降压药的临床合理应用
国内外几个重要的高血压治疗指南（指南）将利尿剂、B2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）以及a2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用，使高血压治疗及控制状况得到改观，大大降低了全球心血管病发生和死亡的危险。但目前如何正确选择及合理使用抗高血压药物，更大程度地使高血压患者，从抗高血压药物治疗中获益，是我们今后面临的重要任务之一。本文就各类降压药的副作用、正确应用及联合应用问题作阐述。 1.利尿剂 利尿剂使细胞外液容量减少、心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降。利尿剂降压作用缓和，服药2-3周后作用达高峰，适用于轻、中度高血压，尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。可单独用，并更适宜与其他类降压药合用。有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂......阅读全文
心律失常治疗的临床合理用药
心律失常的药物治疗，多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。本文简要介绍一下心律失常治疗的临床合理用药。 心律失常药物治疗的适应症： ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上； ②室上速（PSVT）有或无心功能不全； ③室颤（VF）或多形性室速； ④预激综
临床新鲜全血的合理输注
我国输血事业的发展各地差异较大，与发达国家相比，仍处于比较落后的状态。具体表现是不少地区成分输血的比例不高，个别医生还习惯于输全血。有些医生认为全血内含有各种血液成分，凡有输血指征者输全血比较好；有些医生认为新鲜血比保存血好，并认为越是新鲜的血越好；有些医生认为急性失血失掉的是全血，只有输全血才合理
抗高血压药物的合理应用
目前常用的抗高血压药有六大类，包括利尿剂、一受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张转换酶抑制剂（ACE]）、血管紧张素Ⅱ一1型受体拮抗剂、a一受体阻滞剂。本文重点介绍抗高血压药物的合理应用。 1.合理的配伍 合理的用药搭配可提高降压效果，有效防止和逆转高血压所引起的心、脑、肾等器官的
常用抗癫痫药的合理应用
抗癫痫药物在癫痫发作的治疗中有特殊重要的意义，抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作，一是影响中枢神经元，以防止或减少他们的病理性过渡放电；其二是提高正常脑组织的兴奋阈，减弱病灶兴奋的扩散，防止癫痫复发。 一般将60年代前合成的抗癫痫药如：苯妥英钠、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药
12种防暑中药的合理应用
盛夏人们常睡眠不安，饮食无味，还易发生头晕、头痛、疲乏无力、恶心呕吐等症状，严重者还发生中暑。所以，家庭常备一些防暑中成药，有利于安全度夏。不过，中医讲究辨证论治，只有对证下药，才能药到病祛。本文简要介绍12种防暑中药的合理应用。 1.藿香正气液（水、丸、胶囊） 主要有祛暑解毒、化湿
临床常见不合理用药分析
世界卫生组织（WHO）调查指出：全球病人有三分之一是死于不合理用药，而不是疾病本身。而静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗患者的一条重要途径，同时也是风险性较大的一种给药方式。据报道住院患者输液使用率>90％，有的加药超过6种。尤其抗生素使用最为频繁，占整个输液药品43.5%，其次是中草药制剂
探讨临床如何科学节约合理用血
血液是人类生命的源泉和动力，输血挽救了无数人的生命,但是目前除了存在血源紧张外，输血所带来的潜在危害，如传播肝炎、艾滋病等感染性疾病［1］，伴随输血的严重并发症如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应、输血相关的急性肺损伤以及其他非特异事件的发生等，均显著增加了患者的死亡危险［2］。这是摆在临
怎样合理应用抗生素？
1、对症用药 抗生素的使用要依据抗生素的适应症进行选用，主要选用原则如下： ①根据病原菌的种类、感染性疾病的临床症状和药物的抗菌谱来选择合适的抗生素。 ②根据感染部位和药动学来选择抗生素。抗生素在体内要发挥杀菌或者抑菌作用，必须在靶组织内达到有效的药物浓度，所以根据抗生素在感染部位的浓度高
降压药安全性再受关注，哪些降压药是安全的？
浙江华海药业股份有限公司发布《关于厄贝沙坦原料药中NDEA杂质追溯检测情况公告》，公告显示由其生产的27批次厄贝沙坦原料检测结果超出可接受限度标准。浙江华海药业决定召回受影响批次的原料药和制剂产品。 2019年1月14日，有相关媒体发布报道《法国召回含可能致癌物的降压药》，报道称：一家位于法国
临床合理用药和药物的不良反应
药物具有双重性，既具有防病治病的药理作用，同时又具有一定的与治疗目的无关的不良反应。不合理使用药物，不仅可以增加药物的不良反应，还能引起药源性疾病，甚至危及生命。为了人类的生存和健康，不仅要研制更多有效的药物，而且应当合理使用现有的药物，让其发挥应有的生物医学效益、社会效益和经济效益。根据近
实例分析哌拉西林的合理应用
患者，女，22岁。有支气管扩张症史5年，近1周来患者咳嗽、咳痰加重，痰量每日约90ml，伴有发热，无咯血、胸痛等。体检：T38.5℃，呼吸急促，双下肺可闻及湿啰音。查血白细胞13×109/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15。否认青霉素过敏史。 诊断：支气管扩张症急性发作 处方：
维生素的不合理应用
维生素是近百年才被陆续发现的一组营养素，是维持人体正常功能的一类有机化合物。其共同特点是：它们都不供应热量，也不是机体的构造部分，但却是维持机体正常生长、发育、繁殖等所必需的有机化合物，起着调节身体各种功能的作用。在维生素与其它药物同时应用的过程中，出现了疗效降低或消失的情况。下面给出一
心血管疾病药物的合理应用
随着新药大量问世，临床治疗心血管疾病有了很大的进展，大多数心血管疾病患者合用两种以上药物时，其治疗效果要明显优于单用一种药物。但是，合用药物的选择要正确，若选择不当则不仅难以达到治疗效果，还会延误病情。为此，特将常见的合用药物作一介绍，以供参考。 1 抗心绞痛药物的合用 临床上常
几例药物的不合理应用
①西咪替丁＋氨基糖苷类抗生素 缘由：病人患有急性肠炎，正在服用庆大霉素缓释片，后出现胃痛，到医院开处方。 荐药：西咪替丁片０．２克×１４片 口服，１次１片，１日２次。 结果：呼吸抑制。 分析：西咪替丁可缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热（烧心）、返酸。但庆大霉素和西咪替
心肺复苏常用药物的合理应用
20多年来，用于心肺复苏的药物变化较多。到目前为止，可以说只有肾上腺素仍是首选药物。不少药物在临床实践和研究中，或被淘汰，或已不作为首选药物。70年代在我国盛行一时的“三联针”，和以后经改变的“新三联针”，虽然至今还有临床医师在应用，但事实已证明这样联合使用肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙基肾上
宫缩抑制剂的合理应用
自发性早产是产科临床工作中常见的妊娠期并发症之一，其致病因素十分复杂。目前有临床及实验室证据支持的病因包括：子宫肌层和胎膜的过分膨胀、蜕膜出血、早熟胎儿内分泌的激活和宫内感染。而宫缩是各种原因所致自发性早产的最终环节，因而抑制子宫收缩是早产治疗的着重点。目前使用的宫缩抑制剂包括β2肾上腺素受
临床不合理用药分析及对策
一、临床不合理用药分析 1.用法不合理： ①服药时间不合理。某些药物如头孢氨苄、头孢拉定、罗红霉素、阿奇霉素以及大多数胃药如多潘立酮等，还有部分降血糖药的吸收受胃内容物的影响，餐后服用使其吸收减少，血药浓度降低，故在餐前服用； ②给药次数不合理。如：罗红霉素0.15g，3次/日
肺炎抗生素合理应用指南
一、概况 1.肺炎是威胁我国儿童健康和生命的四大常见病之一，其发病数、病死数均居小儿疾病之首。发展中国家小儿肺炎病原细菌多于病毒，因此在LRI中使用抗生素最多的是肺炎。 2.小儿肺炎的诊断必须是全面而综合的：症状、体征、X线胸片、实验室检查包括病原学检查等。 3.从病原学和抗生
抗心律失常药物的合理应用（五）
3.适应症 ①抗心律失常，主要用于治疗或预防室上性快速性心律失常；窦性心动过速伴焦虑，高动力循环状态或甲状腺功能亢进者，效佳；房颤、房扑，与洋地黄合用，以减慢心室率；阵发性心动过速，减慢心律，有时可转复。可用于预防。 ②心绞痛，可与硝酸盐类合用；心肌梗死后用以预防复发。 ③高血
林可霉素和克林霉素的合理应用
林可霉素类包括林可霉素和克林霉素，克林霉素的体外抗菌活性优于林可霉素。 一、林可霉素和克林霉素适应症 1.林可霉素适用于敏感肺炎链球菌、其他链球菌属（肠球菌属除外）及甲氧西林敏感金葡菌所致的各种感染。 2.克林霉素适用于厌氧菌、肺炎链球菌、其他链球菌属（肠球菌属除外）及敏感金葡菌
甘露醇在急诊中的合理应用
甘露醇做为常用的脱水剂，已在临床上广泛应用，随着对其作用机理的不断深入研究，其临床上的用途越来越多，现就甘露醇在急诊中的应用进展做以综合报道。 一 急诊临床应用 1 在急性脑血管疾病中的应用 急性脑血管疾病不论轻重，均存在不同程度的脑水肿。甘露醇仍是目前治疗急性脑血管疾病脑水
抗心律失常药物的合理应用（三）
4.禁忌证 心源性休克；原有Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞（未安装起搏器者）；已知对本药过敏者；病窦综合征。前列腺肥大、轻度心力衰竭慎用。 5.剂量、用法 50～100mg稀释后静注，5～10min内缓慢注完，必要时45～60min后可再给1次；静滴，100～200mg以5%葡萄糖
酶制剂饲料添加剂的合理应用
酶制剂饲料添加剂的合理应用 科学选用酶制剂产品。酶制剂产品是近年来广泛应用的一类饲料添加剂，现在多数酶制剂商品为复合酶制剂，实际应用也以选用复合酶制剂为主。衡量酶制剂的质量水平和作用效果的依据主要是酶的种类、含量、活性和稳定性。由于这些指标目前在应用上较难检测和判断，因此在选用时应特别注意。一些大
抗心律失常药物的合理应用（二）
2.药代学 口服吸收良好。口服单剂，达峰时间1～3h，作用持续6～8h，T1/2为6h,老年人延长（9.7h左右）。80%与血浆蛋白结合，经肝氧化途径消除。10%～20%以不变形式经尿排出。充血性心衰或肾功能不全时，奎尼丁尿排泄减慢，血中游离型浓度较高，宜减少剂量。碱性尿延缓奎尼丁排泄
酶制剂饲料添加剂的合理应用
1、科学选用酶制剂产品。现在多数酶制剂商品为复合酶制剂，实际应用也以选用复合酶制剂为主。衡量酶制剂的质量水平和作用效果的依据主要是酶的种类、含量、活性和稳定性。由于这些指标目前在应用上较难检测和判断，因此在选用时应特别注意。一些大型和专业的酶制剂生产厂家，能对酶制剂产品进行包被等特殊处理，可提高酶的
酶制剂饲料添加剂的合理应用
1、科学选用酶制剂产品。现在多数酶制剂商品为复合酶制剂，实际应用也以选用复合酶制剂为主。衡量酶制剂的质量水平和作用效果的依据主要是酶的种类、含量、活性和稳定性。由于这些指标目前在应用上较难检测和判断，因此在选用时应特别注意。一些大型和专业的酶制剂生产厂家，能对酶制剂产品进行包被等特殊处理，可提高
不同部位感染抗生素的合理应用
1.呼吸系统感染时抗生素的选用 1.1上呼吸道感染 上呼吸道感染是一个统称，包括普通感冒、急性鼻窦炎、扁桃体咽炎、喉炎、咽炎。其病原体90%以上为病毒，常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌只占10%左右。此类病人临床上多数表现为血象不高，病程较短（通常为1周）。治
抗生素在儿科中的合理应用
抗菌药物是临床上应用范围广，品种繁多的一大类药物。抗生素的合理应用体现在药物的品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程是否与患儿的感染状况以及其生理，病理状态相适应。目的是有效控制感染，减少药物不良反应，防止人体内菌群失调，减少耐药性的产生。当前滥用抗生素的情况非常严重，引起不少不良毒副反应，甚
抗心律失常药物的合理应用（六）
5.用法、剂量 静注，一次量不超过5mg/kg（每支150mg～3ml），以5%葡萄糖液稀释成20ml，缓慢静注5min以上。再次注射间隔15min以上。 口服：国内主张负荷量较小，第1周每次0.2g，每日3次，第2周每次0.2g，每日2次，以后维持量为每日0.2g ～0.1g；
抗心律失常药物的合理应用（八）
3.适应症 洋地黄中毒引起的阵发性心动过速，如房性心动过速伴房室传导阻滞、交界性心动过速和频发室性早搏；防止低血钾，补充电解质以维持平衡。 4.禁忌证 无尿、高血钾忌用；肾功能严重减退尿少时慎用；除洋地黄中毒外，传导阻滞者慎用。 5.用法、剂量 急诊常用的钾盐制