抗生素用药误区——病例分析
患者,女,42岁。主诉:流涕、咳嗽、咽痛2天,高热、寒战、抽搐1h。现病史:患者于来院前2天开始流脓涕,剧烈咳嗽伴咽痛、鼻塞。当地卫生院所诊断“上呼吸道感染”,予以阿卡米星1g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,液体快输注完时即感寒战、高热,T 40℃。 考虑“输液反应”,立即停止输液,予以异丙嗪50mg肌内注射,地塞米松10mg静脉注射。历时30min不见好转,并出现谵语、躁动不安。转入上级医院,查体:T 42℃,P 116次/分,R30次/分,BP 110/70 Hg。患者呈昏迷状态,呼之不应,压眶反应存在,躁动不安,四肢抽动。双眼球不凹陷,两侧瞳孔等圆,光反应灵敏。皮肤弹性好,浅表淋巴结不肿大。心音强,律齐,心律 110次/分,无杂音。肺部听诊无啰音。腹部无异常,巴氏征、布氏征、克氏征均(—)。 入院诊断:阿米卡......阅读全文
抗生素用药误区——病例分析
患者,女,42岁。主诉:流涕、咳嗽、咽痛2天,高热、寒战、抽搐1h。现病史:患者于来院前2天开始流脓涕,剧烈咳嗽伴咽痛、鼻塞。当地卫生院所诊断“上呼吸道感染”,予以阿卡米星1g+5%葡萄糖注射液250ml静脉滴注,液体快输注完时即感寒战、高热,T 40℃。 考虑“输液反应”,立
抗生素用药误区实例分析
1、女,42岁,诊断为支气管炎,患者对青霉素、头孢菌素类药过敏,医嘱予以盐酸克林霉素注射液0.6g,静脉滴注,2次/日,阿奇霉素0.5g,静脉滴注,2次/日,防止感染。 用药分析:克林霉素、阿奇霉素均作用于细菌核糖体50s亚单位,通过干扰细菌蛋白质的合成而达到速效抑菌作用。由于作用于同一位
喹若酮类抗生素用药误区实例分析
1、患者,女,42岁,因咳嗽、咳痰10天,伴头痛、咽痛、发热,在内科门诊治疗,给予NS、头孢曲松钠2g、地塞米松磷酸钠5mg、氨茶碱注射液0.125g,左氧氟沙星注射液200ml静脉滴注,滴注后患者出现乏力、静默、四肢抽搐,呈强直后阵挛,伴胸闷、呼吸困难、气促,无意识障碍、呕吐,无大、小便失
大环内酯类抗生素用药误区实例分析
病例: 1、患者,女,29岁,诊断为过敏性支气管炎。给予口服特非那定(30mg,2次/日)+罗红霉素(0.15g,2次/日) 2、患者,男,68岁,诊断扁桃体炎;高血脂。给予阿托伐他汀钙片10mg,口服,1次/日+罗红霉素片150mg,口服,2次/日。 分析: 一、用药
青霉素类抗生素用药误区实例分析
1、患者,男,68岁,主因咳嗽5天、发热(T38.5℃)前来就诊,血常规示:WBC14.6X109/L。临床诊断支气管炎。 给予0.9%氯化钠注射用100mL+青霉素400万U,静脉滴注,2次/日;氨苄西林钠2g,口服,3次/日。 用药分析:青霉素+氨苄西林钠这是一对无关作用的联合,
头孢菌素类抗生素用药误区实例分析
1、典型病例:患儿因上呼吸道感染,静脉滴注头孢拉定1.0g,约3h后,患儿小便才呈红色,无其他不适。尿常规示:潜血呈(++++),红细胞满视野,停用头孢拉定,给予维生素C、氨甲苯酸静脉推注,口服波尼松、卡巴克洛,3日后,尿常规恢复正常。 用药分析:本例属药物选择不当。本病例未充分考虑特殊人
临床用药误区实例分析
患儿,男性,10岁。自幼反复咳嗽、咯脓痰,胸部HRCT示双下肺支气管扩张。近3天咳嗽、咯脓痰加重,痰多伴发热。 查体:双下肺可闻及湿罗音,有血小板减少性紫癜,经常牙龈出血、皮肤瘀斑。 诊断:1、支气管扩张症急性发作;2、血小板减少性紫癜。 处方:1、NS 250ml + 头孢哌
儿童用药常见误区总结
美国"福克斯新闻"网站6月16日发表美国儿科学会药品委员会主席丹尼尔·弗拉塔雷利及西雅图儿童医院温迪苏·施万森教授的文章,指出给孩子用药常见的错误。 过量用药。小儿用药剂量不好把握,应记住儿科医生推荐的剂量。服药时应用随药携带的专用药勺,而不是从厨房取来的汤勺。 急于用退热药。适度发
中国抗生素使用率超欧美3倍-用药存在七大误区
昨天是第60个世界卫生日。今年的宣传主题为“抵御耐药性:今天不采取行动,明天就无药可用”。在昨天由市卫生局、市健康教育所等主办的上海市健康大讲堂上公布的一项调查显示:在对包括上海、武汉、杭州、重庆、成都等大城市的不完全统计,我国抗生素在药物总用量中占30%-40%,远远大于其他各类药物;而欧美发
房颤患者的用药误区有哪些?
核心提示: 房颤的发生会给患者带来很大的伤害,也容易导致一些并发症的发生,因此对于该病要注意很好的防治。但很多的人对于病的相关的知识并不了解,容易出现一些误区,常见的误区有使用阿司匹林抗凝、不能正确的使用华法林抗凝、放任不管,放弃抗凝治疗等,这些不利于该病的治疗。 房颤
公众十大用药误区发布
‘中成药没有副作用’‘孕妇恐药伤胎,不敢服药’‘自我感觉症状变化就自行调整药物用量’……”近日,在2017年“全国安全用药月”活动启动仪式上,中国药学会副理事长丁丽霞发布了公众十大用药误区。 丁丽霞说,其他几种用药误区分别为“非药品冒充药品使用”“用药品种越多疗效越好”“随手用咖啡、饮料、牛奶
心血管病常见用药误区(三)
(4)因冠心病患者属于高危者,LDL-C和TG混合型升高,故使用目前证据较早、而且比较强效安全的辛伐他汀来全面调脂达标,并选择较合适的剂量;合用以降低TG为主的-3脂肪酸,同时采用治疗性生活方式改变来配合之。 (5)对于冠心病心绞痛的患者,除上述“三高”达标外,还要使血压和心律尽快达标,一般情况下
心血管病常见用药误区(一)
五、用药不连续,致病情难控制 病例摘要 患者,男,55岁,阵发性胸闷痛3年,加重1个月,伴心悸。高血压15年。胸闷痛在劳累及休息时均发作,每次持续几分钟,部位为胸骨后疼痛,休息或舌下含服硝酸甘油后可缓解。多次心电图(ECG)示多导联T波低平,但无动态性改变。心脏超声左心室肥厚,舒张功能减退。
心血管病常见用药误区(二)
(6)使血压、心律、血糖及血脂达标的同时,指导改善生活方式,使体重减轻,并与药物配合全面达标。高危病人,用他汀类药物大幅度降低LDL-C,首先使LDL-C达标(
-专家提醒用药误区:中药副作用不比西药小
每年的9月是全国的安全用药月。近日,国家食品药品监督管理总局发布的一则错误用药的新闻引起众多网民热议,新闻中有这样一组数据:“我国每年有250万人因错误用药而损害健康,其中20万人因为用药错误而死亡,是交通事故致死人数的2倍。”为何用来治病救人的良药竟成为我们生活中的“隐形杀手”?光明网记者对
冠心病用药中一些医患间误区的对策
现任卫计委心血管病防止研究中心全国心血管病防止专家指导委员会委员;中国药理学会临床药理专业委员会委员;北京高血压防止协会常务理事;中华医学会第六届全科医学分会常委等。 疾病的发生、发展与治疗,有一个循序渐进的发展过程,药物发挥药效及治疗决不是一蹴而就,也需要一个过程。然而,在实际临床中
氨基甙类抗生素的用药原则介绍
⑴氨基甙类的抗菌谱除链霉素为窄谱抗生素外,其他均为广谱抗生素。链霉素的抗菌谱主要是革兰氏阴性杆菌,如大肠杆菌、肺炎杆菌、痢疾杆菌、布鲁氏菌、巴氏杆菌等。对结核杆菌有较好的抗菌作用。其他氨基甙抗生素还可用于葡萄球菌、绿脓杆菌等。在碱性环境中作用较强。但对链球菌的作用较差。对厌氧菌无效。 ⑵氨基甙
面对“超级细菌”的理性思考-抗生素使用存误区
据美国媒体8月12日报道,在南亚一些国家出现的一种新型细菌变种基因有可能在全球蔓延,拥有这种基因的细菌对几乎所有的抗生素都有耐药性。有报道称,这种变种基因目前已经传播到英国、美国、加拿大、澳大利亚、荷兰等国家。 面对这种所谓的“超级细菌”对人类发起的攻势,笔者虽然震惊,但并不感到意外
高血脂病人用药存3误区-保健品不可代替吃药
张先生已经有十几年的高血压和糖尿病病史了,近来天气多变,他突发缺血性中风住进了医院,所幸发现得早,处理及时,没什么大事,经过治疗后很快就出了医院。出院时老张查了下血脂,发现化验单上,看到自己血脂各项指标都在正常范围内,如低密度脂蛋白胆固醇入院前是3.80
儿童感冒进入高发期谨慎用药避免入误区
随着冬至过后,数九天到来,省城各大医院儿科就诊人数又在激增。实际上,每年同时期,都是幼儿感冒高峰。太原市妇幼保健院儿科专家提醒,按照往年情况来看,春节前后呼吸道疾病高发,广大家长切不可掉以轻心。对此,山西晚报记者采访了相关专家,就儿童感冒一些就诊误区,以及日常预防注意事项进行了咨询。 是否就医
抗生素的高级组合用药:效果远超预期
抗生素的联合用药由来已久,但是传统上认为,三种或更多抗生素联合对药效的增益不明显,甚至药物之间的相互作用会导致它们丧失基本的疗效。但是最近,生物学家们研究了1万多种新抗生素的组合,发现有些4-5种抗生素的联用能有效对抗耐药细菌。 加州大学洛杉矶分校的生物学家
关于氯霉素类抗生素的临床用药介绍
由于氯霉素可引起严重的毒副作用,故临床仅用于敏感伤寒菌株引起的伤寒感染、流感杆菌感染、重症脆弱拟杆菌感染、脑脓肿、肺炎链球菌或脑膜炎球菌性脑膜炎同时对青霉素过敏的患者。应用时疗程避免过长,既往有药物引起血液学异常病史的病人应禁用。所有应用氯霉素治疗的病人在开始治疗时必须检查白细胞、网织细胞与血小
氨基甙类抗生素的慎用药物提醒
①肾脏病患者(如慢性肾炎、糖尿病肾病,狼疮性肾炎,高血压性肾病,多囊肾等)和老年人,已出现肾功能减退时,原则上禁用氨基甙类抗生素;如无肾功能减退,应慎用氨基甙类药物。病情确实需用,应随时监测肾功能的情况,一旦出现肾毒性征象,应立即停药。 ②病人如有脱水、低钠血症、酸中毒、最近用过氨基甙抗生素时
拔牙术后联合用药引发双硫仑样反应病例分析
双硫仑样反应,又称戒酒硫样反应,是在一定的时间范围内,体内同时吸收乙醇及某些药物后引发的全身反应。反应常出现在一些头孢菌素类、硝基咪唑类抗菌药与含有乙醇成分的药物(食物)同期使用时,如药物辅剂中含有乙醇的复方甘草口服液、欧龙马滴剂与头孢菌素药物联用时,均有发生双硫仑样反应的报道。但未见上述抗生素与西
血脂异常临床用药分析
血脂异常是指由于脂肪代谢或运转异常使血液中的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—c)和甘油三酯(TG)升高以及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。 血脂异常可表现为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合型血脂异常(TC、TG均升高)及低高密度脂蛋白血症。临床上可分为两类:(1)
如何用药实例分析
患者,女,65岁。8年前开始反复咳嗽,咳黄脓痰,有时伴有咯血,曾行胸部HRCT提示双肺下叶柱状支气管扩张。4天前,前述症状复发加重,每次咯血量多,最多1天400ml以上。入院时:神志清,血压80/50mmHg,贫血貌,双下肺可闻及湿啰音。HR98次/分,各瓣膜区未闻及病理性杂音;腹软,无压痛
调查显示美国人对抗生素耐药性认识存在误区
伴随抗生素滥用,耐抗生素的超级细菌越来越多,抗生素耐药性问题逐渐引起重视。美国一项最新调查显示,尽管超过80%的美国人担心抗生素耐药性对公共健康的威胁,呼吁政府采取措施,但仍有许多人在抗生素使用及耐药性问题上存在认识误区。 该项调查由美国传染病学会和全美最大的非营利公共教育咨询组织“研究!美
6成居民家中抗生素存用药安全隐患
国家食药总局今天发布的《公众安全用药现状调查报告》显示,61%的居民家中常备抗生素药品,24%的居民感冒后马上使用抗生素,9%的居民腹泻后马上使用抗生素。国家食药总局特邀专家、原北京协和医院药剂科主任张继春指出,“这其实是一个误区。因为很多感冒是病毒引起的,而抗生素只对细菌有效,对病毒没有效果”
我国盲目用药严重-产生耐药“超级细菌”
根据《全国食品药品安全科普行动计划(2011—2015)》要求,每年9月份成为“全国安全用药月”。但媒体采访了解到,当前我国不合理用药现象仍然比较普遍,成为危害公众用药安全的突出问题。专家称,合理安全用药是一项长期的工作,还需要从多层次入手,采取多项措施综合干预。 不合理用药情况严重 9月初
手足口病九十月可能出现流行高峰
9月学校和幼儿园陆续开学,人群流动性强,气温变化大,是手足口病等传染病高发季节。昨日,北京市疾控中心在发布会上表示,今年导致手足口病的“主流”病毒是往年很少出现的柯萨奇病毒A组6型。虽然今年迄今尚未出现手足口病死亡病例报告,但仍不排除在9至 10月份出现流行高峰的可能。 3成以上病例痊