实例分析儿科用药的五大常见错误
临床上,儿科及新生儿患者用药时容易产生五大常见错误,现介绍如下: 一、处方给药途径错误 典型案例 患儿,男,1个月, 主诉:鼻出血1天。 查体:鼻衄,四肢淤点淤斑。 实验室检查:凝血酶原时间(PT)>100 s,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)>100 s。 诊为:维生素K缺乏。 医生给予静脉注射维生素K1治疗。患儿用药1分钟后出现气促、喘憋,15分钟后出现红色皮疹。停药后,不良反应的症状、体征消失。 分析 维生素K1注射液说明书提示,本品一般应采用肌内和皮下注射的给药途径,特殊情况......阅读全文
实例分析儿科用药的五大常见错误
临床上,儿科及新生儿患者用药时容易产生五大常见错误,现介绍如下: 一、处方给药途径错误 典型案例 患儿,男,1个月, 主诉:鼻出血1天。 查体:鼻衄,四肢淤点淤斑。 实验室检查:凝血酶原时间(PT)>100 s,白陶土部分凝血活酶时间(KPTT)>100 s
儿科不合理用药实例分析(一)
病例1: 女,3岁,以流涎、进食差4天为主诉,门诊诊断:口腔溃疡。 处方:VB2片,一次5mg,日三次,口服;VC丸,一次0.1,日三次口服。 病例2: 男,5岁,体重:20KG,以发热、咳嗽5天,加重伴喘息2天为主诉,查:双肺呼吸音粗,可及干湿罗音,心腹正常。MP-AB
儿科不合理用药实例分析(二)
病例:男,5岁,体重:20KG,以发热、咳嗽5天为主诉。 查:双肺呼吸音粗,可及干湿罗音,心腹正常。 查WBC:19.6X109,N:0.85,L:0.15,CRP:28mg/L。MP-AB(-)。 初步诊断:支气管肺炎 处方:0.9NS150ML+头孢拉定1.5+双黄连1
儿童用药错误常见类型及案例分析
用药错误(MedicationError,ME),《医疗机构药事管理规定》将其定义为:合格药品在临床使用及管理全过程中出现的、任何可以防范的用药不当。可见,用药错误可发生在医疗行为的任何环节,并且,不管该错误是否导致不良后果,一旦行为发生即可判定为用药错误。 与成人患者一样,儿童用
实例分析儿科疾病的护理
患儿男,1年7个月。主因发热1周同时伴有全身散在皮疹入院,查体可见口唇红肿。双眼球结膜充血,双手皮肤呈硬性水肿,左侧颈部可触及一个肿大的淋巴结。 一、最可能的诊断? 二、本患儿的护理措施有哪些? 三、若患儿治疗后准备出院,发现有较大动脉瘤未闭塞,在做健康指导时应重点强调什么?
临床用药误区实例分析
患儿,男性,10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰,胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重,痰多伴发热。 查体:双下肺可闻及湿罗音,有血小板减少性紫癜,经常牙龈出血、皮肤瘀斑。 诊断:1、支气管扩张症急性发作;2、血小板减少性紫癜。 处方:1、NS 250ml + 头孢哌
如何用药实例分析
患者,女,65岁。8年前开始反复咳嗽,咳黄脓痰,有时伴有咯血,曾行胸部HRCT提示双肺下叶柱状支气管扩张。4天前,前述症状复发加重,每次咯血量多,最多1天400ml以上。入院时:神志清,血压80/50mmHg,贫血貌,双下肺可闻及湿啰音。HR98次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛
支气管扩张用药实例分析
患者,男性,40岁。反复咳嗽、咯脓痰伴咯血8年,胸部HRCT示双肺下叶柱状支气管扩张。近3天上述症状加重,每天咯血100ml。 查体:血压 130/80mmHg,轻度贫血貌,双下肺可闻及湿罗音,HR90次/分,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部未见异常,双下肢无水肿。 诊断:1、支气
不合理用药实例分析
患者,男,26岁,咽痒、发热1天,伴咳嗽、咳淡黄色痰、量少。查体:体温37.5℃,神清,双肺闻及干、湿性啰音;心、肝、肾功能均正常。PT-PCR阳性。诊断:甲型H1N1流感。治疗用药:奥司他韦75mg,1次/日,口服;头孢曲松钠2.0g,静脉滴注,1次/日;连花清瘟胶囊2粒,口服,2次/日。
抗生素用药误区实例分析
1、女,42岁,诊断为支气管炎,患者对青霉素、头孢菌素类药过敏,医嘱予以盐酸克林霉素注射液0.6g,静脉滴注,2次/日,阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日,防止感染。 用药分析:克林霉素、阿奇霉素均作用于细菌核糖体50s亚单位,通过干扰细菌蛋白质的合成而达到速效抑菌作用。由于作用于同一位
处方不合理用药实例分析
1、患者,女,30岁。 诊断:感冒。 处方,阿莫西林克拉维酸钾(0.375g*6片) 0.375gbid。 复方酚麻美敏20片 2片tid。 分析:无明确指证用药,急性上呼吸道感染是最常见的社区获得性感染,大多数由鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等病毒引起,病程有自限性,不需要
标本采集常见错误分析
送检标本的质量控制包括分析前、分析中、分析后三个主要过程的质量管理。大多数不满意的检验报告单可溯源到标本质量不符合要求,而分析前标本的质量控制对检验结果的可靠性有至关重要的影响,标本采集是影响标本质量最重要的因素之一。我们在加强与临床、护理沟通的同时,坚持标本的核实验收和不合格标本退回制
支气管扩张症用药实例分析
患者,女,41岁。反复咳嗽、咯黄色脓痰10年,晨起明显,每日均咯出七八口黄痰,曾做胸部HRCT检查,诊断为“支气管扩张症”。4天前感冒后咳嗽、咳痰加重,痰呈黄绿色,痰量明显增多。查体:双肺呼吸音粗,右肺可闻及湿啰音。查血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。青霉素皮试
继发性肺结核合理用药实例分析
1 继发型肺结核(初治) 1.1病历摘要: 患者,男,20岁。因咳嗽、盗汗、午后发热2周而就诊。既往健康,无明确结核接触史。5个单位的PPD试验(++)。胸片示右上肺斑点、斑片状密度中等而不均匀的阴影。痰涂片找抗酸杆菌阴性3次。痰结核菌培养待报告。肝肾功能正常。 1.2 诊断:
原发型肺结核合理用药实例分析
病历摘要: 患者,女,7岁,体重25kg。午后发热、食欲减退、轻咳伴盗汗2周。胸片见右肺门处椭圆形结节影。5个单位的PPD试验(强阳性)。痰涂片及培养均阴性。无其他慢性病史,肝肾功能正常。其母亲患有肺结核,正在抗结核治疗中。 诊断: 右肺门淋巴结结核,原发型。 处方:
实例分析老年肺结核病的合理用药
1 病历摘要 患者,男,95岁。轻咳、乏力、倦怠3个月。胸片见左上中肺斑点斑片条索状阴影,密度较高,边界不清。50年前患“肺结核”,服用异烟肼等药2年,治愈。5个单位的PPD试验阳性,痰中找到抗酸杆菌。无其他慢性病史,肝。肾功能正常。 2 诊断 左肺继发型结核,涂阳,进展。
实例分析肺结核伴慢阻肺的合理用药
1 病历摘要 患者,男,80岁。反复咳嗽咳痰20年,冬季发作,抗感染解痉平喘治疗可缓解,活动后胸闷气急5年。有长期吸烟史,经肺功能测定明确诊断“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”,本次咳嗽、咳痰症状加重2周,按慢性阻塞性肺部疾病治疗无好转,并有夜间盗汗。胸片见双上中肺斑点、斑片、条索样较
实例分析血行播散型肺结核的合理用药
1 病历摘要: 患者,男,70岁。乏力、干咳、持续高热2周。胸片见双肺满布粟粒样细结节阴影,大小、分布、密度均匀一致。5个单位的PPD试验(一)。痰涂片及培养均阴性。血沉110mm/h。无其他慢性病史,肝肾功能正常。 2 诊断: 急性血行播散性肺结核。 3 处方:
实例分析肺结核伴肾功能不全的合理用药
1 病历摘要 患者,男,44岁。间断咳嗽低热乏力半年。痰涂片找到抗酸杆菌,培养出结核分支杆菌。5个单位的PPD试验阴性。胸片见左上肺斑点、条索状阴影,密度中等偏高,内见蜂窝状透亮区。 患慢性肾功能不全,现接受血液透析每周2次(周二、周五),肌酐、尿素氮检验值基本稳定。肝功能正常。
实例分析肺结核伴支气管哮喘的合理用药
1 病历摘要 患者,男,56岁。咳嗽发热1个月,抗生素治疗无效。胸片见双肺广泛斑点斑片及片絮状阴影,密度不均。5个单位的PPD试验阴性,痰中找到大量抗酸杆菌。患者40年前明确诊断“支气管哮喘”,夜间及春季发作为多,每次发作时经解痉平喘治疗可缓解,曾间断服用泼尼松。近2年从某地邮购“咳喘
喹若酮类抗生素用药误区实例分析
1、患者,女,42岁,因咳嗽、咳痰10天,伴头痛、咽痛、发热,在内科门诊治疗,给予NS、头孢曲松钠2g、地塞米松磷酸钠5mg、氨茶碱注射液0.125g,左氧氟沙星注射液200ml静脉滴注,滴注后患者出现乏力、静默、四肢抽搐,呈强直后阵挛,伴胸闷、呼吸困难、气促,无意识障碍、呕吐,无大、小便失
大环内酯类抗生素用药误区实例分析
病例: 1、患者,女,29岁,诊断为过敏性支气管炎。给予口服特非那定(30mg,2次/日)+罗红霉素(0.15g,2次/日) 2、患者,男,68岁,诊断扁桃体炎;高血脂。给予阿托伐他汀钙片10mg,口服,1次/日+罗红霉素片150mg,口服,2次/日。 分析: 一、用药
青霉素类抗生素用药误区实例分析
1、患者,男,68岁,主因咳嗽5天、发热(T38.5℃)前来就诊,血常规示:WBC14.6X109/L。临床诊断支气管炎。 给予0.9%氯化钠注射用100mL+青霉素400万U,静脉滴注,2次/日;氨苄西林钠2g,口服,3次/日。 用药分析:青霉素+氨苄西林钠这是一对无关作用的联合,
儿科常见重症征候介绍
以下是对儿科常见重症征候的介绍,相信对于奋斗在医疗前线的工作人员会有帮助,因为儿科患者是一个特殊的团体,因此也更加考验了医生的技术。 儿科常见重症征候 早期识别重症 儿童疾病大多数为常见、多发疾病,如上感、腹泻或其他多数急性感染等。一般病情不重,经治疗数日即可痊愈。但部分患儿病情严重,且缺乏
服用毓婷常见的错误
毓婷紧急避孕药的上市,既弥补了我国常规避孕措施所不及的缺陷,也为广大育龄女性提供了一种方便有效的应急措施。但是,由于部分服药者对毓婷及紧急避孕知识了解不足,出现了一些错误的服药方法,从而直接影响了毓婷的药效,导致紧急避孕失败。 一、 服药期间未禁同房 毓婷紧急避孕药首次服药与第二次服
移液器操作的常见错误
,装吸头。在移液器使用频繁的实验室里,常常可以听到敲击吸头的声音此起彼伏,颇有为枯燥的实验室生活增添点音乐的味道。走进细看,原来是使用者怕吸头不能装紧,在吸头装到移液器上之后,在吸头盒里再敲击几次,希望通过这种冲击力来保证移液的密封性。那这种操作错在哪里呢?其一,在撞击的作用下,吸头可能会变形而影响
移液器操作的常见错误
移液器的操作(一)常见错误以前在网上写“移液器的选择”时,也写过“移液器的操作”,并且还有幸被引用过几次。当然,在网上也有不止一个人写过类似的东东。但使用者是否都很重视这个问题呢?很遗憾答案是否定的。相当多的人认为移液器是很简单的仪器,其操作也很简单,没必要费口舌,更无需上什么培训课。事实上呢?良好
实例分析多发性结核性浆膜炎的合理用药
1 病历摘要 患者,女,46岁。乏力、食欲缺乏、腹胀2个月,胸闷l周。既往体健。胸片见双侧横膈、肋膈角消失,心影向两侧扩大,心腰消失。B超示双侧中等量胸水,少量心包积液,腹腔积液。5个单位的PPD试验(一)。双侧胸腔、腹腔积液穿刺抽出均为草黄色、微混,化验提示渗出液,细胞分类以淋巴细
头孢菌素类抗生素用药误区实例分析
1、典型病例:患儿因上呼吸道感染,静脉滴注头孢拉定1.0g,约3h后,患儿小便才呈红色,无其他不适。尿常规示:潜血呈(++++),红细胞满视野,停用头孢拉定,给予维生素C、氨甲苯酸静脉推注,口服波尼松、卡巴克洛,3日后,尿常规恢复正常。 用药分析:本例属药物选择不当。本病例未充分考虑特殊人
临床常见不合理用药分析
世界卫生组织(WHO)调查指出:全球病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。而静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗患者的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式。据报道住院患者输液使用率>90%,有的加药超过6种。尤其抗生素使用最为频繁,占整个输液药品43.5%,其次是中草药制剂