成人Still病的诊断与治疗

成人Still病(adult-onset Still'S disease,AOSD)是一种病因未明,不同人种中流行病学特征不同,以长期发热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、淋巴结肿大、外周血白细胞总数及中性粒细胞、肝功能受损等为临床特征的全身炎症性疾病。近年来在其发病机制、诊断和治疗方面有了长足的进展,在此作一个简单综述。 1 病因和发病机制 AOSD的病因不明,通常认为由各种感染诱发,曾被称为亚急性败血症。近年来认为细胞因子水平的改变在本病的发病过程中起了重要作用。患者的促炎因子如白介素1(IL-1)、IL-6、IL-18、r-干扰素(IFN-r)、肿瘤坏死因子(TNF)和巨噬细胞集落刺激因子等均升高。Burger等认为IL-1在炎症应答中是一个决定性的调节剂,在机体的自然应答和导致慢性炎症的病理学条件的发展中扮演重要角色。......阅读全文

成人Still病的诊断与治疗

  成人Still病(adult-onset Still'S disease,AOSD)是一种病因未明,不同人种中流行病学特征不同,以长期发热、一过性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛、淋巴结肿大、外周血白细胞总数及中性粒细胞、肝功能受损等为临床特征的全身炎症性疾病。近年来在其发病机制、诊断和治

你知道成人still病吗?该做哪些检验?

大家知道成人still病(Adult-onset Still's disease, AOSD)吗?说实话,笔者之前也只是听过而已,直到遇见下文的病例才有了更深刻的了解。 几周前的一个晚上,笔者正值夜班一位母亲带着女儿就诊于我院发热门诊。患者为20岁青年女性,于一周前无明显诱因出现发热,最高温

成人Still病误诊为肝脓肿病例报告

成人Still 病是一种以发热、畏寒、皮疹、关节肿痛、外周血白细胞增多、脾肿大等为主要临床表现的全身性疾病,目前其发病机制不详。由于成人Still 病缺乏早期特异性症状、体征,非专科医师对该病的认识有限,临床易出现误诊、误治,导致延误病情。笔者近期收治1例成人Still 病误诊为肝脓肿的患者

由怀孕引发的成人Still病病例分析

成人Still病 (AOSD)是一种炎症性疾病,临床表现为发热、关节炎和短暂皮疹,伴有白细胞计数升高、中性粒细胞增多、铁蛋白水平升高和肝功能异常。这是一种罕见的疾病,法国的一项回顾性研究报告的发病率为0.16/100000。疾病的确切病因尚不清楚,但认为,在遗传易感个体的背景下,多种感染原因发挥了作

浅析成人Still病的非典型皮肤症状

成人Still病(AOSD)是一种罕见的全身性炎症性疾病,其特征是发热、白细胞增多、关节痛和皮疹。AOSD的典型皮疹是鲑鱼粉色,轻度瘙痒,在发热时明显。皮疹活检的组织病理学显示真皮周围淋巴细胞浸润和中性粒细胞浸润。除了典型的皮疹外,还报道了AOSD不同类型的皮肤表现,如持续性疹样皮肤病、鳞状苔癣样丘

关于成人Still综合症的病症介绍

  有认为本症是一种介于风湿热与幼年型类风湿性关节炎之间的变应性疾病,与幼年型类风湿性关节炎的急性全身型(Still病)极相似。也有认为可能是类风关的一个临床阶段或是其一种临床变异型。也有认为是一种独立性疾病,它既包括成人发病的Still病,也包括儿童期发生的Still病迁延至成人期复发的连续性病例

关于成人Still综合症的预后介绍

  多数患者预后良好。1/5患者在1年内缓解且以后不再复发。1/3患者反复发作数次后病情完全缓解,其复发时间不定,但复发时症状往往较初发时轻,且持续时间短。其余患者病程转为慢性,主要是慢性关节炎,少数可发展至严重的关节破坏,并可导致关节强直,甚至需行关节置换术。多关节炎(≥4个关节受累)或足、肩、髋

关于成人Still综合症的基本介绍

  成人Still病(adult onset still disease,AOSD),是以长期间歇性发热、一过性多形性皮疹、关节炎或关节痛、咽痛为主要临床表现,并伴有周围血白细胞总数及粒细胞增高和肝功能受损等系统受累的临床综合征。自Wissler(1943)首先报告后,Fancon(1946)相继描

治疗成人Still综合症的基本介绍

  1、糖皮质激素:泼尼松1mg/(kg·d),症状改善后,逐渐减量,总疗程不宜超过6个月。减量过程中可加用非甾体类药物巩固疗效。疗效不佳时可采用大剂量甲基泼尼松龙冲击治疗。  2、非甾体类抗炎药:轻症病例可单独使用NSAIDs,如萘普生0.2g,每日2次,吲哚美辛25mg,每日3次,扶他林25—6

概述成人Still综合症的临床表现

  本病多见于年轻人,18—32岁,男女患病率基本相等。临床表现复杂多样,常有多系统受累,主要表现为发热、皮疹、关节肿痛,其次咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大。  ① 发热——是本病最常见、最早出现的症状。其他表现如皮疹、关节肌肉症状、外周血白细胞增高等可能在出现发热数周甚至数月后才陆续表现出来。80%以

一例易误诊为急性胆囊炎的成人Still病病例分析

临床资料患者女性,65岁,因“发热伴恶心、呕吐、右上腹痛4d”入院。4d前着凉后出现咽痛、发热,热时寒战,体温最高达39℃,伴有右上腹、胸背部及四肢关节疼痛,恶心、呕吐多次,进食水时明显,呕吐物为胃内容物,无咖啡样液体。无明显咳嗽、咳痰,无喘息、气短,无腹泻。于当地医院给予“抗感染及退热药”等治疗,

关于成人Still综合症的病因发病机制介绍

  1、免疫紊乱 AOSD患者血液中T 4 辅助细胞减少,T 8 抑制细胞增多,T淋巴细胞总数减少,中性粒细胞、嗜酸性细胞、单核细胞增多是该病的主要特征,提示细胞免疫紊乱。另外血清补体减低,免疫复合物增加等,也反映了患者体液免疫紊乱。  2、感染 70%患者同时伴有咽喉炎、牙龈炎,且多数患者抗“O”

周期性发热:Still病-or-MuckleWells综合征?

案例简介 患者为25岁的男性,自2岁起反复出现持续发热,每年发生1-2次。儿科检查发现肝脾肿大。患者存在关节和肌肉疼痛,但没有炎症迹象。曾出现过几次腹痛和2次一过性皮疹。无结缔组织疾病的家族史。患者经过儿科、风湿病学、血液病学和内科多学科讨论,初步诊断为全身性Still病,并用NSAID和对乙酰氨基

成人硬肿病的治疗

  无理想疗法。已报道可能有效的治疗方法有电离子束照射、PUVA浴、体外光免疫化学疗法、静脉输注大剂量青霉素、大剂量糖皮质激素、环孢素、前列腺素E1、小剂量甲氨蝶呤等。

成人硬肿病的介绍

  成人硬肿病,又称Buschke硬肿病,是因酸性黏多糖在真皮大量聚积和胶原纤维束增粗引起皮肤肿胀和硬化的一种结缔组织疾病。表现为突然发生的始于面颈、背部的对称性、弥漫性的皮下组织僵硬和硬化,根据发病前是否有感染或糖尿病,分为三型。目前无特效疗法。大部分患者经过数年可自行缓解,部分迁延不愈。

成人硬肿病的诊断

  根据皮损常先发于后颈或肩部迅速向面部、胸背、上臂等处发展,呈进行性对称性弥漫性皮肤变硬,而无萎缩、发炎及毛发脱落等现象,局部感觉如常,可以确定诊断。

成人硬肿病的病因

  病因不明。根据大多数患者发生于感染性疾病(包括咽炎、脓疱疮、蜂窝织炎、麻疹腮腺炎等)之后,其中半数以上系链球菌属感染。本病是否为变态反应的一种表现,或是一种自身免疫的过程,或是基质内由于微生物毒素所致的一种中毒性紊乱尚有争论,确切病因有待研究。

【成人斯蒂尔病】治疗

由于本病的病程长短不一,病变累及部位不同,治疗药物剂量不同,疾病引起并发症不同以及缺乏对照观察等,本病治疗效果的评价比较困难,本病的治疗主要包括非甾体类抗炎药、糖皮质激素、细胞毒药物、慢作用药物及生物制剂治疗。1.非甾体类抗炎药非甾体类抗炎药对部分患者能取得良好疗效,如控制发热,减轻全身症状和关节炎

怎样预防成人癫痫病

  随着不良生活习惯的影响和环境的变化,成年人癫痫疾病的发病率逐渐上升,特别是光敏性癫痫疾病,其发病者大部分是青少年,这个主要原因是因为长时间对着电脑、电视,对视网膜造成较大的刺激导致的。平时成年人癫痫病人除了需要谨遵医生的叮嘱进行服药之外,同时还需要有一个良好的生活习惯。日常生活要有规律,不要过度

成人硬肿病的检查

  1.实验室检查  为非特异性,可有血沉中度增快、血清蛋白轻度异常和副蛋白血症,主要是IgG型;部分患者抗“O”增高;少数患者有高脂蛋白血症。  2.组织病理检查  表皮和附属器基本正常,真皮较正常增厚约3倍。胶原束增厚并被透明腔隙所分离,腔隙内证实有非硫酸盐酸性黏多糖沉积。病变向深部发展,皮下组

成人癫痫病的危害

  危害一:成年人患上癫痫疾病后就会出现各种幻觉以及错觉。从而导致患者的感知能力降低,以及嗅觉,视觉,味觉,听觉的错误感应,对事物的辨别能力也会明显的低下,从而导致对现实的认识和物体出现差距的辨别以及识别障碍。  危害二:癫痫疾病发作通常是以反复频繁发作为主,因此成年人患上癫痫疾病的并发症比较多,因

成人癫痫病的病因

  原因一、颅内感染。这是成人癫痫发作的一个最主要原因,差不多近一半的癫痫发作与颅内感染有关。各种脑炎或脑膜炎,会引起大脑皮层炎症和水肿,造成脑实质淤积和脑膜粘结,最终导致癫痫发作。所以颅内感染一定要慎重治疗。  原因二、用脑过度。在知识大爆炸的当代社会,信息量呈几何增长。面对这些海量的信息,我们不

成人癫痫病有哪些症状

  一、精神运动型癫痫。这是最常见的一种成人突发癫痫的发作形式。该病的病灶在颞叶部,因此也叫做颞-叶癫痫。临床症状繁多且复杂,女性发作的大部分原因是因为生产,部分损伤可能会在10几年后才出现癫痫发作。[1]  二、全身性发作。此类发作也叫癫痫的大发作。在发作前超过一半的人会有先兆,如视听和嗅觉出现错

【成人斯蒂尔病】病因分析

本病的病因尚不清楚一般认为与感染、遗传和免疫异常有关。1.感染多数患者发病前有上呼吸道感染病史,发病时有咽炎牙龈炎,化验检查血清抗O升高,部分患者咽试子培养有链球菌生长,将其制备成自身疫苗注射后病情缓解提示成人斯蒂尔病与链球菌感染有关。另外,在部分患者血清中发现抗肠耶耳森菌抗体、抗风疹病毒抗体及抗腮

成人硬肿病的鉴别诊断

  本病主要需与硬皮病相鉴别,硬皮病起病缓慢,变硬的皮肤不起皱,初发以面部及四肢远端为多见,皮肤颜色增深或杂以色素减退斑、汗腺、皮脂腺功能障碍、毳毛脱落,雷诺氏现象常见。

变应性亚败血症的概述

  1995年以来的文献报告已有500例,未报告的病例更多,所以是较常见的疾病。该命名早已相继为国际及国内所废用,统一称为成人Still病,或更确切地称为成人起病Still病(Adult onset Still's disease,AOSD)。以儿童为多见,从国内的报告来看,在成人中也不少见

简述变应性亚败血症的基本概念

  1995年以来的文献报告已有500例,未报告的病例更多,所以是较常见的疾病。该命名早已相继为国际及国内所废用,统一称为成人Still病,或更确切地称为成人起病Still病(Adult onset Still's disease,AOSD)。以儿童为多见,从国内的报告来看,在成人中也不少见

成人癫痫病的病因及危害

  病因  原因一、颅内感染。这是成人癫痫发作的一个最主要原因,差不多近一半的癫痫发作与颅内感染有关。各种脑炎或脑膜炎,会引起大脑皮层炎症和水肿,造成脑实质淤积和脑膜粘结,最终导致癫痫发作。所以颅内感染一定要慎重治疗。  原因二、用脑过度。在知识大爆炸的当代社会,信息量呈几何增长。面对这些海量的信息

成人T细胞白血病的介绍

  成人T细胞白血病(adult T-cell leukemia,ATL)是一种与人T细胞白血病病毒Ⅰ(HTLV-Ⅰ)感染直接相关、发生于成人的特殊类型淋巴系统恶性克隆增殖性疾病,其病变主要发生在外周血淋巴细胞,亦可侵及骨髓。该病于1976年首先由日本学者高月清提出,其临床特征为肝、脾、淋巴结肿大、

成人T细胞白血病的症状

  ATL患者的临床表现多种多样,可表现为白血病样的急性型、淋巴细胞增生的淋巴瘤型、预后较好的慢性型和冒烟状态(隐袭型)。  几乎所有患者均有淋巴结肿大。许多患者有广泛的淋巴结病,大多数有腹膜后淋巴结肿大,但纵隔肿块很少见骨髓常有白血病细胞浸润。其他常见受累部位有肺、肝脏皮肤、胃肠道和中枢神经系统。