ACEI在肾脏病中合理应用的专家共识
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)是通过抑制血管紧张素II(AngII)的生成从而使动静脉舒张,外周阻力下降,使动脉平均压、舒张压及收缩压降低。代表药物有卡托普利、依那普利、贝那普利等。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)已在肾脏病治疗中广泛应用。 一、 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)的适应症 1.降低高血压 高血压将促进肾损害进展,所以对肾脏病合并的高血压(包括原发性高血压及肾实质性高血压)应积极治疗,并力争达标:尿蛋白<1g/d时,血压应降至130/80mmHg(平均动脉压97mmHg);尿蛋白>1g/d时,血压应降至125/75mmHg(平均动脉压92mmHg)。此时,ACEI(或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)应为首选降压药。 2.减少尿蛋白 &nbs......阅读全文
青黛在多种呼吸道疾病中的应用
青黛为爵床科植物马蓝蓼科植物蓼蓝或十字花科植物菘蓝的叶或茎叶经加工制得的干燥粉末或团块,主产于福建、云南、江苏、安徽、河北等地。其与大青叶、板蓝根同出一源,而大青叶为菘蓝叶;板蓝根为菘蓝或马蓝的根。《中国药典》对此药已有明确阐述,青黛味咸,性寒,入肝、肺二经。作为药用,青黛在我国有着悠久的历史。如《
噬菌体疗法在治疗人类疾病中的应用
噬菌体疗法首先在人类疾病治疗中得到应用。1921年,Bruynoghe和Maisin率先用噬菌体制剂治疗葡萄球菌引起的皮肤感染。此后噬菌体广泛应用于耳喉科、口腔科、眼科、皮肤科、儿科及肺部疾病等的治疗。随着抗生素的出现,噬菌体疗法被渐渐忽视。Kutter 等报道噬菌体疗法治疗或预防人类疾病具有极大的
β受体阻断剂在冠心病中的应用
β 受体阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者。一是通过降低心肌收缩力、心率和血压, 使心肌耗氧量减少;同时延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注, 从而减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血发作, 提高生活质量。二是可缩小梗死范围, 减少致命性心律失常, 降低包括心脏性猝死在内的急性期病死率和
《心电图危急值2017-中国专家共识》的临床应用心得
在2017年12月的临床心电图杂志上,由尹彦琳、王永权、王红宇、卢喜烈、刘学义、许原、何方田、张海澄、李学斌、杨晓云、钟杭美、徐金义、郭继鸿几位专家发表了《心电图危急值2017中国专家共识》。通过学习与临床应用,将在临床工作中感想的分享如下。 相关专家在《心电图危急值2017中国专家共识》提出疑
中枢性眩晕诊疗的专家共识
中枢性眩晕多伴有其他神经系统损害的症状,体检可见神经系统局灶性损害的体征;大部分中枢性眩晕的病灶位于后颅窝。临床诊疗需遵从神经科的定位和定性诊断原则。需要强调的是,垂直性眼震、非共轭性眼震仅见于中枢性病变,无疲劳的位置性眼震常提示中枢性眼震。 1.血管源性:发病急骤,多是椎-基底动脉系统血
支气管结核诊治的专家共识
支气管结核(endobronchial tuberculosis,EBTB)是指发生在气管、支气管黏膜、黏膜下层及外膜(软骨和纤维组织)的结核病,属肺外结核,既往曾称为“支气管内膜结核”。 EBTB的确诊应包括微生物学和(或)病理学证据。 一、流行病学特点 约有10%-40%的活
常规尿液分析的几点专家共识
常规尿液分析是临床工作中最常用的检查项目之一,对全身特别是泌尿系统疾病的诊断和鉴别诊断具有重要的参考价值,检查内容包括理学、化学、有形成分检查。目前,各种仪器自动化检测被广泛地应用于尿液检验中,但在实际工作中仍存在一些问题。国内著名专家在多方面调研的基础上,提出了关于尿常规检查的几点共识: 一、尿有
简述β受体阻滞剂在冠心病中的应用
β 受体阻滞剂有益于各种类型的冠心病患者。一是通过降低心肌收缩力、心率和血压, 使心肌耗氧量减少;同时延长心脏舒张期而增加冠脉及其侧支的血供和灌注, 从而减少和缓解日常活动或运动状态的心肌缺血发作, 提高生活质量。二是可缩小梗死范围, 减少致命性心律失常, 降低包括心脏性猝死在内的急性期病死率和
低分子肝素在妇产科疾病中的特殊应用
药物说明 肝素的抗凝作用主要通过两个方面: ①对凝血酶的抑制作用; ②对凝血活性因子Xa的抑制作用。二者都依赖于普通肝素的戊糖结构与抗凝血酶Ⅲ的结合。肝素除抗凝作用外,还有降脂、抗炎作用,抑制血管平滑肌增生,对实 验动物有抗血管内膜增生等作用。保持血管膜的完整性,有利于营养物质和水
《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》出台
近日,由中国工程院院士韩雅玲、张运,中华医学会心血管病学分会主任委员霍勇教授、中华医学会检验医学分会主任委员尚红教授等共同编写的2014版《高敏心肌肌钙蛋白临床应用中国专家共识》出版。新版《共识》系统阐释了高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTn)的定义、检测方法、参考范围、检测要求等并对其在急性胸痛诊断
抗生素在儿科中的合理应用
抗菌药物是临床上应用范围广,品种繁多的一大类药物。抗生素的合理应用体现在药物的品种、剂量、用药时间、给药途径、疗程是否与患儿的感染状况以及其生理,病理状态相适应。目的是有效控制感染,减少药物不良反应,防止人体内菌群失调,减少耐药性的产生。当前滥用抗生素的情况非常严重,引起不少不良毒副反应,甚
甘露醇在急诊中的合理应用
甘露醇做为常用的脱水剂,已在临床上广泛应用,随着对其作用机理的不断深入研究,其临床上的用途越来越多,现就甘露醇在急诊中的应用进展做以综合报道。 一 急诊临床应用 1 在急性脑血管疾病中的应用 急性脑血管疾病不论轻重,均存在不同程度的脑水肿。甘露醇仍是目前治疗急性脑血管疾病脑水
抗中性粒细胞胞浆抗体检测的临床应用专家共识
抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)的临床意义抗中性粒细胞胞浆抗体(ANCA)是以中性粒细胞及单核细胞胞浆成分为靶抗原的自身抗体。ANCA作为小血管炎的生物学标志物,主要存在于ANCA相关血管炎(AAV)患者中,如显微镜下多血管炎(MPA)、GPA及嗜酸性肉芽肿性多血管(EGPA),也可存在于炎症性肠病
尿微量蛋白在慢性病中的应用意义
人们对尿微量蛋白并不陌生,多将其与原发性肾脏疾病联系在一起,忽略了慢性疾病对肾脏日积月累的损伤。慢性疾病主要指心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎、肺气肿等)、精神异常等。目前高血压,冠心病,糖尿病已经家喻户晓,我国有超过2亿的高血压患者,1.
尿微量蛋白在慢性病中的应用意义
人们对尿微量蛋白并不陌生,多将其与原发性肾脏疾病联系在一起,忽略了慢性疾病对肾脏日积月累的损伤。慢性疾病主要指心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎、肺气肿等)、精神异常等。目前高血压,冠心病,糖尿病已经家喻户晓,我国有超过2亿的高血压患者,1.
医用红外热成像仪在治未病中的应用
“治未病”是指采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法,是中医预防保健的重要理论基础。 治未病包括未病先防、欲病早治、即病防变、瘥后防复等多个方面的内容,这就要求人们不但要治病,而且要防病,不但要防病,而且要注意阻挡病变发生的趋势、并在病变未产生之前就想好能够采用的救急方法,这样才能掌握疾
尿微量蛋白在慢性病中的应用意义
人们对尿微量蛋白并不陌生,多将其与原发性肾脏疾病联系在一起,忽略了慢性疾病对肾脏日积月累的损伤。慢性疾病主要指心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎、肺气肿等)、精神异常等。目前高血压,冠心病,糖尿病已经家喻户晓,我国有超过2亿的高血压患者,1
抗菌药物在社区感染性疾病中的应用
在社区门诊内科疾病中,轻、中度感染较常见,一病多因,极易造成抗菌药的选用困难引起滥用。随着致病原构成谱的不断变化以及致病菌耐药性的快速发展,社区感染的诊疗难度日益增大,其治疗策略也需适时进行相应调整。 细菌耐药性的定义及产生的原因 耐药性又称抗药性,是指由于各种抗菌药物的广泛使用,使
尿微量蛋白在慢性病中的应用意义
人们对尿微量蛋白并不陌生,多将其与原发性肾脏疾病联系在一起,忽略了慢性疾病对肾脏日积月累的损伤。慢性疾病主要指心脑血管疾病(高血压、冠心病、脑卒中等)、糖尿病、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性支气管炎、肺气肿等)、精神异常等。目前高血压,冠心病,糖尿病已经家喻户晓,我国有超过2亿的高血压患者,
维生素E在妇产科疾病中的特殊应用
适应症: 在妇产科多用于自由基损伤所致的各种疾病:习惯性流产,先兆流产,不孕症及更年期障碍,进行性肌营养不良症、服用避孕药、激素或是妊娠及哺乳期的妇女。 作用机理: 1、 维生素E是一种很重要的血管扩张剂和抗凝血剂。 2、 维生素E促进垂体促性腺激素的分泌,增加卵巢功能,卵
DNA微阵列技术在感染性疾病中的应用
临床上对感染性疾病的研究经历了两个革命性的进展。第一个是人类基因组计划的完成以及对很多病原体基因组的测序,第二个是微阵列技术的发展。对病原体的研究让人类有能力对一些已知或未知的生物体进行鉴定,有助于人类理解微生物的遗传学进化,观察和确定它们的致病性。对宿主的研究显示了发育的复杂性以及激活先天和后天免
MALDITOF在诊断传染性疾病中的应用
Christopher Doern博士是西南德克萨斯州立大学儿科病理学助理教授,达拉斯儿童医学中心临床微生物学主任,该儿童医学中心是美国第一家应用MALDI-TOF串联质谱法鉴定微生物的儿科实验室。2013年7月29日Christopher Doern博士于2013
慢性胰腺炎诊治专家共识
慢性胰腺炎(CP)是指由于各种不同病因引起胰腺组织和功能的持续性损害,其病理特征为胰腺纤维化。临床以反复发作的上腹痛痛,胰腺外分泌功能不全为主要症状,可合并有胰腺内分泌功能不全、胰腺实质钙化、胰管结石,胰腺假性囊肿形成。国内缺乏流行病学方面的统计资料。 一、慢性胰腺炎的病因 慢性胰腺
桡动脉穿刺操作专家共识【节选】
—、概述 桡动脉是最常用的动脉穿刺部位,通常选用左侧桡动脉。腕部桡动脉在桡侧屈腕肌腱和桡骨下端之间纵沟中,桡骨茎突上下均可摸到桡动脉搏动。由于此动脉位置浅表、相对固定,因此穿刺置管比较容易。此外,腋、肱、尺、股、足背和颞浅动脉均可采用。桡动脉穿刺置管前需常规进行Alien试验,以了解桡
高血压脑出血亟待专家共识
亟待开展循证研究,缺乏公认的诊断标准 尽管出血性脑卒中比缺血性脑卒中的发病率低,但我国高血压脑出血的发病率要高于西方国家。欧美国家出血性脑卒中占全部脑卒中的15%左右,而中国可高达30%——55%.随着人口老龄化的加剧,以及心血管病人安放支架后要长期接受抗凝治疗易发生脑出血,这些原因导
新型冠状病毒核酸和抗体检测临床应用专家共识
当前,复工复产逐步推进、疫情境外输入压力不断增大,以及无症状感染者存在一定传播风险等情况,对新型冠状病毒检测工作提出了新的要求。上海市卫生健康委员会贯彻《关于进一步做好疫情期间新冠病毒检测有关工作的通知》联防联控机制综发〔2020〕152号精神,发布加强本市医疗机构新型冠状病毒检测工作的通知,强调结
潘生丁在儿科中的临床合理应用
潘生丁又名双密达莫系扩改冠状血管及抗血小板聚集的药物,潘生丁临床上主要用于预防和治疗心绞痛、心肌梗死及弥散性血管内凝血。近年来,随着潘生丁在儿科临床方面广泛的应用,并取得较好疗效。在此笔者就潘生丁在儿科中的临床合理应用进行归纳综述,以期对临床应用有一定指导意义。 1.潘生丁治疗呼吸道感
肾脏ECT的临床应用
1.肾功能测定; 其优点是不必作输尿管插管而能反映分肾功能。肾小球肾炎、肾病综合症征和原发性高血压等所致的肾功能损害,多累及双肾,故肾图表现为双肾功能损害。肾结核、部分肾盂肾炎、单侧肾动脉狭窄、肾肿瘤等常为一侧肾功能损害,肾图用于协助上述病变的诊断,确定肾功能受损的程度,以及对病程分期,指导及观
高频彩色多普勒超声在诊断男性乳腺疾病中的应用价值
探讨彩色多普勒超声技术在诊断男性乳腺疾病中的应用价值。方法本文对20例男性乳腺疾病进行彩色多普勒检查,了解病变的声像特点,病灶周围及内部血流情况。彩色多普勒超声对男性乳房发育症病变检出率100%,其中良性病变15例,恶性病变5例;血流信号检出率良性疾病25%,恶性疾病45%。(良、恶性疾病的阻
质谱技术在临床微量元素检测中的应用共识
质谱(MS)是利用各种离子化技术将化合物转化为离子,按其质核比的差异进行分离测定,从而进行物质结构和成分分析的方法。近年来,质谱技术凭借其高通量、高特异性、高灵敏度的特点,在医学检验领域飞速发展,在临床生化检验、临床微生物检验、免疫检验等方面都成为了不可或缺的重要技术。微量元素在生物体生长发育及代谢