咯血的急诊治疗
咯血急诊治疗的目的是：①制止出血；②预防气道阻塞；③维持患者的生命功能。 （一）一般疗法 1.镇静、休息和对症治疗 少量咯血，如痰中带血者，一般无需特殊处理，适当减少活动量，对症治疗即可；中等量的咯血应卧床休息；大量咯血则应绝对卧床休息，以患侧卧位为宜，尽量避免血液溢入健侧肺，若不能明确出血部位，则暂取平卧位。对精神紧张，恐惧不安者，应解除不必要的顾虑，必要时可给少量镇静药，如安定10mg或苯巴比妥纳0.1～0.2g肌注，或口服安定、鲁米那、芬那露、奋乃静等。咳嗽剧烈的大咯血者，可适当给予镇咳药，如口服或皮下注射可待因0.03g，或口服咳美芬10mg，或克咳敏5mg。禁用吗啡，以免过度抑制咳嗽，使血液及分泌物淤积气道，引起窒息。 2.加强护理，密切观察 &nb......阅读全文
咯血伴有皮肤粘膜出血的病因
对咯血病人虽然应用了各种检查方法，仍有5%～15%病人的咯血原因不明，称隐匿性咯血。部分隐匿性咯血可能由于气管、支气管非特异性溃疡、静脉曲张、早期腺瘤、支气管小结石及轻微支气管扩张等病变引起。 1、支气管疾病常见的有支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性
咯血伴有皮肤粘膜出血的检查
1.血尿便常规检查、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等，对明确咯血的病因帮助很大。 2.X线检查:对每个咯血者均应进行胸部X线透视，必要时进行胸部后前位及侧位摄影、休层及CT摄影。 3.支气管镜检查。 4.心电图。
咯血伴有皮肤粘膜出血的鉴别
须根据咯血的伴随症状鉴别咯血的原发病： 1、伴发热，可见于肺结核、肺炎、肺脓肿、肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热、支气管癌等。 2、伴胸痛，可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管癌等。 3、伴呛咳，可见于支气管癌、支原体肺炎等。 4、伴皮肤粘膜出血，须注意钩端螺旋体病、流行性出血热、
咯血伴有皮肤粘膜出血的诊断
临床表现 1.年龄 青壮年—肺结核、支扩、风心二狭 40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血) 2.咯血量 小量咯血：每日量咯血量在100ml以内 中等量咯血：每日咯血量100~500ml 大量咯血：每日咯血量500ml以上，或一次咯血30
咯血病的实验室检查
根据病史做必要的实验室检查是必要的。血常规、有关凝血机制的检查、痰内抗酸杆菌、瘤细胞、肺吸早卵、痰普通培养及真菌培养等，对明确咯血的病因帮助很大。
关于咯血的基本信息介绍
咯血是指喉部以下的呼吸器官（即气管、支气管或肺组织）出血，并经咳嗽动作从口腔排出的过程。咯血不仅可由呼吸系统疾病引起，也可由循环系统疾病、外伤以及其他系统疾病或全身性因素引起。应与口腔、咽、鼻出血以及呕血相鉴别。
浅谈整形美容外科技术治疗急诊面部外伤的疗效1
随着社会物质水平的提高，人们求美欲望提高，患 者的要求不仅仅是伤口的愈合，更重要的是如何减轻瘢 痕，甚至消除瘢痕。面部是人体中器官、结构非常集中的 部位，对美学要求非常高，因位置显露故极易受到伤害， 大多数患者受伤后就诊于急诊科，急诊科的医生对整形美 容缝合技术缺乏了解，且急诊科没有美容
浅谈整形美容外科技术治疗急诊面部外伤的疗效2
1.6 统计学分析：统计学分析均采用SPSS 19.0软件进行， 检验水准为0.05， P ＜0.05说明差异有统计学意义。2 结果就诊于整形美容科的患者有15例失访，就诊于急诊科 的有3例失访，失访原因为：无有效联系方式或拒绝随访 等。根据温哥华瘢痕量表，就诊于整形美容科的患者评分 为（
眼急诊创伤原则
眼睛受伤包括眼睛创伤（眼外伤），眼眶（眼周创伤）或两者兼而有之。与任何创伤一样，眼睛受伤的最初方法必须涉及仔细分诊。由于眼睛位于颅内空间，颈椎和气道附近，因此在评估眼周和眼部损伤之前，需要考虑涉及这些结构的危及生命的损伤。一旦排除或识别和治疗危及生命的伤害，紧急临床医生应使用有针对性的历史和有组织的
TRI—急诊PCI的首选方案
急性心梗（AMI）是心内科急危重症，严重威胁患者生命。目前，急诊介入治疗（PCI）是最有效的急诊再灌注方法，急诊PCI术途径包括：经股动脉、经桡动脉、经尺动脉、经肱动脉，其中经股动脉途径介入治疗（Transfemoral Intervention, TFI）是经典途径，其操作简单、方
急诊生化检验项目速查
项目名称参考范围简明临床意义血脂分析总胆固醇（TCH）3.0-6.5mmol/L增高：动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病降低：甲状腺功能亢进、恶性贫血甘油三脂（TG）0.4-1.9mmol/L增高：Ⅳ、Ⅱb、Ⅲ型高脂蛋白血症、冠心病、脑血管病变、糖尿病高密度脂蛋白（HDL-C）0.91-2
急诊生化检验项目速查
项目名称 参考范围 简明临床意义 血脂分析 总胆固醇（TCH） 3.0-6.5mmol/L 增高：
急诊八项是什么
是一种急诊的常规检查，钾钠氯钙是看电解质有无紊乱，二氧化碳结合力看酸中毒情况，肌酐、尿素氮看肾功能，糖就是血糖水平。
急诊生化检验项目速查
项目名称参考范围简明临床意义血脂分析总胆固醇（TCH）3.0-6.5mmol/L增高：动脉粥样硬化、肾病综合症、胆总管阻塞、糖尿病降低：甲状腺功能亢进、恶性贫血甘油三脂（TG）0.4-1.9mmol/L增高：Ⅳ、Ⅱb、Ⅲ型高脂蛋白血症、冠心病、脑血管病变、糖尿病高密度脂蛋白（HDL-C）0.91-2
不再需要急诊检验项目
设想一下如果一个医学实验室忽视医师要求“立即（STAT）”检测的样品，不对其予以优先，而用常规方式处理样品，其结果会怎样？大量病人遭受损害？医师受激怒？急诊室（ED）出现混乱？ 怎样能不发生上述情况？实际上，美国俄克拉荷马大学医学中心（Oklahoma University Medical
一例咯血、气喘诊断分析
病例资料患者，女，76岁。因全身不适1d，伴咯血、气喘14h入院。患者人院前1d无明显诱因出现全身不适，认为“感冒”，未予特殊处理。14h前患者出现右侧胸痛，随后咯出鲜红色血液50 ml，继而出现气喘，入住当地县医院，肺CT示右肺上叶、中叶外侧段炎性反应，右肺门略增大，血 WBC 0.66 x 10
HuntHessⅤ级脑动脉瘤破裂的急诊手术治疗病例报告
脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血（SAH）发病急骤、病情重；病死、病残率高。尤其是Hunt-Hess分级Ⅴ级的患者，已发生脑疝、深昏迷、生命中枢功能障碍，处于去脑强直状态；如不及时手术治疗患者很可能死亡。但因此时患者的状况不允许行脑血管造影检查，即使最快的头CTA也需要30～60min；若是头MRA就更
妊娠剧吐的急诊处理
在妊娠早期（停经1～2个月间）约半数以上孕妇有挑食、食欲不振、轻度恶心、呕吐、头晕、倦怠等症状，称早孕反应。恶心、呕吐多在清晨空腹时较重，对生活、工作影响不大，不需特殊治疗。多在妊娠10～12周后自然消失。少数孕妇反应严重，持续恶心，呕吐频繁，不能进食，出现脱水、酸中毒者，称为妊娠剧吐或妊娠
急诊科里的“折纸叔叔”
在河南省洛阳市中心医院急诊科，有位男护工逗娃有妙招，一张废纸在他手中两分钟就能变成小船、花篮、百合、千纸鹤等。收到这些稀罕的小礼物，孩子们大多能破涕为笑，他也因此被叫作“折纸叔叔”。 张新哲今年40岁，在洛阳市中心医院做了18年护工。他体形较胖，说话不紧不慢，脸上堆满笑容。由于白天急诊科儿科医
急诊检验的错误种类与频率
实行全面实验室质量管理贯穿于申请、测试、报告整个过程.Ros:和Boone报道的实验室错误分布频率为:分析前46%、分析7%、分析后47%;所涉及的336个病人中233个((7000)治疗未受影响，78个((23%)受到不必要处理，25个((7%)受到了危险、不适当的处理.由此可见一斑。
电子支气管镜检查临床意义
正常值没有疾病症状，处于健康状态。临床意义异常结果：（1） 原因不明的肺不张或胸腔积。（2） 原因不明的喉返神经麻痹和膈神经麻痹。（3） 原因不明的干咳或局限性哮喘。（4） 炎症吸收缓慢或反复发作性肺炎。需要检查的人群：（1） 不明原因咯血，需明确出血部位和咯血原因者;或原因和病变部位明确，但内
一例肝棘球蚴病致支气管大咯血病例分析
患者，女，66岁。因肝右叶包虫病反复发作先后于1976年、1982年、1988年、1992年和1998年在外院行肝包虫内囊摘除术；于1996年因右肺下叶包虫在外院行经右胸第7肋间入路肺包虫外囊摘除术，术后恢复顺利；于1999年和2003年就诊接受阿苯达唑乳剂口服治疗。2009年6月患者出现咯鲜血1次
咯血伴有皮肤粘膜出血的临床表现
1.年龄 青壮年—肺结核、支扩、风心二狭 40岁以上有长期大量吸烟史—慢性支气管炎、支气管肺癌(表现为持续性或间断性痰中带血) 2.咯血量 小量咯血：每日量咯血量在100ml以内 中等量咯血：每日咯血量100~500ml 大量咯血：每日咯血量500ml以上，或一次咯血300~500m
手术治疗肺结核的介绍
外科手术已较少应用于肺结核治疗。对大于3厘米的结核球与肺癌难以鉴别时，复治的单侧纤维厚壁空洞、长期内科治疗未能使痰菌转阴者，或单侧的毁损肺伴支气管扩张、已丧失功能并有反复咯血或继发感染者，可作肺叶或全肺切除。结核性脓胸和（或）支气管胸膜瘘经内科治疗无效且伴同侧活动性肺结核时，宜作肺叶-胸膜切除术
－Science：全民医保急诊会增多
去年年底奥巴马被医改问题弄得焦头烂额，最近才有了进一步转机。然而一项由哥伦比亚大学学者Taubman和Baicker发表在Science杂志上的最新研究又为奥巴马医改泼了一盆冷水。研究称全民医保意味着到急诊就诊的次数增多。 这项研究被称作俄勒冈健康保险实验，其目的是为了阐明得到保证的医疗补
急诊常见“陷阱”式主诉：头晕
头晕是急诊最常见的主诉之一，也是最容易遭遇“陷阱”的主诉。首诊给医师的印象通常是与高血压病、脑血管病、颈椎病或前庭性眩晕相联系，一概给予改善循环治疗。但头晕、乏力均为非特异性主诉，它可能仅是某种全身性疾病的一个片面反映，在临床上应详加甄别。如下几个病例值得我们汲取经验教训。病例1男，63岁。因头晕、
急诊临床紧急输血预案（一）
对于急性大量失血的患者，输血可能是抢救患者生命最主要甚至是唯一的治疗措施。因此，为保证急诊大失血患者的生命安全，在急性大失血抢救时制定完备的紧急输血预案是十分必要的。中国医师协会急诊医师分会为此特制定相应紧急输血预案，进一步规范和提高急诊紧急救治能力。1 紧急抢救输血预案1．1 适应证 急诊患者因
急诊临床紧急输血预案（二）
2 BASO 凝聚胺（PolyBrene）交叉配血标准操作规程2．1 目的 严格遵守枟全国临床检验技术操作规范枠，确保实验结果准确、可靠。2．2 范围 输血科实验室。2．3 责任人 实验室工作人员。2．4 标准操作规程2．4．1 原理 红细胞表面带有大量的负电荷，以避免其产生自发性聚集，当红细胞悬浮
咯血实验室检查及结果分析
咯血是指喉以下呼吸道的出血经口腔咯出。临床常见于支气管扩张、肺结核、肺炎、高血压心脏病等。 检验项目：血常规，肾功能，血电解质，便常规，便潜血试验，痰涂片找结核菌、癌细胞及痰培养。 结果分析：（1）白细胞总数及中性粒细胞百分比升高，提示可能为肺脓肿、大叶性肺炎、或葡萄球菌败血症。（2）痰涂片找结核菌
高血压危象的急诊处理（一）
一、概述 高血压可分为良性和恶性两型。恶性又称急进型高血压，舒张压很高，引起肾脏坏死性小动脉炎，氮质血症，如不治疗，大约一年死亡。恶性高血压在原发性高血压中发生率为1%。 1914年Volhard和Fahr首先阐述了恶性高血压的临床表现和病理改变，以后Keith 等进一步描述了恶