耐多药结核病的综合治疗
耐药结核病是对一种或多种抗结核药物耐药的结核病,至少对异烟肼和利福平同时耐药的结核病称为耐多药结核病。耐药结核病的确定,是通过患者留取痰标本,在实验室进行结核菌的培养以及药物敏感试验测定,从而确定是否为耐药结核病。这种结核病的治疗极为困难。在治疗方案的设计等方面不够合理,极易引发更多、更严重的耐药。为此,有必要根据病人的具体情况进行综合治疗,包括化学治疗、免疫治疗、手术治疗和介入治疗。 一 化学治疗(简称化疗) 1、治疗药物分组 由于耐多药结核病对大多数常用的抗结核药物(一线抗结核药物)耐药,因此在治疗耐多药结核病药物选择方面,多选择应用较少的抗结核药物(二线抗结核药物)。人们已将治疗耐药结核病的药物分成以下几组: 第一组:口服一线抗结核药物,如乙胺丁醇(E......阅读全文
关于耐药结核病手术治疗的介绍
近十余年来随着MDR-TB的增多,需要外科手术治疗的患者人数越来越多,外科手术在耐药结核病尤其是MDR-TB治疗中的地位受到了较大程度的重视。对有手术适应症,心肺功能储备足以承担手术创伤的患者,在充分化疗基础上(至少3个月的强有力化疗)采用手术切除病灶和不断排菌的空洞,对消灭耐药病灶、促进痰菌阴
关于耐药结核病的介入治疗介绍
随着支气管镜在临床上广泛应用,用支气管镜作引导,经气道介入治疗已成为耐药结核病特别是MDR-TB的有效治疗方法。近年来,有学者采用经皮肺穿刺注药治疗MDR-TB也取得了较为满意的效果。目前,介入治疗正逐渐成为耐药结核病尤其是MDR-TB可供选择的辅助治疗方法。
Nature:好消息!美国政府批准极端耐药结核病新疗法!
美国食品和药物管理局批准了一种治疗极端形式的多重耐药结核病(TB)的药物疗法。 接受这种治疗的广泛耐药结核病(XDR)感染者中,近90%在6个月的临床试验中痊愈。目前用于治疗XDR结核病的药物方案的成功率约为34%。 其中一种名为pretomanid的药物是近50年来全球批准的第三种新型结核
Nature:好消息!美国政府批准极端耐药结核病新疗法!
美国食品和药物管理局批准了一种治疗极端形式的多重耐药结核病(TB)的药物疗法。 接受这种治疗的广泛耐药结核病(XDR)感染者中,近90%在6个月的临床试验中痊愈。目前用于治疗XDR结核病的药物方案的成功率约为34%。 其中一种名为pretomanid的药物是近50年来全球批准的第三种新型结核
卫生部介绍全国肺结核疫情现状
2011年3月21日下午,卫生部召开全国第五次结核病流行病学抽样调查新闻发布会,公布了全国肺结核疫情现状。 结核病被列为我国重大传染病之一,是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。根据世界卫生组织的统计,我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之
全国第五次结核病流行病学抽样调查结果公布
3月21日下午,卫生部召开全国第五次结核病流行病学抽样调查新闻发布会,公布了全国肺结核疫情现状。 结核病被列为我国重大传染病之一,是严重危害人民群众健康的呼吸道传染病。根据世界卫生组织的统计,我国是全球22个结核病流行严重的国家之一,同时也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一。
泛耐药肺结核的证据
哪些是目前广泛耐药结核的证据?最近世卫组织和美国疾病预防控制中心对2000-2004年资料开展调查的最近结果发现,世界上所有地区都存在着广泛耐药结核,但是在前苏联和亚洲国家最频繁发生。在美国,4%的耐多药结核病例符合广泛耐药结核的标准。在耐多药结核发生率最高之一的国家拉脱维亚,19%的耐多药结核病例
我国建成全球最大疫情直报系统-3500多个国家级监测点
我国建立了覆盖城乡的疾病预防控制体系,建成了全球规模最大的传染病疫情和突发公共卫生事件网络直报系统,结核病、艾滋病、血吸虫病等重大传染病得到有效控制。 我国是全球22个结核病高负担国家之一。三年前,重庆万州区的陈某田患上了耐多药肺结核。他四处求医,几乎花光了所有积蓄。201
世卫组织发布《2012年全球结核病报告》
世界卫生组织10月17日发布了《2012年全球结核病报告》,报告显示,在过去的17年里,有多达5100万结核病患者获得了治疗和医疗照顾,倘若没有采取这些防治措施,这些患者中的2000万人恐已失去生命。不过,报告也同时指出,人类战胜这一疾病的势头能否得以保持目前还难以确定,全球每年还存在
关于抗结核病药的基本信息介绍
结核病系由结核杆菌引起的慢性消耗性传染病,又称疥病和“白色瘟疫”,是一种古老的人畜共患传染病。治疗这种病症的药物为抗结核病药。现在普遍认为,结核病灶中存在4种不同状态的菌群,A群为持续生长繁殖菌,B群为间断繁殖菌,C群为酸性环境中半休眠状态菌,D群为完全休眠菌。一线抗结核药物并非对所有代谢状态的
概述抗结核病药的肝损害及措施
抗结核药物的不良反应发生率排序为胃肠道反应、肝损害、关节损害、神经系统反应、过敏反应、血液系统反应、肾损害等,其中以胃肠道反应所占比例较大,肝损害最为重要,其它不良反应少见。常规治疗剂量时一般不发生严重肝损害 [11] 。 以前对药物性肝损的治疗首先考虑停药,有的学者建议,发现肝功能损害后立即
抗结核病药的相关内容介绍
结核病系由结核杆菌引起的慢性消耗性传染病,又称疥病和“白色瘟疫”,是一种古老的人畜共患传染病 [1] 。治疗这种病症的药物为抗结核病药。现在普遍认为,结核病灶中存在4种不同状态的菌群,A群为持续生长繁殖菌,B群为间断繁殖菌,C群为酸性环境中半休眠状态菌,D群为完全休眠菌。一线抗结核药物并非对所有
世界防治结核病日:中国的“耐药”之战
“从(结核病)发病率来看,2017年中国比全球平均水平低一半。”中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心原政策规划部主任姜世闻近日表示,但是从耐药发病率的角度来说,中国在全球平均水平之上,疫情比较严重。 3月24日是第二十四个“世界防治结核病日”,2019年的主题是“开展终结结核行动,共建共享健
终止结核--分秒必争
原文地址:http://news.sciencenet.cn/htmlnews/2021/3/454757.shtm 编者按:3月24日是世界防治结核病日,今年的主题是:分秒必争 终止结核。我国是全球结核病高负担国家之一,尤其耐药结核病负担较重,但公众却对其关注度并不高。对标世界卫生组织提出的2
关于耐药结核病的基本介绍
结核病是一种经呼吸道传播的慢性传染病,在全球广泛流行。如果病人感染的结核分枝杆菌对一种或一种以上的抗结核药物产生了耐药性,即为耐药结核病。WHO 2008年报道显示,全球结核病总耐药率为20.0%,耐多药率为5.3%,估计全球耐多药结核病为50万例,其中,被WHO认定的27个耐药高负担国家占了病
全球结核病药物研发联盟测试新型药物疗法
全球结核病药物研发联盟(TB Alliance)于11月11日宣布,将开展首次临床试验,以测试一种名为NC001的新型结核病药物疗法,这种由三种药物组合而成的新疗法,将主要用于治疗药物敏感肺结核病(DS-TB)和耐多药肺结核病(MDR-TB),并有望在全球范围内大幅缩短并简化肺结核病的疗程,
简述慢性多潜能性免疫增生综合征的治疗方案
慢性多潜能性免疫增生综合征目前一般主张用糖皮质激素治疗,可在短期内收到良好效果。如疗效不佳,可加用化疗,宜用小剂量免疫抑制剂。还有报道用环孢素A 300mg/d,使病情完全缓解。但由于病人以老年人居多,且易合并感染,故多数学者认为化疗时应慎重。全身支持疗法和应用小剂量激素比较安全,前者包括充分休
什么是严重耐药结核?
XDR-TB是严重耐药结核的缩写。全世界每三个人中就有一人感染潜伏性结核病菌(即结核)。只有在这些细菌变为活动性时,人们才罹患结核。由于可降低人的力的任何东西,例如艾滋病毒、年龄增长或某些医学病症,细菌变为活动性。结核通常可采用四种标准或一线抗结核药物的疗程进行治疗。如果这些药物被滥用或管理不当,则
关于具有前景的新型抗结核病药的介绍
尽管在寻找理想的抗结核病新药过程中存在诸多困难,但随着新型抗结核病药物的研究筛选方法的不断发展,发现了一些极具前景的新型抗结核病药。如以加替沙星和莫西沙星为代表的新型喹诺酮类药物是现在抗结核病药物研究的热点 [9] ,这两个药物已进入临床三期实验,是最有希望成为抗结核病新药的候选药物之一;恶唑烷
关于抗结核病药饮食指导介绍
主要以适应肺结核患者饮食为主。指导病人增加营养,进食富含动物蛋白的鸡、鱼、瘦肉、蛋、奶、豆制品和新鲜蔬菜、水果,优质的动物蛋白食品占进食蛋白量的 50%。合理的饮食既能保证肺结核患者康复的需要,又可避免因营养物质的过量摄入,增加 肝脏负担。对因抗结核药物副作用致药物性肝病患者,指导其应避免进食过
结核病耐药相关易混淆概念
结核病耐药的概念随着上世纪50~60年代结核病化疗时代的到来就已经出现了,随着结核病疫情在全球的“死灰复燃”,人们越来越关注耐药结核,这里简单介绍一些与耐药结核相关的极易被混淆的概念:单耐药(mono-resistance):结核病患者感染的结核杆菌在体外被证实对1种一线药物耐药。多耐药(poly-
关于耐药结核病的发病原因分析
1. 治疗方案不合理:包括:(1)药物联合的不合理、不恰当;(2)用药剂量不足,服药方法不当;(3)疗程不足或间断用药;(4)对失败和复发的病例处理不当。 2. 结核病控制措施的薄弱和不足是耐药结核病发生的重要因素,麻痹和盲目乐观的思想以及治疗管理不到位造成了大量结核病患者不能被发现,被发现的
聚多卡醇治疗盆腔淤血综合征病例报告
患者女,32岁。2年前无明显诱因出现下腹部坠胀痛,以左下腹部胀痛为主并呈进行性加重,伴腰背疼痛、深部性交疼痛,体位改变疼痛变化不明显。月经量、白带较前增多。 查体:左下腹轻压痛,妇科检查无阳性体征。当地医院对症治疗,效果不佳而来我院。超声检查示盆腔静脉曲张,双侧宫旁静脉扩张迂曲呈串珠状(图1a),左
传染性疾病结核病的治疗方案
在抗结核治疗中应选用高效、敏感、低毒的药物,方案中至少包含3种杀菌药物,异烟肼和利福平是最重要的基本药物,再加吡嗪酰胺和其它药物联用,达到杀菌灭菌和减少复发的作用,成为标准的抗结核短程化疗方案。 化疗方案的确立:需依据患者痰中是否有排菌,既往是否有抗结核治疗过,治疗多长时间以及
概述小儿肺结核病的药物治疗
小儿所患的肺结核病主要是原发性肺结核。自得病后3~6个月大多数病变开始吸收或趋于硬结,于2年内吸收钙化而痊愈。一般95%以上其临床经过属良性。如病情向恶化发展,多出现于初次感染后的半年之内,以致病情迁延难愈可达2~3年或更长。因此治疗小儿肺结核病时,要早期用药,选用敏感药物联合治疗并坚持完成足够
简述抗耐药结核病用药方案
WHO推荐在正确管理下耐多药结核病的治疗方案 [5-6]:按药物的种类分为一线抗结核药(异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺)、注射用药物(链霉素、卡那霉素、卷曲霉素、丁胺卡那)、喹诺酮类药物(环丙沙星、氧氟沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、加替沙星)、二线抗结核药(对氨水杨酸钠、环丝氨酸、乙硫异烟胺/
联合国设定目标-在2030年前消灭结核病
9月18日电,世界卫生组织18日在纽约联合国总部发布的一份报告说,2017年,全球估计有1000万人感染结核病,其中160万人因结核病死亡。 当天发布的《2018年全球结核病报告》说,2013年至2017年,全球结核病新增病例年均下降2%,2017年患病和死亡人数均为近年来低点,但结核病
耐药性肺结核的手术治疗
在现代化疗条件下,肺结核需外科治疗比例越来越少。 但由于原发性和继发性耐药的原因,仍有约2%-5%的肺结核病人内科保守治疗失败,需外科手术治疗。我院自1990年-1998年共收治各型肺结核7000例,实施外科治疗270例,其中对耐药的肺结核实施肺切除术36例。现对其作一分析。 临床资料
β受体阻断药在长QT综合征的治疗应用的研究
QT间期延长是一种常见的心律失常,常伴随发生具有潜在致命性的尖端扭转型室性心动过速(TdP)。β受体阻断药通常是用于治疗长QT间期综合征(LQTS)的主要药物。临床医生们通常认为β受体阻断药对LQTS的作用是相同的,然而研究结果却并不是这样。近来,欧美的一些研究者们对常用的一些β受体阻断
耐药结核病的相关定义
判断结核病患者耐药,需要通过实验室药物敏感试验证实体外对一种或多种抗结核药物耐药。传统上,将抗结核药物分为一线抗结核药物(如:异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素等)和二线抗结核药物(如:注射用类、氟喹诺酮类、口服抑菌类等)。 结核病患者耐药分为以下四种: 单耐药: 结核