Graves眼病的诊疗进展

一、前言 Graves眼病(Graves' ophthalmopathy GO) 也称浸润性突眼,是一种与自身免疫反应相关的疾病。据统计,Graves病患者中,约50%可出现有临床表现的GO。多数GO呈轻度和自限性,只有约20-30%因影响患者美观、视力及日常生活,需临床处理。3-5%的GO患者可发生甲状腺相关视神经病变或角膜破裂(即威胁视力的GO),需临床医师紧急处理。诱发GO的危险因素包括:甲状腺功能亢进症的放射碘治疗;吸烟;治疗前T3高水平(≥325 ng/dL或≥5 nmol/L) ;治疗前TRAb高水平(>50% TBII抑制或TSI>8.8 IU/L;放射碘治疗后甲状腺功能减退症。 目前国际上针对Graves眼病的诊疗指南仅有欧洲GO专家组(European Gro......阅读全文

Graves眼病的诊疗进展

    一、前言    Graves眼病(Graves' ophthalmopathy  GO) 也称浸润性突眼,是一种与自身免疫反应相关的疾病。据统计,Graves病患者中,约50%可出现有临床表现的GO。多数GO呈轻度和自限性,只有约20-30%因影响患者美观、视力及日常生活,需临床

Graves眼病的治疗原则

  Graves眼病是一种常见的与甲状腺相关的器官特异性自身免疫病。其可发生于不同的甲状腺功能状态:甲状腺功能亢进(甲亢)、甲状腺功能减退(甲减)及甲状腺功能正常者。主要表现为眼睑挛缩、眼球突出、球结膜水肿、眶周水肿以及眼球活动障碍,严重者可出现角膜暴露、复视,以及可致失明的压迫性视神经病变。 

西安交大科研人员证实雷帕霉素是Graves眼病病因治疗重要突破

原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2023/2/494190.shtmGraves眼病(Graves’ ophthalmopathy, GO)是自身免疫反应介导的眼眶炎症性疾病,表现为眼球突出、疼痛、视力受损等。GO患者的生活质量下降严重,甚至低于糖尿病

甲状腺相关眼病治疗方案研究获进展

  近日,南方医科大学第三附属医院内分泌代谢科团队在甲状腺相关眼病治疗方案研究方面取得进展。相关成果以《两种静脉糖皮质激素方案治疗甲状腺相关眼病的随机对照试验》为题在线发表于《临床内分泌和代谢杂志》。  甲状腺相关眼病(也称格雷夫斯眼病)是一种通常伴发于甲状腺功能异常的自身免疫性疾病,是成年人最常见

格雷夫斯眼病的概述

  格雷夫斯眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是眼眶最常见的疾病之一。过去命名较多,如甲状腺眼病、甲状腺毒性眼病、内分泌性眼肌病变、内分泌性眼球突出、眼球突出性甲状腺肿、甲状腺相关眼眶病、恶性突眼和浸润性突眼等。Graves于1835年描述了毒性甲状腺

Graves病临床路径

 一、Graves病临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为Graves病(弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症)(ICD-10:E05.0)    (二)诊断依据。    根据《临床治疗指南-内分泌及代谢性疾病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社,2009年),《临床技术操作规

垂体卒中的诊疗进展

  垂体卒中一般系指垂体瘤的梗死、坏死或出血。绝大多数作者报告的病例是包括生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促皮质素(ACTH)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)及无内分泌功能的垂体腺瘤的卒中。但某些作者将非瘤体的梗死和出血称为垂体卒中,包括正常垂体产后梗死、糖尿病性梗死、抗凝治疗所致

Graves病的病因分析介绍

  1.遗传因素  多数认为该病与遗传基因有密切的关系。家族中常可见到先后发病的病例,且多为女性。约有15%的患者有明显的遗传因素。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关,其检出率因人种的不同而不同。  2.精神创伤  各种原因导致的精神过度兴奋

治疗--Graves病的相关介绍

  控制甲亢症群的基本方法为:抗甲状腺药物治疗、放射性核素碘治疗、手术治疗和介入栓塞治疗。四者中以抗甲状腺药物疗法方便、安全,应用广。碘剂仅用于危象和手术治疗前准备。β-受体阻滞药主要用作辅助治疗或手术前准备,也有单独用于治疗本病。  1.抗甲状腺药物治疗  本组药物有多种,以硫脲类为主。  2.放

关于Graves病的病因分析

  1.遗传因素  多数认为该病与遗传基因有密切的关系。家族中常可见到先后发病的病例,且多为女性。约有15%的患者有明显的遗传因素。患者的亲属约有一半血中存在甲状腺自身抗体。甲亢的发生与人白细胞抗原(HLAⅡ类抗原)显著相关,其检出率因人种的不同而不同。  2.精神创伤  各种原因导致的精神过度兴奋

概述Graves病的临床表现

  1.神经系统症状  患者易激动,精神过敏,舌和二手平举向前伸出时有细震颤,多言多动失眠紧张、思想不集中、焦虑烦躁、多猜疑等,有时出现幻觉,有躁狂者,但也有寡言抑郁者,患者腱反射活跃反射时间缩短。  2.高代谢综合征  患者怕热,多汗,皮肤、手掌、面、颈、腋下皮肤红润多汗。常有低热,发生危象时可出

关于Graves病的检查方式介绍

  1.血总甲状腺素(总T4)测定  在估计患者甲状腺激素结合球蛋白(TBG)正常情况下,T4的增高(超过12ng/dl)提示甲亢。如怀疑TBG可能有异常,则应测定I125-T3结合比值(正常时为0.99±0.1,甲亢时为0.74±0.12)并乘以T4数值,以纠正TBG的异常,计算出游离甲状腺指数(

稳定性冠心病的诊疗进展

2015年8月6日,在2015年中国心脏大会上国家心血管病中心、北京阜外医院的袁晋青教授就“稳定性冠心病的诊疗进展”做了精彩报告。    一、稳定性冠心病最新定义    2013年ESC发布了稳定性冠心病(SCAD)管理指南,对稳定性冠心病的定义进行了扩展,包括以下3个内容:①稳定型劳力性心绞痛

关于Graves病的基本信息介绍

  毒性弥漫性甲状腺肿是一种自身免疫性疾病,临床表现并不限于甲状腺,而是一种多系统的综合征,包括高代谢症候群、弥漫性甲状腺肿、眼征、皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大,故称为毒性弥漫性甲状腺肿,又称Graves病,亦有弥漫性甲状腺肿伴功能亢进症、突眼性甲状腺肿、原发性甲状腺肿

冻干细胞外囊泡治疗干眼病研究获进展

干眼病是常见的眼部疾病,全球数以百万计的人群受到这一疾病的影响。细胞外囊泡具有干眼病治疗潜力,但因储存稳定性等问题,其临床应用受到限制。因此,亟需开发新的治疗策略,以实现长期管理。针对上述问题,中国科学院上海药物研究所研究员张继稳团队提出新的策略——将天然渗透调节剂依克多因作为保护剂应用于牛乳源细胞

冻干细胞外囊泡治疗干眼病研究获进展

干眼病是常见的眼部疾病,全球数以百万计的人群受到这一疾病的影响。细胞外囊泡具有干眼病治疗潜力,但因储存稳定性等问题,其临床应用受到限制。因此,亟需开发新的治疗策略,以实现长期管理。针对上述问题,中国科学院上海药物研究所研究员张继稳团队提出新的策略——将天然渗透调节剂依克多因作为保护剂应用于牛乳源细胞

Graves病孕妇远离甲巯咪唑

  越来越多的证据表明,在妊娠早期使用甲巯咪唑(methimazole)治疗Graves病的甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,简称甲亢),会显著升高甲巯咪唑胚胎病(embryopathy)的风险,提示这种抗甲状腺药物在怀孕期间应予以劝阻。  日本国家中心儿童健康和发展研究员Naoko

葛瑞夫兹氏病的概述

  葛瑞夫兹氏病(Graves disease)最早是在西元1835年由英国人Graves所报告,当时所发现的症状主要为弥漫性毒性甲状腺肿和眼病变,直到西元1840年Basedow才注意到胫前黏液水肿的变化。现在我们所熟悉的葛瑞夫兹氏病包括弥漫性甲状腺肿合并甲状腺机能亢进葛瑞夫兹氏眼病变、胫前黏液水

关于药源性眼病的概述

  引起药源性眼病的药物并不少见,其中许多药物是常用的,而药源性眼病仅是药源性疾病家族中的一员。据统计,在临床诊治病人过程中所引起的医源性疾病中有2/3是药源性的。因此药源性疾病应该与其他疾病一样,被提到重要的日程上来考虑。可以预料,随着新药品不断出现,药源性疾病也会越来越多,对此必须予以高度重视。

甲亢的并发症有哪些?

  1、甲亢合并妊娠  甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激

甲状腺功能亢进症有哪些并发症?

  1.甲亢合并妊娠  甲亢多发生在育龄的女性,所以临床上经常遇到一些甲亢合并妊娠的患者,由于抗甲状腺药物对胎儿有致畸作用,所以需要和医生根据病情共同讨论,决定胎儿的留或舍。妊娠甲亢患者是放射碘治疗的禁忌证,需要继续妊娠的甲亢患者多数采用药物治疗,尽量采用最小有效剂量,治疗中尽量不要同时加用甲状腺激

格雷夫斯眼病的发病机制

  格雷夫斯眼病确切的发病机制尚不清楚。200多年来,很多学者对本病进行了研究,对发病机制的探讨积累了大量资料。特别是近10年来,随着免疫组织化学、分子生物学和遗传学的迅速发展,以及研究方法的更新和一些新技术的采用,对本病有了新的认识。目前研究认为它是一种与丘脑下部-垂体-甲状腺轴相关的眼部病变。本

简述药源性眼病的症状体征

  30%-70%的患者角膜上皮或下皮有细小的灰白色小点,呈环形沉着,但仅引起轻度视物模糊,一旦停药即可逆转。因此,轻微的角膜累及不是停药的指征。也可引起少见的更严重的视网膜病变,引起视力下降,周边视野向心性缩小。眼底表现为黄斑色素沉着,外围以环形脱色素区,之外再围以色素沉着,呈“靶心”状,晚期血管

关于葡萄膜眼病的简介

  眼球壁从外向内分为外膜、中膜和内膜三层。葡萄膜为的中间层,含有丰富的血管与色素,曾有色素膜与血管膜之称。前葡萄膜包括虹膜与睫状体,后葡萄膜即脉络膜;这三部分组织在解剖上紧密联接,病变时则互相影响。单独的虹膜炎或睫状体炎较少,常表现为或称前葡萄膜炎。脉络膜炎或后葡萄膜炎常累及视网膜,故多为脉络膜视

近期红眼病高发-专家:注意七细节-远离红眼病

  河南省疾控中心副主任许汴利在接受新华社记者采访时表示,面对近期红眼病在一些地区的集中暴发,大家不必恐慌,红眼病可防可控,做好预防是关键。  据许汴利介绍,红眼病是“急性传染性结膜炎”的俗称,又叫“火眼”或“红眼”,是人们对具有眼睛发红、结膜充血(或出血)、分泌物增多的急性流行性细

概述甲状腺功能亢进病的并发症介绍

  1.甲状腺危象(thyrotoxic crisis,thyroid storm):也称甲亢危象,或迅速发展的甲亢或甲状腺风暴,是甲状腺毒症在病情的极度加重、危及患者生命的严重合并症。本病不常见,却是甲亢严重的合并症,病死率很高。在Graves病和毒性多结节性甲状腺肿时可发生。  2。甲亢性心脏病

格雷夫斯眼病的流行病学

  格雷夫斯眼病在眼眶疾病中发病率较高,好发于30~50岁女性。格雷夫斯眼病(TAO)发病的年龄组范围跨度较大,青年至老年均可发病,其中甲状腺功能亢进合伴眼征者多为中青年女性,男:女为1:4,单纯有眼征者无明显性别差异。据报道在成年组眼眶疾病中,格雷夫斯眼病(TAO)在国内外均为第1位,约占20%。

猫咬伤后,手部感染快速进展诊疗分析

病例资料患者女性,60岁。因就诊一天前被宠物猫咬伤出现发热 (38.5 ℃)、萎靡于急诊就诊。患者右手掌侧和手腕处有三处较深伤口,伴有明显的红肿、疼痛,并出现大片红斑向肘部扩散(图1)。患者主诉疼痛(视觉模拟评分8/10)以及伤口周围感觉丧失。既往有吸烟史20年。(图1)实验室检查显示,白细胞计数1

高龄老年高血压的临床诊疗新进展

  随着人们生活水平的提高,人口老龄化,80岁以上老年人占人口的比例正不断增长。这组高龄老年人群的高血压称之为高龄老年高血压,他们有其自身的特点,在诊断和治疗上与其他年龄段的高血压患者有所不同,本文就高龄老年高血压的临床诊疗新进展综述如下。    1.高龄老年高血压的特点    1.1 以单纯收缩期

甲状腺自身抗体

近年来,甲状腺疾病的发病率呈逐年上升态势,但基层医生对甲状腺疾病的诊治水平并没“水涨船高”。许多基层医生对甲状腺自身抗体的临床意义不清楚,对其检测也不够重视。适应症也掌握得不当,这样就难免造成一些甲状腺疾病的误诊、漏诊、治疗失当及预后判断错误。1、甲状腺检验报告单引出的话题一份完整的甲状腺功能检查报