重视青光眼诊治中房角检查的作用
青光眼是全球第二大致盲眼病，约有450万人因青光眼而失明，而这一数字在2020年可能上升到1120万。由于青光眼所导致的视神经损伤不可逆转，因而早期诊断和早期治疗是防止青光眼盲的重要途径。 前房角是眼内房水排出的主要途径，前房角及其邻近组织的病理改变会导致眼压升高，发生青光眼。依据眼压升高与房角开放状态的关系，青光眼可以分为开角型青光眼和闭角型青光眼。房角检查可以了解房角的结构状态，对于青光眼的诊断、病因与发病机制的探讨、治疗方案的选择、预后评价等有重要意义。 在我国，原发性闭角型青光眼（primary angle closure glaucoma,PACG）是最常见的青光眼类型，其在成年人中的患病率为1.4%，为原发性开角型青光眼的2倍。原发性闭角型青光眼患者中，65%的人至少一眼失明，对视功能的危害极大。 &n......阅读全文
原发性慢性闭角型青光眼的简介
原发性慢性闭角型青光眼是一类由尚不完全清楚的原因而导致的房角突然或进行性关闭，周边虹膜阻塞小梁网使房水排出受阻，眼压急骤或进行性升高所引起的一类青光眼。原发性慢性闭角型青光眼是亚洲，特别是东亚及东南亚地区主要类型的青光眼。在我国慢性闭角型青光眼占原发闭角型青光眼总数的50%以上，发病年龄较早，可
什么是开角型青光眼？
开角型青光眼又称慢性单纯性青光眼其主要特点是高眼压状态下，前房角宽而开放，与闭角型青光眼发作时房角关闭有着根本性不同大多数患者早期无任何症状，少数病例眼压高时感头晕、头痛眼胀或视蒙。在此阶段有时无明显体征，常被疏漏或眼压不稳定，只有测24h眼压才有助于诊断。随着病情的发展眼压逐渐增高，视乳头杯盘
治疗新生血管性青光眼的相关介绍
1.全视网膜光凝（PRP） PRP的作用机制尚不明了，由于视网膜缺血是发生NVG的关键因素，PRP必然在某种程度上消除了血管生长因子的来源或拮抗了其效应。视网膜缺氧引起视网膜血管慢性扩张，进而引起视网膜新生血管形成。视网膜血管供养内层视网膜，视网膜氧消耗总量的2/3却在外层和色素上皮层。光凝可
关于青光眼睫状体炎危象综合征的检查
房水细胞学检查可以发现炎症细胞。 其它辅助检查：眼压计进行眼压测量，估计病情，还可测定房水流畅系数及压畅比。房角镜检查可以了解房角堵塞情况及房角状态。眼底检查对于长期患者可出现青光眼性视盘改变。超声生物显微镜检查可以发现睫状体肿胀和渗出，发作期行荧光素虹膜血管造影可发现虹膜血管性病变情况。
视野检查的临床意义
异常结果：青光眼早期，中心视野检查出现生理盲点扩大、生理盲点外露，渐渐进展为火焰状盲点、弓形暗点。如果上下弓形暗点互相衔接，可以形成环形暗点。周边视野中早期出现楔形缺损，渐渐鼻侧视野缩小，向心性缩窄，最终导致管状视野，甚至完全消失。因此通过视野、眼底、眼压、前房角等的检查，可以了解青光眼病的进展
青光眼睫状体炎综合征的检查介绍
1.病史 近期有无使用散瞳剂、全身抗胆碱药物或运动，有无既往发作史，有无角膜或全身疾病。 2.裂隙灯检查。 3.前房角镜检查。 4.评估视神经。 5.视网膜检查。 6.房水细胞学检查可以发现炎症细胞。 7.眼压计 进行眼压测量估计病情，还可测定房水流畅系数及压畅比。房角镜检查可以
开角和闭角青光眼的鉴别诊断
在确定原发性青光眼之后，必须明确其类型以及制定正确的处理方针。一般说，急性闭角青光眼不会误诊为开角型。其鉴别点： 1.病史 根据病史发作的状况和特点综合分析。 2.一般情况 年龄：30岁以下的原发性青光眼过去称为开角青光眼，现在称为先天性青光眼，50岁左右或以上多为闭角。 性别：闭角型
关于新生血管性青光眼的基本介绍
新生血管性青光眼（NVG），是患眼中虹膜上存在着新生血管。直到进入20世纪，关于NVG的知识才建立在完善的解剖学基础上。1906年，Coats描述了视网膜中央静脉阻塞，患眼中虹膜上新生血管的组织学发现。1928年，Salus描述了糖尿病患眼中虹膜上相似的新生血管。20世纪早期，房角镜检查法引入临
关于晶状体过敏性青光眼的鉴别诊断介绍
1、肿胀期白内障所致青光眼 肿胀期白内障所致青光眼系由于晶状体肿胀，体积增大，前后径加大所致。前房极浅，瞳孔开大呈固定状态，光反应消失，晶状体前囊与瞳孔缘紧贴，房角大部分或全部关闭。房水中可见少量色素。而本病前房深，房角开放，瞳孔轻度或中度散大。房水和虹膜角膜角有灰白色或褐黄色点状物漂浮或沉着
治疗先天性青光眼的相关介绍
先天性青光眼一般均需手术控制眼压。因大多数降眼压药物有不同程度的全身副作用，药物治疗仅作为手术前暂时的降压措施或术后局部应用使眼压达到满意水平。 1.婴幼儿型青光眼 一般认为先天性青光眼适用于手术治疗，对缩瞳药不敏感，药物治疗很难有效，术前常须应用盐酸卡替洛尔、噻吗心安、碳酸酐酶抑制剂、前列
诊断原发性慢性闭角型青光眼的简介
虹膜呈高褶状，中央前房深，但房角窄。在房角镜下，虹膜前表面外观“正常”。甚至轻度凹陷状。但其根部赘长，可以隆起于房角，形成高原虹膜。故又称根赘性青光眼。当瞳孔扩大后，周边虹膜褶入到窄房角中与小梁接触，在房角尖端规程，接触、阻挡房水流出。但前房角四个象限的改变并不完全一样，各象限的宽窄度有明显的差
中西医结合治疗虹膜角膜内皮综合征病例报告
病史患者，男性，65岁。因“右眼反复视物模糊1年余，加重伴胀痛5月”于2017-05-15日入院。现病史：患者1年余前无明显诱因出现右眼视物模糊，患者未予重视，8月前于“华西门诊”就诊，诊断为“右眼ICE综合征”；5月前右眼视物模糊加重伴胀痛，夜间为甚，痛剧伴右侧头痛，遂于“郫县县医院”住院治疗，予
视野检查的临床意义及注意事项
临床意义 异常结果：青光眼早期，中心视野检查出现生理盲点扩大、生理盲点外露，渐渐进展为火焰状盲点、弓形暗点。如果上下弓形暗点互相衔接，可以形成环形暗点。周边视野中早期出现楔形缺损，渐渐鼻侧视野缩小，向心性缩窄，最终导致管状视野，甚至完全消失。因此通过视野、眼底、眼压、前房角等的检查，可以了解青
一例青光眼合并视网膜动脉阻塞病例分析
患者，女，74岁。主因右眼视物不见4个月，左眼视物模糊3天于2010年11月1日收入我院。4个月前由于情绪波动自觉右眼胀痛、视物不见伴头痛，就诊于当地医院，考虑高血压，给予输液治疗（具体药物不详），后头痛逐渐缓解，但右眼视力未见改善，未进一步治疗。3天前突然自觉左眼视物模糊，无眼痛头痛，休息后缓解，
关于老年性白内障的检查方试介绍
1.眼压检查 排除高眼压引起的视功能损害。 2.房角检查 应用房角镜、超声生物显微镜进行房角的检查，以了解虹膜角膜角的宽窄和开放程度，主要是在伴有青光眼史的患者中，为手术方式的制定提供依据。超声生物显微镜检查是目前了解眼前段组织结构的一种重要方法，它能够检查虹膜、房角、晶状体及其悬韧带情况
概述急性充血性闭角型青光眼的临床表现
1.临床前期：一眼已发生急性闭角型青光眼，另一眼前房浅，房角窄，但眼压正常，无自觉症状，属临床前期。 2.前驱期：在急性发作之前，患者往往在情绪波动、脑力或体力过度疲劳，阅读过久或看电视、电影之后，感觉有轻度头痛、眼胀、恶心、视朦、一时性虹视，休息后自行缓解，称为前驱期。以后这样小发作越来越频
关于慢性非充血性青光眼的检查介绍
具有典型表现病例的诊断不难。症状不典型时，关键在于检查高眼压状态下的前房角形态。在正常眼压、视盘与视野无明显异常时，房角狭窄但完全开放的可疑慢性非充血性青光眼，需要选择暗室试验、俯卧试验、散瞳试验等激发试验以助诊断。 1.瞳孔阻滞型 球结膜无充血；角膜透明或上皮轻微水肿；前房极浅；虹膜稍膨隆
关于晶状体溶解性青光眼的鉴别诊断介绍
晶状体溶解性青光眼应与肿胀期白内障所致青光眼、晶状体蛋白过敏性青光眼以及原发性急性闭角型青光眼相鉴别。 1.肿胀期白内障所致青光眼 系由于晶状体肿胀、体积增大、前后径加大所致。前房极浅，瞳孔开大呈固定状态，对光反应消失，晶状体前囊与瞳孔缘紧贴，房角大部分或全部关闭。房水中可见少量色素；而晶状
引起眼压升高的原因分析介绍
（1） 前房积血: 眼压升高多为暂时性的，与积血量的多少有关。最常见的原因是红细胞等血液成分机械性阻塞小梁网。大量出血者血凝块可引起瞳孔阻滞，造成眼压的升高。主要处理时通过限制活动减少再出血，药物治疗促进积血积极吸收和降眼压。一般都能较快控制眼压，前房出血也可完全吸收。如伤后眼压很高，伴全前房积
闭角型青光眼合并白内障行超声乳化白内障吸除折叠晶...
闭角型青光眼合并白内障行超声乳化白内障吸除折叠晶体植**合虹膜周切房角分离治疗临床研究 老年性白内障和各种闭角型青光眼随着年龄增长发病也逐渐增长，因此，随着我国人均寿命的增加（目前国内统计平均寿命约70岁），两者同时发病几率也逐渐提高。我们经常在在临床工作中遇到会合并出现这两种疾病的情况，且可能
静态视野检查的正常值
青光眼早期，中心视野检查出现生理盲点扩大，生理盲点外露，渐渐进展为火焰状盲点，弓形暗点。如果上下弓形暗点互相衔接，可以形成环形暗点。周边视野中早期出现楔形缺损，渐渐鼻侧视野缩小，向心性缩窄，最终导致管状视野，甚至完全消失，因此通过视野、眼底、眼压、前房角等的检查，可以了解青光眼病情进展，治疗效果
重视尿液有形成分检查
重视尿液有形成分检查:尿液分析( urinalysis) 以往称为尿常规检查( routine examination of urine) ,即采用理学、化学、显微镜方法来检查尿液,由于是每个住院患者必须完成的常规检验,故常简称为尿常规。随着科学的发展,新技术、新方法、新仪器(如流式细胞仪、电镜等)
概述闭角型青光眼的临床特点
瞳孔散大 由于眼压升高超过动脉灌注压水平时可导致瞳孔括约肌麻痹或部分括约肌萎缩，结果出现瞳孔散大，这是青光眼与虹膜睫状体炎重要鉴别点之一。瞳孔中度散大呈垂直椭圆形。瞳孔常呈固定状态，光反应及集合反应均消失。一般原发性开角型青光眼不出现这样的瞳孔改变。一些病情较轻的病例降压后瞳孔可恢复常态。眼压
静态视野检查的正常值及临床意义
正常值 青光眼早期，中心视野检查出现生理盲点扩大，生理盲点外露，渐渐进展为火焰状盲点，弓形暗点。如果上下弓形暗点互相衔接，可以形成环形暗点。周边视野中早期出现楔形缺损，渐渐鼻侧视野缩小，向心性缩窄，最终导致管状视野，甚至完全消失，因此通过视野、眼底、眼压、前房角等的检查，可以了解青光眼病情进展
关于晶状体膨胀所致青光眼的简介
晶状体膨胀所致青光眼即肿胀期白内障所致青光眼，是指老年性白内障的膨胀期或晶状体外伤后混浊、肿胀时发生的青光眼。原发性闭角型青光眼患者的发病机制与晶状体的关系很密切，这类患者眼前节较小，前房深度较浅房角较窄。随着年龄增长晶状体前后径渐渐增加，因而虹膜瞳孔缘与晶状体前囊膜之间的间隙越来越窄，甚至经常
原发性急性闭角型青光眼临床路径
一、原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程 （一）适用对象。 第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10: H40.203） 行小梁切除术(ICD-9-CM-3：12.64) （二）诊断依据。 根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社
关于晶状体脱位所致青光眼的检查诊断介绍
一、晶状体脱位所致青光眼的检查： 1.实验室检查 遗传学检查排除Marfan综合征Marchesani综合征、高胱氨酸尿症等遗传性疾病。 2.辅助检查 晶状体脱位轻微时，应做仔细的裂隙灯显微镜、房角镜及眼底检查，并与对侧眼进行对比。 二、晶状体脱位所致青光眼的诊断：晶状体脱位后常继发青
关于闭角型青光眼的分类诊断介绍
概述 闭角型青光眼可以分为急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼。 原发性慢性闭角型青光眼 原发性慢性闭角型青光眼 慢性闭角型青光眼其特点是有不同程度的眼部不适，发作性视朦与虹视。冬秋发作比夏季多见，多数在傍晚或午后出现症状，经过睡眠或充分休息后，眼压可恢复正常，症状消失。少数人无任何症状。
关于慢性非充血性青光眼的简介
慢性非充血性青光眼（chronic non-congestive glaucoma），也称慢性闭角型青光眼，是原发性青光眼的一种，具有青光眼视乳头凹陷、视野缺损及眼压升高等共同特征。房角粘连是逐步发展而成，眼压水平随房角粘连范围缓慢扩展而逐步上升，—般不会急性发作。发病后眼前部无充血，自觉症状不
关于前房中肿胀的晶状体皮质颗粒的简介
晶状体颗粒性青光眼：有白内障手术史或晶状体外伤史前房较深，发作时房角仍开放，房水闪光明显劢前房中含大量肿胀健康搜索的晶状体皮质颗粒并含有少量较大的巨噬细胞和小的白细胞劢，可见虹膜周边前粘连，晶状体颗粒性青光眼由于外伤或晶状体手术，使晶状体皮质散布于前房，堵塞前房角，阻碍房水外流，引起眼压升高。当