降压药的临床合理应用

国内外几个重要的高血压治疗指南(指南)将利尿剂、B2受体阻滞剂、钙通道阻滞剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)以及a2受体阻滞剂作为一线抗高血压药物。六大类抗高血压药物的广泛应用,使高血压治疗及控制状况得到改观,大大降低了全球心血管病发生和死亡的危险。但目前如何正确选择及合理使用抗高血压药物,更大程度地使高血压患者,从抗高血压药物治疗中获益,是我们今后面临的重要任务之一。本文就各类降压药的副作用、正确应用及联合应用问题作阐述。 1.利尿剂 利尿剂使细胞外液容量减少、心排血量降低,并通过利钠作用使血压下降。利尿剂降压作用缓和,服药2-3周后作用达高峰,适用于轻、中度高血压,尤其适宜于老年人收缩期高血压及心力衰竭伴高血压的治疗。可单独用,并更适宜与其他类降压药合用。有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂......阅读全文

不同部位感染抗生素的合理应用

  1.呼吸系统感染时抗生素的选用    1.1上呼吸道感染    上呼吸道感染是一个统称,包括普通感冒、急性鼻窦炎、扁桃体咽炎、喉炎、咽炎。其病原体90%以上为病毒,常见的有鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。细菌只占10%左右。此类病人临床上多数表现为血象不高,病程较短(通常为1周)。治

酶制剂饲料添加剂的合理应用

酶制剂饲料添加剂的合理应用  科学选用酶制剂产品。酶制剂产品是近年来广泛应用的一类饲料添加剂,现在多数酶制剂商品为复合酶制剂,实际应用也以选用复合酶制剂为主。衡量酶制剂的质量水平和作用效果的依据主要是酶的种类、含量、活性和稳定性。由于这些指标目前在应用上较难检测和判断,因此在选用时应特别注意。一些大

抗心律失常药物的合理应用(三)

  4.禁忌证    心源性休克;原有Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞(未安装起搏器者);已知对本药过敏者;病窦综合征。前列腺肥大、轻度心力衰竭慎用。    5.剂量、用法    50~100mg稀释后静注,5~10min内缓慢注完,必要时45~60min后可再给1次;静滴,100~200mg以5%葡萄糖

酶制剂饲料添加剂的合理应用

科学选用酶制剂产品。酶制剂产品是近年来广泛应用的一类饲料添加剂,现在多数酶制剂商品为复合酶制剂,实际应用也以选用复合酶制剂为主。衡量酶制剂的质量水平和作用效果的依据主要是酶的种类、含量、活性和稳定性。由于这些指标目前在应用上较难检测和判断,因此在选用时应特别注意。一些大型和专业的酶制剂生产厂家,能对

降压药中这个成分要注意-意大利召回一批降压药

  据欧联网援引欧联通讯社报道,当地时间7月6日,据欧洲药品管理局(EMA)规定,意大利药品监管局(AIFA)下令召回部分含有亚硝基二甲胺(NDMA)成分的缬沙坦(valsartan)的降血压药品。  据报道,缬沙坦是一款血管紧张素II受体拮抗剂抗高血压类药物,该药物是起到使血管紧张素Ⅱ的I型(AT

急诊感染及合理应用抗生素

  普通的感染,不应选用联合用药。当发生以下几种情况时,可合理选用联合用药:病情不明的严重感染者或单一药物不能控制的严重混合感染者,如必须长期用药细菌有耐药可能;免疫缺陷者;晚期肿瘤病人及长期使用糖皮质激素患者。    近十余年来,由于多重耐药菌的出现,造成临床治疗困难,医疗费用节节上升,使人们

增塑剂行业合理适当应用促良性发展

  在由山东省消费者协会、山东省工商行政管理局、山东广播电视台主办的2014年山东’3.15’晚会上,重力式输液器、食用级软管、搪塑玩具等部分商品再度被指增塑剂含量超标,使消费者的神经再次绷紧。笔者在随后的走访调查中发现,一方面,增塑剂滥用现象在一些应用领域屡禁不止;而另一方面,新型绿色增塑剂的推广

降压药物治疗高血压的介绍

  对检出的高血压患者,应使用推荐的起始与维持治疗的降压药物,特别是每日给药1次能控制24小时并达标的药物,具体应遵循4项原则,即小剂量开始,优先选择长效制剂,联合用药及个体化。  (1)降压药物种类  ①利尿药。  ②β受体阻滞剂。  ③钙通道阻滞剂。  ④血管紧张素转换酶抑制剂。  ⑤血管紧张素

浅谈β内酰胺类抗生素的合理应用

  β-内酰胺类抗生素是指化学分子结构中含有4个原子组成的β-内酰胺环的一类抗生素。分为青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素、新型β-内酰胺类抗生素。青霉素类、头孢菌素类抗生素通过与青霉素结合蛋白(PBPS)结合阻碍细胞壁的合成,以表现其抗菌活性。人和哺乳动物无细胞壁,因而对人的副作用较少。   

酶制剂类饲料添加剂的合理应用

酶是生物体产生的一种活性物质,是体内各种生化反应的催化剂。各种营养物质的消化、吸收和利用都必须依赖酶的作用。酶具有专一性、高效性和特异性的特点,目前已发现的酶类有几千种,已能人工生产的有300多种,在饲料工业中应用的也有20多种。通过生物工程方法产生具有活性的酶产品,称为酶制剂。酶制剂是近年来在饲料

ACEI在肾脏病中合理应用的专家共识

  血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是通过抑制血管紧张素II(AngII)的生成从而使动静脉舒张,外周阻力下降,使动脉平均压、舒张压及收缩压降低。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已在肾脏病治疗中广泛应用。    一、 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的

大环内酯类抗生素的合理应用

  目前沿用的大环内酯类有红霉素、麦迪霉素、螺旋霉素、乙酰螺旋霉素、交沙霉素、柱晶白霉素。大环内酯类新品种(新大环内酯类)有阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素等,其对流感嗜血杆菌、肺炎支原体或肺炎衣原体等的抗微生物活性增强、口服生物利用度提高、给药剂量减小、不良反应亦较少、临床适应症有所扩大。   

三种常见性发育异常的临床合理用药

  正常的性决定和性分化是一有序的过程,涉及受精时合子内染色体(遗传)性别的成功确立、由遗传性别确立的性腺(原发)性别、由性腺性别调控的生殖器官及表型性别。在青春期,性别特异的第二性征发育强化和凸现了这种性差异表现。这些过程由无数个位于性染色体和常染色体的不同基因通过不同的机制调节,包括组成因子

冠心病患者如何合理应用ACEI?

  目前,国际上多个权威指南均推荐血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)用于无禁忌证的急性冠脉综合征(ACS)患者、稳定性冠心病患者以及合并高血压、糖尿病、慢性肾病等的冠心病患者。在2015年ACC/AHA/ASH发表的联合声明也表示,对于合并冠心病(包括稳定心绞痛、ACS、心衰)的高血压患者,AC

饲料酶制剂类添加剂合理应用

酶制剂是近年来在饲料中广泛应用的一类饲料添加剂,饲料添加剂应用的酶制剂多为消化酶类。酶制剂由于能有效提高饲料利用率,节约饲料原料资源,且无副作用,不存在药物添加剂的药物残留和产生耐药性等不良影响,因而是一种环保和绿色的饲料添加剂,有着较广泛的市场前景和应用潜力。  一、酶制剂类饲料添加剂的主要种类 

降压药物联合方案的评价与选择

    2010年公布的中国高血压控制现状调查(CHINA STATUS)结果显示,即使是在三甲医院门诊,接受降压治疗患者的血压平均达标率仅为30.6%,而药物联合降压的比例只有49%。由此可见,降压达标已经成为当前防止心脑血管疾病的首要任务,而降压药物联合治疗是提高血压达标率的重要手段。   

逆转录酶抑制剂的合理应用

(1)对于抗病毒治疗失败者,病毒反弹缘于患者的依从性差和对药物的耐受性,因此及时应用其他逆转录酶抑制剂更换,为选择适宜的替代药,确定药物相关不良反应是由哪种药所致尤为重要。(2)鉴于对胎儿的安全性数据尚不充分,逆转录酶抑制剂对幼、婴儿可能有不利的影响,并通过乳汁分泌,因此对妊娠、哺乳期妇女慎用;对儿

妇产科围手术期抗菌药的合理应用

  根据《抗菌药物临床应用指导原则》及《卫计委办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》 和《卫计委办公厅关于加强克林霉素注射剂临床使用管理的通知》 ,制订妇产科围手术期抗菌药用药方案,本方案仅限于围手术期预防用药。    1、药物选择    抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染

硝呋烯腙在动物养殖中的合理应用

  虽然硝呋烯腙还没有正式推广应用,但在一定条件下合理应用也有积极的意义。  (1)合适的应用对象。硝呋烯腙虽然有很广的应用范围,但在状况下,不适宜在所有动物养殖中应用。硝呋烯腙一般较适宜于仔猪、生长猪、肉鸡及淡水鱼虾等养殖品种,原则上不适宜于蛋鸡、种猪以及鳗鱼、牛蛙等特种养殖品种,也不适宜于出口食

抗心律失常药物在急救中的合理应用

  1.利多卡因    a. 适应症:室性心律失常。为室性心动过速及室颤、频发室性早搏(多源性或连续3次以上室性早搏)首选药物,属I b类抗心律失常药    b.剂量:每次lmg/kg静脉注射,静注后15—30秒即起效,5分钟达高峰,维持10—30分钟。如无效,可每5一10min重复1次至有效,

强心苷在心血管疾病中的合理应用

  强心苷的最初使用可以追溯到遥远的古埃及时代。1542年,德国学者Fuchsius创造了洋地黄这一通用词汇来命名洋地黄类植物。1785年,William Withering出版了第一部系统论述洋地黄药理作用的著作。此后内科医生开始使用地高辛制剂治疗水肿、心律失常和慢性心力衰竭(chroni

抗菌药物敏感性的测定关乎临床合理用药

 □本报记者 张思玮“药敏试验需要培养时间,结果具有滞后性,再加上检验与临床缺乏沟通,往往会导致药敏试验结果不能满足临床治疗要求。”解放军第一一七医院检验科主任孙长贵日前在接受《科学时报》记者采访时表示,测定细菌对抗菌药物的敏感性,是临床合理用药的重要依据,而确保其结果的准确性,必须要懂得正确选择药

睡前服降压药更有效

  一项日前发表于《欧洲心脏杂志》的研究显示,睡前服用治疗高血压的药物比第二天早上服用更有效。知道服用这类药物的最佳时间很重要,因为降低血压可将患心脏病、中风等疾病的几率降低45%。  西班牙维哥大学的Ramon Hermida和同事将1.9万名高血压患者随机分为两组。研究小组要求一半的人在睡觉前服

中国将整顿抗菌药物不合理应用

  卫生部今天上午召开例行新闻发布会,介绍中国防范细菌耐药有关工作情况。卫生部医政司副司长赵明钢表示,卫生部将明确对抗生素进行分级分类管理,把抗生素分成限制类、非限制类和特殊管理类这三大类,并将对各级各类医疗机构所能够使用抗菌药物的种类做以明确规定。  赵明钢表示,卫生部对于抗菌药物的合理使用,包括

医院耐药菌感染与抗生素合理应用

  细菌耐药性的发生是细菌适应环境改变的一种生存方式,虽然抗生素并不引起耐药性,但是抗生素的不合理使用会加剧这一过程。细菌所处的环境中存在抗生素时,将对细菌产生一种选择性的压力,只有那些产生耐药性基因的细菌能够生存。抗菌药物使用得越多,这种压力也就越大。因此监测了解常见细菌,特别是医院感染常见细

选择降压药的基本原则介绍

  近40年来随着医药科技的进步,新的降压药不断问世,而且都经过了大型临床试验的科学评估。在我国常用的一线降压药主要有利尿药(如常见的氢氯噻嗪和速尿)、β受体阻滞剂(如“倍他乐克”)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)(如“卡托普利”)、血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)(如“迪之雅” “代文” )

关于小儿高血压降压药物的选择介绍

  原则上对轻-中度高血压开始用一种药,从小量开始,逐渐增加剂量达到降压效果。一种药降压效果不满意时再加第2种药。常用治疗方案为首选噻嗪类利尿剂,无效时加用β受体阻滞剂,必要时再加血管扩张剂。近年来有良好降压作用的钙阻滞剂及卡托普利也常被用为第一线药。用药时应考虑高血压的发病机制,有针对性地选择用药

关于高血压危象的常用降压药物介绍

  根据高血压危象不同类型选出疗效最佳、不良反应最小的降压药,将血压降至安全水平。具体的药物选择包括:依据临床情况,选择下列药物的单独或联合使用。  (1)急性主动脉夹层可单用拉贝洛尔,或尼卡地平、乌拉地尔、硝普钠联用艾司洛尔、美托洛尔;  (2)高血压脑病选用乌拉地尔、拉贝洛尔、(此两者不增加颅压

概述逆转录酶抑制剂的合理应用

  (1)对于抗病毒治疗失败者,病毒反弹缘于患者的依从性差和对药物的耐受性,因此及时应用其他逆转录酶抑制剂更换,为选择适宜的替代药,确定药物相关不良反应是由哪种药所致尤为重要。  (2)鉴于对胎儿的安全性数据尚不充分,逆转录酶抑制剂对幼、婴儿可能有不利的影响,并通过乳汁分泌,因此对妊娠、哺乳期妇女慎

物联网技术在环境监测中的合理应用

  物联网技术的引进又是一次环保信息技术的改革,经过很多年努力,我国对物联网的研究和分析逐渐成熟,物联网的引进是对环境污染经习惯防御和保护有着重要的作用,在这同时市场规模也在逐步扩大,物联网也是现在刚新兴的一个名词,和互联网有点相似性,物联网和互联网都是建立在网络的基础上,也就是互联网技术的延伸发展