垂体卒中的诊疗进展

垂体卒中一般系指垂体瘤的梗死、坏死或出血。绝大多数作者报告的病例是包括生长激素(GH)、催乳素(PRL)、促皮质素(ACTH)、黄体生成素(LH)/卵泡刺激素(FSH)及无内分泌功能的垂体腺瘤的卒中。但某些作者将非瘤体的梗死和出血称为垂体卒中,包括正常垂体产后梗死、糖尿病性梗死、抗凝治疗所致垂体出血及其他部分位于鞍内的肿瘤如颅咽管瘤的出血。因此可以认为,广义的垂体卒中包括带瘤垂体及非瘤垂体的梗死、坏死或出血,狭义的垂体卒中则仅限于垂体瘤的上述病变。一些作者认为“垂体卒中”一词使用不当,建议改为更加描述性的术语“急性腺瘤内垂体卒中”,有些作用甚至以“垂体血管意外”取代“垂体卒中”。总而言之,目前垂体卒中的定义是不够确切的。我们认为将带瘤垂体卒中称为垂体瘤卒中为宜,非瘤垂体卒中可谓之“垂体血管意外”。 一、垂体卒中的临床症状及分型 垂体卒中的临......阅读全文

肺炎或许成为急性卒中预后不良的又一评价指标

  急性脑卒中病人由于梗死灶、血肿、水肿压迫周围正常脑神经,使其缺血、缺氧。而体温越高,特别是体温达到40℃以上者,脑温进一步升高,颅内耗氧量增加及代 谢率增加,颅内小动脉痉挛程度增加,血流量更低,缺血、缺氧相对增加。以上因素均可加速因过度缺血、缺氧神经细胞的衰老、死亡,有的不可逆,致残

全球卒中领跑者克雷格·安德森全职加盟复旦大学

旦大学 全球卒中研究领跑者、著名临床神经科学家、世界卒中组织副主席克雷格·安德森(Craig Anderson)日前全职加入复旦大学,成为复旦大学类脑智能科学与技术研究院(以下简称类脑研究院)特聘教授。作为克雷格·安德森最具代表性的研究成果之一,由他牵头发起的研究项目“急性脑出血的强化降压相关治疗研

缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防

  卒中是房颤最常见和严重的并发症,这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生,临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上,来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)合并心房颤动的二级预防”的精彩报告

利伐沙班有助于房颤患者的卒中预防

  “中国目前的医疗体系缺的不是社会基础,而是缺少关爱和服务,这一点在华法林的临床使用上就体现的淋漓尽致------华法林虽然疗效很好,但有先天不足:有效剂量跟它发生严重副作用的剂量之间的差距非常小。而且华法林在动力学以及药学变化很大,有时候难以预测。因此在欠缺相应的检测服务提供的社会现实中,医

缺血性卒中/TIA合并房颤的二级预防

  卒中是房颤最常见和严重的并发症,这已经成为不容置疑的事实。为了预防房颤患者卒中的发生,临床上开始使用一些有效预防房颤相关卒中的药物。在第26届长城国际心脏病学会议上,来自暨南大学附属第一医院神经内科的张玉生教授做了题为“缺血性卒中/短暂性脑缺血发作(TIA)合并心房颤动的二级预防”的精彩报告

脑干或以上神经系统病变—-脑干卒中的介绍

  脑干卒中后可出现排尿症状,主要表现为:夜间尿频、排尿困难、尿潴留和尿失禁。脑干出血相对脑干梗死更容易出现排尿症状。排尿症状的发生还与脑干卒中的部位有关:延髓和脑桥卒中时出现排尿症状,中脑卒中则不出现排尿症状。研究发现,脑桥背外侧的网状核和网状结构是脑桥排尿相关中枢所在部位。

主动脉粥样硬化斑块致卒中诊治要点

  缺血性卒中是一组临床综合征,由多种不同病因导致,虽然对卒中的认识不断深入,但仍有许多患者病因不明。    多项研究证实,胸主动脉粥样硬化斑块是缺血性卒中的栓子来源之一,包括升主动脉、主动脉弓和降主动脉的胸段。已知主动脉是动脉粥样硬化的好发部位,但在20世纪90年代才通过经食管超声明确其为卒中

立普妥在近期有卒中或短暂脑出血发作患者中的应用

  SPARCL研究(强化降胆固醇治疗预防卒中研究)共纳入4731名近6个月内有脑卒中或短暂性脑缺血发作但没有冠心病的患者,接受立普妥80mg或安慰剂治疗,该研究事后分析显示。立普妥80mg组患者出血性卒中发生率高于安慰剂组(分别为55人[2.3%和33人[1.4%],HR=1.68, 95%CI:

浅谈垂体发育

脑垂体(hypophysis cerebri)为卵圆形小体,灰红色,横径12mm,前后径约8mm,重500g。垂体与漏斗相连,漏斗为下丘脑灰结节向下的锥形中控突起。垂**于蝶骨的垂体窝内。上面被硬膜的环形鞍膈覆盖,鞍膈中央有漏斗空穿过,并将垂体上面与视交叉隔开。垂体侧面有海绵窦及其所含结构。垂体

脑垂体不同垂体腺瘤的内分泌表现

  (1)生长激素细胞腺瘤:早期瘤仅数毫米大小,主要表现为分泌生长激素过多。未成年病 人可发生生长过速,甚至发育成巨人。成人以后为肢端肥大的表现。如面容改变,额头变大, 下颌突出、鼻大唇厚、手指变粗、穿鞋戴帽觉紧,数次更换较大的型号,甚至必须特地制作,有的病人并有饭量增多,毛发皮肤粗糙,色素沉着,手

脑垂体CT检查的相关疾病

  垂体卒中,垂体瘤,泌乳素瘤,性早熟,高泌乳素血症,智力低下,脑病,老年人垂体瘤,垂体腺瘤

简述症状性Rathke囊肿的临床表现

  症状性Rathke囊肿可见于各种年龄,但多发生于40~50岁之间。病程缓慢,平均3~4年,但亦可因发生垂体卒中而迅速发病。一般临床症状为头痛、视觉障碍及内分泌改变。在内分泌改变中最常见者为全身无力、性功能减退、发育迟缓、尿崩、肥胖等。有的病变向上发展,引起垂体柄受压扭曲,使血泌乳素增高;在女病人

简述阿托伐他汀在卒中或短暂脑出血发作患者中的应用

  SPARCL研究(强化降胆固醇治疗预防卒中研究)共纳入4731名近6个月内有脑卒中或短暂性脑缺血发作但没有冠心病的患者,接受立普妥80mg或安慰剂治疗,该研究事后分析显示。立普妥80mg组患者出血性卒中发生率高于安慰剂组(分别为55人[2.3%和33人[1.4%],HR=1.68, 95%CI:

静止性卒中可能是帕金森病病因之一

  英国曼彻斯特大学的科学家首次发现外表看似健康的病人发生帕金森病的原因。虽然某些疾病如严重卒中与帕金森病相关,但多数患者发生震颤和帕金森病其他症状还是出乎意料的。曼彻斯特大学生命科学学院的研究人员已经发现小卒中(也被称为静止性卒中)可能会导致帕金森病。该研究结果已发表在《大脑行为和免疫》期刊上。 

我国学者为缺血性卒中治疗提供新方案

记者获悉,首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在缺血性卒中治疗机制研究方面取得新突破。两篇文章研究结果近日在线发表于国际权威期刊《新英格兰医学杂志》。这也是该杂志第一次同时发表两篇由同一中国团队开展的不同药物的临床研究。缺血性脑卒中又称脑梗死,是指局部脑组织因血液循环障碍,导致缺血、缺氧性坏死

一例手术治疗脑干血管母细胞瘤卒中病例分析

1.病历摘要 女,37岁,因突发左侧肢体活动障碍、嘴角歪斜2d入院。查体:一般情况差,神志模糊,言语不清,双侧瞳孔等大同圆,直径3mm,左侧光反射稍迟钝,左侧眼睑下垂,右侧外周性面舌瘫。双眼右侧水平运动障碍,右眼左侧水平运动障碍,左侧上、下肢肌力Ⅳ~Ⅴ级,左侧头面部、左侧半身深浅感觉减退,左侧病理征

我国学者为缺血性卒中治疗提供新方案

  记者获悉,首都医科大学附属北京天坛医院王拥军教授团队在缺血性卒中治疗机制研究方面取得新突破。两篇文章研究结果近日在线发表于国际权威期刊《新英格兰医学杂志》。这也是该杂志第一次同时发表两篇由同一中国团队开展的不同药物的临床研究。  缺血性脑卒中又称脑梗死,是指局部脑组织因血液循环障碍,导致缺血、缺

胶质母细胞瘤卒中术后继发硬膜下水瘤病例分析

1. 病例资料 女,39岁,因突发意识障碍2 h入院。入院体格检查:神志昏迷,GCS评分6分;左侧瞳孔散大,直径约5 mm;右侧瞳孔直径约2 mm;双侧瞳孔对光反射皆消失;四肢肌张力偏高,右侧病理征阳性。 急诊头部CT示左侧颞顶叶及侧脑室后角出血(图1A)。急行开颅探查、脑内血肿清除术、去骨瓣减压术

生物标记助缺血卒中治疗,这个靶点尤为重要

缺血性卒中是导致中国人群致残和致死的第一大病因。近日,暨南大学附属第一医院教授徐安定团队在缺血半暗带生物标记物及潜在干预靶点上取得新进展。相关研究在线发表于《循环研究》。在时间窗内尽早血管再通治疗,是挽救梗死区周边缺血半暗带神经元,治疗缺血性卒中的重要手段。但因为院前延误等因素,最终接受血管再通的患

静脉溶栓预后男性卒中患者或较女性差研究概要

  脑卒中脑卒中是脑中风的学名,是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。又叫脑血管意外。是指在脑血管疾病的病人,因各种诱发因素引起脑内动脉狭窄,闭塞或破裂,而造成急性脑血液循环障碍,临床上表现为一过性或永久性脑功能障碍的症状和体征.脑卒中分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中。    研究背景:    卒

新研究对卒中患者取栓后血压管理提供标准依据

科技日报讯 (白进 记者张强)脑卒中是导致我国成年人群死亡和残疾的首位病因。如何通过规范化的围术期管理最大化程度改善患者预后,一直是全球脑卒中领域的重大科学问题。记者从海军军医大学获悉,该校长海医院刘建民教授团队在国际上首次发现脑卒中患者取栓再通后血压管理下限,为急性缺血性卒中机械取栓再通后血压管理

卒中后:活动参与频率发生改变和个人经历有关吗?

  脑卒中后各种肢体活动障碍、认知、行为以及情绪情感问题都会对患者的日常生活参与能力产生负面影响。根据 ICF 的定义,参与能力是一个广泛的概念,它包括主观和客观两个维度。客观维度主要涉及可见的活动和行为(例如,参与活动的频率和总量);然而主观维度则包括参与活动时个人的经历和感受(例如,参与

垂体、垂体柄、第三脑室底结核病例分析

 1.病历摘要 女,19岁。因月经稀少6年,头痛、多尿2个月入院。2013年月经初潮,平均周期1~2个月,2018年起平均周期3~4个月,每次持续4~5d,量偏少,无停经、泌乳。2019年1月初起出现反复头痛、头晕、呕吐,同时出现多饮、多尿,未监测24h总尿量。6年来视力呈缓慢进行性下降。无发热、盗

关于淋巴细胞性垂体炎的垂体活检介绍

  经鼻经蝶内视镜下垂体活检((endoscopic transnasal pituitary biopsy))是经鼻窦直接进到蝶鞍部和颅底针刺获得垂体、下丘脑或其附近颅底病变的组织再做出细胞学病理诊断。虽然垂体活检术是一种有创检查但由于不是以切除病变组织为目的仅仅通过针刺获取组织所以对下丘脑-垂体

房颤患者卒中风险评估

  最近,美国美国心脏学会(AHA)、美国心脏病学会(ACC)、心律学会(HRS)和胸外科学会(STS)联合发布了《2014年心房颤动患者管理指南》(以下简称美国指南)。与此前指南相比,新指南有多项重要变化,其中关于房颤患者卒中风险评估方法的建议是最值得关注的内容之一。长期以来,CHADS2评分

恶性垂体瘤

  在垂体原发肿瘤中,原发恶性肿瘤所占比例

脑垂体的分类

  垂体是体内最重要、最复杂的内分泌腺。垂体呈椭圆形,位于颅中窝,交叉前沟后方的垂体窝内,借漏斗连于下丘脑。根据其发生和结构特点可分为腺垂体和神经垂体两大部分。腺垂体包括垂体前叶和中间部,是腺组织,具有制造贮存和分泌多种多肽激素的功能,对生长发育、新陈代谢、性的功能等均有调节作用,并能影响其他分泌腺

垂体的位置形态

(一)位置形态 垂体位于垂体窝内,椭圆形。(二)位置特点:1.腺垂体位于垂体前部,包括远侧部、结节部、中间部。2.神经垂体位于垂体后部,包括神经部、漏斗部。

下丘脑毛细胞型星形细胞瘤急性卒中继发急性脑积水...

下丘脑毛细胞型星形细胞瘤急性卒中继发急性脑积水病例分析1.病例资料 21岁女性,因头痛、视物不清1 h入院。入院前1 h,无明显诱因突然出现剧烈头痛,伴视物不清,随后出现昏迷,呕吐多次胃内容物,无发热,无肢体抽搐,无大小便失禁。入院体格检查:生命体征平稳,中度昏迷,双侧瞳孔等大等圆,直径约2 mm,

下丘脑及垂体的器质性病变引起的激素缺乏症

下丘脑和垂体受到后天性破坏,可使病人出现获得性的GH缺乏或减少。临床上常见的情况有肿瘤(主要是颅咽管瘤)、席汉(Sheehan)综合征、外伤、感染、垂体卒中、下丘脑和垂体受过放射源照射等。此类患儿多伴有其他垂体功能不足的症状,单一GH缺乏很少见;即使临床以生长障碍为主,多半还能检查到其他激素缺乏的表