临床用药需注意的几个问题

随着新药的不断问世,临床用药过程中药源性疾病的发生,引起了临床医学家和药理学家的重视,下面就临床用药中需注意的问题谈几点体会: 1. 注意名称相似的药物的区别 有些药物名称相似,药理作用、用途完全不同,也有些药物名称相似,作用也类似,但药物作用机理和毒性大小完全不同。如肝泰乐和安泰乐,前者是常用的肝病辅助药,后者是抗焦虑药。阿拉明和可拉明,虽然两药仅一字之差,但前者是升压药,后者是呼吸兴奋药。对这些名称极易混淆的药物,必须熟悉其作用机理和临床用途,取药时严格核对,忙而不乱。 2. 注意合并用药的相互作用 由于新药品种不断增加,临床治疗越来越多地采用,不良反应的发生率也就随之增高。这就要求医药人员掌握药物相互作用的基础知识,密切观察病情变化,全面了解病人的用药史,熟悉合并用药的适应症,严密观......阅读全文

临床不合理用药分析及对策

  一、临床不合理用药分析    1.用法不合理:    ①服药时间不合理。某些药物如头孢氨苄、头孢拉定、罗红霉素、阿奇霉素以及大多数胃药如多潘立酮等,还有部分降血糖药的吸收受胃内容物的影响,餐后服用使其吸收减少,血药浓度降低,故在餐前服用;    ②给药次数不合理。如:罗红霉素0.15g,3次/日

临床常用药物过敏试验方法

  临床常用药物过敏试验方法   1  青霉素G钠(钾)    1.1  皮试溶液的配制  取青霉素皮试剂一支(含青霉素钠2500单位),加入氯化钠注射液5ml溶解稀释(含青霉素500单位/ml)。本品稀释后供24小时使用。    1.2  皮试方法及观察结果     皮内试验:消毒前臂屈侧关节

急迫性尿失禁临床常用药物的比较

  抗胆碱能药物和A型肉毒杆菌毒素被用于治疗急迫性尿失禁,但目前尚需要直接比较这两种治疗的数据。  我们进行了一项双盲、双安慰剂对照的随机试验,试验纳入了患特发性急迫性尿失禁,每3天发作急迫性尿失禁≥5次(在日记中记录)的女性。在6个月期间,我们将参与者随机分配接受每日口服抗胆碱能药物(索利那新,初

凝血测试的临床意义及用药指导(三)

四 凝血酶时间(TT)正常参考值:11-18秒。临床应用:TT是反映血浆内纤维蛋白原水平及血浆中肝素样物质的多少。前者增多和后者减少时TT缩短,否则延长。可用于肝素用量的检测。  延长:>3秒①纤维增多或肝素、类肝素抗凝物质存在(SLE、肝素、肾病)以及AT-Ⅲ显著提高②纤维蛋白原降解物(FDP)的

凝血测试的临床意义及用药指导(二)

二、国际标准化比值(international normalized ratio,INR)正常参考值:0.8-1.5。临床应用:INR是病人凝血酶原时间与正常对照凝血酶原时间之比的ISI 次方(ISI:国际敏感度指数,试剂出厂时由厂家表定的)。同一份在不同的实验室,用不同的ISI试剂检测,P

安全用药基因检测在临床上应用的意义

  药物仍是当前最主要的治疗方式  药物品种在随着医药科学的发展而迅速增加,国内常用的处方药物已达7000种之多。所以安全用药基因检测服务有助于提高药物治疗的有效率,提高合理用药的水平。  安全用药检测能够避免不良反应的发生  据世界卫生组织统计,各国住院病人发生药品不良反应的比率在10% ~20%

凝血测试的临床意义及用药指导(一)

开展凝血实验对临床各科的疾病诊断具有很大的意义,除了对出血疾病的筛选与诊断外,还用于血栓前状态的检查;弥漫性血管内凝血出血疾病(DIC)的实验诊断以及对各种抗凝治疗者的用药指导和预后估计等。血栓于止血不仅涉及基础医学,且与多个临床学科(包括血液科呼吸消化科心血管科神经科妇产科普通外科)的疾病密切相关

临床用药中的中西药相互作用

    药物相互作用是指两种或两种以上药物同时或先后以相同或不同给药途径给予,而使药物作用与效应发生的变化。变化的结果可能使疗效增强或不良反应降低或消失;也可能使疗效降低和出现严重不良反应。利用药物相互作用,除提高疗效,减少毒副作用外,也可进行药物中毒的解救,防止耐药性的出现,因而受到众多医药工

关于万古霉素的临床用药的介绍

  主要用于治疗耐多种抗生素的金葡菌重症感染及对青霉素过敏的链球菌性心内膜炎的患者。另外,口服对难辨梭形芽胞杆菌性肠炎有较好疗效。以上感染均是临床上较难治疗的疾病,而万古霉素有较好的疗效,故本药在治疗这类感染性疾病中有重要的地位。万古霉素还可作为以下情况的预防用药:人工合成材料体内植入手术预防金葡菌

临床血液细胞学分析标本采集中应注意的几个问题

前言  研究表明,检验前阶段占检验全程的 57.3 %,此阶段是整个质控中最易忽视却非常重要的环节。以系统理论的观点来分析,如同一个链条 的强度取决于它最脆弱的一环。当前临床细胞学分析中误差的主要来源已不在是由于实验室内仪器操作过程,而是流程中的其他因 素,这些是任何先进仪器所不可替代的

北京构建预警网络-提高患者临床用药安全

  5月11日,北京市药监局召开的全市药物警戒工作交流会透露,正在10大三甲医院中组建完善的“药物警戒工作站”可迅速追溯可疑病例,通过医生和药剂师的调查判断“事故”原因,并向出现不适反应患者用药时所在的医院,第一时间发出用药安全警示。  药物警戒站开通预警平台  据悉,如果不适反应在

前列腺增生临床用药九大禁忌

  前列腺增生的早期症状是尿频和夜尿增多,随着病情的加重,可逐渐发展成为尿潴留。有不少药物会诱发和加重尿潴留,且反应迅速,一般在用药后2~4小时内即可发生。如果前列腺增生患者同时患有其他疾病,在服用药物进行治疗时,应注意这些药物对其泌尿系统的影响。下面就介绍一下前列腺增生患者应慎用的一些药物: 

专家称儿童用药普遍缺乏临床试验

  “量酌减、请遵医嘱”、“安全性尚未确定”这些模糊的字眼,常常出现在儿童药物的说明书上,昨日(5月28日),国家药监局召开儿童用药安全座谈会,与会官员和专家称,儿童用药缺乏是世界难题,究其原因包括儿童用药投入成本较高,临床试验风险大,且普遍缺乏临床试验等。    官方数据显示,从用药的不良反应

病毒性心肌炎的临床用药分析

  病毒性心肌炎是病毒侵犯心脏引起心肌局限性或弥漫性炎性病变的疾病。主要病原是柯萨奇病毒和埃可病毒。轻者呈局限性病变,可无症状而完全恢复;重者心肌细胞水肿、溶解、坏死,可致心力衰竭、心律失常、猝死或转为慢性。    病毒性心肌炎的治疗原则为卧床休息,进食易消化和富含维生素和蛋白质的食物。心力衰竭

关于氯霉素类抗生素的临床用药介绍

  由于氯霉素可引起严重的毒副作用,故临床仅用于敏感伤寒菌株引起的伤寒感染、流感杆菌感染、重症脆弱拟杆菌感染、脑脓肿、肺炎链球菌或脑膜炎球菌性脑膜炎同时对青霉素过敏的患者。应用时疗程避免过长,既往有药物引起血液学异常病史的病人应禁用。所有应用氯霉素治疗的病人在开始治疗时必须检查白细胞、网织细胞与血小

慢性肺源性心脏病的临床用药分析

  慢性肺源性心脏病(简称慢性肺心病),是由肺组织、肺血管或肺廓的慢性病变引起肺组织结构和(或)功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压力增高,使右心室扩张或(和)肥厚。伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。原发病以慢性阻塞性肺疾病(COPO)最为常见。临床表现:肺、胸原发性疾病的症状,肺气肿和右心功能不

三种常见性发育异常的临床合理用药

  正常的性决定和性分化是一有序的过程,涉及受精时合子内染色体(遗传)性别的成功确立、由遗传性别确立的性腺(原发)性别、由性腺性别调控的生殖器官及表型性别。在青春期,性别特异的第二性征发育强化和凸现了这种性差异表现。这些过程由无数个位于性染色体和常染色体的不同基因通过不同的机制调节,包括组成因子

输血纠纷中的几个问题

近年来,法院受理的医疗纠纷案件呈上升趋势,但审理时由于缺少专家证人证言的证据支持和法官的医疗知识有限,导致各地法院在审案过程中出现了许多问题。笔者试就其中输血医疗纠纷的几个问题进行分析。一、输血与新染疾病的因果关系认定患者输血后,新发疾病有些会立即表现出一些染病现象,从这些现象分析,可以比较容易地认

关于柱压的几个问题

一、问:这段时间一直在做生物碱,流动相选择的是乙睛:0.02mol/l磷酸二氢钾(26:74),现在实验做完了,最后冲柱子。先长时间乙睛:水冲柱,再用甲醇:水冲柱,最后用甲醇冲柱。柱压一直很高,请问各位,是否不该这样冲柱?该怎样解决? Jimmy_ok:乙睛和甲醇没有多大区别的,只是乙睛黏度小,对于

金相显微的常见几个问题

一、什么是金相?金相即金相学,就是研究金属或合金内部结构的科学。它还研究当外界条件或内在因素改变时,对金属或合金内部结构的影响。所谓外部条件就是指温度、加工变形、浇注情况等。所谓内在因素主要指金属或合金的化学成分。金相组织是反映金属金相的具体形态,如马氏体,奥氏体铁素体,珠光体等等。二、什么是金相抛

关于质谱的几个问题

1、什么是质谱分析的三离子原则?“质谱分析三离子原则”只是对质谱图分析结果解析需遵循的规则的另一种表述方式而已。具体来讲,解质谱图时需遵循以下规则:分子离子峰、重要碎片离子峰(重要低质量碎片离子、特征离子)、亚稳离子(如果有的话,找到母、子离子对,获得母离子与子碎片离子的关系,特别时由分子离子产生的

关于柱压的几个问题

一、问:这段时间一直在做生物碱,流动相选择的是乙睛:0.02mol/l磷酸二氢钾(26:74),现在实验做完了,最后冲柱子。先长时间乙睛:水冲柱,再用甲醇:水冲柱,最后用甲醇冲柱。柱压一直很高,请问各位,是否不该这样冲柱?该怎样解决?Jimmy_ok:乙睛和甲醇没有多大区别的,只是乙睛黏度小,对于柱

制备土壤样品的几个问题

土壤样品的采集方法土壤样品的采集是土壤分析工作的一个重要环节。采集有代表性的样品,是使测定结果如实反映其所代表 的区域或地块客观情况的先决条件。原始样品即为能代表分析对象的野外采集样品,其送交实验室进行分析前,需经过充分混匀;分样后的样品称为平均样品;分析 样品则是将平均样品进行磨细、风干、过筛等步

安全用药的知识,了解安全用药原则

图片来源于网络  1.优先使用基本药物。不合理用药会影响健康,甚至危及生命。  2.用药要遵循能不用就不用、能少用就不多用,能口服不肌注、能肌注不输液的原则。  3.购买药品要到合法的医疗机构和药店,注意区分处方药和非处方药,处方药必须凭执业医师处方购买。  4.阅读药品说明书是正确用药的前提,特别

伴随用药和合并用药的区别

个人认为:合并用药是针对试验药物适应症的,与试验药物有相同或相似的治疗作用,因而影响试验药物疗效的评价.即如果试验中出现合并用药,最后的疗效不一定完全是试验药物的作用,可能会是两种药物或两种以上药物的协同作用.而伴随用药是针对试验过程中存在或新出现的与试验中适应症不同的病症,因而伴随用药使用对试验药

测厚仪测量需注意

测厚仪是用来测量材料及物体厚度的仪表。在工业生产中常用来连续或抽样测量产品的厚度。测厚仪的测试方法主要有:磁性测厚法,放射测厚法,电解测厚法,涡流测厚法,超声波测厚法。测厚仪测量时的注意事项:1、在进行测试的时候要注意标准片集体的金属磁性和表面粗糙度应当与试件相似。2、测量时侧头与试样表面保持垂直。

抗菌药物敏感性的测定关乎临床合理用药

 □本报记者 张思玮“药敏试验需要培养时间,结果具有滞后性,再加上检验与临床缺乏沟通,往往会导致药敏试验结果不能满足临床治疗要求。”解放军第一一七医院检验科主任孙长贵日前在接受《科学时报》记者采访时表示,测定细菌对抗菌药物的敏感性,是临床合理用药的重要依据,而确保其结果的准确性,必须要懂得正确选择药

凝血检验可能忽视的几个问题

  这里的抗凝药物主要指普通肝素   这里的凝血常规检验主要包括:PT、APTT、TT、FIB、D-Dimer、AT-III   PT:使用肝素时,理论上PT也应该延长,但大多商品化PT检测试剂均含有中和肝素的物质,以提高对口服抗凝药(VK抑制剂)的特异性,所以使用肝素时PT可以是正常的。   AP

尿液分析中常见的几个问题

尿液检查是常规体检的一项重要内容,一般包括十余项标。 不但要关注尿液干化学分析结果,更要关注显微镜镜检结果。 血尿复杂,查因最重要正常人的尿液中没有红细胞,若尿液中出现红细胞,即可考虑为血尿。临床上,把尿沉渣镜检时,每高倍镜视野下红细胞大于3个,称为镜下血尿;每升尿液中含血量超过1毫升,可呈现淡红色

小儿腹泻应该注意的几个问题

伴随着夏季的到来,儿童胃肠道疾病徒然增多,尤其是夏季腹泻。儿科健康专家提醒,此类疾病需要引起足够重视,腹泻如果不及时进行治疗,对儿童身体健康危害很大。小儿腹泻莫大意小儿腹泻是一种由多病原、多因素引起的一种肠胃疾病。小儿腹泻是一种由多病原、多因素引起的以大便次数增加和大便性状改变为特点的小儿常见病。它