺乏标准的卒中管理体系，患者和家属对卒中的认知水平不足，是中国目前缺血性卒中年复发率仍居高不下的主
脑卒中血压控制要充分考虑卒中类型
通常认为，卒中后血压明显升高，导致卒中后高血压。然而急性期卒中后血压水平还没有和实际的发病前血压水平系统的比较；另有证据表明在缺血性卒中和原发性颅内出血这两类病人中急性期卒中降压治疗的风险和获益可能不同，来自牛津大学的Urs Fischer比较了急性期和发病前的血压水平。并于2014年2
降钙素原在急性胰腺炎中的研究进展
急性胰腺炎（acute pancreatitis ，AP ）多数是一种自限性疾病，但仍有10% ～20% 的患者可出现全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome ，SIRS ）、多器官功能衰竭综合征（multiple organ dis
缺血性卒中标准化诊疗及长期管理强化项目启动
10月29日是第11个世界卒中日，今年世界卒中日的主题是正视卒中，可防可治。研究表明，在急性脑血管病事件中，短暂性脑缺血发作（TIA）和急性缺血性轻型卒中统称为轻型卒中。我国每年新发轻型卒中患者约有300万，其中约70%的脑血管病患者为缺血性脑卒中。而且轻型卒中只要发生过一次，就非常容易复发。缺血性
中国科学家为何能获国际卒中领域临床医学最高奖？
近日，在美国洛杉矶召开的2025年国际卒中大会上，首都医科大学附属北京天坛医院院长王拥军被授予“威廉·费恩伯格卒中卓越贡献奖”，以表彰其在卒中领域的科研和临床方面作出的全球性贡献。据悉，这是该奖项设立34年以来亚洲科学家第一次获此殊荣。“王教授的研究重点是缺血性卒中的再灌注治疗和二级预防策略。作为首
关于注射用阿替普酶的简介
注射用阿替普酶，处方药，一种糖蛋白，注射后可导致纤维蛋白降解，溶解血块。 注射用阿替普酶的活性成分阿替普酶可以直接激活纤溶酶原转化为纤溶酶，适用于急性心肌梗死、急性大面积肺栓塞以及急性缺血性脑卒中发生后静脉溶栓。本品已被证实可降低急性心肌梗死患者30天死亡率。 目前，注射用阿替普酶在我国《急
房颤患者的卒中预防——抗凝治疗经验谈
作者：Gregory Y H Lip（英国伯明翰大学心血管医学教授，伯明翰阿斯顿大学血栓形成和血管科学客座教授，丹麦奥尔堡大学心血管医学副教授，塞尔维亚贝尔格莱德大学心脏学客座教授） 卒中预防是房颤管理的核心。首先要识别出较低卒中风险、不需要进行任何抗凝治疗的患者（男性CHA2DS2-
一例双侧颈动脉夹层伴卒中病例分析（二）
图L：术后第10天CT显示脑出血基本吸收出院后1个月患者已上班工作，发病后3个月后随访：NIHSS评分0分，mRS评分0分，Barthel指数100分。术后3个月复查颈动脉CTA示：左侧颈动脉支架管腔通畅，右侧颈动脉夹层处血管修复正常（图M、图N）。半年后复查全脑DSA提示双侧颈动脉再通良好（图O、
图文总结：急性脑卒中MRI检查要点大全
在急性卒中机构，神经影像学发挥着许多重要的作用：确定或排除脑血管病（缺血性或出血性）的诊断；提供可能的卒中发病机制的证据（栓塞、血流动力学等等）；基于病灶大小和位置及血管状态，提供重要的关于预后的信息。《急性卒中溶栓治疗》对急性卒中治疗中磁共振成像（MRI）的作用进行了详细介绍。 MRI技术的
常压高浓度氧联合取栓治疗急性大血管闭塞性卒中安全有效
2月7日，《柳叶刀》发表了中国工程院院士、首都医科大学教授吉训明团队一项研究成果显示，对于前循环大血管闭塞导致的急性缺血性中风患者，发病6小时内使用常压高浓度氧（NBO）联合取栓治疗在90天时能够获得更好的功能预后，且不会引发安全问题。论文截图血管内治疗已成为急性前循环大血管闭塞卒中患者的标准治疗方
中国专家找到引起缺血性卒中脑损伤的“元凶”
中新网上海7月11日电 (陈静顾卓敏)缺血性脑卒中已成为影响中国民众健康主要的疾病之一。记者11日获悉，中国医学专家团队的最新研究发现，ASICs(酸敏感离子通道)是引起缺血性卒中脑损伤的“元凶”并阐明致病机制。上海交通大学医学院附属第六人民医院殷善开/时海波教授团队的研究成果刊登在最新一期《自然》
中国专家找到引起缺血性卒中脑损伤的“元凶”
缺血性脑卒中已成为影响中国民众健康主要的疾病之一。记者11日获悉，中国医学专家团队的最新研究发现，ASICs(酸敏感离子通道)是引起缺血性卒中脑损伤的“元凶”并阐明致病机制。 上海交通大学医学院附属第六人民医院殷善开/时海波教授团队的研究成果刊登在最新一期《自然》(Nature)上，可为早期干预缺
Tmax大于14s是预测溶栓后颅内血肿的良好预测因素
近期《卒中》杂志一项研究表明，采用计算机断层扫描灌注（CTP）参数可很好地预测急性缺血性卒中患者溶栓后出血转化。研究表明，脑血流达峰时间（Tmax）>14s是预测溶栓后颅内血肿的良好预测因素。 颅内出血是卒中溶栓治疗的一种严重的潜在并发症，因此，研究者试图评估是否可采用最佳计算机断层扫描灌
Neurology：急性感染与卒中死亡率的种族差异相关
目前，卒中死亡率存在显著的种族差异，非西班牙裔黑人同非西班牙裔白人相比有更高的卒中死亡风险。尽管针对血管风险因素及健康习惯的相关研究很多。但是急性卒中诱发因素，尤其是感染，能否有助于解释导致卒中死亡率的种族差异至今仍是未知的。因此来自密歇根大学的Levine博士等，开展了相关研究，研究结果发表在
静脉溶栓预后男性卒中患者或较女性差研究概要
脑卒中脑卒中是脑中风的学名，是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 研究背景： 卒
垂体卒中的诊疗进展
垂体卒中一般系指垂体瘤的梗死、坏死或出血。绝大多数作者报告的病例是包括生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促皮质素（ACTH）、黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）及无内分泌功能的垂体腺瘤的卒中。但某些作者将非瘤体的梗死和出血称为垂体卒中，包括正常垂体产后梗死、糖尿病性梗死、抗凝治疗所致
房颤患者的卒中预防
美国神经病学学会已经出版了伴有非瓣膜性房颤（NVAF）患者卒中预防的新指南【点击下载指南】。2月25日，该指南发表在《Neurology》杂志上。 该指南的主要作者，纽约州立大学上州医科大学（西拉库斯）的Antonio Culebras博士在Medscape医学新闻中评论道，新指南尤其强调