胸腔引流常见问题(一)
1.放置胸腔引流管的适应症有哪些? (1)气胸时的空气 (2)血胸时的血液 (3)胸膜腔渗出液,特别是恶性渗出液 (4)脓液 (5)开胸手术或心脏手术后 2.放置胸腔引流的操作者应具备什么样的资格和经验? 根据香港中文大学心胸外科医学生手册2001年5月第二版之规定:“实习医生只有在有经验的上级医生指导下才可以操作”。“医学生必须熟悉胸腔引流装置”; 根据英国胸科协会 (British Thoracic Society) 指导原则:“所有参与胸腔引流的个人都必须接受足够的培训和指导”,“这是住院医师基......阅读全文
胸腔引流常见问题(一)
1.放置胸腔引流管的适应症有哪些? (1)气胸时的空气 (2)血胸时的血液 (3)胸膜腔渗出液,特别是恶性渗出液 (4)脓液 (5)开胸手术或心脏手术后 2.放置胸腔引流的操作者应具备什么样的资格和经验? 根据香港中文大学心胸
胸腔引流常见问题(二)
o双瓶引流装置的工作原理和单瓶引流装置相同,只不过是在引流管和水封瓶之间加了一个收集瓶。 o不论是单瓶引流还是双瓶引流,都可以将通气管连接到一个高容/低压吸引系统(如 Vernon-Thompson 泵),压力设置为 -10 ~ -20 cmH2O。用低容泵(如 Roberts 泵)
胸腔闭式引流的护理介绍
1、保持胸闭引流的密闭性: 由于胸腔内是负压,为了防止引流液倒流而发生逆行感染,要确保患者的胸闭引流瓶平面低于胸腔引流口平面至少60 cm,嘱患者活动时不要将引流瓶提的太高,更不能跨床。引流管不要过长,以防折叠。为防止胸腔管与外界相通,更换引流瓶时,必须用双钳双向夹管;为防止患者外出做检查时,管
关于胸腔闭式引流的简介
胸腔闭式引流是将引流管一端放入胸腔内,而另一端接入比其位置更低的水封瓶,以便排出气体或收集胸腔内的液体,使得肺组织重新张开而恢复功能。作为一种治疗手段广泛地应用于血胸、气胸、脓胸的引流及开胸术后,对于疾病的治疗起着十分重要的作用。
胸腔闭式引流的操作方法
1、 术前先做普鲁卡因皮肤过敏试验(如用利多卡因,可免作度试),并给予肌内注射苯巴比妥钠0.lg或哌替啶50mg。 2、 患者取半卧位(生命体征未稳定者,取平卧位)。积液(或积血)引流选腋中线第6~7肋间进针,气胸引流选锁骨中线第2~3肋间。术野皮肤以碘酊、酒精常规消毒,铺无菌手术巾,术者戴灭
胸腔闭式引流的适应症介绍
1、气胸:中等量气胸或张力性气胸 2、外伤性中等量血胸 3、持续渗出的胸腔积液 4、脓胸,支气管胸膜瘘或食管瘘 5、开胸术后
关于胸腔插管引流术的手术实施介绍
胸腔插管引流术,对气胸患者,通常在第2或第3肋间隙的锁骨中线处插入导管,并朝向肺尖.胸腔积液和其他胸水患者,则取第5或第6肋间隙的腋中线,插入时导管方向朝后.包裹性积液或脓胸插管位置按需而定.利多卡因麻醉同胸腔穿刺.在切口周围做一荷包口缝合.用血管钳分离皮下组织和肋间肌直至壁层胸膜,然后将导管引
关于胸腔闭式引流术的分类介绍
1、肋间细管插管法(6-10Fr):一般用于排出胸内积液,积气或抢救时应用。因管径较细,操作简单临床上经常应用。但其对排出较稠的液体如积血、脓液等不甚通畅。 2、肋间粗管插管法(20-24Fr):就是经肋间插入一个稍粗一点的管,操作简单,又可引流大部分不是十分粘稠的液体。但此法长时间带管容易引
关于胸腔插管引流术的基本信息介绍
胸腔插管引流术,是通过一小切口将导管插入胸膜腔。 胸腔插管和引流可用于多种情况:自发性或创伤性气胸导致肺萎陷>25%或气胸进行性增加,特别是导致呼吸窘迫或严重气体交换障碍时,对胸腔穿刺抽液无法解决的大量或复发性良性胸腔积液;脓胸;血气胸;恶性胸腔积液(在胸腔内化疗和/或硬化剂使用之前;简言之,
什么是引流管
引流管包括乳胶管、硅胶管和其他材质制成的管状的东西。目的是为了放在腹腔中或者放在切口处或者皮下出等地方,将腹腔内的渗液,或者其他部位的渗液,包括出血,通过此管引流到腹腔外面方便医生观察,并且方便医生通过每天的剂量观察手术以后腹腔内的情况以及病人的恢复情况。常规来说,小的手术一般不放引流管,如果阑
体位引流的概述
体位引流是指对分泌物的重力引流,应配合使用一些胸部手法治疗。如拍背、振颤等,多能获得明显的临床效果。治疗者可参照X线胸片跟踪肺内分泌物的方法,并通过血气分析监测肺内分泌物清除效果,提供氧合的客观数据。 主要促进脓痰的排出,使病肺处于高位,其引流支气管的开口向下,促使痰液借重力作用,顺体位引流气
淋巴引流的定义
一般来说,淋巴引流技术不能和按摩术混为一谈,在直接使用淋巴引流这名词时,是因为这手法和本来的按摩术不一样(触摸肌肤的力量非常轻)必须顺着淋巴的流向慢慢推压,是一种排出体液毒素的技法。 这种与医学领域关系非常深远的手法,其要领必须正确地找到淋巴管和淋巴节的所在、液体的流向等,施术时必须要求肌肤和
引流管的应用
临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口、胃肠道、胆道等。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合。在病人应用引流管时,要注意护理。
体位引流的相关疾病
老年人肺脓肿,小儿特发性肺纤维化,小儿肺脓肿,肺脓肿,急性肺脓肿,急性鼻窦炎,慢性鼻窦炎
关于胸膜腔穿刺术在中心静脉导管的应用介绍
用中心静脉导管穿刺针作胸膜腔穿刺 [5-6],抽到胸腔积液后,将导丝经穿刺针导入胸腔,拔出穿刺针,把中心静脉导管沿导丝送入胸腔约250px,抽出导丝,接注射器抽液,确认引流通畅后用贴膜固定于胸壁,外端经胶管与引流袋相接,在患者可耐受情况下,让胸液自然流出,首次引流不大于1000ml,夹管,第2天
胸腔积液的病因分析
胸膜毛细血管内静水压增高(如充血性心力衰竭)、胸膜通透性增加(如胸膜炎症、肿瘤)、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低(如低蛋白血症、肝硬化),壁层胸膜淋巴回流障碍(如癌性淋巴管阻塞)以及胸部损伤等,均可引起胸腔积液,临床常见病因如下: 1、漏出性胸腔积液 充血性心力衰竭、缩窄性心包炎、肝硬化、上腔
胸腔积液的鉴别诊断
胸腔积液中关于渗出和漏出的鉴别书本上都讲得很详细了,今天换个思维来回答这个问题。 首先我们观察胸水外观,是血性、脓性、乳糜性还是其他。血性多见于外伤、气胸、肿瘤、部分结核。脓性见于可由葡萄球菌或肺炎球菌引起,也可由结核或真菌引起。乳糜性可见于丝虫病、纵隔肿瘤、淋巴结核。 其次,我
胸腔积液的基本介绍
胸腔积液(pleural effusion)是以胸膜腔内病理性液体积聚为特征的一种常见临床症候。胸膜腔为脏层和壁层胸膜之间的一个潜在间隙,正常人胸膜腔内有5~15ml液体,在呼吸运动时起润滑作用,胸膜腔内每天有500~1000ml的液体形成与吸收,任何原因导致胸膜腔内液体产生增多或吸收减少,即可
肝癌胸腔积水怎样抽取?
核心提示: 肝癌胸腔积水能不能抽是由医生来决定的,如果患者的病情不严重,不用进行抽水,可以考虑一下其它的治疗方式,但患者的病情严重时,不如考虑利用其它的方法来进行改善,这样处理疾病会更有帮助。 肝癌胸腔积水的严重程度会给患者造成很多的问题,胸腔积水抽水方式决定了患
肺炎相关胸腔积液和脓胸的治疗介绍
治疗原则是控制感染、引流胸腔积液,以及促使肺复张,恢复肺功能。针对脓胸的病原菌,应尽早应用有效抗菌药物,全身及胸腔内给药。引流是脓胸最基本的治疗方法,可反复抽脓或闭式引流。可用2%碳酸氢钠或生理盐水反复冲洗胸腔,然后注入适量抗生素及链激酶,使脓液变稀,便于引流。少数脓胸可采用在肋间植入引流管,并
内科胸腔镜在治疗上的应用
胸腔镜检查是呼吸科医生了解和治疗胸膜疾病的重要途径。胸腔积液、气胸和胸膜增厚是临床常见病,虽然X线片可发现胸膜异常病变,但要确定其病因时有时会遇到困难,据统计,在胸腔穿刺,胸腔积液检查和闭合性胸膜活检以后,仍有大约25%的胸膜异常难以确定诊断。为确定病因,临床医生必须选择其他的检查方法。而胸腔镜检查
关于套管针和引流管在胸膜腔穿刺术中的应用介绍
1、套管针在胸膜腔穿刺术中的应用 方法:用介人治疗用的套管针。穿刺时, 将套管针刺人胸膜腔, 拔出穿刺针, 使套管留在胸膜腔内, 然后经套管注药或引流。 应用套管针行胸膜腔穿刺术, 非常安全可靠。当穿刺针进人胸膜腔后, 拔出针, 套管留在胸膜腔内, 有较大范围的移动。特别适合胸水少、位置低,
免疫学实验引流管介绍
引流管介绍: 临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合。在病人应用引流管时,要注意护理。引流管正常值: 人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体被导引至体
临床化学检查方法介绍引流管介绍
引流管介绍: 临床上应用的外科引流管种类很多,有的用于导尿,有的用于伤口,胸腔、脑腔、胃肠道、胆道等都有应用。外科引流为的是将人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体导引至体外,防止术后感染与影响伤口愈合。在病人应用引流管时,要注意护理。引流管正常值: 人体组织间或体腔中积聚的脓、血、液体被导引至体
外科治疗慢性特发性心包积液症的简介
手术治疗的目的在于解除已有的或可能发生的心包堵塞,清除心包积液,减少心包积液复发的可能,防止晚期心包缩窄。 本病在诊断明确、药物治疗无效的情况下可行心包引流及心包切除。 1.经剑突下心包引流 操作简便迅速、损伤较小、近期效果明确,肺部并发症较少,适宜危重病人、高龄病人;但术后心包积液的复发率
一例新生儿自发性食管破裂病例分析
患儿,男,生后53 min,因生后气促、哭声不畅53 min入住厦门妇幼保健院。出生胎龄41+3周,因"胎儿宫内窘迫"剖宫产分娩,出生体重3.54 kg,无胎膜早破,羊水清,量正常,胎盘、脐带无异常,Apgar评分1 min 7分,5 min 8分,10 min 9分。生后予复苏囊正压给氧复苏。其母
胆管引流管的工作原理
胆管引流管,与内镜配套使用,通过鼻通道插入一条留置引流管做暂时性胆汁引流。胆管引流管在内镜下经十二指肠乳头置入胆管中,另一端经十二指肠、胃、食管、咽等从口腔或鼻腔引出,外接负压袋,建立胆汁的体外引流途径,主要用于内窥镜胆道结石手术和内窥镜胆囊摘除术后进行胆汁引流,是一种简便有效地解除梗阻的方法,
引流管的临床意义
异常结果: 泪道引流管:1、 慢性泪囊炎;2、 泪小管狭窄;3、鼻泪管狭窄、阻塞;4、泪小点狭窄、阻塞;5、 泪小管断裂等泪道疾病;6、鼻腔泪囊吻合术。 普通引流管:1、引流气体,液体(消化液,腹腔液,脓液,切口渗出掖)至体外,降低局部压力,减少粘连,促进愈合;2、作检测,治疗途径。 气管
引流管的检查过程
1、戴口罩,洗手。 2、将所备用物放置治疗车上,推至病人床旁,向病人做好解释工作。冬天关好门窗,安置病人体位(低半卧或平卧位) 3、检查伤口,暴露引流管,松开别针,注意保暖。 4、检查无菌引流袋是否密封,过期。打开外包装,检查引流袋有无破损或管子扭曲,将引流管挂于床沿,再将引流袋外包装垫在
胆管引流管的临床应用
用于内窥镜胆道结石手术和内窥镜胆囊摘除术后进行胆汁引流、缓解胆道压力,具有控制胆道感染、促进局部炎症、水肿消退等优点。