肾移植后常见内科并发症及处理原则(二)

2.继发性肾脏病复发 包括糖尿病肾病(DN)患者移植后复发。ANCA相关性小血管炎患者术后四年内复发率为25%,其中大部分都为肾外组织发现复发病灶,真正累及肾脏的复发病例少见。系统性红斑狼疮(SLE)在移植后较少复发(复发率为2%~10%),加大免疫抑制剂用量可控制复发。过敏性紫癜性肾炎患者肾移植后5年内复发率为35%,引起移植肾失功率为11%。溶血尿毒综合征(HUS)术后的复发率各家争议较大,大部分研究认为其复发率为10%~40%,但也有研究表明其复发率极低(<5%)。AL和AA型淀粉样变的患者肾移植术后1年内肾组织内的复发率为8%~26%左右,其临床表现为蛋白尿及肾病综合征,移植肾功能缓慢丧失。 3.新发肾病移植 肾新发肾病的产生与移植肾缺血、排异损伤、免疫抑制剂的毒副作用、病毒感染等多种因......阅读全文

肾移植后常见内科并发症及处理原则(二)

  2.继发性肾脏病复发    包括糖尿病肾病(DN)患者移植后复发。ANCA相关性小血管炎患者术后四年内复发率为25%,其中大部分都为肾外组织发现复发病灶,真正累及肾脏的复发病例少见。系统性红斑狼疮(SLE)在移植后较少复发(复发率为2%~10%),加大免疫抑制剂用量可控制复发。过敏性紫癜性肾

肾移植后常见内科并发症及处理原则(一)

(一)感染    肾移植受体术后终身服用免疫抑制剂,容易发生感染。常见的病原体和条件病原体包括细菌、真菌、病毒、原虫、寄生虫等。临床表现可以不典型,有时与严重程度不相符,易造成延误诊断导致治疗不及时。    1.呼吸道感染    肺部感染是肾移植受体术后最常见的内科并发症之一,病原体除一般常见

肾移植术后并发症的处理(二)

  八、移植肾切除    如决定做肾切除,应对病人全身情况进行考虑。尿毒症及电解质紊乱需靠血透予以纠正,输血、抗生素应用要酌情考虑。由于移植肾术后常经历一个时期保守治疗,肾脏与周围组织、髂窝床有一定的粘连,肾周围纤维化十分严重,所以移植肾切除常需行肾包膜内切除。术中先切除肾周瘢痕,显露肾脏,切开

肾移植术后并发症的处理(一)

  肾移植依据供肾的来源,分为自体肾移植与异体肾移植,异体肾移植中又分为同种肾移植与异种肾移植,到目前为止异种肾移植由于生物特征的差异,移植总是不成功。本节所述肾移植的并发症主要指同种异体肾移植的患者,这些病人术前已处于严重的肾功能损害伴有水、电解质及全身代谢紊乱,术后加以排斥、感染等一系列并发症的

肾移植诱导治疗应用原则

  诱导疗法(inductiontherapy)是指在移植术前和术中或术后即刻给予生物制剂治疗,目的是降低或调节T淋巴细胞在移植物进入体内后对异基因抗原呈递的免疫应答,达到预防急性排斥反应、增强免疫抑制的目的。    器官移植术后早期应用环抱素或普乐可复、酶酚酸脂或硫哇嘿吟以及大剂量皮质激素,用

成份输血常见并发症的预防和处理(二)

三、急性血管外溶血反应1、发病机理急性血管外溶血反应是由IgG类抗体引起的免疫系统介导的溶血反应,主要由Rh血型、Kell血型、Duffy血型和其他非ABO血型系统抗体引起的红细胞在血管外被捕获,缩短了输入红细胞在体内的寿命。2、临床表现急性血管外溶血反应的临床表现相对急性血管内溶血反应较轻,患者主

输血后发热反应的原因、临床特点及处理原则

在输血或输血液成分期间,或输血后1~2h内体温升高1℃以上并有发热症状者为发热反应。发热反应在输血反应中比较常见,输血者0.5%~3%发生该反应,尤其常见于多次输血者。根据病原不同,一般可分为热源性发热反应、免疫性发热反应和其它输血反应的早期症状。热原一般是指可以引起发热反应的各种微量物质,包括细菌

膀胱镜检查常见并发症处理

   膀胱镜检查常见并发症的及时处理非常重要,对患者可能的转归有重要影响。    临床上主要并发症包栝:    ①全身及尿路感染。接受膀胱镜检查的患者许多罹患有尿路的梗阻,带菌状态患者较多,加之检查过程中的液体灌流冲洗和摩擦,粘膜及粘膜下层的毛细血管损伤所致的毒素吸收,患者感染机会较大。因而术后应常

肾内科有哪些常见疾病

  急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、间质性肾炎、肾小管酸中毒、急性肾衰竭、慢性肾衰竭、膜性肾病、系统性红斑狼疮肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等。

肾内科常见尿液检查知多少

初到肾内科,患者们往往搞不清肾内科特有的检查,就连哪些是抽血?哪些是留尿?都傻傻分不清楚,下面就跟着小编一起,来看看肾内科常见尿液检查有哪些,我们做这些检查是为了什么呢?尿常规:尿常规是肾内科最直观的化验检查,我们常说的尿蛋白、尿红细胞、尿白细胞都可以在一张尿常规检查单上得到。通过一张小小的尿常规结

霍乱诊断标准及处理原则

 霍乱是由01群和0139群霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,是发病急、传播快、波及面广、危害严重的甲类传染病,也是当今三种国际检疫传染病中最严重的一种。     根据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国传染病防治法实施办法》的规定,制定本病的诊断标准及处理原则。     1

梅毒诊断标准及处理原则

1 主题内容与适用范围     本标准规定了梅毒的诊断和处理。     本标准适用于各级卫生防疫、医疗保健机构对梅毒的诊断、报告和处理。     2 术语     感染史:本人有过婚外(婚前)性接触、嫖娼、卖淫或同性恋性接触,以及等途径引起的感染。     3

淋病诊断标准及处理原则

根据《中华人民共和国传染病防治法》及《中华人民共和国传染病防治法实施办法》特制定本标准。   1 主题内容与适用范围   本标准规定了淋病的诊断标准及处理原则。   本标准适用于全国各级医疗保健机构、卫生防疫机构对淋病的诊断、报告和处理。   2 诊断标准   淋病必须根据病史、体检和检查结果进行综

临床微生物学检验常见的问题及处理原则

临床微生物学检验的核心是检验质量和安全。前者总体上讲是指对服务对象(患者和医师)全面负责的总体行为,包括建立满足服务对象要求、全面系统的检验项目,提供准确无误的实验数据或结果,保证实验结果正确并及时传送。后者包括人员安全,实验对象和环境安全。生物安全防护的内容包括安全设备、个体防护装置和措施,实验室

临床微生物学检验常见的问题及处理原则

临床微生物学检验的核心是检验质量和安全。前者总体上讲是指对服务对象(患者和医师)全面负责的总体行为,包括建立满足服务对象要求、全面系统的检验项目,提供准确无误的实验数据或结果,保证实验结果正确并及时传送。后者包括人员安全,实验对象和环境安全。生物安全防护的内容包括安全设备、个体防护装置和措施,实验室

肾移植及其用药物治疗(二)

  【不良反应】    (1)消化系统:结肠炎(有时由巨细胞病毒属引起),胰腺炎。    (2)免疫抑制紊乱:严重的威胁生命的感染,例如:脑膜炎和感染性心内膜炎偶有报道,有证据表明一定类型的感染如结核和非典型微生物感染有较高的发生频率。    (3)呼吸系统:肺间质异常,包括致命的肺纤维化少有报道,

确定样品处理方法的原则与依据(二)

氧弹燃烧法  该法是将煤样置于充满高压氧的不锈钢弹筒内,通电点燃煤样,煤中有机质充分燃烧,无机矿物质也发生氧化、分解等反应;煤中Se元素转化为氧化物,再以气态形式被溶解到弹筒内的吸收液(水或稀碱)中。国外有的实验室采用此法测煤中Se。其优点是样品处理除氧外,不引入其它试剂,减少了引入干扰元素的机会。

医院废水的成分及处理原则

医院污水的性质指医院产生的含有病原体、重金属、消毒剂、有机溶剂、酸、碱以及放射性等的污水。医院产生污水的主要部门和设施有:诊疗室、化验室、病房、洗衣房、X光照医院污水来源及成分复杂,含有病原性微生物、有毒、有害的物理化学污染物和放射性污染等,具有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征,不经有效处理会成

简述胸膜腔穿刺术的并发症和处理原则

  1、胸膜腔穿刺术— 气胸  胸腔穿刺抽液时气胸发生率3%~20%。产生原因一种为气体从外界进入,如接头漏气、更换穿刺针或三通活栓使用不当。这种情况一般不需处理,预后良好。另一种为穿刺过程中误伤脏层胸膜和肺脏所致。无症状者应严密观察,摄片随访。如有症状,则需行胸腔闭式引流术。  2、胸膜腔穿刺术—

关于老年脑梗死的内科并发症预防介绍

  (1)早期移动:排除患者昏迷、神经症状进展或并存心肌梗死,急性缺血性脑梗死病人影响早期移动和离床,减少肺炎、深静脉血栓形成,肺栓塞等并发症的发生率。瘫痪肢体发病24h即可进行大范围的被动运动。  (2)营养:所有脑梗死病人在进食前必须接受筛查吞咽困难。许多脑梗死患者因吞咽障碍或意识不情不能进食,

热处理原理与常见种类(二)

补充手段    一、退火的种类    退火是将工件加热到适当温度,保持一定时间,然后慢慢冷却的热处理工艺。    钢的退火工艺种类很多,根据加热温度可分为两大类:一类是在临界温度(Ac1或Ac3)以上的退火,又称为相变重结晶退火,包括完全退火、不完全退火、球化退火和扩散退火(均匀化退火)等;

儿童肾移植研究进展(综述)(二)

  移植后需要考虑的问题    1、移植物的存活    随着时间的推移,受助儿童移植肾存活率得到了大幅提升,无论移植物是来自存活还是死亡的捐赠者。    这些进展归功于如下几个因素:移植前准备的完善、移植技术的提高、更好的供体选择、更有效的免疫抑制药物、小儿特定药代动力学的深入了解,以及询证医学药物

RF无线射频电路设计中的常见问题及设计原则(二)

  3.2.2电气分区原则  功率传输原则。蜂窝电话中大多数电路的直流电流都相当小,因此,布线宽度通常不是问题。不过.必须为高功率放大器的电源单独设定一条尽可能宽的大电流线,以将传输压降减到最低。为了避免太多电流损耗,需要采用多个通孔来将电流从某一层传递到另一层。  高功率器件的电源去耦。如

成份输血常见并发症的预防和处理(一)

一、输血反应的定义和分类输血反应是指病人因输血导致的与输血目的无关的任何不良反应。输血反应的分类按时间可分为急性和迟发性,按性质可分为免疫性输血反应和非免疫性输血反应。输血中或输血后24小时内有下列一项或几项症状,即可诊断为临床急性输血反应。(1)发热,体温≥39℃或≥102F°;(2)体温比输血前

成份输血常见并发症的预防和处理(三)

在成份输血的常见并发症中,除了急性血管内溶血反应、急性血管外溶血反应和迟发性血管外溶血反应之外,还有非溶血性发热反应、输血相关的急性肺损伤、输血相关的移植物抗宿主病(GVHD)和输注细菌污染的血液制剂引起的不良反应等。一、非溶血性发热反应(FNHTR)1、发病机理输血后发生的非溶血性发热反应属于免疫

成份输血常见并发症的预防和处理(四)

三、输血相关的移植物抗宿主病(GVHD)1、发病机理输血相关的移植物抗宿主病多发生在易感人群,如先天或后天免疫缺陷病人或输注粒细胞的受血者,免疫功能低下患者接受免疫功能正常的淋巴细胞,供者淋巴细胞主要攻击受者骨髓和造血组织,导致骨髓增生不良,引起移植物抗宿主病(受累的系统和器官包括肝脏、胃肠道、皮肤

废水特点及废水处理原则

去年媒体曝光了数起相关企业涉水环境违法案件,无论是罚款500万元还是负责人被刑拘,对企业而言都不再是不痛不痒的处罚。然而化工特别是精细化工行业的废水,成分复杂、毒性高,被公认为是zui难处理的工业废水,处理成本也居高不下,是摆在行业可持续发展面前的一道难题。对此,业内人士表示,化工废水无疑将是“十三

废水处理方法及原则介绍

1.优先选用无毒生产工艺代替或改革落后生产工艺,尽可能在生产过程中杜绝或减少有毒有害废水的产生。   2.在使用有毒原料以及产生有毒中间产物和产品过程中,严格操作、监督,消除滴漏,减少流失。   3.含有物质的废水应与其他废水分流,以便处理和回收有用物质。   4.流量较大而污染较轻的废水,应经适当

心血管内科用药禁忌(二)

  4、 心动过缓、传导阻滞:为药物对β1受体的阻断,对心脏的负性频率和负性传导作用所致。对于β受体阻滞剂引起的心动过缓,以往整个医界过于敏感。实际上近年来认为,β受体阻滞剂引起心动过缓是药物发挥作用的表现形式,应根据心室率的下降来决定β受体阻滞剂的用药剂量。用药后患者在白天清醒安静时心室率维持在5

单纯超滤的并发症及处理

并发症及处理滤器破膜漏血由于滤器质量或运输及存放损坏,或垮膜压过高可导致滤器破膜,血液进入超滤液内,此时必须立即更换滤器。滤器和管路凝血由于患者存在高凝状态,或使用的抗凝药物剂量不足,或因静脉回血不畅,血流缓慢或血压降低等原因均可导致滤器和管路发生凝血,此时应立即增加抗凝药物(肝素或低分子肝素)剂量