十二指肠溃疡出血临床路径

一、十二指肠溃疡出血临床路径标准住院流程(一)适用对象。第一诊断为十二指肠溃疡出血(ICD-10:K26.001/K26.401)。(二)诊断依据。根据国际共识会议组对于非静脉曲张上消化出血治疗共识意见(Ann Intern Med,2010,152(2):101-113.胃肠病学杂志译文,2010,15(6):348–52)、急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(草案)(2009年杭州)(《中华消化内镜杂志》2009,26(9):449–52)。1.慢性、周期性、规律性上腹痛痛。2.有呕血和/或黑便。3.胃镜检查确诊为十二指肠溃疡出血且仅需药物治疗者。(三)治疗方案的选择。根据国际共识会议组对于非静脉曲张上消化出血治疗共识意见(Ann Intern Med,2010,152(2):101–113.胃肠病学杂志译文,2010,15(6):348-52)、急性非静脉曲张性上消化道出血诊治指南(草案)(2009年杭州)(《......阅读全文

白癜风临床路径

  一、白癜风临床路径标准门诊流程    (一)适用对象。    第一诊断为白癜风(不伴有并发症)(ICD-10:L80)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编,人民军医出版社)、

肛裂临床路径

  一、肛裂临床路径标准住院流程。    (一)适用对象。    第一诊断为肛裂(ICD-10:K60.0-K60.2)    行肛裂切除术(ICD-9-CM-3:49.04)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。    1.病史:排便

喉癌临床路径

   一、喉癌临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为喉癌(ICD-10:C32,D02.0)    行喉部分或全切除术(ICD-9-CM-3:    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)    1.症状:声嘶或其他喉部不

关于胃十二指肠溃疡的病因介绍

  十二指肠溃疡是由多种原因引起的,发生在于十二指肠部位的局限性组织缺失,累及粘膜、粘膜下层和肌层的非特异性溃疡。其形成的机理是胃酸、胃蛋白酶的消化作用与十二指肠的抵御作用之间失去平衡,故属消化性溃疡范畴(消化性溃疡还包括胃溃疡)。本病是具有反复发作倾向的一种慢性消化道疾病。因本病以慢性周期性发作并

关于十二指肠溃疡的病理病因介绍

  典型的溃疡底部活动期常分为四层:第一层急性炎性渗出物,由坏死的细胞、组织碎片和纤维蛋白样物质组成;第二层为以中性粒细胞为主的非特异性细胞浸润所组成;第三层为肉芽组织层,含有增生的毛细血管、炎症细胞和结缔组织的各种成分;第四层为纤维样或瘢痕组织层,可扩张到肌层,甚至达浆膜层。由于内镜下活检取材只能

关于十二指肠溃疡的病理生理介绍

  胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀

关于胃十二指肠溃疡的诊断介绍

  胃溃疡据统计,80%以上的胃溃疡有上腹部疼痛,其疼痛具有下述特点:  ①局限性:疼痛常局限在剑突下正中或偏左。  ②缓慢性:起病多缓慢,溃疡愈合后易复发,病程数年或数十年,有时间长达30~50年,但也有少数患者症状只有数天或数周。  ③节律性:疼痛多在饭后0.5~2小时发作,经1~2小时后缓解:

关于十二指肠球部溃疡的检查治疗介绍

  1、检查  【X线表现】十二指肠球部前壁见一约黄豆大小龛影,周围显示有柔软的透光区,黏膜皱襞呈车辐状向龛影纠集,球部大弯侧有切迹样凹陷。  2、治疗原则  奥美拉唑药品具有酶抑制作用也有人认为奥美拉唑治疗十二指肠球部溃疡复发率比雷尼替丁的复发率低,并认为奥美拉唑短期溃疡愈合率高于雷尼替丁,而1年

关于十二指肠球部溃疡的鉴别诊断介绍

  超声对十二指肠球部溃疡,敏感度较高,超声可以通过对球壁黏膜层或以下层次局限性缺损凹陷作出诊断,不仅可以观察溃疡灶的部位、大小、深度、数目,判断溃疡的活动和愈合,有无溃疡穿孔征象,而且方法简便,无创无痛,具有很高的诊断率,但对表浅或较小及特殊位置的球部溃疡诊断没有胃镜准确。因为胃镜可对胃、十二指肠

十二指肠溃疡的发病机制是什么?

  十二指肠溃疡的发病机制主要涉及两个方面:损伤粘膜的侵袭力和粘膜自身的防卫力之间的失衡。  具体来说,十二指肠溃疡的形成与胃酸/胃蛋白酶的消化作用有关,特别是胃酸,它们对粘膜有较强的侵袭力。当胃酸分泌过多时,或者十二指肠球部的保护机制减弱,就会导致溃疡的发生。粘膜防卫因子包括粘膜屏障、粘液h3co

十二指肠溃疡伴幽门梗阻的简介

  十二指肠溃疡伴幽门梗阻(gastroduodenal ulcer with pyloric stenoeio)为常见的十二指肠溃疡并发症,多发生于十二指肠溃疡,偶尔可见于幽门管或幽门前区溃疡。可因溃疡局部炎症、水肿或幽门括约肌痉挛引起,亦可由于溃疡在修复过程中形成的瘢痕所致,这两种原因可同时存在

什么是胃十二指肠溃疡急性穿孔

  十二指肠溃疡(duodenalulcer,DU)是常见的慢性疾病之一,是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似但在发病情况,年龄性别、发病机制等方面却有明显不同。   胃十二指肠溃疡在活动期逐渐向深部侵蚀,由粘模至肌层,终致穿破浆膜而发生穿孔。穿孔部位

关于胃十二指肠溃疡的病理介绍

  现在可以肯定,十二指肠溃疡的发生和胃酸分泌过多有密切关系。十二指肠溃疡病人,其平均基础酸分泌量和最大酸分泌量,都较正常人高出 1(1/2)~2倍。造成胃酸过多的原因是:①壁细胞多,其数量比正常人约多2倍;②迷走神经亢进,对刺激反应的敏感性较大,实验证明,较弱的刺激可以引起十二指肠溃疡病人较多、较

关于十二指肠溃疡的发病因介绍

  胃腔内,胃酸和胃蛋白酶是胃液中重要的消化物质。胃酸为强酸性物质,具有较强的侵蚀性;胃蛋白酶具有水解蛋白质的作用,可破坏胃壁上的蛋白质,然而,在这些侵蚀因素的存在下,胃肠道仍能抵抗而维持黏膜的完整性及自身的功能,其主要是因为胃、十二指肠黏膜还具有一系列防御和修复机制。我们将胃酸及胃蛋白酶的有害侵蚀

十二指肠溃疡的常见症状有哪些?

  十二指肠溃疡的常见症状包括上腹部疼痛、饥饿感、恶心、呕吐等。 这些症状可能会在空腹时出现,进食或服用抑酸药物后得到缓解。

对胃溃疡疼痛与出血的诊疗

胃溃疡是西医的病名,是以上腹痛为主症,中医称之为胃脘痛。金元时期以前医籍多将其概括在“心痛门”中论述,如《黄帝内经》中提到的“胃心痛”及《伤寒论》中“心下痛”是包含本病的。胃溃疡的两大主症为疼痛及出血,中医治疗此疾病积累了很多经验,也取得了不错的效果。一、止痛对胃溃疡的治疗,要以止痛为第一要务。疼痛

下咽癌临床路径

  一、下咽癌临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为下咽癌(ICD-10:C13)。    行下咽切除术、下咽加喉部分或喉全切除术(ICD-9-CM-3:29.33/30.2-30.4)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编著,人民

产褥感染临床路径

  一、产褥感染临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为产褥感染(ICD-10:O85/O86)入院者(第一次入院),行保守治疗。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-妇产科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)。    1.症状:不同部位的感染有相应的症状。

单纯疱疹临床路径

   一、临床路径标准门诊流程    (一)适用对象。    第一诊断为单纯疱疹(不伴有并发症)(ICD-10:B00.902)。    行药物治疗为主的综合治疗。    (二)诊断依据。    根据《口腔黏膜病学》(第三版,人民卫生出版社),《临床诊疗指南-口腔医学分册》(中华医学会编着,人民卫生

脾破裂临床路径

  一、脾破裂临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为脾破裂(ICD-10:D73.5/S36.0)    行脾破裂修补、部分脾切除及脾切除术(ICD-9-CM-3:41.43/41.5/41.95)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-普通外科分册》(中华医学

热性惊厥临床路径

  一、热性惊厥临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为热性惊厥(FS)(ICD-10:R56.0)。    (二)诊断依据。    根据《尼尔森儿科学》(Richard E.Behrman主编,北京大学医学出版社,2007年,第七版)、《临床诊疗指南-癫痫病分册》(中华医学会

矮小症临床路径

  一、矮小症临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为矮小症(旧称侏儒症)(ICD-10︰E34.3)。    (二)诊断依据。    根据《儿科学》(王卫平主编,高等教育出版社,2004版)、《中华医学会儿科学分会内分泌遗传代谢学组矮身材儿童诊治指南》(中华儿科杂志,2008

肾结石临床路径

  一、肾结石临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为肾结石(ICD-10:N20.0, N13.201)    行经皮肾镜碎石术(PCNL)(ICD-9-CM-3:55.0402)。    (二)诊断依据。    根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会

直肠息肉临床路径

  一、直肠息肉临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为直肠息肉(ICD-10:K62.1;D12.8, M8210/0)    行息肉切除术(ICD-9CM-3:48.36)    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)  

漏斗胸临床路径

  一、漏斗胸临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为漏斗胸(ICD-10:Q67.6)    行微创漏斗胸矫形术(以下简称NUSS手术)(ICD-9-CM-3:34.74)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-小儿外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)

腹股沟疝临床路径

  一、腹股沟疝临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为腹股沟疝(ICD-10:K40.2,K40.9)    行择期手术治疗(ICD-9-CM-3:53.0-53.1)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-外科学分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《成人

髌骨骨折临床路径

  一、髌骨骨折临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为闭合性髌骨骨折(ICD-10:S82.001)    行髌骨骨折内固定术(ICD-9-CM-3:78.56/79.1901/ 79.3901/)。    (二)诊断依据。    根据《外科学(下册)》(8年制和7年制临床医

输尿管结石临床路径

  一、输尿管结石临床路径标准住院流程    (一)适用对象    第一诊断为输尿管结石(ICD-10:N20.1,N13.202)    行经输尿管镜碎石取石术(ICD-9-CM-3:56.0)    (二)诊断依据    根据《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》(中华医学会泌尿外科学分会编着,人民卫

寻常痤疮临床路径

  一、寻常痤疮临床路径标准门诊流程。    (一)适用对象。    第一诊断为寻常痤疮(不伴有并发症)(ICD-10:L70.0)。    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社)、《临床技术操作规范-皮肤病与性病分册》(中华医学会编着,人民

声带息肉临床路径

  一、声带息肉临床路径标准住院流程    (一)适用对象。    第一诊断为声带息肉(ICD-10:J38.102)    行支撑喉镜下手术(ICD-9-CM-3:    (二)诊断依据。    根据《临床诊疗指南-耳鼻喉科分册》(中华医学会编着,人民卫生出版社),《临床技术操作规范-耳鼻喉科分册