青霉素类抗生素的临床合理应用
青霉素又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素,是第一种能够治疗人类疾病的抗生素。青霉素类抗生素是β-内酰胺类中一大类抗生素的总称。 一、青霉素类抗生素的分类: (1)主要作用于革兰阳性细菌的药物,如青霉素(G)、普鲁卡因青霉素、苄星青霉素、青霉素V(苯氧甲基青霉素)。 (2)耐青霉素酶青霉素,如甲氧西林(现仅用于药敏试验)、苯唑西林、氯唑西林等。 (3)广谱青霉素,抗菌谱除革兰阳性菌外,还包括: ①对部分......阅读全文
氨基糖苷类抗生素的临床应用及不良反应
临床应用 氨基糖苷类抗生素主要用于敏感需氧革兰阴性杆菌所致的全身感染。虽然近年来有多种cephalosporins和quinolones药物在临床广泛应用,但由于氨基糖苷类抗生素对铜绿假单胞菌、肺炎杆菌、大肠杆菌等常见革兰阴性杆菌的PAE较长,所以,仍然被用于治疗需氧革兰阴性杆菌所致的严重感染
头孢菌素类抗生素临床应用中的问题
头孢菌素类抗生素因其抗菌谱广、杀菌力强、耐酸耐酶、毒性及不良反应小而广泛应用于临床并作为首选。近年来,由于临床应用抗生素的种类增多,β-内酰胺类抗生素中最常用的青霉素类、头孢菌素类药物也出现许多剂型。其中以头孢哌酮钠、头孢噻肟钠、头孢曲松钠、头孢他啶等第三代头孢菌素类抗生素的不良反应最为普遍
罗红霉素的临床合理应用与不良反应
罗红霉素(roxithromycin,Rox),又名罗希红霉素,化学名为9E-[0-(2-甲氧乙氧基)-甲基肟]红霉素。临床证明,该药口服吸收好,在酸性条件下稳定,血浆结合率高,半衰期长,但其在使用过程中,出现的罗红霉素不良反应也不可忽视。现将部分文献报道的罗红霉素的临床合理应用与不良反应归
儿科药物的合理应用
一、儿科用药的原则 1、选择合理药物 在用药之前必须进行正确的诊断,确定是细菌感染还是病毒感染,儿科常见的病毒性感染有水痘、病毒性肠炎和大多数急性上呼吸道感染等,这些疾病各自有特异性症状与体征。对细菌感染者应掌握所用药物的适应症、剂量、用药途径及药物的不良反应。在使用药物时应遵循
青霉素的应用特点
青霉素属于β-内酰胺族抗生素,其疗效显著、应用广泛。但青霉素易导致药物不良反应,人群中有1%~10%对青霉素过敏,任何年龄、剂型、剂量和给药途径,均可发生过敏反应,严重的过敏性休克可以危及生命。青霉素可以降解为大约10种,可与蛋白质结合的降解产物,其中最常见者为苄基青霉噻唑基(benzyl peni
青霉素酶的应用
应用:本品可用于中国药典规定的β-内酰胺类抗生素无菌检测(中华人民共和国药典2005版二部附录XI H无菌检测)及固体制剂的微生物学检测,也作为美国药典29版中无菌检测(USP-NF General Chapters 71 STERILITY TEST)及固体制剂的微生物学检测的试剂使用。
β内酰胺类抗生素半合成青霉素的相关内容
1、耐酸青霉素苯氧青霉素包括青霉素V和苯氧乙基青霉素。抗菌谱与青霉素相同,抗菌活性不及青霉素,耐酸、口服吸收好,但不耐酶,不宜用于严重感染。 2、耐酶青霉素化学结构特点是通过酰基侧链(R1)的空间位障作用保护了β-内酰胺环,使其不易被酶水解,主要用于耐青霉素的金葡菌感染。 异恶唑类青霉素 侧
抗真菌药的合理应用
一、两性霉素B及其含脂复合制剂 (一)适应症 1.两性霉素B适用于下列真菌所致侵袭性真菌感染的治疗:隐球菌病、北美芽生菌病、播散性念珠菌病、球孢子菌病、组织胞浆菌病,由毛霉属、根霉属、犁头霉属、内孢霉属和蛙粪霉属等所致的毛霉病,由申克孢子丝菌引起的孢子丝菌病,曲霉所致的曲霉病、暗
浅谈儿科药物的合理应用
药物是治疗疾病的一个重要手段,而其副反应、过敏反应和毒性作用则常会对机体产生不良影响。我国每年约有3万名儿童因不合理应用药物而导致耳毒性药物致聋以及其他不良反应。选择儿科药物须慎重、确切,更要求剂量恰当。因此,儿童合理用药、保证儿童健康成长关系到祖国的未来、生存与发展,具有现实和深远的历
抗结核药物的合理应用
抗结核病药的用药原则 1、早期用药。 2、联合用药:种数取决于疾病的严重程度。 3、坚持全疗程规律性用药:患者时用时停或随意变换用量是结核病化疗失败主要原因。 4、适宜剂量。 第一线抗结核药:疗效好,毒性低;异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺。 第二
青霉素酶的应用介绍
应用:本品可用于中国药典规定的β-内酰胺类抗生素无菌检测(中华人民共和国药典2005版二部附录XI H无菌检测)及固体制剂的微生物学检测,也作为美国药典29版中无菌检测(USP-NF General Chapters 71 STERILITY TEST)及固体制剂的微生物学检测的试剂使用。
围产期合理用药的临床总结
妇女在妊娠期及哺乳期都有可能用药,如何在围生期选择安全有效的药物,成为人们关注的重要问题。围生期用药除关系到孕产妇的生命和健康外,因药物可通过胎盘对胎儿产生影响,所以用药的选择更应谨慎。药物对胎儿和新生儿产生不良影响,主要和用药时间,药物理化性质,给药途径及使用剂量,以及胎儿遗传易感性有关一、胎儿畸
青霉素的联合反应介绍
临床中出现滥用药物的问题,造成一些不良反应,尤其是青霉素与其他药物的配伍应用,所产生的相互作用和不良反应是不可忽视的。 1、青霉素不可与同类抗生素联用 由于它们的抗菌谱和抗菌机制大部分相似,联用效果并不相加。相反,合并用药加重肾损害,还可以引起呼吸困难或呼吸停止。它们之间有交叉抗药性,不主张
合理应用肿瘤标志物-实现临床获益最大化
随着近年来对肿瘤标志物应用研究的深入以及多种新型肿瘤标志物的出现,其临床价值越来越受到业界的认可和重视。日前,在上海举办的“2016罗氏肿瘤标志物专家论坛”上,复旦大学附属肿瘤医院郭林教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院谢鑫友教授、山东省肿瘤医院宋现让教授、江苏省临床检验中心许斌教授等检验领域的
常用抗癫痫药的合理应用
抗癫痫药物在癫痫发作的治疗中有特殊重要的意义,抗癫痫药物可通过两种方式来消除或减轻癫痫发作,一是影响中枢神经元,以防止或减少他们的病理性过渡放电;其二是提高正常脑组织的兴奋阈,减弱病灶兴奋的扩散,防止癫痫复发。 一般将60年代前合成的抗癫痫药如:苯妥英钠、乙琥胺、丙戊酸钠等称为老抗癫痫药
12种防暑中药的合理应用
盛夏人们常睡眠不安,饮食无味,还易发生头晕、头痛、疲乏无力、恶心呕吐等症状,严重者还发生中暑。所以,家庭常备一些防暑中成药,有利于安全度夏。不过,中医讲究辨证论治,只有对证下药,才能药到病祛。本文简要介绍12种防暑中药的合理应用。 1.藿香正气液(水、丸、胶囊) 主要有祛暑解毒、化湿
抗高血压药物的合理应用
目前常用的抗高血压药有六大类,包括利尿剂、一受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张转换酶抑制剂(ACE])、血管紧张素Ⅱ一1型受体拮抗剂、a一受体阻滞剂。本文重点介绍抗高血压药物的合理应用。 1.合理的配伍 合理的用药搭配可提高降压效果,有效防止和逆转高血压所引起的心、脑、肾等器官的
临床新鲜全血的合理输注
我国输血事业的发展各地差异较大,与发达国家相比,仍处于比较落后的状态。具体表现是不少地区成分输血的比例不高,个别医生还习惯于输全血。有些医生认为全血内含有各种血液成分,凡有输血指征者输全血比较好;有些医生认为新鲜血比保存血好,并认为越是新鲜的血越好;有些医生认为急性失血失掉的是全血,只有输全血才合理
心律失常治疗的临床合理用药
心律失常的药物治疗,多数学者赞成仅对恶性心律失常或有明显自觉症状者进行治疗。本文简要介绍一下心律失常治疗的临床合理用药。 心律失常药物治疗的适应症: ①室性期前收缩Lown分类Ⅱ级以上; ②室上速(PSVT)有或无心功能不全; ③室颤(VF)或多形性室速; ④预激综
细菌耐药趋势与抗感染治疗的若干问题
近几年来,细菌耐药趋势日趋严峻,成为医学界倍受关注的问题。具有重要临床意义的耐药菌有青霉素耐药肺炎链球菌、甲氧西林耐药葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌、β内酰胺类抗生素耐药革兰氏阴性杆菌。上述耐药菌不仅呈逐年增多趋势,且常为多重耐药菌,致使该类菌所致感染的治疗成为临床上的难题,对感染患者的健康和生命直接
怎样合理应用抗生素?
1、对症用药 抗生素的使用要依据抗生素的适应症进行选用,主要选用原则如下: ①根据病原菌的种类、感染性疾病的临床症状和药物的抗菌谱来选择合适的抗生素。 ②根据感染部位和药动学来选择抗生素。抗生素在体内要发挥杀菌或者抑菌作用,必须在靶组织内达到有效的药物浓度,所以根据抗生素在感染部位的浓度高
临床常见不合理用药分析
世界卫生组织(WHO)调查指出:全球病人有三分之一是死于不合理用药,而不是疾病本身。而静脉滴注给药是临床上常用的抢救治疗患者的一条重要途径,同时也是风险性较大的一种给药方式。据报道住院患者输液使用率>90%,有的加药超过6种。尤其抗生素使用最为频繁,占整个输液药品43.5%,其次是中草药制剂
探讨临床如何科学节约合理用血
血液是人类生命的源泉和动力,输血挽救了无数人的生命,但是目前除了存在血源紧张外,输血所带来的潜在危害,如传播肝炎、艾滋病等感染性疾病[1],伴随输血的严重并发症如急性溶血性输血反应、细菌污染、过敏反应、输血相关的急性肺损伤以及其他非特异事件的发生等,均显著增加了患者的死亡危险[2]。这是摆在临
关于青霉素类过敏反应的定义介绍
青霉素(Benzylpenicillin / Penicillin)又被称为青霉素G、peillin G、 盘尼西林、配尼西林、青霉素钠、苄青霉素钠、青霉素钾、苄青霉素钾。青霉素是抗菌素的一种,是指从青霉菌培养液中提制的分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生
微生物检验报告单解读和分析
首先,准确鉴定病原菌、报告药敏试验结果,给临床选择用药提供科学的参考依据,是我们微生物实验室不可推卸的责任,但在药物的选择和实际应用过程中多了解一些微生物及药理方面的知识,可能会对临床治疗起到事半功倍的效果。特别是在痰及咽拭子的培养鉴定中,由于多种条件致病菌的存在,是否引起感染、是否需要抗菌治疗,都
宫缩抑制剂的合理应用
自发性早产是产科临床工作中常见的妊娠期并发症之一,其致病因素十分复杂。目前有临床及实验室证据支持的病因包括:子宫肌层和胎膜的过分膨胀、蜕膜出血、早熟胎儿内分泌的激活和宫内感染。而宫缩是各种原因所致自发性早产的最终环节,因而抑制子宫收缩是早产治疗的着重点。目前使用的宫缩抑制剂包括β2肾上腺素受
实例分析哌拉西林的合理应用
患者,女,22岁。有支气管扩张症史5年,近1周来患者咳嗽、咳痰加重,痰量每日约90ml,伴有发热,无咯血、胸痛等。体检:T38.5℃,呼吸急促,双下肺可闻及湿啰音。查血白细胞13×109/L,中性粒细胞0.85,淋巴细胞0.15。否认青霉素过敏史。 诊断:支气管扩张症急性发作 处方:
心肺复苏常用药物的合理应用
20多年来,用于心肺复苏的药物变化较多。到目前为止,可以说只有肾上腺素仍是首选药物。不少药物在临床实践和研究中,或被淘汰,或已不作为首选药物。70年代在我国盛行一时的“三联针”,和以后经改变的“新三联针”,虽然至今还有临床医师在应用,但事实已证明这样联合使用肾上腺素、去甲肾上腺素和异丙基肾上
心血管疾病药物的合理应用
随着新药大量问世,临床治疗心血管疾病有了很大的进展,大多数心血管疾病患者合用两种以上药物时,其治疗效果要明显优于单用一种药物。但是,合用药物的选择要正确,若选择不当则不仅难以达到治疗效果,还会延误病情。为此,特将常见的合用药物作一介绍,以供参考。 1 抗心绞痛药物的合用 临床上常
几例药物的不合理应用
①西咪替丁+氨基糖苷类抗生素 缘由:病人患有急性肠炎,正在服用庆大霉素缓释片,后出现胃痛,到医院开处方。 荐药:西咪替丁片0.2克×14片 口服,1次1片,1日2次。 结果:呼吸抑制。 分析:西咪替丁可缓解胃酸过多所致的胃痛、胃灼热(烧心)、返酸。但庆大霉素和西咪替