垂体卒中的诊疗进展
垂体卒中一般系指垂体瘤的梗死、坏死或出血。绝大多数作者报告的病例是包括生长激素（GH）、催乳素（PRL）、促皮质素（ACTH）、黄体生成素（LH）/卵泡刺激素（FSH）及无内分泌功能的垂体腺瘤的卒中。但某些作者将非瘤体的梗死和出血称为垂体卒中，包括正常垂体产后梗死、糖尿病性梗死、抗凝治疗所致垂体出血及其他部分位于鞍内的肿瘤如颅咽管瘤的出血。因此可以认为，广义的垂体卒中包括带瘤垂体及非瘤垂体的梗死、坏死或出血，狭义的垂体卒中则仅限于垂体瘤的上述病变。一些作者认为“垂体卒中”一词使用不当，建议改为更加描述性的术语“急性腺瘤内垂体卒中”，有些作用甚至以“垂体血管意外”取代“垂体卒中”。总而言之，目前垂体卒中的定义是不够确切的。我们认为将带瘤垂体卒中称为垂体瘤卒中为宜，非瘤垂体卒中可谓之“垂体血管意外”。 一、垂体卒中的临床症状及分型 垂体卒中的临......阅读全文
预防房颤者卒中的口服抗凝药
两项研究对新型口服抗凝药(NOAC)在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC。论文于2014年5月发表于《血栓与止血》(Thrombosis and Haemostasis)。 第一项研究对比较NOAC与华法林的四项大型III期
房颤患者卒中预防十大要点
房颤患者的卒中预防是重要的临床问题。抗凝治疗能够降低卒中风险。以下为房颤患者卒中预防的十大要点。 1. CHA2DS2-VASc风险分层方案尤其有助于识别可能发生卒中或血栓栓塞的低危（
预防卒中复发，这些策略不可不知！
本综述基于AHA/ASA指南旨在探讨复发性缺血性卒中预防过程中有关风险因素管理和抗栓治疗的推荐意见，重点介绍非心源性卒中的管理。预防短暂性脑缺血发作（TIA）与预防缺血性卒中同样重要，目前的AHA/ASA指南适用于两者。 卒中复发的危险因素 高血压 高血压是缺血性卒中的主要危险因素，其治疗
美批准拜瑞妥用于房颤患者预防卒中
美国食品和药物管理局日前发布公告称，德国拜耳公司生产的口服药物拜瑞妥已被批准用于降低非瓣膜性房颤患者发生卒中和全身性栓塞的风险。 “房颤引发的血栓可以运行到大脑，阻止血液流动并导致可以致残的卒中，”药管局药物评估和研究中心官员诺曼·斯托克布里奇说，“拜瑞妥的批准为医生和患者提供了新选择。”
偏头痛患者应警惕出血性卒中
偏头痛患者中出血性卒中风险增加，其中发生风险更高。该研究结果分表在近期的《卒中》杂志上。 既往已有一些研究显示偏头痛患者中出血性卒中风险可能增加，但尚无定论。因此，作者想要明确偏头痛和出血性卒中风险之间的关系。研究者检索了多个电子数据库（MEDLINE,EMBASE，SCI，和Coch
缺血性卒中溶栓治疗热点讨论问题
中国卒中论坛暨2013北京大学脑血管病诊断和治疗进展学习班于2013年9月7日-9月8日在北京大学第三医院学术报告厅隆重召开。论坛主席北京大学第三医院李小刚教授作题为《急性缺血性卒中静脉rt-PA溶栓治疗的方法和技巧》的报告。报告贴近临床，实用性强，受到与会医生的一致欢迎，大家又针对缺血性卒
阳光或可预防心脏病和卒中研究概要
据美国国立卫生研究院（National Institutes of Health）报道，在美国约有三分之一的成人患高血压。英国南安普顿（University of Southampton）和爱丁堡（University of Edinburgh）两所大学进行了一项新的研究，发表在《Inv
高危动脉狭窄或能提示栓塞性卒中的发生？
一项新的研究结果显示，动脉轻度狭窄可能是原因不明的栓塞性卒中(ESUS)患者的高危特征。这项研究的简报发布在Stroke杂志上。 研究背景与目的 EUSU约占缺血性卒中的17%(9%-25%)。血管成像用于评估除狭窄程度以外的颈动脉斑块特征，这对卒中风险的评估很重要，尤其是斑块出血、脂质坏死
全球心脏房颤卒中预防方案征集在华启动
一项涉及全球一百万名患者的心脏房颤卒中预防方案征集全球活动10月17日在中国启动。发布这一信息的中华医学会心血管病学分会主任委员胡大一教授呼吁中国医生、患者积极参与，向世界贡献中国防治这一疾病的“金点子”。 胡教授作为专家委员会成员和评审委员在北京举行的第二十一届长城国际心脏病学会议
缺血性卒中的二级预防（二）
（二）心源性卒中和TIA的抗栓治疗 对于非瓣膜病心房颤动，华法林和新型口服抗凝药（novel oral anticoagulants， NOACs），包括达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班以及依度沙班等均可作为二级预防的首选药物。NOACs的半衰期较短，不需常规监测凝血功能，但对于严 重肾功能不良
缺血性卒中的二级预防（一）
一、病例引发的思考 患者女性，61岁，主因“左侧肢体无力伴言语不清2 h”于2019年12月25日就诊于北京天坛医院神经内科急诊。患者平素体健，否认高血压、冠心病、糖尿病、心房颤动、心脏瓣膜病等病史，就诊时血压 165/110 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）。患者初诊时NIHSS评分
鞍区胚胎癌卒中开颅术后死亡病例分析
1.病例资料 女，19岁，因停经40余天、下腹痛10余天，伴头痛、恶心、呕吐3 d入院。以“异位妊娠？妊娠剧吐？”收入我院妇科，给予补液对症治疗2 d，头痛持续加重，渐呈嗜睡状，双眼视力较前明显减退，为40 cm数指；颅脑CT检查发现颅内鞍区巨大占位，占位部分呈卒中样表现。 立即转入神经外科，给予脱
青年患者卒中病因和老年人有差别
以前，说到脑卒中就能联想到是中老年患者的疾病，而近年来青年卒中在临床上也非常常见。一般40岁以下的青年人发生的脑卒中被认为是青年卒中。国内一项流行病学调查结果显示青年卒中占全脑卒中的9.77％，以缺血性卒中为主，其中男性居多。和中老年人的卒中病因以动脉粥样硬化为主不同，青年卒中的病因非常多。
房颤患者卒中何种新型口服抗凝药较佳？
卒中是房颤患者的第三位主要死因。房颤患者中每年约有5%病例发生栓塞性卒中。还有研究显示，房颤患者卒中的风险是无房颤患者的5倍。两项研究对新型口服抗凝药（NOAC）在房颤患者中预防卒中的安全性和有效性进行了非直接比较，并有助于指导临床医生根据患者情况选择使用NOAC. 第一项研究对比较NOAC
急性缺血性卒中早期管理指南更新要点
2013年1月31日，美国心脏学会（AHA）/美国卒中学会（ASA）在线发布了新的急性缺血性卒中早期管理指南。2013年国际卒中大会上，新指南委员会主席、南卡罗来纳大学医学院若什（Edward C. Jauch）教授就此做了专题讲座。此外，新指南作者之一、美国伊利诺伊州OSF卒中中心的王（Dav
老年人步行降卒中始发风险获证实
卒中是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人，因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄，闭塞或破裂，而造成急性脑血液循环障碍，临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征．脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。 英国一项研究表明，老年人步行时间与卒中始发风险降
垂体脓肿合并垂体腺瘤病例分析
1.病例资料 病人，女，33岁，因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变，考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查：意识清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；视力、视野正常；眼球运动无异常；双侧乳腺泌乳；四肢
颈部动脉夹层——导致青年卒中的重要原因
病例介绍患者，男性，26岁。因“被发现言语不能伴右侧肢体无力3小时15分”就诊于基层医院。患者3天前有颈部按摩史及溜冰摔伤史，于就诊当日下午14时出现左眼视物不清，18时被房东发现跌倒，不能言语，伴右侧肢体无力，就诊于当地医院，头颅CT未见出血，经卒中区域急救网络平台转诊至本院。既往体健。体格检查
卒中后精神病性症状显著改善病例报告
众所周知，卒中可导致一系列精神后遗症，包括卒中后抑郁、卒中后焦虑、欣快、人格改变、认知恶化等，在部分程度上与其对大脑结构的破坏有关。而另一方面，神经外科手术有助于改善难治性精神障碍的症状，机制同样为定向破坏特定脑结构，以调整脑功能。一项发表于5月Journal of Psychiatric Prac
一例脑干血管母细胞瘤卒中病例分析
患者，女，37岁，因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2 d入院。查体：一般情况差，神志模糊，言语不清，双侧瞳孔等大同圆，直径3 mm，左侧光反射稍迟钝，左侧眼睑下垂，右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍，右眼左侧水平运动障碍，左侧上、下肢肌力Ⅳ～V级，左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退，左侧病
替奈普酶治疗急性卒中优于tPA
澳大利亚纽卡斯尔John Hunter医院的Bill O’Brien博士在国际卒中会议（ISC）上报告称，在一项针对75例急性缺血性卒中患者的随机对照试验中，替奈普酶（tenecteplase）优于重组组织型纤维蛋白溶酶原激活剂（t-PA，阿替普酶）。 替奈普酶的开发始于20世纪90年
房颤合并CKD患者预防卒中，如何使用抗凝药？
与肾功能正常的人相比，慢性肾病（CKD）患者发生非瓣膜性房颤、缺血性卒中和严重出血的风险增加，而且风险随着CKD进展而增加，其中透析患者的风险最高。过去，房颤并发症的预防性治疗或缺血性卒中后的二级预防主要用维生素K拮抗剂（VKA），最著名的便是华法林。虽然VKA对于一般人群和早期CKD患者似乎是
低温治疗急性缺血性卒中的研究进展
脑血管病作为神经系统的常见病及多发病，是目前导致人类死亡的三大主要疾病之一，也是第一大致残性疾病。缺血性卒中是脑血管病最常见的类型，约占脑血管病的70％。在现有的诸多治疗手段中，低温是有效的神经保护措施。自20世纪50年代低温的神经保护作用被发现已来。其已被提出用于外伤性脑损伤、卒中、心
房颤患者的卒中预防——抗凝治疗经验谈
作者：Gregory Y H Lip（英国伯明翰大学心血管医学教授，伯明翰阿斯顿大学血栓形成和血管科学客座教授，丹麦奥尔堡大学心血管医学副教授，塞尔维亚贝尔格莱德大学心脏学客座教授） 卒中预防是房颤管理的核心。首先要识别出较低卒中风险、不需要进行任何抗凝治疗的患者（男性CHA2DS2-
远隔缺血适应疗法－有助于保护卒中患者神经
近日，科技日报记者获悉，由首都医科大学宣武医院吉训明教授团队领衔的一项最新研究显示，采用长程双上肢远隔缺血适应疗法能使卒中复发率降低24%，使心脑血管疾病降低30%，从而为远隔缺血适应疗法治疗症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄（sICAS）提供了高级别的医学证据，为远隔缺血适应疗法在卒中神经保护方面的作用
卒中减残行动管理人才培训班举办
7月13日，国家卒中学院首届卒中减残行动管理人才培训班在京举办。北京世纪坛医院党委常务副书记陈静在讲话中强调卒中减残行动的重大意义，分析了我国卒中现状及成因，他希望，通过本次培训能够提升学员的卒中减残管理能力。中国工程院院士、首都医科大学副校长吉训明介绍了卒中减残行动基本情况。他提出管理行动应符合地
老年小脑毛细胞型星形细胞瘤伴卒中病例分析
1.病历摘要 男，62岁；因“突发头痛、行走不稳10d”于2016年12月入院。病人行走不稳多向右侧倾斜。查体：血压130/80mmHg，神志清楚，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，右侧指鼻试验阳性，四肢肌力、肌张力正常。 头颅MRI显示：右侧小脑半球及蚓部异常信号影，考虑为毛细胞型星形细胞瘤（pi
缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防
卒中是房颤最常见和严重的并发症，这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生，临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上，来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）合并心房颤动的二级预防”的精彩报告
缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防
卒中是房颤最常见和严重的并发症，这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生，临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上，来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作（TIA）合并心房颤动的二级预防”的精彩报告
卒中后二级预防用药可减少认知损害风险
英国一项研究表明，适当的血管危险管理与认知损害危险长期降低具有相关性。未来应注重优化血管危险因素的药物治疗和管理。论文8月9日在线发表于《循环》（Circulation）杂志。 目前在首次发生卒中后的患者中，应用恰当二级预防止疗对认知功能影响的随访数据尚有限。该研究旨在确定卒中后患者血