垂体、垂体柄、第三脑室底结核病例分析
1.病历摘要 女，19岁。因月经稀少6年，头痛、多尿2个月入院。2013年月经初潮，平均周期1～2个月，2018年起平均周期3～4个月，每次持续4～5d，量偏少，无停经、泌乳。2019年1月初起出现反复头痛、头晕、呕吐，同时出现多饮、多尿，未监测24h总尿量。6年来视力呈缓慢进行性下降。无发热、盗汗、体重下降，无结核感染或接触史。查体：左眼视力0.4，右眼视力0.2；双眼生理盲点扩大；视盘水肿，边界不清，未见出血、渗出。余神经系统查体未见异常。无第二性征缺失。全身浅表淋巴结未触及肿大。 术前实验室检查：促甲状腺激素0.034μIU/ml，游离甲状腺素10.98pmol/L；睾酮＜10.00ng/dl，上午8点皮质醇18.2nmol/L，晚上12点促肾上腺皮质激素1.54pg/ml，均低于正常值；催乳素32.17ng/ml，略高于正常值。胸片：右膈胸膜黏连，心肺未见异常。 术前垂体MRI：......阅读全文
垂体、垂体柄、第三脑室底结核病例分析
1.病历摘要 女，19岁。因月经稀少6年，头痛、多尿2个月入院。2013年月经初潮，平均周期1～2个月，2018年起平均周期3～4个月，每次持续4～5d，量偏少，无停经、泌乳。2019年1月初起出现反复头痛、头晕、呕吐，同时出现多饮、多尿，未监测24h总尿量。6年来视力呈缓慢进行性下降。无发热、盗
垂体柄截断综合征病例报告
患者，男，18岁。因“生长发育落后10+年，外生殖器及第二性征发育不良3+年”入院。入院查体：身高152 cm，体质量52.2kg，体质量指数22.6kg/m2，腹围80 cm，臀围86 cm，指间距150 cm。心率72min—1，嗅觉正常，无阴毛、腋毛生长，无喉结及变声，外生殖器幼稚型，阴茎长约
垂体脓肿合并垂体腺瘤病例分析
1.病例资料 病人，女，33岁，因泌乳4个月、闭经2个月伴突发头痛伴恶心、呕吐1 d入院。在当地医院行MRI检查示鞍区占位性病变，考虑垂体腺瘤。泌乳素也明显增高。但未予正规治疗。入院后体格检查：意识清楚；双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏；视力、视野正常；眼球运动无异常；双侧乳腺泌乳；四肢
异位垂体腺瘤病例分析
垂体瘤好发部位位于鞍内，而单纯由异位垂体组织发生的垂体瘤较为罕见。近1年来我中心收治了2例异位垂体瘤病例，且均为无功能性腺瘤，结合文献复习，报道如下。 病例1患者，男，50岁，因右眼视物模糊1个月余入院。体检：右眼视力0.2，左眼视力1.0。实验室检查：垂体激素未见明显异常。头颅CT提示：左侧岩骨尖
丘脑出血脑室铸型患者并发腺垂体功能减退病例分析
1.临床资料 患者，男性，69岁，因突发意识不清2h入院。入院时查体：深昏迷状态，双侧瞳孔等大同圆，直径4.5mm，直间接光反射消失，项强三横指，刺痛肢体强直，GCS评分4分。头部CT示右侧丘脑出血破入脑室，双侧侧脑室、第三脑室、第四脑室铸型，急性梗阻性脑积水。 入院后诊断为丘脑出血破入脑室（脑室铸
一例垂体危象病例分析
病例[1]：患者，女，41岁，因产后闭经，怕冷，乏力18年，昏迷7天入院。患者1999年分娩时大出血，产后一直未再有月经，伴怕冷、乏力、腋毛及阴毛脱落，无溢乳，无异常色素沉着，无多饮多尿。当时诊断为“腺垂体功能减退症”，曾间断服用“泼尼松”治疗，未定期复查，也未坚持服药。约2周前因感冒后出现咳嗽、流
小细胞肺癌垂体转移病例分析
垂体转移癌发病率低，临床症状与其余鞍区肿瘤相似，进展较快，影像学无特异性，预后较差，极易误诊。本文报道1例垂体转移癌病人，结合文献复习，加深对本病的认识，希望为本病的临床诊治提供参考。 1.病例摘要 患者男性，54岁，主因左眼视力进行性下降10天至无光感20天收入院。自发病来，无头痛头晕，无恶心呕吐
一例中期妊娠垂体泌乳素腺瘤伴垂体卒中病例分析
患者，女，35岁，妊娠28周，以视力下降及视野缺损20 d入院。查体视力：左/右0.08/0.08，双眼视野近全盲。鞍区MRI平扫见类圆形等T1、长T2信号影，大小约2.0 cm×1.8 cm，视交叉受压上抬（图1）。血清泌乳素173.49ng/mL，其余垂体前叶激素水平正常。术前经麻醉科、
肝癌垂体转移病例报告
脑转移癌好发于额叶和颞叶，垂体转移十分罕见，垂体转移癌发病率仅占颅内转移恶性肿瘤的1.0%～3.6%。临床表现与鞍区其余肿瘤类似，影像学表现多变且无典型特征，因此极易误诊。而来源于肝细胞癌（hepatocellular carcinoma HCC）垂体转移更加罕见，He等对425例垂体转移瘤回顾性分
简述经颅垂体腺瘤切除术的术中注意要点
1.手术中应注意保护脑组织，用生理盐水棉片覆盖，其中尤应注意保护外侧裂血管。在抬起额叶前，应先给予20%甘露醇静滴脱水，并撕开侧裂池的蛛网膜，吸除脑脊液，待脑组织张力减低后，再抬起额叶，进入额底，否则易致额叶损伤，发生脑肿胀，而增加手术困难。手术中应尽量使用显微外科技术，采用蛇形脑牵开器，以免手
神经垂体颗粒细胞瘤病例分析
1. 病例资料 男，45岁，因头痛伴视力下降1年、加重1月余入院。1年前无明显诱因出现头痛，以额顶部显著，呈阵发性胀痛，可忍受，伴视力下降、视物模糊、性功能障碍，未系统诊治。1个月前头痛加重，视力下降较前加重并出现双眼同侧暗点。 头部CT示鞍区异常密度影。体格检查：左眼视力0.5，右眼0.2；双眼同
一例斜坡异位泌乳素垂体腺瘤病例分析
2017-11-15 来源：临床神经外科杂志 医脉通
一例脊索瘤合并垂体腺瘤病例分析
患者，女性，50岁，因双眼视力下降15年伴头痛、呕吐12 d入院。入院时体格检查：右眼睑下垂，右眼球运动受限；右侧瞳孔直径约5 mm，左侧约4 mm，有瞳孔直接及间接对光反射均消失，左瞳孔直接及间接对光反射均灵敏；右眼视力0.25，左眼视力无光感；右侧视野向心性缩小；右侧颜面部温痛觉减退，伸舌略右偏
垂体腺瘤合并鞍结节脑膜瘤病例分析
1.病历摘要 女，54岁；因“泌乳3年，视力下降伴视野缺损10月余”于2019年5月入院。既往有鼻部及面部整形手术病史，无其他特殊病史。神经外科查体：右眼视力0.5，颞下视野缺损，颞上及鼻下散在暗点；左眼眼前指数，无法检查视野。眼底视盘清色无明显异常，双侧视乳头水肿。内分泌检查无异常。 头颅MRI平
遇到这例步态障碍患者，只读片子你能正确诊断吗？
50岁女性，步态障碍9个月。头颅MRI T2WI（A）横截面显示脑室扩大伴脑室周围T2高信号，提示脑脊液透过室管膜进入脑组织。高分辨3D T2WI（TSE DRIVE）矢状面显示导水管末端存在严重的局灶性狭窄（B）；T1WI增强矢状面显示有小的结节样强化灶（C和D）。T1WI增强冠状面显示结节样强化
典型难治性垂体腺瘤病例报告
大部分垂体腺瘤（pituitary adenoma, PA）表现为良性肿瘤的病程，但是临床上仍然会遇到一些处理棘手、最终无法挽救患者生命的病例。本文报道1例垂体腺瘤，术前肿瘤较小，规则生长，Knosp分级1-2级，符合非侵袭垂体腺瘤（non-invasive PA, NIPA），术后病理分型也未
老年人垂体瘤的辅助检查
1.头颅X线片 头颅侧位X线片可见蝶鞍扩大、变形，呈球形，鞍底和鞍背骨质受压变薄，有破坏，可有双鞍底。垂体腺瘤出血、坏死后可以钙化，但较少见。蝶鞍及第三脑室处有钙斑是颅咽管瘤的X线特征，垂体微腺瘤在头颅X线上常无任何表现。 2.头颅CT 正常垂体在冠状面上呈椭圆形，高度为2～8.4mm，宽度为
浅谈垂体的器官发生
脑垂体（hypophysis cerebri）为卵圆形小体，灰红色，横径12mm，前后径约8mm，重500g。垂体与漏斗相连，漏斗为下丘脑灰结节向下的锥形中控突起。垂**于蝶骨的垂体窝内。上面被硬膜的环形鞍膈覆盖，鞍膈中央有漏斗空穿过，并将垂体上面与视交叉隔开。垂体侧面有海绵窦及其所含结构。垂体
垂体腺瘤内颈内动脉动脉瘤病例分析
既往文献报道垂体腺瘤和颅内动脉动脉瘤病例，大部分动脉瘤好发于垂体腺瘤邻近部位，动脉瘤完全包埋在垂体腺瘤内的现象非常少见。本文报道1例以鼻衄和垂体卒中发病的完全包埋在垂体腺瘤内的颈内动脉动脉瘤，并结合相关文献分析如下。 1. 病例资料 男，53岁，因鼻衄伴头痛、进行性视力下降2 d入院。入院前2 d，
垂体生长激素瘤致继发性闭经病例分析
患者27岁，孕0产0，因月经周期延长3年，停经6个月 余于2017年1月就诊于中山大学孙逸仙纪念医院。患者既 往月经规律，2013年年末出现月经周期延长， 5d/(3～4)个 月，2015年年初才在外院就诊，妊娠试验阴性（-），妇科B超 检查未见明显异常，孕激素试验有出血，撤退性出血第3天 血催乳素
一例垂体促甲状腺激素分泌瘤病例分析
垂体TSH分泌瘤是由垂体TSH细胞增殖所引起的肿瘤，仅占垂体瘤的1.0%~2.8%。若被误诊，按照毒性弥漫性甲状腺肿（Graves’病）予以抗甲状腺药物长期治疗，可因负反馈调节机制加重垂体TSH瘤。本病即使确诊了TSH瘤，仍有医生用甲巯咪唑（MMI）控制甲亢。重庆医科大学附属第一医院内分泌科2014
一例垂体腺瘤卒中后自愈病例分析
患者 男性，51岁，突发颅顶部剧烈疼痛、视力下降、复视及耳鸣，当地医院垂体增强MRI见：鞍区占位病变，大小约2.0 cm×1.5 cm，其内见T1WI混杂信号影，视交叉受压上抬，垂体柄显示不清(图1 A，B)。10日后疼痛及视物障碍缓解，出现乏力、烦渴、复视、多饮多尿及性功能减退。2010年
一例漏斗垂体炎影像学演变病例分析
漏斗垂体炎尚无明确诊断标准，垂体炎与垂体瘤临床表现相似，常被误诊为垂体瘤行手术治疗，而漏斗垂体炎动态影像学表现有助于垂体炎诊断及治疗，其报道罕见。本文将1例自身免疫性漏斗垂体炎患者随访过程MRI动态改变及相关文献复习，现总结如下。 一、临床资料 患者女，50岁，2012年8月始，患者无明显原因及诱因
淋巴细胞性垂体炎病例报告
淋巴细胞性垂体炎是多发生于围产期妇女的一种罕见的慢性自身免疫性疾病，以垂体淋巴细胞浸润和不同程度垂体功能减退为特征，其主要分为原发性垂体炎与继发性垂体炎。自1962年首次报道以来，文献统计其发病率为0.24%～0.88%。本研究回顾分析1例经手术病理诊断为淋巴细胞性垂体炎患者的临床资料，并结合国内
神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤病例分析3
2.3随访结果 术后随访7~55个月，中位时间23.5个月。MRI复查未见肿瘤进展或复发。 3.讨论 文献报道，神经内镜下经扩大鼻蝶入路手术切除颅咽管瘤，从腹侧切除肿瘤，无需牵拉或切开脑组织，可避免对鞍上Willis环、视神经和视交叉等重要神经血管的过度分离；而且神经内镜视野宽阔、清晰，能更好地保护
关于产后腺垂体功能减退症的垂体危象分析介绍
产后腺垂体功能减退症患者如未获得及时诊断和治疗，发展至后期，往往可因各种诱因而发生危象，出现神志昏迷。垂体危象的临床类型有多种： (1)低血糖性昏迷：其原因可能是自发性的，即由于进食过少或不进食，特别是在有感染时易于发生；或是胰岛素所诱发的(作胰岛耐量试验或使用胰岛素治疗食欲不振)；或因高糖饮
垂体少血供肺转移低分化腺癌病例分析
垂体转移瘤是指全身各部位的恶性肿瘤转移至垂体所致的颅内恶性肿瘤。鞍区少血供转移瘤临床极为罕见，其症状与鞍区其他肿瘤相似，进展较快，影像学表现与垂体瘤较难鉴别，容易误诊。中国人民解放军总医院海南医院于2018年11月7日诊治了1例鞍区少血供肺转移低分化腺癌，现报道如下。 1.临床资料 患者，女，62岁
一例产后淋巴细胞性垂体炎病例分析
1.病历摘要 女，38岁；因“双眼视力下降伴头痛1月余，加重3d”于2015年4月入院。病人系产后23d，无眼外伤史，查体未见异常。头颅、垂体MRI检查提示鞍区占位性病变，大小约1.7 cm×1.1 cm×1.8 cm，T1WI为中等信号，T2WI为混杂中高信号，增强扫描后明显强化。内分泌检查结
一例黄色瘤样垂体炎影像表现病例分析
患者女，33岁，因头痛半年、右眼视力下降1个月于2014年5月21日就诊。患者半年前无明显诱因开始头痛，以左侧为甚，呈持续性，并出现停经，1个月前开始视力下降，以右眼为甚。 体检：双侧瞳孔等大等圆，直径3mm，对光反射灵敏，四肢肌力肌张力正常，脑膜刺激征（－），右眼视力下降，左眼视力正常。实验室检查
一例垂体腺瘤合并颅咽管瘤病例分析
垂体腺瘤和颅咽管瘤是鞍区或鞍上区较常见的良性肿瘤。垂体腺瘤约占颅内肿瘤的10%~15%，年发病率为（0.2~2.8）/10万人；而颅咽管瘤占所有颅内原发肿瘤的1%~4%，其年发病率约0.13/10万人。鞍区或鞍上区垂体腺瘤与颅咽管瘤共存现象非常少见，其发病机制也不清楚。现报道1例混合的垂体促肾上腺皮