一例小儿特重度烧伤并发腹腔间隙综合征及严重肝损害...
病例资料患儿男，1岁9个月，体质量11 kg，2014年7月7日被热液烫伤全身多处，伤后2 h收治入院，其间患儿哭闹伴肢体发冷。患儿创面分布于面颈部、前后躯干、左上臂及右上臂内侧、右侧臀部、右大腿外侧及后侧、双小腿前侧、双足，烧伤总面积为60%TBSA，其中浅Ⅱ度5%、深Ⅱ度47%、Ⅲ度8%TBSA。肝功能检查示：白蛋白27.8 g/L，ALT 19 U/L，AST 45 U/L。凝血功能检查示：抗凝血酶Ⅲ 69%，D–二聚体1.7 mg/L，纤维蛋白降解产物2.4 mg/L，纤维蛋白原1.7 mg/L，国际标准化比值1.02，凝血酶原时间12.2 s，凝血酶原活动度(PTA)97.1%。患者入院后急诊行气管切开及左股静脉置管术，暴露面颈部创面、包扎躯干及四肢创面，卧悬浮床治疗。伤后第1个24 h输入电解质1 270 mL、胶体550 mL、水分1 100 mL，尿量为529 mL；第2个24 h输入电解质700 mL、胶体50......阅读全文
一例小儿特重度烧伤并发腹腔间隙综合征及严重肝损害...
病例资料患儿男，1岁9个月，体质量11 kg，2014年7月7日被热液烫伤全身多处，伤后2 h收治入院，其间患儿哭闹伴肢体发冷。患儿创面分布于面颈部、前后躯干、左上臂及右上臂内侧、右侧臀部、右大腿外侧及后侧、双小腿前侧、双足，烧伤总面积为60%TBSA，其中浅Ⅱ度5%、深Ⅱ度47%、Ⅲ度8%TBSA
一例小儿重度烧伤并发大面积脑梗死病例分析
患儿女，1岁2个月龄。既往史无特殊，四肢被热液烫伤后8 d入院。其间患儿一直伴有发热，体温最高38.6℃：伤后4 d开始排黑便，每天1次；伤后7 d起呕吐咖啡样物。入院前患儿未补液，进食量少，家属曾使用中草药粉（具体成分不详）外敷创面，尿液呈深黄色、量少，每天约80 mL。 入院检查：体温36.8℃
一例特重烫伤并发应激性溃疡及腹腔间隙综合征病例分析
患者男，35岁，锅炉爆炸致头面颈、躯干、四肢及臀部热液烫伤，伤后即感创面疼痛、胸闷、心慌、呼吸困难等，无昏迷、恶心与呕吐等不适，伤后30 min送往当地医院救治，行抗休克补液等对症处理（具体处理不详），休克期相对平稳度过后于伤后3 d转至笔者单位治疗。入院时患者意识清楚，精神、饮食、睡眠欠佳，尿量约
一例特重度烧伤并发吉兰巴雷综合征病例分析
患者女，26岁，2014年1月14日因汽油着火后烧伤，伤后2 h收治入宁夏医科大学总医院。入院时患者意识清楚，烦躁，声音嘶哑，血压85/58 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），脉搏130次/min。 入院诊断：（1）特重度烧伤（全身多处火焰烧伤80%，其中深II度14%、III度66%T
两例严重烧伤并发重度高胆红素血症病例分析
例1 男，47岁，于2014年7月9日被热砖烧伤后4h入院。 体格检查示:体温37.5 ℃，脉搏122次/min，呼吸频率21次/min，血压120/87mmHg(1 mmHg＝0.133kPa)。患者意识清楚，心、肺及腹部检查无明显异常。创面分布于双上肢、后躯、臀部及双下肢等处，右小腿及右大腿后侧
一例小儿严重烧伤并发应激性溃疡反复大出血病例分析
病例 患儿男，2岁，在家中不慎被热汤烫伤背、臀部及四肢：伤后即于当地医院就诊，补液、抗感染，创面外涂中草药。伤后2 d，患儿出现高热，体温最高达39.5℃。伤后5 d，出现腹胀、排柏油样黑便6～7次，每次100～200 g，给予输血及对症治疗，并于伤后6 d转入我院。 入院检查：患儿体温37℃、脉搏
一例严重烧伤后并发肠系膜上动脉压迫综合征病例分析
患者男，22岁，消瘦体型，因大面积火焰烧伤入院，入院诊断：烧伤面积88%全身体表总面积（total body surface area，TBSA），浅Ⅱ度烧伤18%TBSA，深Ⅱ度烧伤10%TBSA，Ⅲ度烧伤60%TBSA，伴中度吸人性损伤。 入院后经治疗休克期平稳渡过，创面经切痂微粒皮移植术及2
一例特重度烧伤患者清创术并发支气管痉挛病例分析
患者，男，43岁，165 cm，65kg，因“全身大面积烧伤6h”急诊入院，诊断：全身大面积烧伤90%，特重度。在当地医院进行过简单清创和输液抢救。平时无慢性支气管炎、支气管哮喘、肺结核和心血管疾病等病史，偶有睡眠打鼾，ASAⅡ级。患者全身均有烧伤，创面见红白相间，水泡形成，大部表皮剥脱，深Ⅱ度改变
一例特重度盐酸烧伤死亡病例报告
患者男，55岁，体重75kg，因“盐酸致伤全身多处伴疼痛、憋气3h”于2014年7月18日入住武警后勤学院附属医院烧伤科。患者入院前3h在工厂作业过程中不慎掉入浓度为33%的盐酸池中，在盐酸池中滞留1min左右，期间经口摄入一定量的盐酸。患者伤后未用清水冲洗创面。 入院时出现烦躁、意识不清等症状，立
一例重度烧伤气管切开术后并发迟发性气管狭窄诊疗分析
患者女，47岁，2015年7月11日上午9时于较密闭环境中被高压水蒸气烫伤(下称烧伤)全身多处，患者当时大声呼救，伤后未行任何处理，2 h后送入本院就诊。 体格检查：体温36.5 ℃，心率109次/min，呼吸频率28次/min，血压121/94 mmHg(1 mmHg＝0.133 kPa)。患者意
一例重度烧伤合并血友病A病例分析
患者男，45岁，体质量约50 kg，2013年6月9日因交通事故中汽油泄漏烧伤双下肢及右前臂，面积30%TBSA，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度15%TBSA。伤后约1 h送至当地医院，急诊检查示凝血功能异常，X线片示双下肢关节畸形但无骨折表现。患者既往有脊髓灰质炎及先天性易出血病史。经当地医院积极抢救，患
一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下...
一例下腔静脉滤器置入术联合溶栓治疗严重烧伤并发下肢深静脉血栓诊疗分析 患者男，28岁，因瓦斯爆炸致全身多处火焰烧伤后7 h入院。患者既往身体健康，无慢性心肺疾病、静脉血栓病史。入院诊断：（1）面颈部、躯干、四肢火焰烧伤80%，其中深Ⅱ度10%、Ⅲ度70%TBSA。（2）吸入性损伤。 入院后患者行股静
一例妊娠剧吐诱发甲状腺危象伴严重肝损害病例分析
妊娠剧吐诱发甲状腺危象较罕见，国内外报道很少。本院收治1例妊娠剧吐诱发甲状腺危象伴严重肝损害，现报道如下。 病史资料患者女性，23岁，因停经15周，呕吐2个月，意识不清半天于2011年11月15日入院。既往体健，否认甲状腺疾病既往史和家族史，体重63kg。停经49d出现频繁恶心、呕吐，食欲缺乏
小儿肝肿瘤的并发症及治疗
并发症 常并发黄疸、腹水、骨质疏松，可导致多发骨折、贫血和血小板增多等。 治疗 最有效的治疗是手术切除病变，良性或恶性肿瘤均可手术切除，大部分病例的病变可做完整切除。手术后4～6周肝组织可迅速修复，此时应复查CT及AFP和B超以作为日后复查的基础。肿瘤相对的对放疗不敏感，联合应用顺铂与多柔
小儿肝肿瘤的诊断及并发症
诊断 根据上述临床表现和实验室、辅助检查结果可以论断。临床诊断要点： 1.既往肝炎史。 2.肝区疼痛和其他临床症状。 3.AFP>400µg/L持续4周以上，或者AFP>200µg/L持续8周以上。 4.B超、CT发现肝脏有占位性病变，可除外转移或良性肿瘤。 并发症 常并发黄疸、腹
筋膜间隙综合征的并发症
筋膜间隙综合征的发病一般均比较迅速，严重者大约24h即可形成典型的症状和体征。 1.症状 疼痛及活动障碍是主要症状。肢体损伤后一般均诉疼痛，但在筋膜间隙综合征的早期，其疼痛是进行性的，该肢体不因肢体固定或经处理而减轻疼痛健康搜索肌肉因缺血而疼痛加重，直至肌肉完全坏死之前疼痛持续加重而不缓解鶒。
两例特重度烧伤肥胖患者并发应激性溃疡诊疗分析
例1 男，24岁，于2013年3月21日火焰烧伤后2 h入院。患者体质量118 kg，体质量指数（BMI）34.1 kg/m2，既往体健，体温 36.2℃，脉搏110 次/min，呼吸频率25 次/min，血压150/90 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。除腹部和会阴部皮肤外，其余部位
腹腔镜手术并发严重皮下气肿病例分析
皮下气肿是腹腔镜手术常见并发症，CO2大量吸收人血导致高碳酸血症、呼吸性酸中毒，引起交感神经兴奋，增加心肌氧耗，加重心脏负担，影响内环境的稳定，严重可致心肌缺血、恶性心律失常等情况发生。腹腔镜下胰十二指肠根治术手术时间长，皮下气肿发生率明显增加。现报道本院该手术术中发生严重皮下气肿1例，并进行文献复
一例大面积烧伤并发高钠血症病例分析
患者男，46岁，2015年11月19日在生产卤味的小作坊中工作时不慎跌入煮花生的热水池，池中为含少量食盐、酱油及香料的热水，水温90～100 ℃，后被他人迅速救出。因当地人相信酱油可治疗烧伤，立即用25 kg酱油浇于全身，并用酱油浸透的棉被包裹后，于伤后1 h送至笔者单位。患者入院时意识清楚
一例多学科深度协作救治特重度烧伤患者体会
患者男，41岁，农民，2015年1月7日因酒醉后吸烟导致被褥着火全身多处火焰烧伤合并烟雾吸入性损伤。伤后在某医院输液、输血浆、肢体躯干切口减张治疗5 d，转入解放军第一五九医院全军烧伤中心。 入院查体：精神差，呼吸困难，血压（收缩压/舒张压）180～200/95～120 mmHg（1 mmHg=0.
子痫前期的症状
1、高血压 血压升高≥140/90mmHg是妊娠期高血压疾病的临床表现特点。血压缓慢升高时患者多无自觉症状，于体检时发现血压增高，或在精神紧张、情绪激动、劳累后，感头晕、头痛等；血压急骤升高时，患者可出现剧烈头痛、视力模糊，心悸气促，可引起心脑血管意外。重度子痫前期患者血压继续升高，出现严重高血
一例烧伤整形术中严重低血糖病例分析
患者，男，35岁，体质量65 kg。因全身大面积烧伤后双手瘢痕挛缩拟在全身麻醉下行双手瘢痕松解植皮术（系第3次住院手术）。入院检查HB 105g/L，GLU 8.9 mmoL/L，其他未见明显异常。患者禁食12 h，术前30 min肌注苯巴比妥0.1 g、阿托品0.5 mg。人手术室后常规SPO2、
一例特重度烧伤致感染后肾小球肾炎病例分析
感染后肾小球肾炎（postinfectious glomemlonephritis，PIGN）是一种与皮肤黏膜感染密切相关的肾小球肾炎，对PIGN是否使用激素治疗存在很大争议，现报道1例特重度烧伤致感染后急性肾小球肾炎伴急性肾损伤，使用激素治疗成功的病例。 病例资料 患者，男，53岁。因头面颈部、躯
一例颈部烧伤后瘢痕挛缩畸形（重度）矫正术病例分析
0引言 颈部为身体暴露部位，易引起烧伤、烫伤，其皮肤较薄弱，组织弹性好，烧伤后易引起外观畸形及功能障碍，轻者直接影响外貌及颏、颈部功能活动，重者可引起广泛颏颈胸粘连，并可影响语言、咀嚼、进食、呼吸等功能，严重者可影响下颌、颈椎骨组织的发育以致变形，给患儿带来极大痛苦。其治疗目的在于解除颈部的强迫姿势
一例小儿烧伤休克合并急性汽油中毒病例分析
患儿男，4岁，2014年2月19日前后躯干及双下肢等多处皮肤被热水烫伤，家属自行处理，未送到医院救治。伤后10 h患儿精神差；口渴、无尿；伴有反复呕吐，呕吐物呈咖啡色。量不多。 家属急送笔者单位，体格检查示体温38.6 ℃，呼吸频率30次/min，脉搏150次/min，体质量16 kg。意识淡漠，精
提醒：警惕奥利司他可能引起严重肝损害风险
奥利司他是治疗肥胖的药物，由于上市后监测中发现了罕见的但严重的肝损害，美国食品药品管理局（FDA）曾于2010年5月警告其存在可能引起严重肝损害的风险。虽然还不能确立使用奥利司他与严重肝损害风险间的关联性，且目前发现的病例也很少，但为使广大医务人员和消费者及时了解该药
一例持续发热、重度肝脾肿大病例分析
患者男，2岁，表现为持续发热和重度肝脾肿大。全血细胞计数显示白血球明显增多（白细胞计数，102000/μL）、贫血（血红蛋白，5.8 g/dL）、血小板减少（血小板，59000/μL）。外周血（PB）涂片示：可见中毒颗粒及空泡变性的中性粒细胞，有圆形或不规则细胞核及嗜碱性液泡化细胞质的无定形细胞，无
一例严重烧伤后制动致顽固性高钙血症病例分析
患者，男，38岁，因“全身多处爆炸火焰烧伤伴疼痛6h”于2014年8月2日入无锡市第三人民医院烧伤科住院治疗。患者入院前6h被粉尘爆炸火焰烧伤全身皮肤，伴严重吸入性损伤，入院后给予躯干切开减张、清创包扎、气管切开、抗感染、抗休克、呼吸机辅助通气、保痂等治疗。既往无基础疾病。 入院诊断：99%Ⅱ°~Ⅲ
一例幼年烧伤后严重足畸形的手术牵引诊疗分析
1 病例资料 患者，女性，12岁，出生后4月被开水烫伤右下肢，于当地医院住院治疗，具体烧伤深度及治疗用药不详，创面自然愈合后右足、踝、小腿及腘窝部有瘢痕增生挛缩畸形，未做过正规的抗瘢痕治疗及手术整形。患儿近2年右足畸形逐渐加重，步行时及步行后足踝部疼痛。 入院查体：患儿一般状况好，体型偏胖，右足背、
一例烧伤手术后突发特低血小板病例分析
患者，男，43 岁，工作中被高压容器中冲出的高温蒸汽烫伤全身多处，容器盖将其撞倒，致前额和枕部软组织挫裂，额部颅骨外板骨折。伤后90 min 入院。入院时神志清楚，轻度口渴，视物模糊，无鼻塞、声嘶及呼吸困难，呼吸稍促，体温、心率、血压、血氧饱和度正常。双侧瞳孔等圆等大，光反射迟钝，双眼角膜局部发白，